内科护理练习题与答案

内科护理练习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种药物与药物性狼疮无关A、普鲁卡因胺B、肼苯哒嗪C、硝苯吡啶D、异烟肼E、苯妥英钠正确答案：C2、张小姐，26岁，甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗。在用药中出现下列哪项应停药（）A、突眼加重B、头晕乏力C、中性粒细胞<1.5×109D、心悸E、胃肠道反应正确答案：C答案解析：难易程度：中3、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（）A、雄激素过多B、垂体功能减退C、雌激素过多D、肾上腺皮质激素过多E、继发性醛固酮增多正确答案：C答案解析：由于肝功能减退，对雌激素的灭活能力减退，男性病人可有性欲减退、睾丿萎缩、乳房发育、毛发脱落等症状；女性病人可有月经失调、闭经、不孕等症状。难易程度：中4、左心衰竭病人的心脏体征是（）A、心尖区可闻及收缩期奔马律B、心脏扩大，心率减慢C、心尖区可闻及舒张期奔马律D、主动脉瓣区第二心音亢进E、肺动脉瓣区第一心音亢进正确答案：C答案解析：左心衰竭的时候，由于肺毛细血管压力增高，可以导致液体渗出到肺泡，而出现湿性啰音，湿性罗音最初可以出现于双侧肺底，随着病情的加重可以逐渐发展到满肺，如果患者处于侧卧位，则在下垂的一侧啰音相对会较多一些，另外还可以出现哮鸣音，是由于支气管痉挛所导致的。在心脏的体征上，患者除了基础心脏疾病的固有体征之外还会出现心脏扩大，如果患者是单纯性的舒张性心力衰竭也有可能心脏不大。另外，会出现相对性的二尖瓣关闭不全导致的反流性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进以及心尖区闻及舒张期的奔马律。难易程度：易5、糖尿病的基本病理生理变化是（）A、生长激素分泌过多B、甲状腺素分泌过多C、胰高血糖素分泌过多D、糖皮质激素分泌过多E、胰岛素分泌绝对或相对不足正确答案：E答案解析：糖尿病的基本病理生理变化是胰岛素分泌绝对或相对不足。难易程度：易6、出现呕吐表明胃内积血量达到（）A、100ml以上B、150ml以上C、200ml以上D、250-300mlE、大于500ml正确答案：D答案解析：出现呕血表明胃内积血量250-300ml。难易程度：易7、患者，男，45岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出质疑（）A、氢氧化铝凝胶B、口服补液盐C、奥美拉唑D、枸橼酸铋钾E、克拉霉素正确答案：B答案解析：中和胃酸的药物如氢氧化铝应在餐后1小时和睡前服用（中和十二指肠溃疡患者夜间分泌的胃酸），保护胃黏膜的药物如硫糖铝和枸橼酸铋均在酸性环境下起作用，故在餐前服用，质子泵抑制剂应在餐前半小时服用，H2受体阻滞剂应在餐中或餐后即可服用。口服补液盐常用于轻中度的腹泻患者，不是溃疡病的常用药。难易程度：中8、对诊断癫痫最有帮助的检查是（）A、血、尿、便常规B、头颅CT或MRIC、脑电图D、脑脊液检查E、肌电图正确答案：B答案解析：对诊断癫痫最有帮助的检查是头颅CT或MRI。难易程度：易9、患者，男，38岁，诊断为急性早幼粒细胞白血病，入院第二天出现血液高凝状态，继而出现胸痛、呼吸困难、咯血，该患者最可能出现了何种并发症（）A、自发性气胸B、肺栓塞C、肺浸润D、急性肺水肿E、心脏压塞正确答案：B答案解析：血液高凝状态时，如果静脉管壁内膜受到损伤，在损伤部位容易出现血栓形成，当剧烈运动或受外伤情况下栓子脱落，血流缓慢更容易导致下肢深静脉血栓形成，从而增加肺栓塞的几率。难易程度：中10、系统性红斑狼疮累及关节、肌肉可表现为A、天鹅颈样畸形B、非畸形性关节炎C、关节附近肌肉萎缩D、梭状指E、手指尺侧偏斜畸形正确答案：B11、对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了（）A、去除口臭B、促进唾液分泌C、减少感染机会D、增进食欲E、减少痰量正确答案：C答案解析：支气管扩张病人会有大量脓痰，进行口腔护理是为了减少感染机会难易程度：易12、患者男，62岁，2年前行人工瓣膜置换术，建议使用剃须刀应（）A、定期更换不同型号B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎C、选择舒适的品牌D、不要使用别人用过的E、一天使用两次正确答案：B答案解析：健康教育包括：（1）预防指导：预防呼吸道感染；保持口腔和皮肤清洁以减少病原体入侵机会；及时清除机体的感染病灶；对有易感因素（心脏瓣膜病、先天性心血管疾病、人工瓣膜置换术后）的病人在进行手术、侵袭性器械检查或治疗时需预防性应用抗生素。（2）生活指导：加强营养；多卧床休息；保持口腔和皮肤清洁。（3）用药指导：说明所用药物的名称、剂量、用量、用法，告知病人需要坚持足够疗程用药，指导如何观察药物疗效和不良反应。（4）就诊指导：告知病人定期门诊随防。因病就医时应说明有心内膜炎病史以便医生预防性使用抗生素；自我监测体温变化；一旦出现栓塞征象应立即就诊。