主治医师资格考试内科巩固阶段课时训练含答案

主治医师资格考试内科巩固阶段课时训练含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、最易引起窦性心动过缓的是

A、急性广泛前壁心肌梗死

B、急性前壁心肌梗死

C、急性下壁心肌梗死

D、急性商侧壁心肌梗死

E、急性前间壁心肌梗死

【参考答案】：C

2、在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉

搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是

A、人工呼吸

B、胸按压

C、锤击复律

D、送病人去医院

E、电复律

【参考答案】：A

3、1979年WHO将冠心病分为

A、5型

B、6型

C、3型

D、2型

E、4型

【参考答案】：A

4、有关脑膜炎双球菌，下列哪项是不正确的

A、革兰阴性双球菌

B、共有13个群，以ABC三群最常见

C、我国以A群最常见

D、细菌释放的自溶酶是主要治病因素

E、细菌分类主要依据荚膜多糖、寡聚糖抗原、外膜蛋白型特异抗

原和菌毛抗原4个主要抗原成分

【参考答案】：D

5、快速心律失常中最常见的发生机制是

A、儿茶酚胺释放过多

B、折返机制

C、房室旁路

D、心肌细胞内外阳离子的不平衡

E、心肌细胞自律性增高

【参考答案】：B

6、男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g/L,WBC和

PLT正常，尿蛋白（+++）,尿本周蛋白（十），血清蛋白电泳未见M带，

IgG4g/L,IgAO.9g/L,IgMO.6g/L,IgD和IgE减低未测出，骨髓浆

细胞占56%,X线片见L1〜L3有椎体压缩骨折，诊断为多发性骨髓瘤。

其类型是

A、IgG型

B、IgA型

C、IgM型

D、非分泌型

E、轻链型

【参考答案】：E

7、扩张型心肌病的主要特征是

A、单侧或双侧心室肥厚

B、单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有/不伴有充

血性心力衰竭

C、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降

D、心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换

E、单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有/不伴有充

血性心力衰竭

【参考答案】：B

8、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是

A、昏睡

B、意识模糊

C、中度昏迷

D、深昏迷

E、浅昏迷

【参考答案】：C

9、估计心肌氧耗指标，常用

A、心率X肺动脉压

B、心率义中心静脉压

C、心率X收缩压

D、心率X血压

E、心率X舒张压

【参考答案】：c

10、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的

A、闭塞型

B、黏连型

C、干酪型

D、混合型

E、渗出型

【参考答案】：A

11、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大

A、脂肪肝

B、急性肝坏死

C、慢性肝炎

D、白血病

E、血吸虫病

【参考答案】：B

12、男性，62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。

患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素

A、组织学类型

B、TNM分期

C、基础状态

D、免疫功能

E、肺功能

【参考答案】：E

13、下面哪项属于染色体病

A、肝豆状核变性

B、偏头痛

C、先天愚型

D、癫痫

E、脑动脉硬化症

【参考答案】：C

14、右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害

A、三叉神经

B、动眼神经

C、面神经周围支

D、面神经核上性损伤

E、外展神经

【参考答案】：C

15、艾滋病最关键的治疗措施

A、防治并发症

B、早期抗病毒

C、调节免疫

D、对症治疗

E、支持治疗

【参考答案】：B

16、男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年

来心慌、两下肢浮肿，心电图I、II、AVF、P波高尖＞0.25mV,VI、

V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是

A、慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全

B、慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全

C、肺结核合并肺心病，心功能不全

D、支气管扩张合并肺心病，心功能不全

E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

【参考答案】：B

17、周围性肺癌最常见的病理组织类型

A、鳞状上皮细胞癌

B、鳞腺癌

C、腺癌

D、小细胞未分化癌

E、大细胞癌

【参考答案】：C

18、垂体性侏儒症经兴奋实验后，GH峰值一般为

A、＞10ug/L

B、3ug/L

C、＞5ug/L

D、10ug/L

E、5ug/L

【参考答案】：E

19、符合重型流行性出血热的临床表现的是

A、出现越期现象

B、热退后病情加重

C、热退后症状缓解

D、不发生休克

E、体温39℃

【参考答案】：B

20、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是

A、休息

B、用抗生素预防感染

C、用能量合剂如ATP

D、静点极化液

E、抗病毒治疗

【参考答案】：A

21、高血钾易发生在流行性出血热的

A、恢复期

B、发热期

C、低血压休克期

D、多尿期

E、少尿期

【参考答案】：E

22、慢粒急变最常见的类型是

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性混合细胞白血病

E、中枢神经系统白血病

【参考答案】：A

23、下述最适合于用洋地黄的是

A、房颤，心室率60/min

B、预激综合征并房颤

C、病态窦房结综合征

D、二度I型房室传导阻滞

E、房扑2：1房室传导阻滞，心室率为150/min

【参考答案】：E

24、男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯

粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫

痰，心率130次/min,律齐，心尖部HI级舒张期隆隆样杂音。两肺湿

啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施

A、静脉注射吠塞米（速尿）

B、静脉滴注硝酸甘油

C、皮下注射吗啡

D、经乙醇（酒精）吸氧

E、静脉注射毛花苔C（西地兰）

【参考答案】：E

25、对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是

A、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

B、咳嗽、咳痰伴有喘息

C、疾病早期可无异常体征

D、疾病晚期可有肺实变体征

E、肺部可出现干湿啰音

【参考答案】：D

26、一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2

月就诊。体检：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀点，胸骨无压痛，脾

肋下2cm。化验：Hb60g/L,WBC30X109/L,血小板25.6X109/L,

分类中原始细胞占0.42(42%)o家属希望能住院治疗。医生在处理时

下列哪项做法不妥

A、把患者收住院

B、骨髓检查明确白血病类型

C、输血加抗生素治疗

D、确诊后进行化疗

E、患者年老，经济困难，预后不佳，动员回家

【参考答案】：E

27、患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后

感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑

A、肺心病代谢性酸中毒

B、肺心病并发肺性脑病

C、肺心病代谢性碱中毒

D、肺心病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭

【参考答案】：C

28、男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg,

血清白蛋白为40g/L。最可能的诊断为

A、糖尿病肾病I期

B、糖尿病肾病II期

C、糖尿病肾病HI期

D、糖尿病肾病IV期

E、糖尿病肾病肾衰竭期(V期)

