内科基础习题及答案

内科基础习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A、肝功能正常或轻度异常B、脾脏中度肿大C、肝脏质地结实或偏硬D、乏力、食欲减退E、食管、胃底静脉曲张正确答案：E2、在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水一加压素联合试验中,下列指标最具鉴别诊断意义的是A、禁水后的尿渗透压测量B、禁水后的尿比重C、禁水后尿量减少程度D、注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比E、其余选项均不对正确答案：A3、甲状腺功能减退症中最有特征性的临床表现为A、皮肤常苍白、干燥、粗厚B、明显畏寒,体温低于正常C、面部虚肿D、跟腱反射明显减退,半弛缓时间延长E、心动过缓、心包积液正确答案：D4、肠结核后期常见并发症是A、肠梗阻及合并结核性腹膜炎B、腹腔脓肿C、急性穿孔D、播散性肺结核E、肠出血正确答案：A5、限制型心肌炎的体征是A、可见心脏轻度增大,可闻及第四心音B、可见颈静脉怒张,心脏听诊可闻及奔马律C、查体常有心律失常,听诊可闻及第三或第四心音奔马律D、可见心界扩大,听诊心音减弱,常可闻及第三或第四心音E、其余选项均不对正确答案：B6、病因学将糖尿病分成的4大类型是A、1型,2型,其他特殊类型,GDMB、自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄耱耐量,IGT,IFG,糖尿病D、正常血糖,IGT,IFG,妊娠糖尿病E、1型,2型,IGT,IFG正确答案：A7、对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是A、血清淀粉酶B、血清钙C、血尿素氮D、血清正铁白蛋白E、血清脂肪酶正确答案：E8、患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验。ALT32U,AST26U,HBsAg(+),HBeAg（-）,抗HBc(+)。为了解患者目前有无传染性,需做的检测是A、乙肝免疫测定B、AFP测定C、HBVDNA测定D、肝功能检查E、B超检查正确答案：C答案解析：HBV-DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸（即乙肝病毒基因）。HBV-DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。9、脂类摄取过多易导致A、含铁血黄素沉着症B、肝豆状核变性C、血卟啉病D、肥胖症E、痛风正确答案：D10、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A、心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音增强B、心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音增强C、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强D、心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音减低E、心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音减低正确答案：B11、治疗糖尿病酮症酸中毒采用A、同位素碘B、手术C、胰岛素D、硫脲类E、磺脲类正确答案：C12、有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确A、有时表现为脯升高B、可完全不痛或仅有轻微钝痛C、不会出现急腹症表现D、有时可在腹壁上听到吹风样杂音E、位于肋弓下的癌结节最易被触到正确答案：C13、增生型肠结核常有A、非干酪性肉芽肿B、肠黏膜脆性增加C、肠腔狭窄D、瘘管形成E、炎性息肉正确答案：C14、下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准A、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病B、期前收缩C、严重的心脏受损表现D、甲亢控制心功能即可恢复正常E、甲亢实验室依据正确答案：C15、原发性甲减时下列哪项实验室检查不正确A、血脂增高B、可出现贫血C、TSH正常D、血糖正常E、T4正常正确答案：C16、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、微小病变型肾病C、膜性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：C17、扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于A、肝性脑病昏迷前期B、肝性脑病前驱期C、肝性脑病昏迷期D、肝性脑病昏睡期E、隐形肝性脑病正确答案：C18、磺脲类口服降糖药不适宜用于A、2型糖尿病对胰岛素不敏感B、2型糖尿病患者已用胰岛素C、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标正确答案：D19、原发性肾上腺皮质功能减退时A、血浆ACTH升高B、血浆ACTH降低C、血皮质醇升高D、尿皮质醇升高E、尿17-羟升高正确答案：A20、社区获得性肺炎最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞茵D、肺炎克雷白杆菌E、真菌正确答案：A答案解析：社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌。