现场应急救护知识讲座-老年人课件

现场应急救护知识讲座现场应急救护知识讲座-老年人11、气管异物梗塞-噎食2、脑血管意外3、急性冠脉综合症4、大咯血的自救5、醉酒的家庭自救6、药物中毒的急救7、食物中毒的急救8、晕厥的急救9、煤气中毒的急救10、糖尿病昏迷的急救现场应急救护知识讲座-老年人1气管异物梗塞呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表现特征：颜面青紫不能发声

“v”形手势肢体抽搐呼吸停止现场应急救护知识讲座-老年人1气道梗阻常见原因—

老年人

老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。现场应急救护知识讲座-老年人1成人气道梗塞急救（自救）

一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指;

另一手握住此拳;

双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开

或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次

重复上述操作,直至异物排出现场应急救护知识讲座-老年人1成人气道梗塞急救（互救）尚清醒者：

要识别是气道梗塞还是心脏病

要问：“是否有异物梗？”“我能帮您吗？”点头告知可施救。

同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。现场应急救护知识讲座-老年人1尚清醒时气道梗塞急救方法

站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。

一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指;

另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开。

重复上述操作,直至异物排出。现场应急救护知识讲座-老年人1

海氏手法

Heimlichmaneuver意识不清时

一般骑跨在伤病员髋部两侧

用重叠双掌根放在脐上两横指处

两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次

检查口腔，有异物冲出即取出。现场应急救护知识讲座-老年人1脑血管意外突然起病的一种脑血液循环障碍疾病。又称脑卒中或中风。现场应急救护知识讲座-老年人1常见脑血管意外的示意图现场应急救护知识讲座-老年人1意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊；重者昏迷。头痛：头痛以病灶侧为重；呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。偏瘫：一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。呼吸：一般轻者呼吸较快，重者深而慢。血压：早期血压可升高。体温：视病灶不同可出现体温升高。瞳孔：发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。脑血管意外的表现现场应急救护知识讲座-老年人1脑出血现场应急救护知识讲座-老年人1多发生于45~60岁；绝大多数有高血压史；多半在活动中或情绪激动时发病；起病急、进展快，2h内达高峰；常有头痛、呕吐，表示颅内压增高；意识障碍多见，程度不等，意识障碍越深，预后越差；可有抽搐，二便失禁。脑出血表现现场应急救护知识讲座-老年人1蛛网膜下腔出血现场应急救护知识讲座-老年人1有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史；诱因可有可无，起病突然；突然出现剧烈头痛、呕吐；意识障碍约占1/2病例；脑膜刺激征明显，有时可出现轻偏瘫。蛛网膜下腔出血表现现场应急救护知识讲座-老年人1脑血栓形成现场应急救护知识讲座-老年人1多发生于65岁以上的老年人；有脑动脉硬化史或短暂性脑缺血发作史；典型发病：睡眠或休息起病，入睡时一切如常，晨起时半身无力；进展缓慢，以小时或天计，常持续加重；以偏瘫、偏身麻木和失语为主，意识障碍较少见；有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症。脑血栓形成表现现场应急救护知识讲座-老年人1脑栓塞现场应急救护知识讲座-老年人1起病急骤，以秒计；既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史；常伴有昏迷和抽搐；偏瘫常较完全；可有其他内脏或肢体的栓塞。脑栓塞表现现场应急救护知识讲座-老年人1安静卧床，头部抬高，给予吸氧。保持呼吸通畅，防止误吸。限制饮水、饮食，防止咽部麻痹。密切观察生命体征变化。拨打急救电话，准确告知病情，等候专业医务人员到来。平稳搬动，减少震动，急送就近医院抢救治疗。救护措施现场应急救护知识讲座-老年人1包括心绞痛和心肌梗死冠状动脉的内膜及内膜下有脂质沉着，形成不稳定的斑块物质，使内膜增厚及管腔狭窄；继而痉孪、破裂、出血和血栓形成急性冠脉综合症现场应急救护知识讲座-老年人1冠心病发作——心绞痛现场应急救护知识讲座-老年人1冠心病发作——急性心肌梗死现场应急救护知识讲座-老年人1多突然发病。约半数起病前1~2天或更长时间开始心绞痛频繁发作；可在休息或睡眠时发作。先兆症状胸骨后难以忍受的压榨、窒息，甚至濒死感，伴有大汗和烦躁不安；持续时间长达1~2小时至10小时余或达数天；休息或用药不能缓解。疼痛突出现场应急救护知识讲座-老年人1表现为呼吸困难、紫绀及咯大量粉红色泡沫痰。面色苍白、烦躁不安，皮肤湿凉、脉搏细弱、血压下降，甚至昏迷。并发休克并发心衰现场应急救护知识讲座-老年人1特殊表现-胃肠症状

