护理药理学试题及答案（四）

护理药理学试题及答案

第五章作用于心血管系统药物

第一节抗慢性心功能不全药

（-）单项选择题

1、下列哪项不是药物治疗心衰的目的（）

A、改善血流动力学变化B、提高心脏排血量C、延长患

者生存期

D、逆转心室重构E、降低血液粘滞度

2、下列哪一类药不属于治疗心衰药物（）

A、B受体拮抗药B、血管扩张药C、钙拮抗

药

D、强心昔类E、M受体阻断药

3、强心昔的适应症不包括以下哪一项（）

A、充血性心力衰竭B、室性心动过速C、室上性阵发

性心动过速D、心房颤动E、心房扑动

4、强心甘降低心房颤动患者的心室率原因是

A、降低心室肌自律性B、改善心肌缺血状态C、降低心房自

律性

D、增加房室结传导E、抑制房室传导

5、强心甘治疗心力衰竭疗效最佳的适应症是（）

A、甲亢诱发的心力衰竭B、严重贫血诱发的心力衰竭

C、肺心病诱发的心力衰竭D、伴有房颤和心室率快的心力衰竭

E、高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭

6、、强心昔治疗心衰的作用特点是（）

A、抑制房室传导B、加强心肌收缩力C、减慢

心率

D、增加心脏排出量E、增加衰竭心脏排出量时不增加心肌

耗氧量

7、强心昔中毒引起的窦性心动过缓可选用（）

A、肾上腺素B、阿托品C、氯化钾

D、苯妥英钠E、利多卡因

8、强心昔中毒最常见的早期症状是（）

A、室性早博B、胃肠道反应C、头痛、头晕

D、心动过缓E、视物模糊

9、可用于治疗心衰的磷酸二酯酶抑制药是（）

A、卡托普利B、硝苯地平C、米力农

D、硝酸甘油E、硝普钠

10、以扩张容量血管为主治疗心衰的药物是（）

A、卡托普利B、硝苯地平C、脱屈嗪

D、硝酸甘油E、硝普钠

11、以扩张阻力血管为主治疗心衰的药物是（）

A、卡托普利B、硝苯地平C、卡维地洛

D、硝酸甘油E、硝普钠

12、现临床试用于治疗心衰的B受体拮抗药是（

A、卡维地洛B、硝苯地平C、普蔡洛尔

D、硝酸甘油E、地高辛

13、治疗心衰选用硝酸甘油的理论依据是（）

A、降低心输出量B、改善冠脉血流C、减轻

心脏前负荷

D、减轻心脏后负荷E、扩张动、静脉，降低心脏前后负荷

14、强心昔中毒引起的频发性室性早博首选（）

A、肾上腺素B、阿托品C、氯化钾

D、苯妥英钠E、利多卡因

15、强心昔正性肌力的作用机制是（）

A、促进收缩蛋白B、促进物质过程C、促进能量供

应

D、促进调节蛋白功能E、增加心肌细胞内Ca2+量

16、强心昔类药物作用于心肌细胞的（）

A、肾上腺素B受体B、肾上腺素a受体C、Ca2+泵

D、Na+-K+-ATP酶E、血管紧张素H受体

17、氯沙坦是（）

A、B受体阻断药B、血管扩张剂C、血管紧张素I转

化酶抑制药

D、磷酸二酯酶抑制剂E、血管紧张素H受体阻断药

18、下列哪项不是利尿药治疗心衰的作用（)

A、促进水钠排泄B、消除水肿C、减轻心脏

负荷

D、逆转心室肥厚E、扩张外周血管

19、下列哪项不是ACEI治疗心衰的药理作用（）

A、促进水钠排泄B、增加心肌收缩力C、减

轻心脏负荷

D、逆转心室重构E、扩张外周血管

20、ACEI治疗心衰最常见的不良反应是（）

A、头痛B、恶心、呕吐C、体位性

低血压

D、刺激性干咳E、颜面潮红

21、强心甘引起心脏毒性最严重的症状是（）

A、室性早博B、房性早博C、心动

过缓

D、房室传导阻滞E、室性心动过速

22、强心昔中毒引起的房室传导阻滞宜选用（）

A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、氯化钾

D、苯妥英钠E、利多卡因

23、下列哪项不是地高辛的不良反应（）

A、粒细胞减少B、恶心、呕吐C、黄视、

绿视

D、室性早博E、头痛、头晕

24、地高辛轻度中毒时宜选用（)