难易程度：中13、下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能（）A、酚红排泄试验B、尿液常规检查C、尿浓缩稀释试验D、内生肌酐清除率检查E、1小时尿细胞排泄率检查正确答案：D答案解析：内生肌酐清除率指肾在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力，它是目前简便而可靠地反映肾小球滤过功能的一项指标，是早期反映。肾小球功能下降的指标。酚红排泄试验反映近端肾小管曲部的功能。尿常规为即时尿检查，与肾小球的滤过功能无关。尿浓缩稀释试验反映肾小管的功能。难易程度：易14、护理重症哮喘病人时，下述哪项不正确（）A、取坐位或半卧位B、勿勉强进食C、限制水、钠摄入D、给予低流量吸氧E、痰多黏稠者采用雾化吸入正确答案：B答案解析：重症哮喘病人应给予清淡、易消化、高蛋白、高热量、丰富纤维素的饮食。难易程度：易15、常在安静休息或睡眠中发作的脑血管病是（）A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、高血压性脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：A答案解析：常在安静休息或睡眠中发作的脑血管病是脑血栓形成。难易程度：易16、对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（）A、预防呼吸道感染B、戒烟C、去除外界刺激因素D、呼吸功能锻炼E、体位引流正确答案：D答案解析：肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体的排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善早期肺气肿症状具有重要意义。难易程度：易17、胃肠减压期间的护理措施错误的是（）A、病人应禁食及停用口服药物B、随时观察其负压吸引是否有效C、加强口腔护理D、及时更换收集瓶E、若发现胃管内有鲜红血液吸出，应继续持续吸引正确答案：E答案解析：若发现胃管内有鲜红血液吸出，应继续持续吸引是错误的护理措施，吸引时若出现鲜红血液吸出，应暂停吸引。难易程度：易18、急性心肌梗死病人给予吸氧的目的是（）A、改善心肌缺氧，减轻疼痛B、预防心源性休克C、降低心律失常风险D、防止心力衰竭E、促进坏死组织的吸收正确答案：A答案解析：急性心肌梗死病人给予吸氧的目的改善心肌缺氧，减轻疼痛，增加心肌氧的的供应。难易程度：易19、木列哪项与SLE的发生无关A、日光照射B、遗传素质街博报楼C、摊激素D、无花果E、E苯妥英钠正确答案：C20、甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（）A、高热量、高蛋白、高维生素B、高热量、高蛋白、高盐C、高热量、低蛋白、低盐D、低热量、低蛋白、低维生素E、低热量、低蛋白、低盐正确答案：A答案解析：甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。难易程度：易21、慢性胃炎患者腹痛发作时.可以缓解腹痛的护理措施不包括（）A、腹部捂热水袋B、增加活动量C、转移注意力D、腹部按摩E、播放轻音乐正确答案：B答案解析：慢性胃炎患者腹痛发作时，可以遵医嘱采用局部热敷、按摩、针灸、或给止痛药物等方法缓解疼痛，但不包括增加活动量。难易程度：中22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是（）A、窦性静止B、房性期前收缩C、心室颤动D、室性期前收缩E、三度房室传导阻滞正确答案：A答案解析：窦性静止又叫窦性停搏、窦性间歇、窦性暂停等，可以通过解除紧张情绪而得到缓解。难易程度：易23、护理心悸病人不正确的措施是（）A、衣服合体，采取左侧卧位B、保持情绪稳定C、饮食宜清淡，限制烟酒、咖啡等D、定时定量服用抗心律失常药物E、指导病人自我放松正确答案：A答案解析：心悸的患者宜采取高枕卧位、半卧位或其他舒适的体位，不可采取压迫心脏的位置。保持情绪稳定，饮食清淡宜清淡，限制烟酒、咖啡等刺激性食物，遵医嘱定时定量服用抗心律失常的药物，适当的指导病人进行自我疗法。难易程度：易24、患者，30岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是（）A、慢性支气管炎B、肺癌C、肺结核D、支气管扩张症E、肺气肿正确答案：D答案解析：支气管扩张症的特点：慢性咳嗽、大量脓痰（液静置后出现分三层）；反复咯血；反复同一肺段感染；慢性感染中毒症状等。根据患者的基本临床特点，可以确诊为支气管扩张症。难易程度：低25、风湿性心脏病病人最常并发下列哪种心律失常（）A、心房颤动B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、阵发性心动过速E、房室传导阻滞正确答案：A答案解析：风湿性心脏病病人最常并发栓塞，注意心房、心室扩大及附壁血栓，心电图有无异常，尤其是有无心房颤动，相对早期常见的并发症是心房颤动，起始可为阵发性，之后可转为持续性或永久性心房颤动，是否因心衰而活动减少，长期卧床。