第十七章 第二节 静脉输血 （共81题满分81分）附有答案

第十七章第二节静脉输血（共81题，满分81分）[复制]8位学号：[填空题]*_________________________________您的班级：[单选题]*○中护134班○中护135班○中护136班您的姓名：[填空题]*_________________________________（A1型题)1、静脉输血的目的是（）[单选题]*A.补充水分和电解质B.纠正水电解质紊乱C.补充营养D.补充血容量(正确答案)E.补充碱性物质2、新鲜血是指（）[单选题]*A.全血经分离之后所得的液体部分B.在4℃的冰箱冷藏保存不超过一周的血液(正确答案)C.在4℃冰箱冷藏保存2～3周的血液D.全血经离心后去除液体部分E.全血放置一段时间自然分离之后所得的液体部分3、白血病病人最适宜选用的血制品是（）[单选题]*A.浓缩红细胞B.库存血C.洗涤红细胞D.新鲜血浆E.新鲜全血(正确答案)4、血浆与血清成分相比，血清不含有的物质是（）[单选题]*A.血浆蛋白和凝血因子B.凝血因子和纤维蛋白原(正确答案)C.血浆白蛋白和球蛋白D.血细胞E.红细胞5、血浆是全血经分离后所得的液体部分，主要成分是（）[单选题]*A.血浆蛋白和凝血因子(正确答案)B.凝血因子和纤维蛋白原C.血浆白蛋白和球蛋白D.血细胞E.红细胞6、新鲜血浆最适合（）[单选题]*A.粒细胞缺乏伴严重感染病人B.战地急救、中小手术病人C.一氧化碳中毒病人D.凝血因子缺乏病人(正确答案)E.车祸导致大出血病人7、有关库存血的说法正确的是（）[单选题]*A.在4℃冰箱冷藏一周的血液B.白细胞、血小板破坏速度较慢C.适用于血液病病人D.血细胞破坏，细胞内钾离子释放到细胞外(正确答案)E.葡萄糖分解为乳酸，故pH值升高8、库存血的复温方法正确的是（）[单选题]*A.室温下放置30～60分钟B.室温下放置15～20分钟(正确答案)C.放37℃温水中融化D.取血过程中用体温复温E.放40℃水中复温9、有关冷冻血浆说法正确的是（）[单选题]*A.在室温环境中自然融化后输入B.用水温低于50℃的热水袋融化，6小时内输入C.在37℃温水中融化，6小时内输入(正确答案)D.在室温环境中放置15～20分钟后输入E.用于白血病病人最合适10、大量输注库存血可引起（）[单选题]*A.高钾酸中毒(正确答案)B.高钾碱中毒C.低钾酸中毒D.低钾碱中毒E.低钠血症11、最常用的静脉输血法是（）[单选题]*A.直接输血法B.间接输血法(正确答案)C.自体输血法D.全血输血法E.成分血输血法12、有关输血前准备，说法正确的是（）[单选题]*A.输成分血不需要做血型鉴定和交叉配血试验B.取血者与血库人员做好“三查八对”(正确答案)C.取回血后，直接用血液建立静脉通道D.建立静脉通道后可直接输血，不需要再做“三查八对”E.输血前切忌用手腕旋转血袋，以免红细胞破坏13、最常见的一种输血反应是（）[单选题]*A.过敏反应B.发热反应(正确答案)C.溶血反应D.枸橼酸中毒E.出血倾向14、最严重的一种输血反应是（）[单选题]*A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应(正确答案)D.枸橼酸中毒E.出血倾向15、输血30分钟时，适宜的滴速是（）[单选题]*A.10滴／分B.20滴／分C.30滴／分D.50滴／分(正确答案)E.70滴／分16、输血反应中，枸橼酸钠毒性反应的表现是（）[单选题]*A.手足抽搐，出血倾向，血压下降，心率缓慢(正确答案)B.组织水肿，皮肤瘙痒，呼吸困难，两肺哮鸣音C.皮肤粘膜有散在出血点，心率加快D.寒战高热，恶心呕吐，意识障碍，昏迷E.