A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、氯化钾

D、苯妥英钠E、利多卡因

25、强心昔类临床治疗心衰最大的缺点是（）

A、肝脏损害B、安全范围小C、肾脏损

害

D、胃肠道刺激症状E、神经系统不良反应

26、关于地高辛临床应用的叙述下列哪项是错误的（）

A、应用倾向小剂量化B、维持量疗法C、肾功能不良

患者宜减量

D、危重患者应加大剂量E、危重患者联合使用利尿药和ACEI

27、地高辛中毒引起心脏毒性的机制是（）

A、心脏6受体阻断B、心脏a受体阻断C、心肌细胞内多

Ca2+,缺K+

D、Na+-K+-ATP酶抑制JE、阻断血管紧张素H受体

28、轻度CHF患者宜选用的利尿药是（）

A、醛固酮B、吠塞米C、布美他尼

D、氢氯口塞嗪E、螺内酯

29、伴高血压危象的严重心衰病人宜选用的血管扩张药是（）

A、卡托普利B、硝苯地平C、胧屈嗪

D、硝酸甘油E、硝普钠

30、强心昔类对下列哪一种心衰疗效差（）

A、甲亢诱发的心衰B、严重贫血诱发的心衰C、肺心病

诱发的心衰D、缩窄性心包炎诱发的心力衰竭E、伴有

房颤和心室率快的心力衰竭

（二）多项选择题

1、地高辛的不良反应包括（）

A、胃肠道刺激症状B、肝脏损害C、肾脏损害

D、视觉障碍E、室性早博

2、ACEI对治疗心衰的药理作用是（）

A、促进水钠排泄B、延长心衰病人生存期C、减

轻心脏负荷

D、逆转心室重构E、扩张外周血管

3、下列哪些情况慎用B受体阻断药（）

A、支气管哮喘B、严重心动过缓C、严重房室

传导阻滞

D、室性早博E、严重低血压

4、常用于治疗心衰的血管扩张药是（）

A、酚妥拉明B、硝苯地平C、脱屈嗪

D、硝酸甘油E、硝普钠

5、磷酸二酯酶抑制剂治疗心衰的主要作用机制是（）

A、正性肌力作用B、增加心肌细胞内Ca2+C、血管

扩张作用

D、逆转心室重构E、促进水钠排泄

6、常规治疗心衰首先考虑下列哪一些药合用（)

A、Bi受体拮抗药B、ACEIC、利尿

药

D、血管扩张药E、M受体阻断药

7、诱发或加重强心昔类中毒的因素有（）

A、缺钾B、缺镁C、缺氧

D、IWJ钙E、合用ACEI

8、预防强心昔类中毒的措施有（)

A、避免诱发因素B、密切观察中毒症状C、警

惕中毒信号

D、停用排钾利尿药E、合用钙剂

9、强心昔类中毒的停药指征是（)

A、头痛、头晕B、恶心、呕吐C、黄视、

绿视

D、频发性室性早博E、心动过缓

10、应用储受体拮抗药治疗心衰的药理学依据是（)

A、阻断儿茶酚胺对心脏的毒性作用B、上调心脏脑受体-AC的信

号传导能力C、抑制RAS而减轻心脏负荷D、正性肌力

作用E、下调心脏B受体作用

11、具有正性肌力作用的治疗心衰药物有（)

A、地高辛B、硝苯地平C、氨力农

D、硝酸甘油E、米力农

12、与地高辛合用治疗心衰易加重心肌细胞缺K+的药物是（)

