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文档简介
医疗服务付款安排合同编号:__________第一条医疗服务内容1.1乙方应按照甲方的需求和医嘱,为甲方提供包括但不限于诊断、治疗、康复等医疗服务。1.2乙方应确保医疗服务的质量和安全,按照相关法律法规和医疗规范操作,保护甲方的隐私和个人信息。第二条医疗服务费用2.1甲方的医疗费用根据乙方的收费标准和实际提供的医疗服务确定。甲方应按照乙方的收费标准支付医疗费用。2.2乙方应向甲方提供明确的收费项目和收费标准,不得收取未标明的费用。2.3本安排签订后,甲方应按照乙方的要求预付一定比例的医疗费用。剩余费用根据甲方实际接受的医疗服务按照乙方收费标准进行计算。第三条付款方式3.1甲方应通过乙方指定的方式支付医疗费用,包括但不限于现金、银行卡、等。3.2甲方支付医疗费用时,乙方应提供正规的发票和收据。3.3甲方应在乙方通知的付款截止日期前支付医疗费用。逾期支付的,乙方有权按约定加收滞纳金。第四条医疗服务变更4.1如甲方需变更医疗服务内容或费用,应与乙方协商一致并签订书面变更协议。4.2甲方变更医疗服务导致费用增加的,甲方应按照乙方收费标准支付增加的费用。第五条违约责任5.1甲方未按照本安排约定支付医疗费用的,乙方有权解除本安排,并要求甲方支付违约金。5.2乙方未按照本安排约定提供医疗服务的,甲方有权解除本安排,并要求乙方退还已支付的费用。第六条争议解决6.1本安排签订后,甲乙双方应严格按照本安排约定履行各自的权利和义务。6.2如本安排履行过程中发生争议,双方应协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本安排一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本安排自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.医疗服务内容清单2.医疗机构收费标准3.医疗服务费用明细表4.付款凭证5.医疗服务变更协议6.违约金计算公式7.法律法规和相关医疗规范二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定支付医疗费用,包括但不限于迟延支付、部分支付或拒绝支付。2.乙方未按照约定提供医疗服务,包括但不限于服务质量不达标、服务内容不符、未按期提供服务等。3.甲方未按照约定预付医疗费用。4.乙方未按照约定提供正规发票和收据。5.甲方未按照约定时间支付医疗费用。6.乙方未按照约定解除本安排或未退还已支付费用。三、法律名词及解释:1.医疗服务:指乙方按照甲方的需求和医嘱提供的诊断、治疗、康复等服务。2.医疗费用:指甲方因接受乙方提供的医疗服务所需支付的费用。3.违约金:指一方未履行本安排约定的义务,按照约定向对方支付的违约补偿。4.医疗服务变更:指甲方根据实际需求,与乙方协商一致对原医疗服务内容或费用进行调整。5.争议解决:指甲乙双方在履行本安排过程中发生的争议,通过协商或诉讼方式解决。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定支付医疗费用:乙方应提醒甲方支付费用,如有必要可暂停提供医疗服务,直至费用支付完毕。2.乙方未按照约定提供医疗服务:甲方有权解除本安排,并要求乙方退还已支付的费用。3.医疗服务内容或费用变更:双方应签订书面变更协议,明确变更后的医疗服务内容和费用。4.甲方迟延支付或拒绝支付:乙方有权按约定加收滞纳金,并有权解除本安排。5.乙方未提供正规发票和收据:甲方有权要求乙方提供,如有必要可向相关部门投诉。6.争议解决:双方应协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为需要接受医疗服务的患者,乙方为提供医疗服务的医疗机构。2.甲方同意按照乙方的收费标准支付医疗费用,并按照约定时间预付一定比例的费用。3.乙方按照甲方的需求和医嘱提供医疗服务,
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