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室间隔型室性早搏心电图病例分析专题报告实例解析：一、图例资料：患者女性，36岁，足月妊娠.心电图诊断：1.窦性心动过速2.室间隔型室性早搏伴干扰性房室脱节二、知识点：图中绿色标记为室性早搏，室性早搏波形与同导联室上型QRS－T波形基本相同，QRS波群之前无相关的心房波符合室间隔型室性早搏特征。

室性早搏按异位起搏点的部位来分⑴右室型室性早搏⑵左室型室性早搏⑶后壁型室性早搏。⑷前壁室性早搏。⑸心尖部室性早搏。⑹心底部室性早搏。⑺高位室间隔型期前收缩⑻左束支型室性早搏⑼左前分支型室性早搏。⑽左后分支型室性早搏。（11）右束支型室性早搏。

右束支柱期前收缩指起源于右束支的室性早搏。在心电图表现为期前收缩呈不完全性或完全性左束支传导阻滞图形。室间隔型室性早搏心电图表现1、基本心律室内传导正常时，室性早搏波形与同导联室上型QRS－T波形基本相同。2、基本心律有室内传导异常时，下传QRS宽大畸形，而室性早搏波形接近正常。3、过早发生的QRS之前无相关的心房波。三、临床意义：

室性早搏是临床上最常见的心律失常之一，在人群中的发生率很高。Harvey（1578-1657）在《论心脏与血液流动》一书中就阐述了心脏跳动快慢对血流动力学有影响。在正常人群中，室性早搏的检出率为静息心电图5％，24小时动态心电图为50％。随着DCG的广泛应用，对于无心脏病证据的成人中室性期前收缩的发作概率也有了研究。以杭州空军医院牵头，由25家医院协作完成1000例正常人DCG生理范围调查，提示正常人群中33．6％出现室性期前收缩。有学者报告，经动态心电图连续观察8、12、24、48小时，分别有14％、44％、50％、73％的正常人出现室性早搏。Bleiter用动态心电图对1108人（其中98％为能走动或正常工作和生活的门诊病人），连续观察10小时，有60％出现室性心律失常（大多为室性早搏），18％出现室上性期前收缩（大多为室上性期前收缩），仅有11％心律完全正常。老年患者室性早搏的检出率可高达77％。室间隔期前收缩的发生率较低，仅占室性早搏的1.12%。此型室性早搏见

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