A、醛固酮B、吠塞米C、硝酸甘油

D、氢氯口塞嗪E、螺内酯

13、以扩张阻力血管为主治疗心衰的扩血管药是（）

A、卡托普利B、钙拮抗药C、直接扩张

血管药

D、硝酸甘油E、硝普钠

14、以下哪项心律失常不宜选用强心昔类（

A、窦性心动过缓B、室性心动过速C、室上性阵发性

心动过速

D、心房颤动E、心房扑动

15、强心昔类中毒的治疗包括（）

A、应用氯化钾B、应用阿托品C、应用苯

妥英钠

D、应用利多卡因E、应用地高辛抗体的Fab片段

（一）单选题

l.E2.E3.B4.E5.D6.E7.B8.B

9.C10.D

11.B12.A13.E14.D15.E16.D17.E18.E

19.B29.D

21.E22.B23.A24.C25.B26.D27.C28.D

29.E30.D

（二）多选题

l.ADE2.ABCDE3.ABCE4.BCDE5.AC

6.ABC7.ABCD8.ABCD9.BCD10.ABC

11.ACE12.BD13.BC14.AB15.ABCDE

（三）填空题

1、强心昔类的正性肌力特点是,

,；其作用机理是

临床适用于，包括

、和O

2、B受体拮抗药治疗轻、中度心衰常与和

联合使用。

3、强心昔类治疗心衰的电生理特性是、

、和O

4、可用于治疗心衰的血管紧张素n受体拮抗药有、

、和。

5、根据CHF病情选择利尿药，轻度CHF可选用；严

重的CHF可选用

;严重的CHF患者伴有高醛固酮血症可选用

1、肌收缩敏捷而有力，收缩期缩短，舒张期延长；增加衰竭心脏

排出量；降低

衰竭心肌耗氧量。抑制Na+-K+-ATP酶，增加心肌细胞内Ca2+；慢

性心功能不全和某些心律失常、房颤、房扑，室上性心律失常。

2、ACEI、利尿药

3、降低窦房结自律性、抑制房室结传导、减慢心室率，提高浦肯

野纤维自律性。

4、氯沙坦、缀沙坦和伊贝沙坦。

5、曝嗪类利尿药；强效利尿药；保钾利尿药。

（四）问答题

1、简述常见抗心力衰竭药物的分类及代表药？

ACEI和血管紧张素II受体拮抗药一卡托普利和氯沙坦

B受体拮抗药一卡维地洛

利尿药一氢氯嚷嗪

强心昔类一地高辛

其他一血管扩张药（硝酸甘油）、磷酸二酯酶抑制剂（米力农）、

多巴胺

受体激动药（异布帕明）、醛固酮拮抗药等。

2、简述强心成类的不良反应及其防治？

强心昔类的不良反应表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统

症状（视觉障碍）、心脏毒性（室性早博、室性心动过速）等。避

免诱发因素（低钾、低镁、高钙），警惕中毒信号（频繁呕吐、窦

性心动过缓、视觉障碍、频发性室性早博），一旦出现中毒信号立

即停药，缓慢型心律失常给予阿托品；快速型心律失常，轻者给

予氯化钾和镁盐；病情紧急给予苯妥英钠或利多卡因；病情危急

可给予地高辛抗体Tab片段。

3、试述ACEI治疗心衰的药理学基础？

ACEI治疗心衰的药理作用基础是抑制ACE使血管紧张素n生成

减少，血管扩张，减轻心脏后负荷；抑制缓激肽降解，使缓激肽

增加，产生舒血管效应；降低醛固酮分泌，减轻水钠潴留，减轻

心脏前负荷；减少组织内血管紧张素n,阻止血管和心室重构，

有利于改善心脏功能。

第二节抗心律失常药

（-）选择题

1、治疗室性心律失常首选的药物是）

A、利多卡因B、胺碘酮C、维拉帕米

D、普蔡洛尔E、奎尼丁

2、治疗阵发性室上性心动过速首选()

A、奎尼丁B、维拉帕米C、苯妥英钠

D、利多卡因E、胺碘酮

3、对急性心肌梗死引起的室型心动过速首选药物是（）

A、奎尼丁B、维拉帕米C、普蔡洛尔

D、利多卡因E、胺碘酮

4、利多卡因对下列哪一种心律失常无效（）

A、室型心动过速B、室上性心动过速C、室型

早博

D、强心昔中毒所致心律失常E、心室纤颤

5、治疗强心昔中毒所致频发性室型早博首选药物是（)

A、苯妥英钠B、维拉帕米C、普蔡洛尔

D、利多卡因E、胺碘酮

6、长期用药偶发系统性红斑狼疮的药物是（)

A、奎尼丁B、维拉帕米C、普鲁卡因胺

D、利多卡因E、胺碘酮

7、能引起金鸡纳反应的药物是（）

A、奎尼丁B、普罗帕酮C、普鲁卡因胺

D、利多卡因E、胺碘酮

8、下列何药对治疗心房纤颤无效（）

A、奎尼丁B、普罗帕酮C、普鲁卡因胺

D、利多卡因E、胺碘酮

9、普蔡洛尔对下列哪一种心律失常无效（）

A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、心房

纤颤

D、房室传导阻滞E、心房扑动

10、不能以口服给药治疗心律失常的药物是（）

A、奎尼丁B、普罗帕酮C、普鲁卡因胺

D、利多卡因E、美西律

11、下列何药属于广谱抗心律失常药物（）

A、胺碘酮B、维拉帕米C、普鲁卡因胺

D、利多卡因E、普蔡洛尔

12、维拉帕米抗心律失常的主要作用部位是（)

A、窦房结和房室结B、浦氏纤维和心室肌C、心房

肌和心室肌

D、窦房结和心房肌E、心房肌和浦氏纤维

13、由交感神经兴奋引起的心律失常宜选用（)

A、奎尼丁B、普罗帕酮C、普鲁卡因胺

D、利多卡因E、普蔡洛尔

14、低血钾能明显影响其疗效的药物选用（)