仅表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。老年人多见。故对老年患者出现消化道症状伴有心动过缓，且腹部无压痛、反跳痛等急腹症表现者，应警惕心梗。现场应急救护知识讲座-老年人14小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。老年人发生率最高，是引起猝死的重要原因之一；常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而发生和加剧。警告！

并发--心律失常现场应急救护知识讲座-老年人1现场救护原则立即停止活动，就地平卧，不随便搬动，保持肃静。使患者尽可能舒适，给以劝慰释疑。保持镇静。硝酸甘油片1-2片舌下含服或亚硝酸异戊酯1支吸入。可重复。通风，有条件应立即吸氧。数分钟检查一次生命体征和全身一般状况。记录病情及其进展，以便向医务人员报告。必需时进行CPR。迅速与医院、急救站联系速来抢救并护送医院救治。现场应急救护知识讲座-老年人1心动过速的急救

患者突然发生心悸，自测心率很快，大部分为阵发性室上性心动过速。室上速发作持续时间长，易发生心力衰竭，实施自救，即刻进行，除成功率提高外，风险也降低。现场应急救护知识讲座-老年人1心动过速的急救①瓦氏动作：深吸气后屏气，用力作呼气动作，力争30S以上；②刺激咽喉：用手指刺激咽喉，引起恶心、呕吐；③体位改变：突然下蹲或站立，卧位时突然翻身或坐起；④潜水试验：深吸气后屏气，将面部浸入冷水中，浸至耳前水平，持续30S以上。要求发作时因地制宜，任选3种方法，每种方法可重复3次、如10min内上述方法无效，则根据药物筛选结果，辅以抗心律失常药，舌下含服维拉帕米80－120mg和口服安定lmg或者口服普罗帕酮200mg和安定ling、3h后仍无效就近就医。现场应急救护知识讲座-老年人1大咯血的急救

病人突然出现咯血时，家属千万不要惊慌失措，应千方百计消除病人恐惧倩绪，让其保持安静，卧床休息；同时注意保持病人呼吸道通畅，企图憋住不咯或将血咽下去等做法是有害的，因血块使呼吸不畅时，应鼓励病人咳嗽，以将呼吸道内的淤血排出。现场应急救护知识讲座-老年人1大咯血的急救

咯血病人最好采取头低脚高患侧卧位，以防血液堵塞呼吸道。在咯血过程中，病人如出现烦躁不安，呼吸困难或突然精神呆滞、瞪眼张口、两手乱抓、虚汗淋漓、四肢末端青紫等症状，多为血块堵塞呼吸道而致缺氧，此时应立即抬高床脚45度，成头低脚高位；或将病人上身悬于床外，由家人轻托病人头部，向背部弯曲，撬开口腔，挖出口内血块，井轻击患者健侧背部，使健侧和阻于呼吸道内的淤血迅速排出、一旦淤血排出，病人即能获救。现场应急救护知识讲座-老年人1醉酒的家庭自救l、原筷子等刺激咽喉的方法引起呕吐反射将胃内容物尽快呕吐出来（对已昏迷的不适用此法）。

2、可用梨、橙、柑橘、苹果、香蕉、西瓜、荸荠等水果给予解酒。

3、用白萝卜500克洗净，去皮捣汁代茶饮服，或在白萝卜汁中，加适量食醋、白糖调味后饮服。现场应急救护知识讲座-老年人1醉酒的家庭自救

4、用食醋30毫升，加白糖15克，再加白开水混匀服。

5．用食醋60克、红糖30克、生姜、水适量，煎后服。以上方法可任选一种，主要是针对中毒较轻者。用后要让中毒者卧床休息，注意保暖，避免呕吐物阻塞呼吸道，并要密切观察其呼吸、脉搏的憎况。如中毒者卧床休息后仍有呼吸减慢、脉搏加快、皮肤湿冷、烦躁等现象，应立即送医院急救。严重的酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克等，应抓紧送医院抢救。用纳洛酮静脉输液。现场应急救护知识讲座-老年人1药物中毒的自救误服大剂量药物后，应立即饮用大量冷开水或清水，然后用手指或筷子适度地刺激咽喉、舌根部催吐，通过催吐可迅速消除和减轻误服药物在胃内的存留和危害。如果误服了外用药如碘酒、碘甘油等药物，应及时喝米汤、米糊、稀粥等催吐排药。现场应急救护知识讲座-老年人1药物中毒的自救

