《类证治裁》逐章节解读

《类证治裁》逐章(节)解读CATALOGUE目录卷之一中风（真中风类中风）卷之一温症（附春温、风温、湿温、冬温、温毒）卷之一暑症卷之一湿症（附风湿、湿热、寒湿、暑湿、中湿）卷之一疫症CATALOGUE目录卷之二欬嗽卷之二喘症卷之二吐血卷之二H5血卷之四癫狂卷之四怔忡惊恐（附卑惵）卷之四霍乱卷之四痢症CATALOGUE目录卷之五痹症卷之六目症卷之六喉症卷之六胃脘痛（附胃脘痈）卷之七淋浊卷之七阳痿（附丸冷、茎缩、茎纵、强中、下疳）卷之七便血（附肠风脏毒）CATALOGUE目录卷之七二便不通卷之七闭癃遗溺（附胞痹）卷之七脱肛（附肛头痒痛）卷之七痔漏（附耳痔、鼻痔、脑漏、偷粪鼠疮、跨马痈）卷之八经闭卷之八胎前（附恶阻、胎漏、胎动、胎不长、胎大、胎堕、半产〕CATALOGUE目录卷之八VV癖症瘕诸积卷之八前阴诸疾卷之八疔毒01卷之一中风（真中风类中风）真中风由外邪侵袭引发，起病急骤，病情变化快，多有后遗症。类中风多由内因如痰、火、气等引发，起病较缓，病情相对稳定，少有后遗症。卷之一中风（真中风类中风）02卷之一温症（附春温、风温、湿温、冬温、温毒）由冬藏不密，肾阴素亏，虚阳为寒令所遏，至春引发。病因初起见壮热烦冤，口干舌燥，经所谓冬不藏精，春必病温。症状宜辛凉以解表热，如葱白香豉汤；苦寒以泄里热，如黄芩汤。治疗卷之一温症（附春温、风温、湿温、冬温、温毒）01020303卷之一暑症010203暑症是由于感受夏季暑热之邪而引起的一种急性热病暑邪致病具有明显的季节性，主要发生在夏至以后，立秋以前暑症的发生与气候异常、过度劳累、饮食不节等因素有关卷之一暑症04卷之一湿症（附风湿、湿热、寒湿、暑湿、中湿）常用药物桔梗、通草、滑石、半夏、栝蒌、厚朴、杏仁等症状头胀脘闷，不饥溺濇治疗原则开肺气，通膀胱卷之一湿症（附风湿、湿热、寒湿、暑湿、中湿）05卷之一疫症定义疫症是指具有传染性的疾病，常因时行疠气（病原微生物）引起，具有流行性、传染性、季节性等特点。卷之一疫症分类疫症可分为大疫和常疫。大疫通常沿门阖境，常在兵荒之后发生，但较为罕见。常疫则更为常见，通常在一隅数家或一家数人中发生，症状多相似。传播途径疫邪大多从口鼻吸入，进而流入募原（阳明胃络），导致各种症状的出现。06卷之二欬嗽症状包括恶风自汗脉浮，可使用加味桂枝汤进行治疗。伤风嗽表现为恶寒无汗、脉紧，可使用加味麻黄汤治疗。伤寒嗽由风郁化热引发，应采用辛凉散解的方法，如使用薄荷、桔梗、杏仁等药物进行治疗。风热嗽卷之二欬嗽07卷之二喘症卷之二喘症外邪侵袭外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，导致肺气不得宣降，因而上逆作喘。饮食不当情志失调恣食生冷、肥甘，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。忧思气结，肝失调达，气失疏泄，肺气郁闭，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。08卷之二吐血咳嗽带血咳嗽时出现痰中带血或咳出纯血。呕血胸痛卷之二吐血血液中混有食物残渣、胃液等，有时呈咖啡色。部分患者在吐血前会有胸痛表现。09卷之二H5血定义与症状衄血多由火热迫血妄行所致，也可因阴虚火旺、气虚不摄等引起。病因与病机辨证分型衄血可分为肺热壅盛、胃热炽盛、肝火上炎、气血亏虚等证型。衄血是指鼻出血，轻者点滴而下，重者鼻衄如注，是临床常见的症状之一。卷之二H5血10卷之四癫狂癫狂是一种心神失常的疾病，以精神亢奋、狂躁不安或抑郁不乐、痴呆静默为主要表现。定义癫病与狂病，其中癫病表现为抑郁症状，狂病则表现为躁狂症状。分类多与情志刺激、饮食失节、先天遗传等因素有关。病因卷之四癫狂11卷之四怔忡惊恐（附卑惵）心动不安，无所见闻惊恐，胸间惕惕自动，伴有头晕、汗出、不寐、便浊等症状。症状描述病因分析治疗原则主要由心包血虚、心火下迫、震动君主神明，或思虑劳神、郁怒动火等因素引起。以养心血、调心气、降火安神为主，具体方药根据症状轻重和个体差异进行选择。卷之四怔忡惊恐（附卑惵）12卷之四霍乱烦满腹痛，上吐下利头痛身热，挥霍撩乱卷之四霍乱转筋入腹，四肢逆冷13卷之四痢症外感时邪疫毒痢疾可因外感湿热、疫毒之邪而引起，具有传染性。