A、美西律B、普罗帕酮C、普鲁卡因胺

D、利多卡因E、普蔡洛尔

15、治疗窦性心动过速最佳选择药物是（）

A、普蔡洛尔B、普罗帕酮C、普鲁卡因胺

D、利多卡因E、奎尼丁

16、能缩短APD和ERP的抗心律失常药物是（)

A、胺碘酮B、维拉帕米C、普鲁卡因胺

D、利多卡因E、普蔡洛尔

17、属于重度阻滞钠内流的药物是（）

A、苯妥英钠B、普罗帕酮C、普鲁卡因胺

D、利多卡因E、奎尼丁

18、具有抗癫痫作用的抗心律失常药物是（)

A、利多卡因B、普罗帕酮C、普鲁卡因胺

D、普蔡洛尔E、苯妥英钠

19、能阻滞Na'、K\Ca2'通道的抗心律失常药物是（）

A、利多卡因B、普罗帕酮C、普鲁卡因胺

D、胺碘酮E、苯妥英钠

20、维拉帕米对心肌细胞离子转运的影响是（)

A、阻止Na+内流B、阻止K,内流C、促进

K,外流

D、阻止Ca*内流E、促进Ca2+外流

（二）多选题

1、利多卡因可用于治疗（)

A、室性早博B、室性心动过速C、心房纤

颤

D、心室纤颤E、心房扑动

2、普奈洛尔禁用于下列哪些情况)

A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、窦性

心动过缓

D、严重房室传导阻滞E、变异型心绞痛

3、胺碘酮的不良反应包括)

A、甲状腺功能亢进或低下B、肺纤维化C、角膜褐

色沉着

D、金鸡纳反应E、系统性红斑狼疮

4、对室性心律失常和室上性心律失常均有效的是（)

A、利多卡因B、普罗帕酮C、美西律

D、维拉帕米E、胺碘酮

5、胺碘酮的药代动力学特点是（）

A、口服吸收缓慢B、血浆半衰期长C、停药

后作用持久

D、不被代谢E、口服无效

6、下列哪一些药物属于适度阻滞钠内流药（）

A、普蔡洛尔B、普罗帕酮C、普鲁卡因胺

D、利多卡因E、奎尼丁

7、利多卡因对心肌电生理的影响是（）

A、阻止Na,内流，降低自律性B、减慢传导C、绝对延

长ERP

D、明显延长复极时间E、促进1外流,相对延长ERP

8、阵发性室上性心动过速可选用下列哪些药物（）

A、利多卡因B、地高辛C、美西律

D、维拉帕米E、普蔡洛尔

9、室性心动过速可选用下列哪些药物（）

A、利多卡因B、苯妥英钠C、美西律

D、普蔡洛尔E、维拉帕米

10、下列属于轻度阻滞钠内流的药物是（）

A、普鲁卡因胺B、普罗帕酮C、苯妥英钠

D、利多卡因E、奎尼丁

（-）单选题

2.B3.D4.B5.A6.C7.A8..D9.D

10.D

ll.A12.A13.E14.D15.A16.D17.B18.E19.D

20.D

（二）多选题

l.ABD2.CDE3.ABC4.BE5.ABC

6.CE7.ABE8.BDE9.ABC10.CD

（三）填空题

1、利多卡因仅适用于心律失常，特别适用于;苯

妥英钠主要用于的心律失常和心

律失常；维拉帕米临床主要用于、、

;普罗帕酮适用于、

和。

2、抗心律失常作用的钾通道阻滞药是，主要用于

和O

3、抗心律失常药的主要不良反应有

,等。

4、常用于治疗心律失常的B受体阻断药有

和O

5、利多卡因对心脏的作用是抑制内流，促进______

外流。

1、室性心律失常、急性心肌梗死所致的室性心律失常；低血钾、

强心昔中毒所致的室性心律失常、心肌梗死或麻醉和外科手术等

所致的室性心律失常；阵发性室上性心动过速、房性心动过速、

心房纤颤和心房扑动；非缺血性阵发性室上性心动过速、阵发性

心房纤颤、心房扑动。

2、胺碘酮，严重而顽固性室上性心律失常和室性心律失常。

3、窦性心动过速、房室传导阻滞、低血压。

4、普蔡洛尔、美托洛尔、索他洛尔。

5、Na.内流、t外流。

（四）问答题

1、试述抗心律失常药的基本电生理作用。

抗心律失常药的基本电生理作用是：①降低心肌细胞自律性

抑制心肌细胞Na+内流或Ca2+内流，促进K+外流；②延长有

效不应期有效不应期绝对或相对延长可减少期前激；③改变

传导速度减慢传导速度，使单向阻滞变双向阻滞或加快传导

速度，消除单向阻滞而中断折返；④减少后除极触发活动药

物阻止Na+内流或Ca2+内流。

2、试述利多卡因的药理作用和临床应用。

利多卡因的药理作用为：①作用于浦肯野纤维，抑制Na+内流、

促进K+外流而降低自律性。②促进K+外流，缩短浦肯野纤维和

心室肌APD和ERP,相对延长ERPo③抑制心肌梗死区缺血的

浦肯野纤维Na+内流，明显减慢传导，使单向阻滞转变为双向阻

滞而消除折返。临床应用于室性早博、室性心动过速、心室纤颤;

