MICU各种操作模版

HYPERLINK锁骨下静脉置管记录HYPERLINK股静脉置管记录HYPERLINK超声引导下股静脉置管记录HYPERLINK股动脉置管记录HYPERLINK超声引导下股动脉置管记录HYPERLINK颈内静脉置管记录HYPERLINK超声引导下颈内静脉置管记录HYPERLINK颈内静脉S-G导管鞘置入记录HYPERLINKPiCCO置管记录HYPERLINK骨穿HYPERLINK骨髓活检HYPERLINK骨穿+骨髓活检记录HYPERLINK腰穿记录HYPERLINK腹穿记录HYPERLINK腹穿置管引流术HYPERLINK腰穿＋鞘注记录HYPERLINK胸腔置管引流术HYPERLINK经皮穿刺气管切开术右锁骨下静脉置管记录患者平卧位，取右侧锁骨外侧1/3与锁骨下缘交界点为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，穿刺针指向胸骨上窝，进针约4cm回抽见暗红色回血，无搏动，引入导丝，退针扩皮引入静脉插管，拔出导丝，缝线固定后无菌敷料覆盖满意。过程顺利，患者无不适。操作者：右（左）股静脉置管记录患者平卧位，取右（左）侧股动脉搏动最强点内侧1横指为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，穿刺针进针约2cm回抽见暗红色回血，无搏动，引入导丝，退针扩皮引入静脉插管，拔出导丝，缝线固定后无菌敷料覆盖满意。过程顺利，患者无不适。操作者：超声引导下右（左）股静脉置管记录患者平卧位，常规消毒铺巾，无菌巾及无菌贴膜包裹超声探头后，超声定位右（左）股静脉横截面最大处，2%利多卡因局麻满意，穿刺针进针后在超声探头引导下进入股静脉，回抽见暗红色回血，无搏动，引入导丝，退针扩皮引入静脉插管，拔出导丝，缝线固定后无菌敷料覆盖满意。过程顺利，患者无不适。操作者：右（左）股动脉置管记录患者平卧位，取右（左）侧腹股沟下方2横指，股动脉搏动最强点为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，穿刺针进针约2cm回抽见鲜红色回血，有搏动，引入导丝，退针扩皮引入动脉插管，拔出导丝，缝线固定后无菌敷料覆盖满意。过程顺利，患者无不适。操作者：超声引导下右（左）股动脉置管记录患者平卧位，常规消毒铺巾，无菌巾及无菌贴膜包裹超声探头后，超声定位右（左）股动脉横截面最大处，2%利多卡因局麻满意，穿刺针进针后在超声探头引导下进入股动脉，回抽见鲜红色回血，可见搏动，引入导丝，退针扩皮引入插管，拔出导丝，缝线固定后无菌敷料覆盖满意。过程顺利，患者无不适。操作者：PiCCO右（左）股动脉置管记录患者平卧位，取右（左）侧腹股沟下方2横指，股动脉搏动最强点为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，穿刺针进针约2cm回抽见鲜红色回血，有搏动，引入导丝，退针扩皮引入PiCCO动脉插管，拔出导丝，缝线固定后无菌敷料覆盖满意。过程顺利，患者无不适。操作者：右（左）颈内静脉置管记录患者平卧位，取右（左）胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头交界点为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，穿刺针进针约2cm回抽见暗红色回血，无搏动，引入导丝，退针扩皮引入静脉插管，拔出导丝，缝线固定后无菌敷料覆盖满意。过程顺利，患者无不适。操作者：超声引导下右（左）颈内静脉置管记录患者平卧位，常规消毒铺巾，无菌巾及无菌贴膜包裹超声探头后，超声定位右（左）颈内静脉横截面最大处，2%利多卡因局麻满意，穿刺针进针后在超声探头引导下进入颈内静脉，回抽见暗红色回血，无搏动，引入导丝，退针扩皮引入插管，拔出导丝，缝线固定后无菌敷料覆盖满意。过程顺利，患者无不适。操作者：右（左）颈内静脉S-G导管鞘置入记录患者平卧位，取右（左）侧胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头交界点为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，穿刺针进针约3cm回抽见暗红色回血，无搏动，引入导丝，退针扩皮引入鞘管后退出导丝，缝线固定后无菌敷料覆盖满意。过程顺利，患者无不适。操作者：骨穿患者取右侧卧位，取髂后上棘为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，以穿刺针进针至有突破感后拔出针芯，以20ml注射器抽出骨髓液约1ml，涂片送检。过程顺利，患者无不适。操作者：骨髓活检患者取右侧卧位，取髂后上棘为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，以穿刺针进针至有突破感后拔出针芯，加底座后再以顺时针进针约2cm后快速逆时针方向旋转360度，拔出针芯，见骨髓及骨组织少许送病理。过程顺利，患者无不适。操作者：骨穿+骨髓活检记录患者取平卧位，取髂前上棘为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，以穿刺针进针至有突破感后拔出针芯，加底座后再以顺时针进针约1cm后快速逆时针方向旋转360度，拔出针芯，见骨髓及骨组织少许送病理。之后退出骨髓活检针，再以穿刺针稍偏骨面进针至有突破感后拔出针芯，以20ml注射器抽出骨髓液约1ml，涂片送检。过程顺利，患者无不适。操作者：腰穿记录患者取右侧卧位，取L3-4间隙为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，以穿刺针进针约4cm后拔出针芯见无色清亮液体流出，测颅压mmH20，留取标本送常规、生化、细胞学、培养+药敏、墨汁染色、乳胶凝集试验、找抗酸杆菌。术毕以无菌纱布敷于伤口，去枕平卧6小时。操作者：腹穿记录患者平卧位，取B超定位点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻满意，以腹穿针沿之字形进针回抽见淡黄微混液体流出，留取标本送常规、生化、细胞学、培养+药敏、细菌涂片治。操作者：腹穿置管引流术患者平卧位，以B超定位点为穿刺点，常规消毒铺巾，以穿刺针进针回抽清亮液体，引入导丝，退针扩皮后引入导管，退出导丝，缝皮固定后接引流袋。操作者：腰穿＋鞘注记录患者取右侧卧位，以第4、5腰椎间隙为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因逐层浸润麻醉，以腰穿针穿入，有突破感后拔出针芯，见无色清亮脑脊液流出，测压160mmH2O，留取标本送常规、生化、细胞学。按摩式鞘注MTX10mg＋Dex10mg＋NS3ml，过程顺利。拔针，无菌敷料覆盖，去枕平卧6小时。操作者：胸腔置管引流术患者取左侧卧位，以B超定位点为穿刺点，常规消毒铺巾，以穿刺针进针回抽清亮液体，引入导丝，退针扩皮后引入导管，退出导丝，缝皮固定后接引流袋。操作者：经皮穿刺气管切开术患者取仰卧位，颈下垫薄枕，取前正中线胸骨上窝上2横指为穿刺点，常规消毒铺巾，于穿刺点处横向切开一2cm左右切口，穿刺针垂直皮肤刺入，深度达2cm时，回抽有气体引出，通畅，提示已