四肢麻木，腰酸背痛，黄疸，血红蛋白尿17、发生溶血反应后，宜选用的药物是（）[单选题]*A.3.8%枸橼酸钠B.0.1%肾上腺素C.5%碳酸氢钠(正确答案)D.25mg异丙嗪E.10%葡萄糖酸钙18、库存血浆主要用于（）[单选题]*A.全血细胞减少病人B.低血容量及低血浆蛋白病人(正确答案)C.一氧化碳中毒病人D.严重贫血病人E.粒细胞缺乏病人19、直接静脉输血法适用于（）[单选题]*A.大出血休克病人B.任何时候任何情况下C.婴幼儿或少量输血时(正确答案)D.宫外孕破裂自体输血E.术中自体血回输20、有关直接静脉输血的叙述正确的是（）[单选题]*A.直接静脉输血时常用抗凝剂是肝素B.供血者与受血者不需要同时在场C.供血者常选择的静脉是肘正中静脉(正确答案)D.静脉上方缠血压计袖带并加压的原因是便于监测血压E.直接静脉输血由两名护士合作完成21、直接输血200ml，加入3.8%枸橼酸钠溶液的量应为（）[单选题]*A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml(正确答案)E.25ml22、发生溶血反应，红细胞凝集成团阻塞小血管，表现为（）[单选题]*A.少尿无尿、高钾酸中毒B.黄疸、血红蛋白尿C.手足抽搐、出血倾向D.血压下降、心率减慢E.头部胀痛、腰背剧痛(正确答案)23、输血过程中，什么情况下常规需要输入生理盐水（）[单选题]*A.发生发热反应时B.发生过敏反应时C.发生溶血反应时D.发生枸橼酸钠中毒反应时E.输血前、后及输入两袋血液之间(正确答案)24、发生溶血反应，大量血红蛋白形成结晶堵塞肾小管，表现为（）[单选题]*A.少尿无尿、高钾酸中毒(正确答案)B.黄疸、血红蛋白尿C.手足抽搐、出血倾向D.血压升高、心率减慢E.头部胀痛、腰背剧痛25、发生溶血反应，凝集的红细胞溶解，表现为（）[单选题]*A.少尿无尿、高钾酸中毒B.黄疸、血红蛋白尿(正确答案)C.手足抽搐、出血倾向D.血压升高、心率减慢E.头部胀痛、腰背剧痛（A2型题）1.病人，男性，25岁，骑行摩托车途中与大卡车相撞，120急救车送往医院后，BP70/50mmHg，医嘱输血800ml。输血前护士必须进行的准备工作是(D)[单选题]*测体温超声检查询问病史做血型鉴定和交叉配血试验(正确答案)做尿检2.病人，女性，30岁，产后大出血，医嘱输血400ml，取血护士与血库人员核对的内容包括(E)[单选题]*病人姓名、年龄、床号(正确答案)病人姓名、床号、职业病人血型、住址、交叉配血结果病人住院号、过敏史、血袋号病人姓名、住院号、血液种类及剂量3.病人，男性，40岁，外伤致失血性休克，输血前做交叉配血试验。直接交叉配血试验是指(C)[单选题]*供血者红细胞与受血者的血浆交叉(正确答案)供血者的血浆与受血者的红细胞交叉供血者的红细胞与受血者的血清交叉供血者的血清与受血者的红细胞交叉供血者的红细胞与受血者的红细胞交叉4.病人，女性，45岁，DIC，遵医嘱输血液制品。护士小丽没有做交叉配血试验即给病人输入，下列说法正确的是(B)[单选题]*护士工作失职(正确答案)病人输入的是新鲜血浆，不需要做交叉配血试验病人输入的是血小板，不需要做交叉配血试验病人输入的是新鲜全血，不需要做交叉配血试验病人输入的是浓缩红细胞，不需要做交叉配血试验5.病人，男性，37岁，高空坠落脾脏破裂，入院查体：T36.9℃，P118次/分，R20次/分，BP86/67mmHg遵医嘱采血、配血。护士从血库取回血液，按静脉输液法给病人输入，这种方法属于(B)[单选题]*直接输血法间接输血法(正确答案)自体输血法外周输血法中心输血法6．病人，男性，40岁，失血性休克，遵医囑输血，实习护士小王在取血过程中正确的是（）[单选题]*A.与血库人员认真做好“三査七对”B.