静疗1500题（9）附有答案

静疗1500题（9）[复制]1.发生锐器伤时，应按照锐器伤的处理流程，不正确的措施是（）。单选题[单选题]*A由近心端向远心端挤压损伤处的血液B用肥皂水或清水冲洗伤口C用75%乙醇进行消毒病包扎伤口D进行血源性传播性疾病的检查和随访E如被HBV阳性患者血液，体液污染的锐器刺伤时，应在48h内注射乙肝免疫高价球蛋白(正确答案)2.下列不是内瘘狭窄临床表现的是（）。单选题[单选题]*A穿刺困难B手臂水肿C杂音消失(正确答案)D远端缺血3.动静脉内瘘晚期血栓形成的常见原因是（）。单选题[单选题]*A局部区域穿刺B低血压状态C贫血纠正过快D以上均是当(正确答案)4.患者需要中心静脉置管时，术者需要认真评估患者（）。多选*A是否存在心力衰竭、心律失常、休克、呼吸困难等危重情况(正确答案)B能否平卧配合穿刺(正确答案)C既往置管史及穿刺部位、置管次数(正确答案)D了解其有无严重出血倾向(正确答案)5.以下操作错误的是（）。单选题[单选题]*A置管部位如为颈部，操作时协助患者头偏向一侧，无须戴口罩(正确答案)B根据导管容量定量抽取中心静脉导管管腔内肝素盐水C导管端口连接紧密，防止空气进入管路D导管保护帽为一次性使用，不能重复使用6.中心静脉置管理想位置为其（）。单选题[单选题]*A.8.5cm(正确答案)B.7.5cmC.6.5cmD.5.5cm5.以下关于中心静脉导管附壁血栓说法错误的是（）。单选题[单选题]*A应拔除导管并给予1个月抗凝治疗(正确答案)B是与血管壁或心房壁紧密粘连的血栓C由导管尖端对血管壁或心房壁反复刺激造成D开始时可能不会引起血流量变化6.DSA目前国际上普遍使用和认同的诊断纤维蛋白鞘的方法，具体有（）。多选题*A经导管造影(正确答案)B经血管造影C导管回撤造影(正确答案)D碘照影7．内瘘手术部位选择的一般原则不包括:（）。单选题[单选题]*A先上肢后下肢B先惯用侧再非惯用侧(正确答案)C先远心端再近心端D对日常生活影响小8.某患者植入PICC导管后出现心律失常，X线显示导管尖端在右房，采取的措施不正确的是（）。多选题*A给患者补水(正确答案)B通过放射测量后拔出导管至合C将患者体位改变(正确答案)D使用抗心律失常药(正确答案)E立即拔除导管(正确答案)9.体表投影在下颌角至锁骨中点的连线的是（）。单选题[单选题]*A颈外静脉B颈静脉C锁骨下静脉D颈内静脉(正确答案)10.静脉流出道狭窄治疗的首选方法是（）。单选题[单选题]*A.PTA(正确答案)B.DSAC.CDUD.MRA11.关于中心静脉导管纤维蛋白鞘下列说法错误的是（）。单选题[单选题]*A纤维蛋白逐渐沉积引起B发生率极高C一旦导管失功，给予抗凝治疗(正确答案)D成套袖样包裹导管12.需进行血液净化治疗患者，血管通路建立前患者评估不包括（）单选题[单选题]*A颈内静脉或锁骨下静脉插管史B是否应用华法林、波立维等抗凝药C严重的充血性心力衰竭D是否有红斑狼疮(正确答案)13.（）封管液可以达到类似的预防导管腔内血栓的效果，并且抑制生物膜的形成，也可降低感染率。[单选题]*A.肝素B.4%枸橡酸钠(正确答案)C.低分子肝素D.以上都不对14.气栓的致死性与体位、体质、（）有关。[单选题]*A性别B年龄C空气进入速率(正确答案)D疾病15.以下哪些情况可导致CRBSI的发生?适位置（）多选题*A手卫生(正确答案)B置管技术(正确答案)C输液接头污染(正确答案)D患者皮肤污染(正确答案)E输注液体污染(正确答案)16.首次行自体动静脉内瘘成形术的最小静脉直径≥（）mm。[单选题]*A.2(正确答案)B.2.5C.3D.3.517.上臂内瘘的主要缺点不包括:（）单选题[单选题]*A穿刺不方便B可供穿刺的范围小C如果内瘘自然流量过大有可能影响心功能D上臂内瘘并发症发生率优于移植血管内瘘(正确答案)E以上均是18.AVF术前应提前保护好内瘘侧肢体血管,除外以下哪项?