21、下列激素哪种不是含氮激素A、雄激素B、生长抑素C、生长激素D、催乳素E、甲状腺素正确答案：A22、患者,女,20岁。发热1个月,伴全身关节酸痛,面部红斑。以下哪些检查与本病无关A、抗核抗体B、抗双链DNA抗体C、抗Sm抗体D、抗磷脂抗体E、抗链"O"正确答案：E23、不是肾上腺皮质功能减退症临床特点的是A、血钙升高B、血糖低于正常C、低氯血症D、中性粒细胞数目减少E、高钠血症正确答案：E24、获得性肥胖的形成原因是A、脑部外伤B、咀嚼次数过少C、维生素族缺乏D、血压过低E、甲状腺功能减退正确答案：B25、患者,女,35岁。哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是A、拍摄胸片B、测定FEV1%C、给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍胸片,测定FEV1%D、高分辨CTE、经皮肺活检正确答案：C答案解析：哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。26、干燥综合征的临床表现不包括下列哪一项A、龋病发生率增加B、舌背丝状乳头萎缩C、口腔黏膜干燥D、唾液腺萎缩E、眼干正确答案：D27、患者,男,35岁。发热,双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝,脾肋下未触及。血象正常。胸部,腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示发现R-S细胞,改患者的临床分期A、ⅡB期B、IB期C、ⅢE期D、ⅣA期E、V期正确答案：D28、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A、面部皮疹B、反漉性食管炎C、手指皮肤病变D、肾危象E、肺动脉高压正确答案：A29、目前糖尿病主要死亡原因是A、感染B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、神经病变D、心血管并发症E、糖尿病酮症酸中毒昏迷正确答案：D30、上消化道出血的范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处出血E、回盲部以上出血正确答案：C31、关于重症哮喘患者的表现,下列哪项正确A、胸式呼吸为主B、双肺哮鸣音减少提示病情减轻C、无休克发生D、奇脉E、PaO2正常正确答案：D答案解析：危重症哮喘患者表现为：哮喘持续发作24小时以上，呼气性呼吸困难。由于呼吸肌疲劳，呈现腹式呼吸，称矛盾呼吸。临床表现为严重呼吸困难，出现紫绀，辅助呼吸肌收缩明显，烦躁不安，嗜睡或意识模糊。听诊两肺哮鸣音响亮（严重病人可减弱或消失，因为呼吸肌疲劳或痰阻塞支气管），可出现奇脉，血压下降。32、肺心病患者因受凉后病情加重,神志不清人院。动脉血气分析pH：7.20,PaCO290mmHg,PaO235mmHg,血钾5.0mmol/L,血钠137mmol/L,AB38mmol/L,人工通气后10小时,血钠140mmol/L,血钾2.7mmol/L,AB:43mmol/L,PaCO240mmHg,患者抽搐死亡。死亡的主要原因是A、低氧血症B、肺性脑病加重C、PaCO2下降过快出现急性碱中毒D、急性脑血管病E、电解质紊乱正确答案：C答案解析：PaCO2由90mmHg下降到40mmHg下降过快，出现急性碱中毒。33、关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的A、严重贫血B、高血压C、水、钠潴留D、心包积液E、尿毒症性心肌病变正确答案：D34、哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A、铁粒幼细胞性贫血B、海洋性贫血C、镰刀细胞性贫血D、蚕豆病E、遗传性球形细胞增多症正确答案：A35、关于血浆水、电解质浓度错误的是A、血浆高渗透压>310mOsrn／LB、低钾血症C、高钠血症>160mmol/LD、高钾血症>5.5mmol/LE、低钠血症正确答案：C36、"糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为"A、空腹4.4～6.1,非空腹4.4～8.OB、空腹4.0～8.O,非空腹7.0～10.OC、空腹6.0～8．O,非空腹8．O～10.0D、空腹4.4～7.2,非空腹6.2～8．OE、空腹4.0～8.O,非空腹6.0～8.O正确答案：A37、患者,男,50岁。