饮食不节饮食不洁或误食被污染的食物，导致脾胃受损，湿热内生，下注大肠，发为痢疾。痢症的分类根据症状表现，痢症可分为湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、阴虚痢、虚寒痢等。卷之四痢症14卷之五痹症风寒湿三气杂合痹症主要由风、寒、湿三种外邪共同侵袭人体所致，这些邪气阻滞经络，导致气血运行不畅。营卫不固若人体营卫之气虚弱，不能有效抵御外邪，也容易引起痹症。脏腑虚损脏腑功能衰退，特别是肝肾功能不足，会影响筋骨的强健，从而增加患痹症的风险。卷之五痹症15卷之六目症卷之六目症目症分类详细阐述了目赤、目黄、目混浊等多种目症的表现和诊断方法。分析了目症产生的内因和外因，包括风热、湿热、虚火上炎等多种因素。病因病机提出了清热解毒、养血润燥、滋阴降火等治疗目症的基本原则。治疗原则16卷之六喉症症状表现为咽喉肿痛闭塞，伴有恶寒、寸脉小等症状。治疗需去风痰、解热毒，急速清理肺胃二经之热，可用牛蒡汤和外用通隘散等方剂治疗。病因主要为风痰郁火热毒上攻，可能由少阳司天、三阳之气导致，或由太阴湿胜、火气内郁引发。卷之六喉症17卷之六胃脘痛（附胃脘痈）烦劳冷热，气血痰食停瘀肝气犯胃，导致胃痛卷之六胃脘痛（附胃脘痈）肾寒厥逆，影响胃部功能18卷之七淋浊膀胱蓄热，溺时茎中疼痛，尿出沙石，治宜清积热，涤去沙石。石淋因劳力过度而致，症见小便涩痛，遇劳即发，治宜补中益气。劳淋热甚搏血，尿中带血，治宜凉血止血。血淋卷之七淋浊19卷之七阳痿（附丸冷、茎缩、茎纵、强中、下疳）卷之七阳痿（附丸冷、茎缩、茎纵、强中、下疳）恐惧伤肾长期处于恐惧状态，会损伤肾气，进而导致阳痿。思虑劳神长期过度思考或担忧，损伤心脾，进而影响性功能。色欲竭精过度纵欲，导致精液耗损，从而引起阳痿。20卷之七便血（附肠风脏毒）便血定义指大便中混有血液或排出全血的情况。分类远血与近血，实热与虚寒等不同类型。与肠风脏毒的区别便血主要与肠胃病变有关，而肠风脏毒则涉及更多复杂因素。卷之七便血（附肠风脏毒）21卷之七二便不通小便短赤，大便秘结，口渴烦躁。卷之七二便不通膀胱热结大便不干但排出困难，小便清长，神疲乏力。脾虚气弱大便秘结，小便不畅，胁肋胀痛，情绪烦躁。肝郁气滞22卷之七闭癃遗溺（附胞痹）卷之七闭癃遗溺（附胞痹）闭癃定义闭者指小便不通，癃者指小便不利。闭癃成因多因膀胱、三焦气化不利，或与肝、肾、督脉等脏腑经络功能失调有关。闭癃分类分为实证（闭）和虚证（癃），实证多为暴病，虚证多为久病。23卷之七脱肛（附肛头痒痛）病因中气不足，气虚下陷或湿热下注等。症状肛门直肠部分或全部脱出，伴有肛门坠胀、疼痛等。卷之七脱肛（附肛头痒痛）24卷之七痔漏（附耳痔、鼻痔、脑漏、偷粪鼠疮、跨马痈）痔漏定义痔漏是指痔疮破溃后形成的管道，常有分泌物流出，属于肛肠科疾病。痔疮分类根据发生部位的不同，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔三种类型。瘘疮描述瘘疮则是肛管、直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，常因肛周脓肿、感染等形成。030201卷之七痔漏（附耳痔、鼻痔、脑漏、偷粪鼠疮、跨马痈）25卷之八经闭血滞经行时余血未净，外感风寒或内伤生冷，导致痰瘀凝窒经络。七情郁结情志不畅，气机郁结，影响经血正常运行。血枯经尽后劳伤冲任，火逼水涸，导致经血枯竭。卷之八经闭26卷之八胎前（附恶阻、胎漏、胎动、胎不长、胎大、胎堕、半产〕卷之八胎前（附恶阻、胎漏、胎动、胎不长、胎大、胎堕、半产〕010203胎前脉候妇人停经后，脉象微滑而数，尺脉按之不绝者为妊娠脉象。妊娠脉象宜滑利数实，不涩不弦不伏。男女脉法左脉大为男，右脉大为女。若两寸口俱滑实为双男，两尺俱滑实为二女。调养原则清热凉血为主，因胎得凉则安。有外邪则邪去胎自安，需根据具体症状进行辨证施治。27卷之八VV癖症瘕诸积癖症瘕的定义指腹腔内出现的结块病，包括但不限于、疝瘕、石瘕等多种类型。临床表现依据不同类型的癖症瘕，临床表现有所不同，但常见腹部肿块、疼痛等症状。病因与病理多由于气血瘀滞、脏腑功能失调等因素导致。卷之八VV癖症瘕诸积28卷之八前阴诸疾病因多因肝经湿热、肝