防治急性心肌梗死所致的室性心律失常的发生；外科手术诱发或

酚曝嗪类药物中毒所致的室性心律失常。

第三节抗心绞痛药

（一）单项选择题

1、下列哪种药物无扩张冠脉作用（）

A、硝酸甘油B、维拉帕米C、硝苯地平

D、普蔡洛尔E、硝酸戊四醇酯

2、下列何药不宜用于变异性心绞痛（）

A、硝酸甘油B、普蔡洛尔C、硝苯地平

D、维拉帕米E、硝酸异山梨酯

3、硝酸甘油没有下列哪一项作用

A、扩张容量血管B、减少回心血量C、增加心率

D、增加心室壁肌张力E、降低心肌耗氧量

6、下列哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管无关（）

A、高铁血红蛋白血症B、眼内压增高C、搏动性头

痛

D、体位性低血压E、心率加快

7、治疗变异性心绞痛最有效的药物是（）

A、硝酸甘油B、维拉帕米C、硝苯地平

D、普蔡洛尔E、美托洛尔

6、久用易产生耐受性的药物是（）

A、硝普钠B、维拉帕米C、硝苯地平

D、硝酸甘油E、美托洛尔

7、硝酸甘油抗心绞痛不宜采用的给药途径是（）

A、舌下含服B、软膏涂抹C、口服

D、贴膜剂经皮给药E、稀释后静脉滴入

8、硝酸甘油、普蔡洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是（）

A、扩张冠脉B、缩小心室容积C、

减慢心率

D、抑制心肌收缩力E、降低心肌耗氧量

9、控制心绞痛发作起效最快的药物是（）

A、硝酸甘油B、维拉帕米C、单硝酸异山

梨酯

D、普蔡洛尔E、硝酸异山梨酯

10、治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是（）

A、硝酸甘油B、维拉帕米C、硝普钠

D、普蔡洛尔E、硝酸异山梨酯

11、硝酸甘油扩张血管的作用机制是（）

A、阻断a1受体B、激动B2受体C、阻断M受体

D、激动多巴胺E、在血管平滑肌内皮细胞产生N0

12、伴有高血压和哮喘的心绞痛病人宜选用（）

A、麻黄碱B、维拉帕米C、单硝酸异山梨

酯

D、普蔡洛尔E、硝酸异山梨酯

13、硝酸甘油没有下列哪一项不良反应（)

A、心率减慢B、眼压升高C、搏动性头痛

D、体位性低血压E、心率加快

14、应用硝酸酯类治疗心绞痛，起决定意义的作用是（）

A、扩张冠脉B、消除恐惧C、中枢镇静

D、改善心内膜供血E、扩张外周血管减轻心脏负荷

15、普蔡洛尔治疗心绞痛无下列哪一项作用（）

A、减小心室容积B、减弱心肌收缩力C、减

慢心率

D、增加心室容积E、降低心肌耗氧量

16、硝酸甘油作用最明显的血管是（）

A、毛细血管括约肌B、毛细血管后静脉C、较大

的动脉

D、小动脉E、冠脉阻力血管

17、关于硝酸甘油与普蔡洛尔联合应用的叙述，下列哪项不正确（）

A、增强疗效B、避免心脏体积增大C、避免心

率增快

D、避免心室容积增大E、避免普蔡洛尔抑制心脏

18、一般用于预防心绞痛发作宜选用（）

A、美托洛尔B、维拉帕米C、硝酸甘油

D、普蔡洛尔E、硝酸异山梨酯

19、关于钙拮抗剂治疗心绞痛的叙述，下列哪项不正确（）

A、减小室壁张力B、减弱心肌收缩力C、增加室

壁张力

D、改善缺血区供血E、扩张小动脉而降低后负荷

20、下列哪一项不是硝酸甘油的禁忌症（）

A、变异性心绞痛B、青光眼C、颅脑外伤

D、严重低血压E、心率过快

（二）多项选择题

1、硝酸甘油的不良反应包括（）

A、高铁血红蛋白血症B、面部潮红C、搏动性头痛

D、体位性低血压E、心率加快

2、普蔡洛尔治疗心绞痛时不足之处表现为（）

A、无冠脉扩张作用B、无外周血管扩张作用C、抑制

心肌收缩力

D、突然停药可致“反跳”E、心室容积增大，射血时间延

长

3、硝酸甘油治疗心绞痛时产生下列哪些作用（）

A、心率减慢B、心室容积缩小C、射血时

间延长

D、室壁张力降低E、心率加快

4、硝酸甘油与普蔡洛尔联合应用治疗心绞痛的依据是（）

A、降低心肌耗氧量B、消除反射性心率加快C、延长

射血时间

D、缩短射血时间E、使心室容积缩小

5、、可加快心率的抗心绞痛药有（)