为节省时间，边走路边摇晃血袋，使血液摇匀C.取血途中将血袋夹在腋下，用体温使库存血复温D.病人情况紧急，小王一路小跑将血带回病房E.护士小王将血袋端在胸前，平稳地行走(正确答案)7.病人，女性，59岁，十二指肠溃疡出血，呕血黑便，输血治疗。护士下列做法正确的是（）[单选题]*A.将止血药加入血袋内输入B.输完第一袋血液后直接换上第二袋血液C.刚开始输血时，将滴速调为60滴/分D.输完血后用5%葡萄糖冲洗E.输血后血袋保留24小时，以备出现输血反应分析原因(正确答案)8.病人，女性，18岁，乘车途中遇车祸致外伤出血，医嘱输血200ml,其父愿意为女儿供血。下列说法正确的是（）[单选题]*A.父给女供血，不需要做血型鉴定及交叉配血试验B.这种输血方式属于自体输血C.从父亲体内抽出血液直接供给女儿，不需要加入抗凝剂D.父亲抽血常选用肱静脉E.父与女分别躺在同一病房相邻床上，进行直接静脉输血法(正确答案)9.病人王某，女性，25岁，剖宫产手术出血，医嘱输血。丈夫愿意为其提供血液，护士在为王女士输血操作中正确的是（）[单选题]*A.连续抽血更换注射器时不必拔针头(正确答案)B.从供血者静脉内抽血时速度可快些C.向受血者静脉内推注时，速度可快些，防止凝血D.选择供血者粗大静脉，将止血带在腕部缠好E.抽血、传递和输血由一名护士连续完成10.病人，女性，40岁，在交通事故中受伤，与其他伤者一同被送来某院急诊。医嘱要求为其中两名病人均进行血型及交叉配血试验。护士的做法正确的是（）[单选题]*A.同时为两名病人采集血标本B.每次只为一名病人采血标本(正确答案)C.在静脉输液的穿刺部位进行采血D.病人确定自己血型时可不需要再做血型鉴定E.采血后标本由家属送往血库11.病人，男性，55岁，再生障碍性贫血。遵医嘱输入新鲜全血200ml，输血过程中加强巡视尤其是在（）[单选题]*A.开始输血的5~10分钟B.开始输血的10~15分钟(正确答案)C.开始输血的15~20分钟D.开始输血的20~25分钟E.开始输血的25~30分钟12.病人，男性，58岁，诊断为急性髓系细胞白血病，采用大剂量化疗使病人出现全血细胞减少，遵医嘱输注红细胞和血小板。护士的做法适宜的是（）[单选题]*A.从血库取回的冷藏血不需复温可直接输注B.血小板可在37℃的温水中复温C.取回的血小板应轻轻摇匀，并尽早输注(正确答案)D.输血过程中护士不需要密切观察E.输血后血袋及时清理，不可保存13.产妇，40岁，孕足分娩，因产后大出血需要输血。在输血过程中护士小杨的护理措施妥当的是（）[单选题]*A.输血前先输注5%葡萄糖冲洗管道B.在血液内加入缩宫素促进产妇子宫收缩C.输血开始的前15分钟滴速调节为60滴/分D.产妇情况紧急，冷藏血可以不需复温直接输入E.从血库取回的冷藏血在室温下放置15~20分钟复温(正确答案)14.病人，女性，39岁，再生障碍性贫血，遵医嘱输新鲜全血200ml。护士观察到病人输血15分钟后发生寒战，测体温39.5℃，继而主诉头痛、恶心、呕吐、抽搐。护士首先应采取的措施是（）[单选题]*A.立即给予抗过敏药物B.头部置冰袋降温C.暂停输血，静脉滴注生理盐水(正确答案)D.减慢滴速，继续输完E.温水擦浴降温15.病人，女性，39岁，再生障碍性贫血，遵医嘱输新鲜全血200ml。护士观察到病人输血15分钟后发生寒战，继而主诉头痛、恶心，测体温39.5℃。护士相关操作正确的是（）[单选题]*A.告诉家属不必惊慌，待体温到40℃再做处理B.停止输血后保留余血及输血器送检，查明原因(正确答案)C.在输血器的滴管中加入抗过敏药物D.在医生下医嘱之前，护士嘱病人服用解热镇痛药E.在输血穿刺部位采血做化验，减轻病人因穿刺带来的痛苦16.