难易程度：易26、某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须（）A、专人护理，准备抢救用品B、加强巡视，防止情绪激动C、帮助口服平喘药物D、避免进食可能诱发哮喘的食物E、采血做血气分析正确答案：A答案解析：该哮喘患者急性发作，应首先准备好抢救用物，进行抢救工作。难易程度：中27、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是（）A、风湿性B、化脓性C、结核性D、真菌性E、创伤性正确答案：C答案解析：缩窄性心包炎继发于急性心包炎，病因以结核性心包炎为最常见，其次为化脓或创伤性心包炎。难易程度：易28、正常成人高血压的诊断标准为（）A、收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHgB、收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgC、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg正确答案：C答案解析：正常成人高血压的诊断标准收缩压＞140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,血压持续或非同日3次以上超出标准血压的诊断标准。难易程度：易29、患者女，68岁，有慢性哮喘病史，PaO2为55mmH2O。护理措施最重要的是（）A、保持呼吸道通畅B、病情监测C、饮食护理D、进行家庭氧疗E、用药护理正确答案：D答案解析：静息状态下呼吸海平面大气压下的空气，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg（8kPa）伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg（6.65kPa），并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后即为呼吸衰竭。一般将PaO2<60mmHg定为氧疗的指征；PaO2<55mmHg者则必须氧疗。Ⅰ型呼吸衰竭PaO2在50～60mmHg时氧流量可提高到2～4L／min；PaO2在40～50mmHg时短期内可经面罩吸入高流量氧（4～6L／min）。注意：不可长期吸入高浓度氧以免引起氧中毒。Ⅱ型呼吸衰竭一般采取低流量（1～2L／min）、低浓度（25％～29％）持续性鼻导管、鼻塞或经呼吸机给氧。（1）病情监测：安置病人于呼吸监护病房并取半卧位。监测生命体征、意识状态、皮肤黏膜色泽、尿量变化等。持续心电监护并配合进行血气分析监测。（2）饮食护理：指导病人进高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的流质、半流质饮食或软食，鼓励病人多饮水，加强口腔护理。神志不清或昏迷者给予鼻饲。如有上消化道出血可暂时禁食，必要时遵医嘱静脉补充营养。（3）遵医嘱氧疗：观察氧疗效果并根据血气分析情况调整氧气的流量和浓度。（4）保持呼吸道通畅：及时清除气道分泌物，遵医嘱使用祛痰剂和支气管舒张剂。（5）用药护理：遵医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林）、抗生素等并观察药物疗效及不良反应。呼吸兴奋剂应用过程中如出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动或肢体抽搐等，提示药物过量，应报告医生及时减量或停药；烦躁、失眠者慎用地西泮等镇静剂，禁用吗啡等中枢神经镇静剂，防止呼吸中枢被抑制。（6）做好机械通气的护理。难易程度：中30、男性，53岁。全身轻度浮肿5年，直压l40/90mmHg，尿常规：尿蛋白++，红细胞18个/HP，颗粒管型++。血尿素氮10mmol/L，关于此病人的护理措施中，下列哪项是错误的（）A、绝对卧床休息B、限制食物中蛋白和磷的摄人量C、注意监测水肿和血压的变化D、防治感染E、避免使用对肾功能有害的药物正确答案：A答案解析：难易程度：中31、腹腔穿刺术后应嘱病人卧床休息（）A、4~6小时B、8~12小时C、12~24小时D、36小时E、48小时正确答案：C答案解析：腹腔穿刺术后应嘱病人卧床休息12~24小时。难易程度：易32、强心苷类药物中毒常出现（）A、体温升高B、呼吸减慢C、心律失常D、血压升高E、心脏杂音正确答案：C答案解析：强心苷类中毒的表现，胃肠道症状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；神经精神症状，常有头痛、疲乏、烦躁、易激动；视觉异常，表现为视力模糊、黄视、绿视症。心脏表现主要是心律失常，常见室性期前收缩呈二联律或三联律、房性期前收缩、心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等。