A、美托洛尔B、硝苯地平C、硝酸甘油

D、普蔡洛尔E、硝酸异山梨酯

6、药物缓解心绞痛的途径的（）

A、扩张冠脉B、降低心脏前后负荷C、抑制心

肌收缩力

D、减慢心率E、降低室壁张力

7、通过释放NO发挥抗心绞痛作用的药物是（）

A、美托洛尔B、硝苯地平C、硝酸甘油

D、单硝酸异山梨酯E、硝酸异山梨酯

8、硝酸甘油的适应症是（）

A、变异性心绞痛B、稳定性心绞痛C、不稳定

性心绞痛

D、急性心肌梗死E、高血压

9、硝苯地平抗心绞痛的作用机制是（）

A、扩张冠脉，增加心肌供养B、扩张血管，降低心脏

负荷

C、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量D、减慢心率，降低心肌耗氧

量E、保护心肌作用

10、伴有心衰的心绞痛病人不宜选用（）

A、普蔡洛尔B、硝苯地平C、硝酸甘油

D、维拉帕米E、硝酸异山梨酯

（一）单选题

l.D2.B3.D4.A5.C6.D7.C8.E9.A

10.D

ll.E12.B13.A14.E15.A16.B17.B18.E19.C

20.A

（二）多选题

l.ABCDE2.ABDE3.BDE4.ABDE5.CE

6.ABCDE7.CDE8.ABCD9.ABCE10.ABD

（三）填空题

1、抗心绞痛药通过—,和_______途径发挥治

疗作用。

2、伴有高血压或心律失常的稳定性心绞痛宜选用。

3、硝酸酯类抗心绞痛药物包括、和

4、心绞痛药可分为、、和

四类；代表药分别有、、

和O

5、变异性心绞痛不宜选用普蔡洛尔是因其受体，使

受体相对占优势而致冠脉收缩。

1、降低心肌耗氧、增加心肌供养

2、普蔡洛尔

3、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯

4、硝酸酯类、B受体拮抗药、钙拮抗药、抗血小板药；硝酸甘油、

普蔡洛尔、硝苯地平、阿司匹林。

5、阻断^2,a

（四）问答题

1.试述硝酸酯类与普蔡洛尔联合应用治疗心绞痛的药理学基

础？

增加疗效，减少不良反应。普蔡洛尔可消除硝酸酯类引起的反

射性心率加快和心肌收缩增强，而硝酸酯类可消除普蔡洛尔阻

断B2受体引起的冠脉收缩和阻断8受体引起的室壁张力增

力口，二者合用使心肌耗氧量下降，但应注意剂量，以防血压过

低。

2.简述使用硝酸甘油的注意事项。

应平卧用药，防止体位性低血压；白天分次用药，延缓产生耐

药性；注意药物失效期；服药期间禁酒；颅内高压和青光眼禁

用。

3.试述抗心绞痛药物的分类及作用机制。'