既往体健,查体时发现肝脏在右季肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT在正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为A、慢性活动性肝炎B、慢性持续性肝,炎C、代偿期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝正确答案：C38、血细胞来源于骨髓的A、网状细胞B、巨噬细胞C、T细胞D、B细胞E、造血干细胞正确答案：E39、下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A、原发性肝癌B、肝性脑病C、感染D、上消化道出血E、功能性肾衰竭正确答案：D40、类风湿关节炎最早出现的症状是A、关节功能障碍B、关节肿胀C、关节痛D、关节畸形E、晨僵正确答案：C41、缺铁性贫血的预后取决于A、影响铁剂吸收因素的有无B、铁剂用量大小C、原发病是否能够治疗彻底D、铁剂应用时间的长短E、铁剂应用途径正确答案：C42、引起心房颤动最常见的疾病是A、心肌病B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、甲亢D、高血压心脏病E、冠心病正确答案：B43、二尖瓣狭窄早期出现大咯血是由于A、支气管静脉曲张破裂B、支气管黏膜微血管破裂C、肺水肿D、肺梗死E、肺淤血正确答案：A44、由于糖尿病前期、垂体瘤、产后出血等因素引起的肥胖是属于A、继发性肥胖B、遗传性肥胖C、体质性肥胖D、获得性肥胖E、免疫性肥胖．正确答案：A45、下列哪项不是尿路感染的易感因素A、前列腺肥大B、输尿管痉挛C、尿路结石D、糖尿病E、留置导尿正确答案：B46、对急性白血病诱导化疗的目标是A、使体内白血病细胞负荷量减少到109以下,骨髓造血功能恢复,临床症状消失B、彻底治愈白血病C、彻底消灭白血病细胞D、使体内白血病细胞减少到1010以下E、临床症状缓解正确答案：A47、原发性血小板减少性紫癜A、反复关节腔出血B、出血伴溶血性贫血表现C、皮肤反复瘀点和瘀斑D、双下肢散在大小不等的紫癜E、血小板减少但出血倾向不明显正确答案：C48、风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示A、进入右心功能不全期B、二尖瓣狭窄程度减轻C、合并主动脉瓣狭窄D、发生二尖瓣关闭不全E、合并主动脉瓣关闭不全正确答案：A49、COPD合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A、心律失常B、电解质紊乱C、休克D、肺性脑病E、消化道出血正确答案：D答案解析：最常见的死亡原因为肺性脑病。50、患者,男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站'起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为A、急性心肌梗死B、肥厚型梗阻型心肌病C、高血压心脏病D、主动脉瓣狭窄E、冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛正确答案：B51、关于肉芽肿型多血管炎,下列哪项是错误的A、90%为c-ANCA阳性B、90%为p-ANCA阳性C、无肾损害者70%cANCA阳性D、可用糖皮质激素治疗E、免疫抑制剂中首选环磷酰胺正确答案：B52、风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是A、心房纤颤B、室性早搏C、房性心动过速D、房性早搏E、一度房室传导阻滞正确答案：A53、患者,男,26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸、嗳气。体检：腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃溃疡D、慢性胰腺炎E、十二指肠溃疡正确答案：E答案解析：十二指肠溃疡主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。54、患者,男,65岁。发作性胸痛2个月,间断服药治疗,1小时前胸痛突然加重,含硝酸甘油不能缓解,心电图无典型梗死图形,选用下列哪种治疗措施最好A、口服心得安B、度冷丁止痛C、注射利多卡因D、静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化E、静脉点滴硝酸甘油正确答案：D55、以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A、骨关节炎B、痛风关节炎C、风湿热关节受累D、强直性脊柱炎E、类风湿关节炎正确答案：A56、胃溃疡发病与下列哪些因素无关A、长期服用激素B、避免服用NSAIDs药物C、吸烟D、长期精神紧张E、遗传因素正确答案：B57、目前认为与溃疡性结肠炎发病无关的是A、遗传B、过敏C、神经精神因素D、自身免疫反应E、感染正确答案：B58、婴幼儿发生缺铁性贫血最常见的原因是A、慢性失血铁丢失过多B、骨髓造血功能障碍C、铁吸收不良D、铁利用障碍E、铁摄入不足正确答案：E59、胰岛素是A、蛋白质类激素B、氨基酸类激素C、胺类激素D、类固醇激素E、其余选项都不对正确答案：A答案解析：胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。