难易程度：易33、关于甲状腺功能减退症的护理，下列错误的是（）A、适当调高室温，注意保暖B、给予低盐、低脂、低蛋白饮食C、注意保持大便通畅D、润肤油保护干燥皮肤E、每日观察皮肤弹性和水肿情况正确答案：B答案解析：甲状腺功能减退症的护理给与高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，细嚼慢咽，少量多餐，保持大便通畅，多吃粗纤维的食物，如蔬菜和水果。指导病人定时排便，养成规律排便的习惯，加强保暖，病情观察，每日观察皮肤弹性和水肿情况，润肤油保护干燥皮肤。难易程度：易34、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）A、叩诊呈鼓音B、单侧语音震颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、气管偏移E、呼气时间延长正确答案：D答案解析：典型的肺气肿体征为：桶状胸；胸部呼吸运动减弱；语音震颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气时间延长。因此E正确，其他均不符合慢性阻塞性肺气肿的体征特点。难易程度：易35、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重。皮肤潮红、多汗，眼球结膜水肿，根据病情应给予（）A、高流量持续给氧B、高流量间歇给氧C、低流量持续给氧D、低流量间歇给氧E、面罩加压给氧正确答案：C答案解析：该患者在基础疾病慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的基础上，出现了皮肤潮红、多汗，眼球结膜水肿，即缺氧的表现。故因给予患者持续性、低流量吸氧，氧浓度太高会减少缺氧对呼吸中枢的刺激从而加重缺氧和呼吸困难。难易程度：中36、SLE患者的饮食护理，不正确的是A、高蛋白饮食B、避免刺激性食物C、多食补骨脂素丰富食物D、肾脏损害时给予相应饮食E、少食多餐,软食为宜正确答案：C37、急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）A、心前区痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难正确答案：C答案解析：急性心包炎心包积液时最突出的症状是呼吸困难。难易程度：易38、护理高血压急症病人，不正确的是（）A、氧气吸入B、立即建立静脉通路C、给病人半卧位D、静脉用降压药，每8小时测血压1次E、密切观察血压的变化正确答案：D答案解析：高血压急症的护理：病人应绝对卧床休息，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，给予持续低流量吸氧。给予心电、血压、呼吸监护，密切观察血压的变化，迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早用降压药物进行控制性的降压。难易程度：易39、磺脲类降糖药主要适合于哪种病人（）A、饮食控制无效的2型糖尿病B、1型糖尿病伴眼底病变C、糖尿病酮症酸中毒D、1型糖尿病E、肥胖且饮食控制无效的糖尿病正确答案：A答案解析：磺脲类降糖药主要适合于饮食控制无效的2型糖尿病。难易程度：易40、患者，女，65岁。患有COPD。患者进行腹式呼吸锻时，护土应予以纠正的动作是（）A、吸气时腹部尽力挺出B、呼气时腹部尽力收缩C、鼻吸口呼D、慢吸气E、快呼气正确答案：E答案解析：腹式呼吸，病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部，上腹部用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降腹肌松弛腹部凸出，手感到腹部向上抬起，呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上台推动腹部气体排出，手感到腹部下降。难易程度：中41、下列哪项检查结果在肝硬化病人中最不可能出现（）A、白蛋白增高B、ALT,AST升高C、球蛋白增高D、凝血时间延长E、ALT升高正确答案：A答案解析：白蛋白主要在肝脏合成，故肝硬化病人白蛋白减少，故检查结果在肝硬化病人中最不可能出现白蛋白增高。难易程度：易42、患者，女，50岁，诊断为高血压，目前血压维持在145/85mmHg护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是（）A、猪肝B、鯽鱼C、瘦肉D、河虾E、竹笋正确答案：A答案解析：不利于控制高血压的食物有动物脂肪、内脏、鱼仔、软体动物、甲壳类动物等。