胸痹患者护理业务查房课件

胸痹心痛患者护理查房心内北十王丹丹胸痹患者护理业务查房患者姓名：高兰床号：28年龄：86性别：女

住院号：183128发病节气：谷雨入院时间：2015-05-05主诉：发作性胸闷、胸痛、心慌、头晕13余年胸痹患者护理业务查房既往史既往有冠心病病史13年，高血压病史12年，慢性胆囊炎病史33余年，血脂异常病史11年，关节炎病史11年。否认肝炎、结核等传染病史，否认药物及食物过敏史。胸痹患者护理业务查房现病史现患者发作性胸闷、胸痛，憋气、心慌，夜不能寐，需依赖药物入睡，纳可，二便调。胸痹患者护理业务查房护理查体体温：36.2℃脉搏：58次/分呼吸17次/分血压128/60mmHg患者老年女性，发育良好，营养良好，神志清楚，表情自然，面容红润，语声清，气息平，无异常气味，舌暗红、苔白腻，舌下脉络无异常，脉浮紧。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，听诊双肺呼吸音清，心前区无隆起，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。胸痹患者护理业务查房诊断中医诊断：1、胸痹心痛痰瘀互结证2、眩晕病3、血浊病西医诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病2、高血压3、慢性胆囊炎胸痹患者护理业务查房用药给予六味能消理气通便，安内真、尼福达控制血压，倍他乐克缓释片控制血压、心率，瑞旨调节血脂，万爽力改善心机代谢，欣康、速效救心丸扩血管、改善心机供血，复方丹参滴丸活血化瘀，阿普唑仑助睡眠。胸痹患者护理业务查房护理问题1、胸闷、胸痛2、心慌、憋气3、便秘4、失眠5、有坠床的危险胸痹患者护理业务查房护理措施胸闷、胸痛：与痰浊痹阻，心脉不畅有关1、密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。出现异常或胸痛加剧，汗出肢冷时，立即汇报医师。2、发作时绝对卧床休息，必要时给予氧气。3、遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸，必要时舌下含服硝酸甘油，并观察疗效。4、遵医嘱耳穴压豆：取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。5、嘱病人勿大喜大悲或过渡思虑，尽量做到情绪自我调节。胸痹患者护理业务查房心慌、憋气：1、密切观察心率、心率、血压、脉搏、呼吸频率、节律，面唇色泽及有无头晕、黑蒙等伴随症状。2、给予氧气吸入，适当抬高床头。3、保持病室安静，限制陪人数量。4、做到病室每日通风。胸痹患者护理业务查房便秘1、腹部按摩：顺时针按摩，每次15-20分钟，每日2-3次。2、晨起饮温水一杯约200-300ml，15分钟内分次频饮。3、遵医嘱穴位贴服：可用醋调大黄粉或吴茱萸粉贴服神阙穴。4、给予富含纤维素丰富的食物，如芹菜、韭菜、香蕉等；给予润肠通便的食物，如蜂蜜，并给予足够的水分。5、解除病人的精神紧张，帮助建立起良好的生活规律，养成按时排便的习惯。6、排便困难时可采用简易通便法，必要时遵医嘱口服六味能消或开塞露纳肛，以软化粪便，刺激肠蠕动。胸痹患者护理业务查房失眠1、培养良好的作息习惯。2、病室内环境保持安静。3、睡前可用温热水泡脚半小时。4、平时及睡前勿饮浓茶、咖啡等兴奋型饮料5、遵医嘱耳穴压豆：取穴心、神门、皮质下、交感等穴。胸痹患者护理业务查房有坠床的危险：1、给予专人陪护2、床头悬挂防坠床标识，睡觉时拉起床挡。3、穿舒适跟脚的鞋子，裤腿不宜过长。胸痹患者护理业务查房健康指导生活起居1、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。2、避免劳累、饱餐、情绪激动、寒冷、便秘、感染等诱发因素，戒烟限酒。3、起居有常，发作时休息，缓解期适当锻炼，如快步走、打太极拳等，以不感疲劳为度。胸痹患者护理业务查房饮食指导：

1、给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，

2、戒烟限酒。

3、痰瘀互结者，宜食通阳泄浊，活血化瘀之品，如海参、海蜇、薏苡仁、冬瓜、海带、白萝卜、蘑菇、百合、扁豆、桃仁。胸痹患者护理业务查房情志调理：1、保持情绪