【参考答案】：C

29、Good-pasture综合征，哪项不正确

A、有肺出血

B、有肾小球肾炎

C、抗肾小球基底膜抗体阳性

D、肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差

E、抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

【参考答案】：D

30、女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，

过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18.7/

12kPa(140/90mmHg),心率90次/分,心肺(一),血红蛋白80g/L,

尿常规：蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+)。透明管型(+),尿蛋白

5g/24h,血BUN16mmol/L(42.Img/dl),血SCr400-mol/

L(4.6mg/dl)o该患者最好首先采用哪项治疗措施

A、大剂量速尿

B、输入新鲜血

C、透析疗法

D、双肾B超，必要时行肾活检

E、消炎痛

【参考答案】：D

31、治疗结核性心包炎时，常并用糖皮质激素，其主要目的是

A、迅速改善病人的一般状况

B、减少渗出与黏连

C、补充皮质激素相对不足

D、减少可能发生的药物副反应

E、提高局部药物的浓度

【参考答案】：B

32、尿中的红细胞管型常见于

A、肾动脉硬化

B、肾结石

C、急性肾盂肾炎

D、肾肿瘤

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：E

33、患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂

A、氢氯嘎嗪

B、吠塞米

C、利尿酸钠

D、螺内酯

E、甘露醇

【参考答案】：D

34、下列哪项不属于肝细胞性黄疸病变

A、病毒性肝炎

B、中毒性肝炎

C、肝硬化

D、败血症

E、遗传性球形红细胞增多症

【参考答案】：E

35、肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于

A、70岁以后

B、60岁以后

C、40岁以后

D、50岁以后

E、30岁以后

【参考答案】：D

36、甲亢危象最常见的诱发因素是

A、外科手术

B、妊娠

C、精神创伤

D、感染

E、中断治疗

【参考答案】：D

37、结核性胸膜炎时抽液治疗后，一般可予注入

A、糖皮质激素防止胸膜粘连

B、链激酶防止胸膜粘连

C、肾上腺素预防胸膜反应

D、抗结核药物局部治疗

E、抗生素预防继发感染

【参考答案】：B

38、霍乱所特有的米潜水样吐泻物产生机制是

A、消化液分泌增多

B、肠液分泌增多

C、肠腔水分吸收减少

D、胆汁分泌减少

E、肠腔炎症渗出物增加

【参考答案】：D

39、关于恶性组织细胞病说法不正确的是

A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值

B、临床可有持续高热及进行性衰竭

C、出现全血减少，晚期出现黄疸

D、吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值

E、预后差

【参考答案】：D

40、下列风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关

A、结节性多动脉炎

B、坏死性肉芽肿

C、超敏感性血管炎（过敏性血管炎）

D、病毒性肝炎关节炎

E、干燥综合征

【参考答案】：B

41、肺气肿由于病变导致肺毛细血管大量减少，可出现

A、生理无效腔气量增大

B、气道狭窄

C、肺组织弹性减小

D、最大通气量降低

E、残气量增加

【参考答案】：A

42、急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50%

以上的患者合并

A、骨结核

B、肠结核

C、结核性胸膜炎

D、结核性脑膜炎

E、肾结核

【参考答案】：D

43、男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴

结肿大，WBC15.0X109/L,血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性，

非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大

A、急性淋巴细胞性白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、混合细胞白血病

【参考答案】：C

44、下列不是IPF的确诊标准二中主要指标的是

A、胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝

肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影

B、年龄＞50岁

C、除外已知原因的IDL

D、肺功能表现异常

E、TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断

【参考答案】：B

45、女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近

2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L,AST450IU/L,

总胆红素250Umol/L,下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断

最有价值

A、抗HAvTgM

B、HBsAg

C、HCV-RNA

D、抗HEV

E、凝血酶原活动度(pTA)