难易程度：中43、每日咯血量超过多少称为大量咯血（）A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml正确答案：E答案解析：24小时内：少量咯血：小于100ml，中量咯血：100-500ml、大量咯血：大于500ml难易程度：易44、某病人近日双眼睑浮肿，伴BP150／90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(++)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在（）A、膀胱B、肾盂C、肾小球D、输尿管E、前尿道正确答案：C答案解析：非肾小球源性血尿，包括尿路的感染或损伤造成的，如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血尿，可以是镜下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。患者有眼睑的浮肿、高血压、血尿伴有蛋白尿和管型尿，提示病人为肾小球的疾病，故其血尿来源也应是肾小球源性的。严格来讲，区分血尿的来源，还应该做新鲜尿沉渣相差显微镜检查，若看到变形红细胞即提示为肾小球源性血尿；若为均一形态正常的红细胞则为非肾小球源性血尿。难易程度：中45、患者，女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）A、普食B、低脂低蛋白流质饮食C、高脂高蛋白流质饮食D、高脂低蛋白流质饮食E、低脂高蛋白饮食正确答案：B答案解析：急性胰腺炎经治疗后应以糖类为主要食物，给予低脂低蛋白流质饮食，以促进胰腺恢复。难易程度：中46、听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是（）A、端坐位B、坐位且身体后仰C、坐位且身体前倾D、右侧卧位E、左侧卧位正确答案：C答案解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3~4肋间，坐位时身体前倾，深吸气最为明显。心包摩擦音可持数小时或持续数天、数周，当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失，如有部分心包粘连，仍可闻及。难易程度：易47、哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（）A、48小时B、6小时C、24小时D、12小时E、10小时正确答案：A48、关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是（）A、卧床会使肠蠕动减慢B、饮食中需增加粗纤维食物C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻D、用力排便可诱发和加重心力襄竭E、用力排便可诱发严重心律失常正确答案：C答案解析：大量不保留灌肠是将500～1000ml溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气；其目的是解除便秘、清洁肠道、稀释和清除肠道内的有害物质、降温等。冠心病（尤其是心肌梗死）是中老年人常见病，急性期一般都要求病人卧床休息，却更加剧了便秘。若用力排便，易加重病情，造成心律失常、心力衰竭、心绞痛甚至猝死等不良后果；若为了解除病人的痛苦，采用大量肥皂水不保留灌肠，病人往往不能耐受，且排完一次便后，大便干燥还需灌肠，这会形成治疗措施与卧床休息之间的矛盾。难易程度：易49、二尖瓣狭窄患者的面容特征为（）A、两颊部蝶形红斑B、两颊部紫红，口唇轻度发绀C、两颊黄褐斑D、午后两颊潮红E、面部毛细血管扩张正确答案：B答案解析：二尖瓣狭窄患者面容是口唇及双颧发绀。难易程度：易50、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（）A、头晕B、皮疹C、乏力D、便秘E、口干正确答案：D答案解析：硫糖铝是一种硫酸化蔗糖的氢氧化铝盐，可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质相结合，它还可能刺激局部内源性前列腺素的合成，对黏膜起保护作用。其不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。难易程度：易51、内分秘及代谢疾病常见的护理诊断中，错误的是（）A、自我形象紊乱B、性功能障碍C、活动无耐力D、体形改变E、营养失调正确答案：D答案解析：内分泌及代谢疾病常见的护理诊断有自我形象紊乱、性功能障碍、活动无耐力、营养失调、体温过低、便秘等。难易程度：易52、诱发癫痫的因素不包括（）A、高热B、睡眠不足C、大量饮水D、适度的体育活动E、精神刺激正确答案：D答案解析：诱发癫痫的因素不包括适度的体育活动。难易程度：易53、尿路感染最常见致病菌是（）A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠埃希菌D、粪链球菌E、葡萄球菌正确答案：C答案解析：尿路感染由单一细菌引起，其病原菌是大肠埃希杆菌。难易程度：易54、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病对患者生命威胁最大的症状是（）A、肌萎缩和关节挛缩B、尿潴留C、瘫痪D、呼吸肌麻痹E、便秘正确答案：D答案解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病对患者生命威胁最大的症状是呼吸肌麻痹。