病人，男性，65岁，因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱输入库存血800ml，在输血即将结束时病人感觉皮肤瘙痒，多处出现皮疹，无其他不适。护士首先应（）[单选题]*A.立即停止输血B.帮病人抓挠止痒C.行气管切开，保持呼吸道通畅D.减慢输血速度，继续观察(正确答案)E.给予氧气吸入17.病人，女性，36岁，输卵管妊娠破裂出血。在输血1小时后病人眼睑部和口唇严重水肿，主诉气紧，呼吸费力。此时护士宜采取的措施是（）[单选题]*A.立即停止输血(正确答案)B.帮病人抓挠止痒C.行气管切开，保持呼吸通畅D.减慢输血速度，继续观察E.输血同时再开放一条静脉通路给药治疗18.病人，女性，53岁，阴道持续出血一个多月，诊断无排卵型功血入院。体乏无力，精神差，贫血貌，HB58g/L。输血10分钟后感觉头昏脑涨、四肢麻木、腰酸背痛，胸闷，恶心呕吐。经查脉弱，脉率103次/分，血压90/60mmHg。护士采取的措施最恰当的是（）[单选题]*A.立即停止输血，通知医生处理(正确答案)B.减慢输血速度，密切观察生命体征C.两护士再次“三查七对”，确保核对无误D.给病人进行腰背部按摩，减轻不适E.清理呕吐污物，保持床褥整洁19.病人，女性，44岁，卵巢癌术后输血，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛。继而病人可能会出现（）[单选题]*A.病人情况自行好转，并无大碍B.病人出现眼睑、颜面部和口周水肿C.手足抽搐、出血倾向D.黄疸和血红蛋白尿(正确答案)E.手术伤口渗血，牙龈出血20.病人，男性，55岁，肺大部切除术后输血，输血15分钟后主诉四肢麻木，腰背部剧痛，继而出现少尿无尿。此时病情发展进入的阶段是（）[单选题]*A.发热反应，是最常见的输血反应B.过敏反应，输入致敏物质所致C.红细胞凝集成团阻塞小血管D.凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血E.大量血红蛋白进入肾小管形成结晶，阻塞肾小管(正确答案)21、病人，男性，42岁，上消化道大出血致失血性休克，遵医嘱输注全血。输血开始10多分钟病人感觉头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧痛，胸闷，寒战高热，护士采取的措施中正确的是（）[单选题]*A.保留余血及输血器具送检，查明引起发热反应的原因B.保留余血及输血器具送检，查明引起过敏反应的原因C.保留余血及病人输血前后的血标本，查明枸橼酸钠中毒的原因D.保留余血及病人输血前后的血标本，重新做血型鉴定和交叉配血试验(正确答案)E.保留余血及病人输血前后的血标本，查明出血的原因22.病人，女性，36岁，剖宫产术后出血较多，遵医嘱静脉输入1000ml库存血，输血后病人突然手足抽搐，血压下降，心率减慢等症状。下列处理措施最有效的是（）[单选题]*A.立即停止输血，通知医生处理B.减慢输血速度，观察生命体征C.两护士再次“三查七对”，确保核对无误D.遵医嘱使用葡萄糖酸钙或氯化钙(正确答案)E.双侧腰部封闭，热水袋敷23.病人，女性，68岁，严重贫血，输血15分钟后病人出现腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿、血压下降等表现，下列护理措施中正确的是（）[单选题]*A.遵医嘱给予0.1％肾上腺素B.遵医嘱给予抗过敏药物C.遵医嘱给予10％葡萄糖酸钙D.遵医嘱给予解热镇痛药物E.遵医嘱给予5％碳酸氢钠药物(正确答案)24.病人，男性，43岁，5年来坚持每月染发一次。近2个月全身乏力，精神不振，面色苍白，Hb60g/L，入院诊断：再生障碍性贫血。医嘱：输注浓缩红细胞。