酸碱中和解毒：若不慎误服了腐蚀和毒性很的氢氧化钠、氢氧化钾、石炭酸、来苏儿等药物时，应立即采取简易自救措施，方法是：取3～4个鸡蛋（或鸭蛋）的蛋清调水一碗后迅速口服；也可喝牛奶、豆浆、米汤等流质食物保护食道及胃粘膜。现场应急救护知识讲座-老年人1食物中毒的急救

表现：有明确的吃不洁食物史。中毒者一般多在食后6～24时内发病，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐腹泻严重者可造成脱水。

急救：尽快催吐。（1）用筷子或手指轻碰患者咽壁，促使呕吐。（2）可取食盐20克，加开水200毫升，让患者喝下。（3）肉类食品中毒，则可服用十滴水促使呕吐药物导泻：食物中毒时间超过2小时，精神较好者，则可服用大黄30克一次煎服；老年体质较好者，可采用番泻叶15克，一次煎服或用开水冲服。现场应急救护知识讲座-老年人1晕厥的急救晕厥表现为人突然晕倒，短暂失去知觉，很快恢复意识。发病诱因：最为常见的晕厥为血管神经性晕厥，由血管舒张与收缩发生一过性障碍所引起。因剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引起，称之为普通晕厥；也可因咳嗽、喷嚏时引起，称为咳嗽晕厥；可因排尿而引起，称为排尿晕厥；可在久坐、久卧后突然起立时，因体位性低血压引起，称为体位性晕厥。也可因穿硬质高领衣服、剃须刺激颈动脉窦引起的晕厥；最严重的是心源性晕厥。现场应急救护知识讲座-老年人1晕厥的急救

应立即将病人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉向液回流心脏，帮助脑正常供应。解开病人衣领、裤带，妇女应松开胸罩，使其呼吸顺畅，有假牙者，应取出。刚恢复知觉的病人不要立即起立，防止再次晕厥。对心源性晕厥（一般有心脏病史），应立即用拳捶击心前迸行复苏，如心跳未恢复还应尽行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后，尽快送就近医院抢救。现场应急救护知识讲座-老年人1煤气中毒的急救表现：开始时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，之后出现晕倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象，严重者会因缺氧呼吸循环衰竭而死亡。急救措施：立即开门窗通风。吸入新鲜空气。将老人移置温暖、通风好的房间内。

O解开衣服、裤带，注意保温。

O能饮水者，可喝热糖茶水。

O必要时针刺人中穴。

O呼吸困难或停止时，立即做人工呼吸，同时迸行胸外心脏挤压。

O严重者应及时送医院抢救现场应急救护知识讲座-老年人1烫伤与烧伤应急现场应急救护知识讲座-老年人1烫伤的急救

烫伤按病情轻重可分为三度，一度仅为皮肤发红，灼痛；二度可以起泡；三度可深及皮下组织。一般开水烫伤为一度与二度烫伤。一旦发生烫伤，不要随便涂上不洁净的酱油、油等物质，也不要把烫伤部位浸在污水中，以免污染引发感染。现场应急救护知识讲座-老年人1皮肤烧烫伤深度分级I度烧伤（皮肤表层）红肿、疼痛II度烧伤（部分皮肤）疼痛剧烈、水泡III度烧伤（全层皮肤）疼痛不明显焦痂或苍白现场应急救护知识讲座-老年人1皮肤烫伤的应急救护立即用自来水（15℃-25℃）持续冲洗降温直至疼痛缓解。冷却能减少疼痛、水肿及损伤的深度，加速愈合及能减少深度烧伤的切除及移植的需要。不要把冰直接放在伤口上，会导致组织缺血。小面积烧伤长时间的冷暴露，甚至大面积烧伤的短暂冷暴露，都可能导致更大范围的组织损伤及低体温。现场应急救护知识讲座-老年人1烧烫伤水泡的临时处理用松软的消毒敷料外敷水泡处，但要保持水泡完整。因为这能促进愈合减轻疼痛。现场应急救护知识讲座-老年人1烫伤的急救

如烫伤部位有衣服、鞋袜盖着，应小心脱去，尽可能不要擦破表皮。在烫伤的第一分钟，立即把烫伤部位放在冷水中冲，使局部温度迅速将低，可以避免一度烫伤向二度发展。还可减轻疼痛和皮肤发红。一般浸泡到疼痛消失为止。现场应急救护知识讲座-老年人1烫伤的急救

一度烫伤可