【参考答案】：E

46、关于房室交界区性逸搏错误的是

A、与房室交界区自律性增高有关

B、是一种生理保护机制

C、房室传导阻滞时可出现

D、与迷走神经张力增高有关

E、显著窦性心动过缓时可出现

【参考答案】：A

47、下述药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去

A、先锋霉素

B、泼尼松

C、甲氨蝶吟

D、胺碘酮

E、博莱霉素

【参考答案】：B

48、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是

A、腺体部分或全部萎缩

B、胃小凹延长

C、腺体颈部细胞增生

D、胃黏膜层及纤维组织增生

E、胃黏膜有较大量炎细胞浸润

【参考答案】：A

49、患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明

显变化。可能为

A、甲亢

B、早孕

C、泌乳素瘤

D、结核

E、继发闭经

【参考答案】：C

50、人体感染疟疾后获得的免疫力是

A、带虫免疫

B、终生免疫

C、持久免疫

D、交叉免疫

E、无免疫力

【参考答案】：A

51、女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素

维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、

紫缙，两下肺广泛湿啰音，心率108次/分，动脉血气分析：pH7.48,

PaO245mmHg,PaC0230mmHg

A、持续低流量吸氧

B、Fi02不限，间歇吸氧

C、Fi02可以放宽，以50%为宜

D、先用高浓度，以后低浓度维持

E、持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应

该是

【参考答案】：C

52、血脂异常与下列哪种疾病密切相关

A、败血症

B、冠心病

C、精神分裂症

D、甲状腺功能亢进

E、肺炎

【参考答案】：B

53、女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇

苍白，心率110次/分，心尖区可闻II级收缩期杂音，化验检查：血红

蛋白60g/1,平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/dl,平均红细胞体积

70m3o血清铁6.2umol/dl,血清转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力

3690umol/Lo最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、溶血性贫血

C、巨幼红细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、海洋性贫血

【参考答案】：D

54、下述哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A、直肠结肠癌变

B、中毒性巨结肠

C、直肠结肠大量出血

D、肠梗阻

E、疼管形成

【参考答案】：E

55、女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L,用胰岛

素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L,餐后2小时7mmol,

但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是

A、糖尿病视网膜病变

B、白内障

C、合并青光眼

D、玻璃体出血

E、晶状体屈光度的急剧变化

【参考答案】：E

56、遗传研究表明，类风湿性关节炎属于

A、单基因遗传

B、隐性遗传

C、非遗传性疾病

D、显性遗传

E、多基因遗传

【参考答案】：E

57、男，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发

热，体温38℃,体重下降4千克。查体；腹部触诊柔韧感，未及包块,

胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断

是

A、肝硬化腹水

B、结核性腹膜炎，继发性肺结核

C、腹膜间皮瘤

D、低蛋白血症

E、肿瘤腹膜转移

【参考答案】：B

58、振动觉传导束交叉在

A、丘脑

B、小脑

C、内囊

D、延髓

E、脊髓前联合

【参考答案】：D

59、男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有

哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前

最有效和推荐长期应用的抗炎剂

A、抗生素

B、泼尼松

C、嚷哌酮

D、舒喘灵

E、吸入用表面激素

【参考答案】：E

60、下述哪种疾病不属于急腹症

A、肝破裂

B、胃穿孔

C、胆系蛔虫症

D、肠扭转

E、铅中毒

【参考答案】：E

61、乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列

哪项提示肝细胞严重坏死

A、ALT/AST>1

B、AST/ALT>1

C、MAO升高

D、CHO升高

E、ALP升高

【参考答案】：B

62、主要存在于呼吸道和消化道的局部抗体是

A、IgA

B、IgE

C、IgD

D、IgG

E、IgM

【参考答案】：A

63、下列是体循环淤血症状，除了

A、纳差、恶心

B、上腹胀痛

C、少尿

D、浮肿

E、呼吸困难

【参考答案】：E

64、华支睾吸虫病的最重要的诊断依据是

A、有明显的流行病学史

B、有肝肿大，尤以左叶为甚

C、有肝硬化及门脉高压

D、血象嗜酸性粒细胞增高

E、粪便或十二指肠引流液检出虫卵

【参考答案】：E

65、碘剂治疗甲亢用于

A、甲亢危象、妊娠

B、Graves病

C、应激

D、甲亢危象、术前准备

E、甲亢危象、甲亢性心脏病

【参考答案】：D

66、下述哪些症状不常见于反流性食管炎

A、呕血

B、胸骨后烧灼感

C、腹胀

D、吞咽困难

E、胸骨后疼痛

【参考答案】：C

67、Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系

最大

A、甲状腺缩小，杂音消失

B、T3抑制试验可抑制

C、T3、L及rT3正常

D、TSH恢复正常

E、甲状腺刺激抗体阴性（1994）

【参考答案】：E

68、关于系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的

A、显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复

合物沉着

B、ANCA阳性即可诊断系统性血管炎

C、系统性血管炎是一组遗传性疾病

D、Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性

血管炎

E、结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

【参考答案】：D

69、下列哪项不是钩端螺旋体病的后发病

A、后发热

B、葡萄膜炎

C、肾小球肾炎

D、反应性脑膜炎

E、闭塞性动脉炎

【参考答案】：C

70、对急性硬化性全脑炎病理描述不正确的是

A、白质和皮质深层斑片样脱髓鞘

B、麻疹病毒荧光抗体染色阳性

C、神经胶质增生

D、血管周围淋巴细胞浸润

E、脑皮质及白质水肿

【参考答案】：E

71、糖尿病并发神经系统病变最常见的是

A、神经根

B、自主神经

C、中枢神经

D、多发生周围神经病变

E、运动神经

【参考答案】：D

72、动脉血栓的防治主要的是

A、抗血小板聚集

B、抗凝治疗

C、补充能量合剂

D、促进凝血酶活化

E、大剂量补充维生素C

【参考答案】：A

73、急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

A、心前区痛

B、发热

C、呼吸困难

D、咳嗽

E、发缙

【参考答案】：C

74、诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持

A、肢体远端感觉异常

B、行走困难

C、视力障碍

D、血清维生素B12浓度正常

E、精神症状

【参考答案】：D

75、女性，26岁。三天前行人工流产手术，近二天出现尿频、尿

急、尿痛、排尿终末有血块，无腰痛，不发热。尿检：蛋白（土），RBC、

WBC满视野。处理

A、停药4天后做中段尿培养

B、B超

C、静脉肾盂造影

D、尿沉渣涂片找细菌，并口服氟哌酸治疗

E、请妇产科会诊

【参考答案】：D

76、肾小球肾病最常见的并发症是

A、循环衰竭

B、肾功能不全

C、感染

D、肾静脉血栓形成

E、以上都不是

【参考答案】：C

77、大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上

升的机制大多是由于

A、肾素水平明显增高

B、血管紧张素I增高

C、血管紧张素II增高

D、水钠潴留

E、以上都不是

【参考答案】：D

78、酮体包括下列哪项物

A、丙酮

B、丙酮、B一羟丁酸

C、B一羟丁酸