输注过程中护士发现输血滴速变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液管稍有阻力，输液肢体皮温正常。护士的做法正确的是（）[单选题]*A.抬高输血侧肢体B.热水袋敷病人穿刺局部C.用生理盐水冲管(正确答案)D.更换大号针头输血器继续输血E.立即拔针后更换部位另行穿刺25.病人，女性，36岁，特发性血小板减少性紫癜，血小板19×109/L，遵医嘱输注血小板，护士的操作不妥的是（）[单选题]*A.取血时与血库人员双人核对并签字B.输注前轻摇血袋，使血小板悬起C.缓慢输注血小板，防止溶血反应(正确答案)D.输血小板前输注生理盐水E.需要同时输注血小板与全血时，先输血小板26.病人，男性，57岁，消化性溃疡入院，今日突然呕血约500ml。遵医嘱输入全血200ml，输血过程中护士观察到其眼脸、口唇水肿明显，颈前部有皮疹，该病人可能发生（）[单选题]*A.轻度过敏反应B.中度过敏反应(正确答案)C.轻度发热反应D.轻度溶血反应E.与大量输血有关的反应27.病人，男性，50岁，白血病，输血时在开始15分钟之内，护士调节滴速应该是（）[单选题]*A.20滴/分(正确答案)B.30滴/分C.40滴/分D.50滴/分E.60滴/分28.病人，女性，36岁，产后出血，遵医嘱输血，在输血前和两袋血之间要输生理盐水的原因是（）?[单选题]*A.输血前为冲洗管道，两袋血间是为保证输血器内的血液全部输入，减少浪费B.输血前为确保针头在血管里，两袋间为稀释血液C.输血前为冲洗管道，两袋间为检查针头是否在血管里D.输血前为冲洗管道，两袋间为避免两袋血液发生反应(正确答案)E.输血前为确保针头在血管里，两袋间为避免血液发生反应（A3/A4型题）（1～6题共用题干）病人，男性，37岁，驾车高速行驶途中发生意外，致腹外伤大出血急需输血治疗，在输入库存血约15分钟后，病人感到头部胀痛，腰背部剧痛，继而出现恶心呕吐等症状。

1.病人出现上述情况的原因可能是（）[单选题]*A.血液及输血器械被致热原污染B.违反无菌技术操作原则，造成污染C.多次输血后受血者体内产生白细胞或血小板抗体所致D.供血者的血液中含有致敏物质E.ABO血型不合造成血管内凝血(正确答案)2.病人出现上述情况，护士应立即采取的措施是（）[单选题]*A.5%碳酸氢钠碱化尿液B.密切观察生命体征C.停止输血，保留余血(正确答案)D通知家属，安慰病人E.热敷、按摩双侧腰部3.病人出现头部胀痛，腰背部剧痛，恶心呕吐等症状，提示（）[单选题]*A.发生了发热反应B.发生了过敏反应C.红细胞凝集成团阻塞小血管(正确答案)D.红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中E.肾小管内皮缺血缺氧，坏死脱落4.护士为病人双侧肾区热敷的目的是（）[单选题]*A.保暖，促进病人舒适B.促进排泄C.减轻深部组织充血D.促进炎症消散和局限E.解除肾血管痉挛，保护肾脏(正确答案)5.病人尿液呈酱油色，说明尿中含有大量（）[单选题]*A.胆红素B.血红蛋白(正确答案)C.红细胞D.致敏物质E.代谢产物6.遵医嘱给予碳酸氢钠的目的是（）[单选题]*A.纠正酸中毒B.补充血容量C.预防枸橼酸钠中毒D.增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减轻肾小管阻塞(正确答案)E.减轻过敏反应（7～9题共用题干）病人，男性，23岁，因车祸大量失血，输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐。