难易程度：易55、急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是（）A、避免劳累B、低盐饮食C、多饮水，勤排尿D、禁止盆浴E、保持大便通畅正确答案：B答案解析：急性肾盂肾炎的健康指导，痊愈后应注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水，勤排尿，不憋尿，保持会阴部保持清洁。难易程度：易56、脑血栓形成最重要的危险因素是（）A、短暂性脑缺血发作B、心脏病C、糖尿病D、高脂血症E、心理社会因素正确答案：A答案解析：脑血栓形成最重要的危险因素是短暂性脑缺血发作。难易程度：易57、下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（）A、限制蛋白质摄入B、新霉素口服C、50%硫酸镁导泻D、肥皂水灌肠E、乳果糖口服正确答案：D答案解析：肥皂水灌肠不能减少肠道氨的产生和吸收，会加快氨的吸收，诱发和加重肝性脑病。难易程度：易58、血尿是指离心后尿沉渣每高倍视野红细胞为（）A、3个以上B、5个以上C、6个以上D、8个以上E、10个以上正确答案：A答案解析：血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野>=3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万。难易程度：易59、糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有（）A、口干和皮疹B、口咽部真菌感染C、腹部绞痛和腹泻D、耳鸣和高血压E、红斑和视物模糊正确答案：B答案解析：糖皮质激素通过抑制气道变应性炎症以降低气道高反应性，其吸入性制剂易引起口咽部真菌感染，故应注意吸药后需漱口，以防口咽部真菌感染。难易程度：易60、有关胃溃疡疼痛的描述不确切的事（）A、疼痛的规律是进食B、疼痛常在餐后一小时发生C、疼痛的部位常在中上腹或在中上腹偏右处D、一般为轻至中度持续性痛，可耐受E、发作缓解周期性交替正确答案：C答案解析：胃溃疡疼痛疼痛的部位常在中上腹或在中上腹偏左处。难易程度：易61、患者男，45岁，无诱因突发四肢抽搐，不正确的措施是（）A、会有短时的兴奋躁动，应加强保护，防止自伤或伤人B、给病人解开衣领，防止领扣过紧影响呼吸C、床旁要加床挡，以防坠床D、按压患者的肢体以制止抽搐E、应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤正确答案：D答案解析：患者发生四肢抽搐，立即平卧，采取保护措施，避免意外受伤，活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位，防止外伤，切忌不可按压病人抽搐的肢体，以防脱臼和骨折。难易程度：中62、目前SLE的筛查试验是A、抗核抗体(ANA)B、抗双链DNA抗体C、抗Sm抗体D、狼疮细胞E、血沉正确答案：A63、糖尿病酮症酸中毒特征性临床表现是（）A、三多一少B、呕吐、腹泻C、深大呼吸D、呼气有烂苹果气味E、脱水正确答案：D答案解析：糖尿病酮症酸中毒特征性临床表现是早期主要表现乏力和“三多一少”症状加重，随后失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深刻快有烂苹果气味。难易程度：易64、COPD合并自发性气胸，经治疗出院，为减少气胸复发，护士应告诉患者需特别注意的是（）A、积极治疗原发病B、注意休息C、预防感冒D、保持大便通畅E、快步行走正确答案：D答案解析：自发性气胸预防再次复发需注意：①积极治疗原发疾病（COPD）②预防呼吸道感染③预防感冒④保持的大便通常（因用力排便负压增压，胸腔压力改变，在原有基础疾病COPD的基础上可再次发生自发性气胸）⑤避免劳累⑥避免重体力劳动和激烈的运动。该患者原有基础疾病COPD，因此预防复发自发性气胸需要特别注意的是避免便秘，保持大便通常、两天以上未解大便应该采取有效的措施。难易程度：中65、男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml／min，既往有慢性肾炎病史，应考虑为（）A、高血压病B、慢性肾炎C、肾结石D、尿毒症E、隐匿性肾炎正确答案：D答案解析：我国慢性肾炎是慢性肾功能衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显消化道症状，少尿、等比重尿，内生肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。病例中内生肌酐清除率尚在15mL／min之上，未达到肾功能衰竭终末期的标准，因此只有D最相符。