D、丙酮、乙酰乙酸

E、丙酮、B一羟丁酸、乙酰乙酸

【参考答案】：E

79、下列那种治疗白血病的药物不作用于S期

A、长春新碱

B、阿糖胞昔

C、氨甲蝶吟

D、羟基服

E、6-硫代鸟喋吟

【参考答案】：A

80、对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是

A、胸腔镜检查

B、X线检查

C、胸膜活检

D、超声检查

E、胸水常规检查

【参考答案】：A

81、哪一项不是神经系统发育异常性疾病的常见病因

A、感染

B、遗传基因

C、辐射

D、孕妇患糖尿病、严重贫血或发生一氧化碳中毒等

E、药物

【参考答案】：B

82、美国慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分惊人，成人患病率高达

A、3%〜6%

B、7%以上

C、4%〜6%

D、2.8%

E、1%〜3%

【参考答案】：C

83、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常

A、窦性心律不齐

B、阵发性室性心动过速

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、心房颤动

【参考答案】：C

84、偏头痛临床主要特点为

A、半侧头痛

B、有先兆

C、搏动性跳痛

D、周期性发作性头痛

E、以上均不正确

【参考答案】：D

85、进行直流电除颤的能量是

A、50J

B、150J

C、250J

D、100J

E、200J

【参考答案】：E

86、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因

A、消化性溃疡

B、急性胃黏膜病变

C、胰腺癌

D、食管胃底静脉曲张

E、胃癌

【参考答案】：C

87、引起非感染性渗出性腹泻的病因不包括

A、免疫和变态反应所致肠炎

B、克罗恩病

C、真菌性肠炎

D、肠道肿瘤

E、放射性肠炎

【参考答案】：C

88、下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义

A、谷丙转氨酶

B、谷草转氨酶

C、碱性磷酸酶

D、单胺氧化酶

E、白蛋白/球蛋白比例

【参考答案】：E

89、稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见

A、心影增大、肺充血

B、主动脉弓突出

C、肺瘀血

D、肺动脉干扩张

E、上腔静脉扩大

【参考答案】：A

90、下述哪项不是诊断肝硬化的依据

A、发热、腹胀，乏力

B、肝活检有假小叶形成

C、肝功能减退的临床表现

D、门脉高压的表现

E、食管冷贝剂造影有食管静脉曲张

【参考答案】：A

91、下列哪项不属于伴有分泌性腹泻的APUD肿瘤

A、胃泌素瘤

B、血管活性肠肽瘤

C、肠淋巴瘤

D、甲状腺髓样癌

E、类癌综合征

【参考答案】：C

92、男性，50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。

身高172cm,体重52kg,尿糖（+++〜++++）,空腹血糖12.linmol/Lo

HbAlc9.0%。应选择下列哪项治疗方案

A、单纯饮食控制

B、饮食控制加双服类药物

C、饮食控制加胰岛素治疗

D、饮食控制加磺腺类降糖药

E、磺脉类降糖药加胰岛素治疗

【参考答案】：D

93、莱姆病发病的高峰月份是

A、10月份

B、8月份

C、6月份

D、3月份

E、12月份

【参考答案】：C

94、对催乳素瘤引起的不育，首选哪种药物治疗

A、茨诺酮

B、黄体酮

C、克罗米酚

D、嗅隐亭

E、绒毛膜促性腺激素

【参考答案】：D

95、大肠埃希菌，占尿路感染的比例是

A、60%

B、70%

C、75%

D、80%

E、90%

【参考答案】：B

96、38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：

慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g/L,

WBC2.4X109/L,血小板53X109/L,IgG22g/L,IgA15g/L,

IgMl.Og/L,骨髓涂片浆细胞占0.10(10%),为成熟型。最合适的

诊断是

A、肝硬化合并多发性骨髓瘤

B、肝硬化转变为骨髓瘤

C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症

D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUs)