抗心绞痛药物分为硝酸酯类、8受体拮抗药、钙拮抗药、抗血

小板药四类，①硝酸酯类通过扩张容量血管和阻力血管，降低

心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，改善缺血区的血液供应而生

效。②B受体拮抗药通过阻断B受体，抑制心脏活动，降低心

肌耗氧量而缓解心绞痛。③钙拮抗药抑制Ca2+内流，舒张冠脉,

增加冠脉流量而改善缺血区的供血供氧；扩张外周血管，抑制

心肌收缩性，降低心肌耗氧量；还可防止缺血心肌细胞Ca?+超

负荷，避免心肌坏死。

第四节调节血脂药

(-)单项选择题

1、下列药物中能减少胆固醇合成的是

A普罗布考B烟酸C洛伐

他汀

D考来烯胺E亚油酸

2、下列药物中影响胆固醇吸收的是

A普罗布考B烟酸C普伐

他汀

D考来烯胺E茉扎贝特

3、能抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活性的是

A普罗布考B烟酸C普伐

他汀

D考来烯胺E茉扎贝特

4、与羟甲基戊二酰辅酶A还原酶合用，降脂作用增强的是

A非诺贝特B考来烯胺C烟酸

D吉非贝齐E以上都不是

5、治疗原发性高胆固醇血症应首选

A洛伐他汀B普罗布考C烟酸

D吉非贝齐E亚油酸

6、关于洛伐他汀的叙述，正确的是

A促进肝中胆固醇的合成B减少肝细胞LDL受体数目C升高血

浆LDL

D降低血中HDLE升高血中HDL

7、长期用药可引起胆石症的是

A吉非贝齐B洛伐他汀C考来

烯胺

D烟酸E以上都不是

8、长期用药，需适当补充脂溶性维生素的调血脂药是

A普罗布考B烟酸C普伐他

汀

D考来烯胺E茉扎贝特

9、能降低血小板活性的调血脂药是

A洛伐他汀B普伐他汀C辛伐他

汀

D氟伐他汀E考来烯胺

(-)多项选择题

1、能降低血中VLDL和甘油三酯的药物有

A烟酸B普罗布考C吉非贝

齐

D茉扎贝特E考来烯胺

2、下列药物中属于原药的有

A洛伐他汀B普伐他汀C辛伐他

汀

D氟伐他汀E考来烯胺

3、属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药的是

A洛伐他汀B普伐他汀C吉非贝

齐

D考来烯胺E苯扎贝特

4、下列药物中可使他汀类肉毒性增强的有

A红霉素B青霉素C环胞素

D茉扎贝特E烟酸

5、可减少脂溶性维生素和钙盐吸收的是

A洛伐他汀B普伐他汀C考来烯胺

D考来替泊E苯扎贝特

(―)单项选择题

1、C2、D3、C4、B5、A6、E7、A8、D9、

B

(二)多项选择题

1、ACD2、AB3、AB4>ACDE5、CD

（三）填空题

1、他汀类药物通过竞争性抑制,减少

的合成；还可代偿性刺激合成和数量的增加，从而增加

和的消除，升高水平，降低血浆

水平。

2、他汀类药物中降低LDL-C作用最强的是；能防止血栓

形成的是;肉毒性发生率最低的是o

3、贝特类的基本作用是o临床适用于以

升高为主的高脂蛋白血症。

1、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶肝脏胆固醇LDL受体

VLDLLDLHDLTC

2、洛伐他汀普伐他汀普伐他汀

3、增加蛋白脂肪酶的活性VLDL

（四）简答题

临床常用的调血脂药主要包括哪四类？

临床常用的调血脂药主要包括抑制肝脏胆固醇合成药、促进胆固醇排

泄药、降低甘油三酯药和防止动脉内膜下胆固醇沉积药四类。

（五）论述题

试述他汀类降低血浆胆固醇的机制及适应症。

他汀类药物降低血浆胆固醇的机制为:竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶

A还原酶，臧少肝脏胆固醉的合成；还通过自身调节机制，代偿性刺

激LDL受体合成和数量的增加，从而增加VLDL和LDL的消除，

升高HDL水平，降低血浆TC水平。适用于原发性高胆固醉血症、

继发性高胆固醇血症。

第五节抗高血压药

（-）单项选择题

1、长期使用ACEI最常见的副作用是

A水钠潴留B心动过速C头

痛

D干咳E血管神经性水肿

2、高血压危象或高血压脑病宜选用

A普蔡洛尔B氢氯曝嗪C氨

氯地平

D硝普钠E卡托普利

3、长期用药可使血锌降低的是

A卡托普利B利血平C朋屈

嗪

D可乐定E氨氯地平

4、下列药物中可推迟或防止糖尿病性肾病进展的是

A卡托普利B利血平C朋屈

嗪

D可乐定E毗那地尔

5、久用应补钾的降压药为

