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文档简介
肝硬化的
健康教育汇报人:xxX目
录01疾病知识的指导02病因03临床表现04饮食指导05休息与活动指导06皮肤护理07用药指导08心理指导01疾病知识的指导概述肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、肝小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,是一种或多种病因长期或反复作用
于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。早期经过积极防治,可
以逆转或不再进展。疾病知识的指导肝硬化(Cirrhosis
of
Liver,LC)肝硬化正常肝02病因病因病毒性肝炎慢性酒精中毒血吸虫病胆汁淤积药物或化学毒物损害循环障碍免疫紊乱营养失调遗传或代谢疾病03临床表现代偿期:症状轻,缺乏特异性,常间歇出现,乏力、食
欲不振为主要表现。失代偿期:肝功能减退(liverfunctioninjury)
全身症状消化道症状出血倾向和贫血脾大侧支循环的建立和开放腹水内分泌紊乱门静脉高压症(portal临床表现hypertention)04饮食指导饮食指导
合理膳食是肝硬化治疗的重要组成部分,应教育患者科学合理调整膳食结构。肝硬化患者的饮食不仅要保证营养,还要
遵守必要的饮食限制。食物结构应包括适当比例的蛋白质、
脂肪、糖、维生素和某些矿物质,并应根据病情变化及时调
整。无并发症的肝硬化患者应多吃高热量、优质蛋白质、富
含维生素、易消化的食物,并宜少食多餐。饮食指导
以米面为主食,吃优质蛋白质,限制脂肪摄入。每天不超过20克。腹水或水肿患者应给予低盐或无盐饮食,钠限制在每天500毫克至800毫克,水限制在每天1000毫升左右。食管、胃静脉曲张患者应饮食清淡、易消化、温凉饮食,避免吃粗糙、坚硬、难咬的食物,以防止食管、胃静脉破裂出血。避免辛辣调味品、饮酒、暴饮暴食或刺激性食物。当血氨升高或出现肝性脑病时,应限制或禁食蛋白质,待病情好转后逐渐增加量,并应选择植物蛋白。每日食用可保证维生素的摄入。05休息与活动指导休息与活动指导
肝硬化病人应保证充足的睡眠,生活起居要有规律。1.肝硬化代偿期患者可适当从事较轻的工作,注意劳逸结合,养成规律的生活方式,劳逸结合,避免过度劳累,保证充足的睡眠,不至于感到疲劳。一个原则。不仅可以节省体力消耗,还可以帮助改善肝脏循环,促进体力恢复,促进肝细胞再生,避免出血。
以增加肝脏的血流量,有利于受损肝脏的恢复。有并发症的患者应卧床休有利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸。出现下肢水肿时,应抬高下肢,以利于血液循环,减轻水肿。息或绝对卧床休息。肝硬化、大量腹水的人可以采取半卧位,降低膈肌,2.失代偿性肝硬化患者应多卧床休息,并根据病情适当运动。卧床休息可06皮肤护理皮肤护理1.病人宜穿着宽松柔软的衣物2.床铺保持干燥、平整、洁净;卧床病人勤翻身,以防压疮的发生3.保持皮肤清洁。洗澡时注意不要使用太热的水或使用刺激性的肥皂或沐浴露。如果皮肤发痒,请勿用手抓挠。给予止痒治疗,避免皮肤损伤和继发感染。07用药指导用药指导
1.按照医生处方用药,用药必须征得医生同意,避免用药不当增加肝脏负担,损害肝功能。2.向患者详细介绍药物的名称、剂量、服用方法以及可能出现的副作用,并教导患者观察药物的疗效和不良反应。如果服用利尿剂,应记录尿量。如果出现无力或心悸,则表明低钾、低钠。3.保持大便通畅。查找咳嗽原因,使用镇咳消炎药物;如果您经常呕吐,请使用止吐药病情观察
观察腹水和肢体水肿的消长,准确记录出入量,每天测体重、腹围,教会病人正确测量和记录方法。进食不足、呕吐、腹泻者,或使用利
尿剂者更应密切观察。监测电解质和酸碱度的变化,及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。肺炎、腹膜炎等,医护要严格无菌操作,加强基础护理工作,还要加强对患者和家属的卫生宣教,减少探视和陪住,保持室内清洁通风和定期空气消毒,注意患者个人卫生,剪短指甲,防抓伤皮肤,教会家属变换患者的体位,防止出现褥疮。(2)向患者讲解肝性脑病的原因、机制,尤其是诱因,
指导患者家属协助观察患者神志、性格变化,患者出现肝性脑病先兆时,及时发现及时治疗。(3)让患者意识到上消化道出血的严重后果及预防方法,如大便颜色发黑,甚至血便或呕血,可能提示上消化道出血,尽量保持冷静,避免呛咳或吞咽,防止窒息。病情观察
并发症的预防(1)肝硬化患者机体免疫功能低下,容易引起各种感染,如08心理指导肝硬化患者大多病史较长,病情迁延不愈,并发症多,死亡率高,患者有焦虑、恐惧、悲观的心理,加上反复住院治疗,又承担着一定的费用,社
会、家庭各方面的原因都导致患者思想负担极重。用通俗易懂的语言、和
蔼的态度和深切的同情心,主动与患者交谈、沟通,让他们以正确的心态
对待自己的疾病,缓解紧张情绪,树立治疗疾病的信心。向患者说明此病
的治疗效果与情绪有很大关系,因为不良心理可使交感神经兴奋性增高,甚至加重病情,诱发消化道出血。对病人的教育要做到持之以恒。心理指导对患者的心理指导心理指导
对家属教育不可忽视对家属的教育,在疾病恢复中,同时受过健康教育的病人家属在对病人的心理支持、饮食,功能
恢复中起重要作用,护士要做好家属的学习教育工作,使其
积极协助护士,帮助病人树立战胜疾病的信心。家属应理解
及关心病人,细心观察,及早知道病情变化,定时督促病人
门诊随诊。消除不利个人和家庭的各种因素,让病人树立战
胜疾病信心。以下则送:颈椎病术后康复
锻炼(不需要
可删除)踝关节屈伸运动,促进术后行走功能快复术后床上练习、3年/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈二东习,防止神经根粘连未
),由被动到主动。循序滴近,交普进行;2-3组/日,5-10次/组。2性
)536令展背肌练习。5点支排法◆术后5-天平卧于硬板床上,用头、双脚、双时5点支拌,将臂部尽量抬起,维持10秒钟以上20次/组,2-3组/天。康复锻炼第二阶段背肌练习,3点支撑法大合7-9天平卧于硬板床上,用头点
将臀部撑起,尽量拾一维持
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