医院患者转诊规范

医院患者转诊规范1.目的更好的给患者提供医疗服务，增强医院内外工作的有效协调性。2.适用范围临床科室3.定义无4.工作程序4.1

转诊的原则4.1.1

根据患者病情和医院服务可及性，就近转诊患者，做到方便、快捷。4.2

院内转诊：指患者在同一科室内转床或由一个科室转入另一个科室。4.2.1

除下列情况外，患者入院后无特殊原因一般不转科转床：

住院患者多，男女病床不均衡。

入院后诊断改变，如以内科病入院，需外科治疗。

如床位和人员允许，患者可从普通病房转到VIP病房。

有特殊需要，如感染控制问题。

危重患者、专科情况明显好转的患者转回到原病区。

ICU与普通病房之间转移。4.2.2

患者需转本院其他科室治疗时，应请有关科室医师会诊同意后方能按商定时间转科。4.2.3

主管医师须告知患者或其家属转科或转床的原因。4.2.4

责任护士通知患者或其家属转科或转床，并协助整理个人物品。4.2.5

转科患者处理流程：

主管医师开具专科医嘱。

由护士确认转科时间，通知住院处结算本病区费用，电话通知转入科室应做的准备工作。

责任护士转运前评估患者并记录，检查护理记录是否完整，准备合适的转运工具。

责任护士携带患者的所有医疗护理记录护送患者转运，责任护士与转入病区的护士交接。

转入科室护士立即通知医师，并立即评估患者，记录评估结果。4.2.6

对于所有转科患者，转出科室的医师必须在患者转出之前完成转科记录，说明住院及转科原因、症状体征及重要的阳性发现、诊断、所接受的手术及其他操作、病情进展、药物及其他治疗情况及当前患者健康状况等；转入科室的医师必须在接收患者24小时内尽快制定诊疗计划，重开医嘱，并在班内完成转入记录。4.3

院际间转诊4.3.1

从外院转入：

符合下列转入标准的外院患者方可转入我院：.1

转出医院的医务处与我院医务处联系，并指定相应的专科医师会诊，共同评估后认为患者适合转运；.2

我院有空床和合适的人员为转入患者提供服务；

转入过程：.1专科医师接到外院要求转入的请求后：.1.1

判定转入的原因：紧急医疗状况；进一步专科治疗；患者家属要求转院；.1.2

获得转入患者的基本信息：姓名、年龄、性别，转院的原因，转出医院主管医师姓名及联系方式，缴费方式；.1.3

联系住院处，安排床位；.1.4

如患者符合转入标准，联系转出医院的医师，准备患者转运及告知转运时间。.2

转出医院负责患者转运期间的安全；.3

在转院过程中发生病情不稳定的患者，须首先在急诊科得到治疗，待病情稳定后再送相应病房治疗。4.3.2

从我院转出：

转出标准：.1

患者可以被转运；.2

本院联系适合该患者治疗的接收医院和医师，双方共同评估患者后，认为患者适合到该院治疗；.3接收医院有床位和适合的人员为即将转入的患者提供相应的服务。转出过程：.1对于需要转院的患者，主管医师与患者或家属协商后，开出院外会诊申请单，经科主任审定同意后上交医务处，由医务处联系接收医院安排会诊；.2接收医院的医师会诊患者，如患者符合转院标准，则同意患者转至该院；.3主管医师开出转院医嘱并问清接收医院的联系人姓名、到达后的联系地点、入院程序，并详细告知患者及其陪同人员；.4如有需要，由护士呼叫120急救中心安排转运，转运费用由患者自负；.5责任护士做好患者及患者随身物品的整理准备工作；.6主管医师完成患者转院小结：包括患者病情，入院后患者所接受的治疗和操作，患者继续治疗的需求，转院的理由等，并将一份副本交给患者及家属；.7责任护士协助患者或家属办理离院手续。我院负责患者转运期间的安全，并根据患者的病情，安排合适的医务人员对患者进行观察或监护。在患者病历中做好转院记录（由120急救中心安排转运时记录1—3条）：.1同意接收患者的医院及联系人、联系方式；.2转院的原因；.3转运过程中观察或监测患者的医务人员；.4转运过程中患者病情是否改变；.5其他任何与转运有关的特殊情况。

急、危、重症患者在病情稳定之前不得随意转院。

患者、家属自动要求转院的，应详细记录患者