难易程度：中66、肾病综合征患者的饮食应为（）A、正常蛋白饮食1.0g／(kg·d)B、低蛋白饮食0.4g／(kg·d)C、低蛋白饮食0.2g／(kg·d)D、多食含饱和脂肪酸的食物E、高盐饮食正确答案：A答案解析：肾病综合征的病人因大量蛋白尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因摄入蛋白质过多导致体内含氮代谢废物产生过多，故应该给予正常蛋白饮食。正常蛋白饮食的标准是蛋白质0.8～1.0g／（kg·d）。难易程度：易67、男，72岁，患原发性高血压，未认真治疗，近半个月感到左侧上、下肢活动乏力，未在意。今晨起床时不小心跌于地上，发现口眼歪斜，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，最可能的疾病是（）A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、腔隙性脑梗死E、短暂性脑缺血发作正确答案：C答案解析：老年男性，既往有高血压病史，且血压控制不佳，是脑血管疾病的重要危险因素。起病缓慢，病程已有半个月，有左侧肢体活动乏力的前驱症状；今日晨起发病，意识清醒，以左侧偏瘫和面瘫为主要症状，符合脑血栓形成的疾病特点。难易程度：中68、慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉扩大E、右心室肥厚、扩大正确答案：E答案解析：肺源性心脏病主要受累的是右心。难易程度：易69、咯血窒息急救时体位为（）A、去枕平卧位B、半卧位C、俯卧位D、患侧卧位E、头低脚高位正确答案：E答案解析：咯血已经窒息时必须采取头低脚高位，减除呼吸道堵塞，通畅呼吸道。70、可抑制甲状腺激素合成的食物是（）A、萝卜B、海带C、带鱼D、花菜E、紫菜正确答案：A答案解析：长期吃卷心菜可引起甲状腺的肿大，木薯也可以引起甲状腺的肿大，胡萝卜族食物中含有硫脲类致甲状腺肿物质、大豆、豌豆、花生、黄豆等都可引起甲状腺的肿大。难易程度：易71、护理心源性水肿病人，不正确的方法是（）A、每日测体重、腹围一次B、给予低钠、高蛋白、少产气食物C、每日进液量控制在500ml左右D、下肢水肿时应抬高下肢E、输液时滴速一般不超过20~30滴/分正确答案：C答案解析：心源性水肿的病人，每日进液量限制1.5—2.0L/d,有利于减轻症状和充血。避免输入氯化钠溶液。难易程度：易72、脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的（）A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内正确答案：C答案解析：脑血栓形成发病6小时内可行溶栓治疗，以尽快恢复缺血区的血液供应。难易程度：易73、患者，女，68岁；有慢性哮喘史l5年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但PaO2仍低（55mmHg).为防止心脏进一步受累，最有效的方法是（）A、作腹式呼吸加强膈肌运动B、避免吸人有害气体C、保持室内清洁D、进行家庭氧疗E、坚持步行或慢跑等全身运动正确答案：D答案解析：家庭氧疗的指征：①PaO2<55mmHg，或SaO2<88%，有或没有高碳酸血症②PaO2：50~60mmHg，或SaO2<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症。该患者哮喘发作并发急性呼吸衰竭，PaO2仍低（55mmHg)，为了进一步保护心脏要进行家庭氧疗。难易程度：中74、糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（）A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低血糖E、低血压正确答案：B答案解析：糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，根据尿量补钾，注意血糖变化。此时最应注意防止低钾血症。难易程度：易75、下列有关瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的（）A、保持室内空气流通、保暖B、鼓励病人尽量咳嗽、排痰C、喂食要慢，以免呛入气管D、注意口腔护理E、对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰正确答案：E答案解析：瘫痪病人的呼吸道管理是对分泌物较多而咳嗽无力者应先吸痰后翻身。难易程度：易76、关于GD病的病因和发病机制的叙述中，下列错误的是（）A、与遗传有关B、精神创伤C、血清中存在TRAbD、T淋巴细胞数量增多E、垂体分泌过多促甲状腺激素正确答案：E答案解析：GD病的病因和发病机制与自身免疫有关，遗传因素和免疫因素、另外在病人外周血液及甲状腺内T淋巴细胞数量增多，功能发生改变，环境因素等发生对本病有重要的因素。难易程度：易77、关于心绞痛胸痛特点的叙述，错误的是（）A、阵发性前胸、胸骨后部疼痛B、劳累或情绪激动时发作C、可放射至心前区与左上肢D、持续时间长，像针刺刀扎样痛E、持续数分钟，为压榨性疼痛正确答案：D答案解析：阵发性胸痛或心前区不适是典型心绞痛的特点。