7.出现该情况的原因可能是（）[单选题]*A.输入致敏物质B.血型不合C.输入变质血D.输血速度在60滴／分E.枸缘酸钠与血中游离钙结合(正确答案)8.为预防上述反应用药正确的是（）[单选题]*A.5%碳酸氢钠B.0.1%肾上腺素C.3.8%枸缘酸钠D.10%氯化钙(正确答案)E.0.9%生理盐水9.出现上述反应正确的处理措施是（）[单选题]*A.立即停止输血B.约束带保护抽搐肢体C.及时通知医生紧急处理(正确答案)D.帮助病人取左侧头低足高位E.立即给予吸氧（10～13题共用题干）病人，女性，32岁，停经56天，近日有轻微腹痛，阴道少量流血，今日左下腹撕裂样疼痛伴恶心呕吐、阴道流血量增大而就诊。病人面色苍白，脉搏100次/分，血压92/60mmHg，B超显示子宫内未见妊囊，子宫周围探及大量不规则无回声区，拟诊断输卵管妊娠破裂，急诊手术。

10.若给该病人输血，可选择的最安全的输血方法是（）[单选题]*A.自体输血(正确答案)B.间接静脉输血C.直接静脉输血D.家属供血E.从血库取库存血11.下列说法正确的是（）[单选题]*A.任何一种输血方法，输血前都需要做血型鉴定和交叉配血试验B.采取自体输血时，滴速可以达每分钟80滴以上C.输血后不需要用生理盐水冲管D.输血量过大或过快也可以发生循环负荷过重(正确答案)E.输入库存血1000ml以上，须静脉注射10%葡萄糖12.不宜采取自体输血的情况是（）[单选题]*A.外伤性脾破裂腹腔内出血B.异位妊娠输卵管破裂腹腔内出血C.大血管手术时失血D.肠破裂导致的腹腔内出血(正确答案)E.肝叶切除术时失血13.输血过程中，出现气促、咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。可采取的体位是（）[单选题]*A.左侧头低足高位B.端坐位双足下垂(正确答案)C.平卧位D.去枕平卧位E.中凹卧位（14～16题共用题干）病人，女性，80岁，“发现贫血1个月，全身乏力伴气短5日”入院，T36.5℃，P82次／分，R22次／分，BP110/60mmHg，营养不良，慢性病容，贫血貌，HB46g/L，诊断：重度贫血。

14.遵医嘱输红细胞悬液4U，输血前必须做的准备是（）[单选题]*A.问三史，即用药史、家族史、过敏史B.做过敏试验C.做血型及交叉配血试验(正确答案)D.出血时间及凝血时间检测E.尿常规检测15.出现下列何种情况需要立即停止输血（）[单选题]*A.寒战、发热，体温达38℃B.皮肤瘙痒，荨麻疹C.静脉穿刺点瘀斑D.手术伤口渗血E.寒战、发热、体温41℃，头痛、恶心、呕吐(正确答案)16.输入血浆时，不做交叉配血试验的原因是（）[单选题]*A.血浆不含凝集素B.血浆里不含血小板C.血浆里含有抗凝物质D.血浆里不含有凝集原(正确答案)E.血浆里不含凝血因子（17～20题共用题干）病人，男性，48岁，外伤致大出血急诊入院，查体：T36.9℃，P112次/分，R26次/分，BP86/56mmHg，医嘱立即采血，做血型及交叉配血试验。

17.护士的操作正确的是（）[单选题]*A.取回的库存血上层血浆淡黄色，下层血细胞为暗红色，两者界限清楚无凝块，可正常使用(正确答案)B.发现库存血上层血浆有絮状物，下层血细胞有明显血凝块，也可正常使用C.为节省时间，两袋血之间可不输生理盐水D.库存血可在37℃温水中微微加热E.输血开始5分钟严密观察病人情况，无不良反应可以加快输血速度18.该病人输血的目的是（）[单选题]*A.补充血容量，提升血压，改善微循环(正确答案)B.补充血红蛋白，纠正贫血C.补充血浆蛋白，维持血浆胶体渗透压D.补充血小板和凝血因子，有助于凝血E.补充补体、抗体，提高机体免疫力19.为减少输血引起的过敏反应，对献血者的要求正确的是（）[单选题]*A.献血前4个小时一定要补充营养，多吃肉、蛋、奶及动物内脏等B.大力提