60、感染性胸膜炎最常见的病原菌是A、肺炎链球茵B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、结核杆菌E、铜绿假单胞茵正确答案：D答案解析：结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态时，结核杆菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎症。是最常见的感染性胸膜疾病，好发于青壮年，男性多于女性。故答案选择结核杆菌。61、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别，选用哪项细胞化学染色方法最有价值？A、糖原染色B、过氧化物酶+糖原染色C、碱性磷酸酶D、酸性磷酸酶E、非特异性酯酶+氟化钠抑制试验正确答案：B62、关于甲状腺功减退症的心血管系统表现,下列说法不正确的是A、心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降B、ECG显示低电压C、由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大D、心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可减轻E、约有10%的患者伴发高血压正确答案：D63、HL患者有发热,盗汗,双侧腋窝淋巴结肿大,腹部PCT检查未见肿大淋巴结,临床分期属于A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB正确答案：B64、患者因心悸气促住院。体检发现脉率90次／分,心率120次／分,第一心音强弱不等,心律绝对不规则。诊断可能为A、阵发性心动过速B、心房扑动C、过早搏动D、心房颤动E、窦性心动过速正确答案：D65、患者,男,34岁。发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检：心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压l80mmH2O,心电图：ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为A、稳定型心绞痛B、变异性心绞痛C、缩窄性心包炎D、急性心肌梗死E、急性渗出性心包炎正确答案：E66、MDS-RAA、环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞>15%B、血液原始细胞C、血液原始细胞D、血液原始细胞l.0×l09/L,骨髓中原始细胞5%～20%E、血液原始细胞≥5%,骨髓中原始细胞20%～30%,并可见Auer小体正确答案：B67、TSH升高可见于A、甲状腺功能亢进B、垂体性甲状腺功能减退C、原发性甲减D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺癌正确答案：C68、关于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的A、多见于老年人B、患者乏力,明显消瘦C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D、不易发生甲状腺危象E、眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显正确答案：D69、总胆固醇或血浆三酰甘油浓度超过多少即可诊断为高脂血症A、500mg/dlB、130mg/dlC、200mg/dlD、lOOOmg/dlE、50mg/dl正确答案：C70、持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为A、胃癌B、十二指肠球部溃疡C、胃炎D、胃溃疡E、胃泌素瘤正确答案：A71、我国急性胰腺炎最常见原因是A、胆道疾病B、酗酒C、病毒感染D、暴饮暴食E、Oddi括约肌痉挛正确答案：A72、依折麦布属于哪类降脂药A、他汀类B、普罗布考C、胆固醇吸收抑制剂D、树脂类E、烟酸类正确答案：C73、患者,男,63岁。慢性呼吸衰竭,病情加重,大量黄脓痰1周,人院时已有气道阻塞。此时错误的治疗是A、积极排痰B、有效氧疗C、呼吸兴奋剂D、抗感染E、雾化吸入正确答案：C答案解析：对于肺炎、肺气肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂。呼吸兴奋剂的使用原则;必须保持气道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，进而加重CO2潴留。74、患者,女,23岁,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊,查体：心脏大,心率快,肝大,下肢水肿,心电图示快速心房纤颤,最佳治疗是A、地高辛B、心痛定C、心得安D、泼尼松E、西地兰静脉注射正确答案：E75、患者,男,34岁。