E、骨髓病性贫血

【参考答案】：C

97、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物

A、吗啡

B、西地兰

C、吠塞米

D、氨茶碱

E、皮质激素

【参考答案】：D

98、溃疡性结肠炎病变多位于

A、回盲部

B、末段回肠

C、升结肠

D、直肠和乙状结肠

E、肛门病变

【参考答案】：D

99、奥美拉嗖治疗溃疡的作用机制是

A、使胃粘液分泌增多

B、抑制促胃液素分泌

C、质子泵抑制剂

D、增加胃粘膜血流

E、保护胃粘膜

【参考答案】：c

100、NP狼疮腰椎穿刺检查时可见

A、脑脊液蛋白升高

B、脑脊液葡萄糖量减低

C、脑脊液白细胞数升高

D、颅内压升高

E、以上都对

【参考答案】：E

101、诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是

A、扎来普隆

B、咪达嗖仑

C、嘎叱坦

D、三嗖仑

E、水合氯醛

【参考答案】：C

102、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现

A、持续发热伴大关节炎

B、结节性多动脉炎

C、满月面容、座疮、多体毛、皮肤紫纹

D、闭经

E,牙龈出血、鼻出血

【参考答案】：B

103、以下表示乙肝病毒活动性复制指标的是

A、HBcAb

B、HBeAg

C、HBeAb

D、HBsAb

E、HBsAg

【参考答案】：B

104、56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性肠梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、急性阑尾炎

【参考答案】：A

105、食管pH24小时监测，酸反流指标是

A、pH4.0

B、pH3.0

C、pH5.0

D、pH2.0

E、pHl.0

【参考答案】：A

106、诊断支气管扩张最好用下列哪种方法

A、支气管镜检查

B、支气管造影

C、详细的病史

D、肺部前后位X线摄片

E、用上述检查方法均无效

【参考答案】：B

107、肾小球的主要功能是

A、解毒

B、重吸收

C、防御

D、滤过

E、分泌

【参考答案】：D

108、溶组织内阿米巴病好发于

A、潮湿地区

B、寒冷地区

C、温带地区

D、高原地区

E、热带和亚热带地区

【参考答案】：E

109、治疗高铁血红蛋白血症首选

A、阿托品

B、美蓝

C、二疏基丙醇

D、依地酸二钠钙

E、以上均不正确

【参考答案】：B

110、男性，45岁，10小时前因交通意外敛多发性肋骨骨折。广泛

软缆织创伤，肠穿孔、脾破裂，一度血压不能测出，目前无尿4小时，

血压已平稳，血钾6.5mmol/L,BUN18mmol/L,Cr255umol/Lo

C02CP12mmol/L,在进行抢救治疗时下列哪项措施暂不考虑

A、无肝素血液透析

B、腹膜透析

C、脾切除及肠穿孔修补术

D、纠正水、电解质和酸碱失衡

E、伴利尿剂静脉注射

【参考答案】：B

111、前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明

A、梗死面缩小

B、心肌损伤缓解

C、病情缓解

D、梗死范围广泛

E、心肌缺血加重

【参考答案】：D

112、男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊

断考虑

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、肺结核

D、肺炎

E、结节病

【参考答案】：C

113、麻疹的科普利克斑的特点是

A、出血性斑点

B、持续2〜3天后消失

C、0.5〜1mm大小

D、出现于一侧近第二臼齿颊黏膜上

E、呈簇状，互不融合

【参考答案】：C

H4、患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天,

昏迷5小时入院。血糖23.Immol/L.血酮(++),pH7.2。下列哪项

治疗方案是正确的

A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注

B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素

C、补液加小剂量静脉注射胰岛素

D、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注

E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

【参考答案】：B

115、如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统

白血病的发病率为

A、2%

B、5%

C、1%

D、3%

E、4%

【参考答案】：A

116、女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无

神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为

A、头颅CT平扫

B、头颅CT增强扫描

C、动态心电监测

D、颈动脉造影

E、腰椎穿刺

【参考答案】：A

117、通常所指的输血是

A、异体输血

B、置换输血

C、输全血

D、常规输血

E、自体输血

【参考答案】：A

118、Barret食管是指下列哪一种

A、食管鳞状上皮增生

B、黏膜固有层乳头向表面延伸

C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

D、黏膜糜烂或溃疡形成

E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

【参考答案】：E

119、除哪项外血管炎壁层的嗜酸