A哌哩嗪B普蔡洛尔C可

乐定

D硝苯地平E氢氯噫嗪

6、高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用

A氢氯曝嗪B吠塞米C硝

苯地平

D可乐定E利血平

7、哌喋嗪降压时较少引起心率加快的原因是

A抗a1和B受体B抗a2受体C抗a

।和a2受体

D抗a1受体，不抗a2受体E以上均不是

8、下列药物中首次服用时可能引起较严重的体位性低血压的是

A哌嘎嗪B普蔡洛尔C可

乐定

D硝苯地平E卡托普利

9、下列降压药中能升高HDL,改善脂质代谢的是

A氢氯睡嗪B哌理嗪C利血

平

D脱屈嗪E硝普钠

10、下列降压药中可使房室传导阻滞加重的是

A朋屈嗪B哌喋嗪C普

蔡洛尔

D硝普钠E米诺地尔

11、下列降压药中属于ACEI的是

A卡托普利B利血平C哌

喋嗪

D硝苯地平E氨氯地平

12、下列降压药中属于AZ受体拮抗药的是

A卡托普利B利血平C哌

喋嗪

D硝普钠E氯沙坦

13、下列降压药中通过直接舒张小动脉和小静脉平滑肌而降压的是

A卡托普利B利血平C哌

喋嗪

D硝普钠E氯沙坦

14、常作为基础降压药的是

A普蔡洛尔B氢氯曝嗪C氨氯

地平

D氯沙坦E卡托普利

15、下列关于B受体拮抗药降压机制的叙述，不正确的是

A抑制肾素释放B减少心输出量C减少

交感递质释放

D中枢降压作用E扩张肌肉血管

16、关于卡托普利的降压特点，错误的是

A可改善肾功能B不影响脂质代谢C可引

起体位性低血压

D不产生耐受性E改善胰岛素抵抗

17、必须静脉滴注才能维持血压的药物是

A卡托普利B利血平C哌噗

嗪

D硝普钠E氨氯地平

18、配制和应用时必须避光的降压药是

A卡托普利B利血平C哌

喋嗪

D硝普钠E氨氯地平

19、伴有消化性溃疡的高血压患者宜选用

A哌嘎嗪B普蔡洛尔C可

乐定

D利血平E氨氯地平

20、可加重胃、十二指肠溃疡的是

A哌嗖嗪B普蔡洛尔C可

乐定

D利血平E氨氯地平

21、高血压合并窦性心动过速的患者宜选用

A哌哩嗪B普蔡洛尔C

可乐定

D硝苯地平E卡托普利

22、下列降压药中不用于伴有窦房结功能低下者的是

A氢氯口塞嗪B哌唾嗪C

利血平

D脱屈嗪E普蔡洛尔

23、伴有痛风的高血压患者不宜使用

A氢氯曝嗪B哌噗嗪C

利血平

D朋屈嗪E普蔡洛尔

24、伴有糖尿病的高血压患者不宜使用

A口塞嗪类利尿药B直接扩血管药C

ACEI

DA3受体拮抗药E中枢降压药

25、合并支气管哮喘的高血压患者不宜应用

A曝嗪类利尿药B直接扩血管药C

B受体拮抗药

D5受体拮抗药E中枢降压药

26、伴有抑郁症的高血压患者不宜使用

A氢氯曝嗪B哌唾嗪C

利血平

D脱屈嗪E普蔡洛尔

27、高血压合并冠心病的患者宜选用

A氢氯口塞嗪B可乐定C

利血平

D朋屈嗪E普蔡洛尔

28、伴有外周血管疾病的高血压患者宜选用

A哌喋嗪B普蔡洛尔C

可乐定

D硝苯地平E氢氯噫嗪

29、兼有抗利尿作用的降压药是

A卡托普利B氢氯曝嗪C

哌噪嗪

D硝普钠E氨氯地平

30、心肌梗死后高血压的患者应优先选择

A普蔡洛尔B尼群地平C

硝普钠

D卡托普利E氢氯噫嗪

31、前列腺增生的高血压患者宜选用

A哌哇嗪B普蔡洛尔C

可乐定

D硝苯地平E氢氯噫嗪

32、卡维地洛属于

AA3受体拮抗药BACEICB

受体拮抗药

D钙拮抗药E血管平滑肌松弛药

(-)多项选择题

1、卡托普利具有哪些特点

A适用于各型高血压B长效，一天给药一次C可

改善胰岛素抵抗

D无体位性低血压及耐受性E能减轻或逆转血管和心室重构

2、伴有潜在性糖尿病的高血压患者不宜使用

A普蔡洛尔B哌哇嗪C硝

普钠

D卡托普利E氢氯噫嗪

3、下列降压药中久用对血钾有影响的有

A普蔡洛尔B哌喋嗪C卡

托普利

D吠塞米E氢氯n塞嗪

4、高肾素型高血压宜选用的药物有

A卡托普利B普蔡洛尔C氢

氯喘嗪

D胱屈嗪E氯沙坦

5、卡托普利的不良反应包括

A低血压B干咳C血

管神经性水肿

D味觉、嗅觉障碍E低血钾

6、普秦洛尔通过阻断哪些部位的肾上腺素受体发挥降压作用

A突触后膜的a।受体B心脏B「受体C肾

脏B।受体

D突触前膜B受体E中枢B受体

7、下列关于氨氯地平的描述正确的有

A久用不产生耐受性B无体位性低血压C能

逆转左室肥厚

D为前药，经转化后才具活性

E降压作用起效快、但维持时间短

8、高血压并发充血性心力衰竭，可选用的药物有

A