疼痛部位以胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。部分病人疼痛部位可不典型。疼痛性质常为压迫性、发闷、紧縮性，也可为烧灼感偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解：；多于体力劳动时发作或情绪激动、饱餐、受冷、吸烟、心动过速等诱发。难易程度：易78、患儿，男，9岁，下肢及臀部有紫红色荨麻疹，膝、踝关节肿胀、疼痛，诊断为过敏性紫癜，下列护理措施哪项不正确（）A、保持皮肤的清洁与干燥B、加强关节功能锻炼C、注意尿色变化D、紫癜处清洗时用温凉水E、遵医嘱给予抗过敏等药物正确答案：B答案解析：过敏性紫癜患者剧烈运动会导致患者毛细血管出现扩张的现象，一旦扩张，会导致患者出现出血，甚至会引起患者病症加重，因此建议卧床休息为主，尽量避免剧烈运动。难易程度：中79、甲亢病人的饮食中应限制（）A、高热量B、高蛋白C、高纤维素D、高维生素E、富含钾、钙正确答案：C答案解析：甲亢病人的饮食高蛋白、高热量、高维生素级矿物质丰富的饮食。减少食物中粗纤维素的摄入，以减少排便的次数。难易程度：易80、患者癫痫发作，仰卧位，意识不清，牙关紧闭,首先应进行的处理措施是（）A、保持呼吸道通畅B、床旁要加床挡，以防坠床C、避免紧张及过度疲劳D、观察发作时呼吸的频率和意识状态E、给病人解开衣领，防止领扣过紧影响呼吸正确答案：A答案解析：患者癫痫发作，仰卧位，意识不清，牙关紧闭,首先应进行的处理措施是保持呼吸道通畅。难易程度：易81、肝性脑病病人使用谷氨酸钾的目的是（）A、保护脑细胞B、使肠内呈酸性，减少氨吸收C、为大脑提供能量D、抑制假性神经递质合成E、与游离氨结合，从而减低血氨正确答案：E答案解析：谷氨酸钾可与游离氨结合，从而减低血氨。难易程度：易82、秦先生，48岁，2型糖尿病12年。一直采用饮食治疗和口服降糖药治疗，病情控制良好。近4个月因血糖反复升高住院，护理评估时发现病人经常在夜间自行加餐。此时护理人员应（）A、建议医师增加降血糖药物B、加强健康教育C、进行心理疏导D、让病人多休息E、给病人增加每餐食量正确答案：B答案解析：难易程度：中83、消化性溃疡特征性的临床表现是（）A、黄疸B、食欲下降C、恶心、呕吐D、反酸、嗳气E、节律性和周期性上腹痛正确答案：E答案解析：消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复发。难易程度：易84、病人，男性，65岁，有高血压病史20年，晨练时突然倒地急送医院。检查发现左侧面部周围性瘫、右侧肢体中枢性瘫。最可能出血部位是（）A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、小脑正确答案：C答案解析：脑桥出血病人常表现为头痛、呕吐、眩晕、复视、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。小脑出血病人是发病突然，眩晕和共济失调明显，可伴有频繁呕吐和枕部疼痛。检查发现左侧面部周围性瘫、右侧肢体中枢性瘫可能是出血部位是左侧脑桥。难易程度：中85、女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳病人的皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍的类型为（）A、感觉减退B、感觉倒错C、感觉缺失D、感觉过敏E、感觉异常正确答案：D答案解析：感觉过敏指轻微刺激即可引起强烈的感觉，如用针轻刺皮肤即引起强烈的疼痛感受，因此该患者属于此种类型的感觉障碍。难易程度：中86、缺铁性贫血的血象所见为（）A、大细胞、高色素B、正常细胞、正常色素C、小细胞、低色素D、大细胞、低色素E、小细胞、高色素正确答案：C答案解析：难易程度：易87、听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄游D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖部第一心音亢进及二尖瓣开放的拍击音，可闻及舒张期隆隆样杂音；肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂。难易程度：易88、某心肌梗死病人在发作的急性期应该（）A、卧床休息6小时，保持环境安静，减少探视B、卧床休息12小时，保持环境安静，禁止探视C、卧床休息24小时保持环境安静，减少探视D、卧床休息48小时，保持环境安静，禁止探视E、若无并发症，可照常下床活动正确答案：C答案解析：心肌梗死病人在发作的急性期应该卧床休息24小时，注意休息，境安静，减少探视，减少刺激。难易程度：中89、左心衰竭的早期脉搏表现是（）A、脉搏短绌B、缓脉C、奇脉D、交替脉E、水冲脉正确答案：D答案解析：左心衰竭的早期脉搏表现体征是交替脉。难易程度：易90、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（）A、头孢菌素B、青霉素C、红霉素D、阿米卡星（丁胺卡那霉素