确诊支气管扩张5年,半天前突然咯血数十口。应首选的治疗药物是A、呼吸兴奋剂B、止咳剂C、镇静剂D、凝血剂E、垂体后叶素正确答案：E答案解析：垂体后叶素是支气管扩张合并中大咯血首选药物。76、下列关于心力衰竭概念的叙述,错误的是A、心排血量可维持正常B、通常伴有肺循环的主动充血C、是指伴有临床症状的心功能不全D、有心功能不全不一定有心力衰竭E、伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰正确答案：B答案解析："心力衰竭通常是由于心肌收缩力下降，导致在临床上出现肺循环或体循环被动性淤血，同时伴有组织血流灌注不足。"心功能不全"是指由血流动力学检查或其他器械检查发现已存在心脏收缩或舒张功能异常，但临床上未必一定出现症状。一旦临床出现心功能不全的相关症状或体征，则称为心力衰竭。在甲状腺功能亢进、贫血等患者出现的心衰可呈现高心排血量，称高排血量心力衰竭，其心排血量可维持或超过正常。"77、与组织铁缺乏有关的主要表现为A、面色苍白B、食欲不振C、小儿神经及智力发育障碍D、心悸气短E、疲乏无力正确答案：C78、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是A、GHRH↑B、GH↑C、IGF-1↑D、SS↑E、GnRH↑正确答案：C79、出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤呈蓝色改变D、脐周皮肤呈蓝色改变E、脐周皮肤红斑正确答案：D80、不经胰蛋白酶激活的胰酶是A、脂肪酶B、激肽酶C、糜蛋白酶D、磷脂酶E、强力蛋白酶正确答案：A81、亚硝酸盐中毒的解毒药是A、依地酸二钠钙B、亚甲蓝C、二硫基丁二酸D、氟马西尼E、纳洛酮正确答案：B答案解析：常用的亚硝酸盐解毒剂为亚甲蓝（又称美蓝）。82、导致尿路感染治疗失败的因素错误的是A、混合细菌感染B、耐药茵产生C、尿路梗阻D、大量积水,尿中抗生素浓度降低E、细菌以外的病原微生物感染正确答案：D83、下列哪个肯定不是小细胞低色素性贫血A、铁粒幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、海洋性贫血E、慢性痰嫡贫血正确答案：B84、红细胞内在缺陷A、遗传性球形红细胞增多症B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、机械性溶血性贫血E、急性失血性贫血正确答案：A85、不属于心肌梗死并发症的是A、室壁瘤B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心脏破裂E、二尖瓣脱垂正确答案：C86、关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,不正确的是A、肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高,18～24小时达高峰,3～4日恢复正常B、谷草转氨酶在起病6～12小时后升高,24～48小时达高峰,3～6日降至正常C、乳酸脱氢酶有起病8～10小时后升高,2～3日达到高峰,1～2周恢复正常D、CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高E、CPK-MB起病后24小时内增高,3～4日达高峰,1～2周恢复正常正确答案：E87、下列关于肾病综合征最具有特征的临床表现叙述错误的是A、低蛋白血症B、水肿C、血尿D、蛋白尿E、高脂血症正确答案：C88、以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据A、腹部疼痛灾然加重B、发热C、腹部有压痛、反跳痛、板状腹D、肝浊音界缩小E、X线透视见右膈下新月状游离气体正确答案：E答案解析：消化性溃疡合并穿孔的主要临床表现：①突发上腹部疼痛，疼痛剧烈，持续加剧，迅速向全腹弥漫；②烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速；③腹部压痛、反跳痛、板状腹，肝浊音界缩小或消失，肠蠕动音减弱或消失；④腹部X线透视发现右膈下新月状游离气体影可确诊。89、患者,女,25岁。双下肢皮肤出血点、瘀斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L,WBC6.9×l09/L,PLT12×109/L;ANA(-),ds-DNA(-)。进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是A、了解骨髓增生程度B、了解巨核细胞数目C、排除引起血小板减少的其他疾病D、了解骨髓中血小板的生长情况E、了解巨核细胞的成熟情况正确答案：E90、嘌呤代谢障碍导致A、肝豆状核变性B、含铁血黄素沉着症C、血卟啉病D、痛风E、肥胖症正确答案：D91、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别，选用哪项