（）单选[单选题]*A不要在该侧肢体穿刺输液B不要在该侧肢体抽血C不要在该侧行锁骨下静脉留置中心静脉导管D不要在该侧肢体测量血压E以上均是(正确答案)19.自体动静脉内瘘穿刺时.若穿刺失败发生血肿,则以下哪种处理方式最好（）。单选题[单选题]*A压迫止血B压迫止血，并热敷以消除血肿C压迫止血，并用冰袋冷敷24h后可以热敷并涂抹多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)(正确答案)D以上均不对20.（）可以使导管不再需要抗凝封管液。因此可以用于肝素诱发血小板减少症的患者。[单选题]*A封闭式Luer-Lok连接器(正确答案)B新型CVC导管C抗菌作用的敷料D以上都不是21.动静脉内瘘术的首选术式为（）。[单选题]*A桡动脉-头静脉端端吻合B桡动脉-头静脉端侧吻合(正确答案)C桡动脉-前臂正中静脉侧侧吻合D桡动脉-前臂正中静脉端侧吻合22.最常见的临时性中心静脉导管类型是（）。单选题[单选题]*A聚四氟乙烯(正确答案)B聚氨基甲酸乙酯C聚乙烯D硅橡胶管23.下列材料可以用于制作移植动静脉内瘘的是（）。多选题*A牛颈动脉(正确答案)B人脐静脉(正确答案)C人工合成材料(正确答案)D同种异体大隐静脉(正确答案)24.分隔膜设计的接头具有哪些优势?（）多选题*A光滑的曲面设计，可快速彻底地清洗消毒(正确答案)B通畅的流径，细菌不易接种(正确答案)C通透的可视性，冲管更完全(正确答案)D防止针刺伤，降低血源传播疾病的感染风险(正确答案)E直接连接，液体流速极高(32L/h)(正确答案)25.下列关于采用钛轮钉进行内瘘手术的吻合方法，说法错误的是（）。[单选题]*A钛轮钉只能做端端吻合术B操作复杂(正确答案)C价格高，不易采购D对患者血管条件要求高26.关于导管冲封管，下列说法正确的有:（）多选题*A给药和输液前，护士应抽回血以确认导管是否通畅。(正确答案)B如果遇到阻力或抽吸无回血，护士应进一步确认导管通畅性，不应强行冲洗导管(正确答案)C导管冲管的目的是维持导管通畅和避免药物间反应(正确答案)D没有足够的冲管会造成管腔阻塞和静脉炎(正确答案)27.内瘘穿刺方法首选（）。单选题[单选题]*A绳梯法(正确答案)B纽扣法C定点法D区域法28.NCC导管感染和血栓患者，建议首先考虑（）,其次考虑重新穿刺插管，以尽可能节约中心静脉资源。[单选题]*A原位换管(正确答案)B抗生素封管C溶栓治疗D抗生素封管+溶栓治疗29.内瘘手术吻合口口径>（）mm时，可致充血性心力衰竭。单选题[单选题]*A.5B.6C.7D.8(正确答案)30．自体动静脉内瘘患者自我检查中出现下列哪种情况提示内瘘存在失功可能（）。单选题[单选题]*A手术侧的吻合口扪及震颤或搏动B听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音C内瘘血管壁突出于皮肤表面D瘘管处有触痛或疼痛(正确答案)31.腹膜透析的患者，由于某些原因必须暂停腹膜透析、采用血液透析过渡时，可以留置（）。单选题[单选题]*A.TCCB.NCC(正确答案)C.AVFD.AVG32.Allen试验如果手的血供在（）秒内没有恢复，表示尺动脉和桡动脉的交通支闭塞。单选题[单选题]*A.3B.4C.5(正确答案)D.633.无隧道无涤纶套中心静脉导管置管术，以下说法正确的有（）。多选题*A术前禁饮食B建议在手术室或治疗室内进行操作(正确答案)C建议采用超声引导穿刺(正确答案)D操作应由经过培训的专业医师完成(正确答案)34.关于中心静脉导管相关感染说法错误的是（）。单选题[单选题]*A主要由革兰氏阴性菌引起(正确答案)B微生物主要来自皮肤，经管道进入C感染可局限于皮肤出口和隧道，也可引起菌血症D危险因素是皮肤不洁，无菌操作不严格35．导管相关血流感染(CRBSI)患者常在血液透析开始后数分钟至（）分钟左右出现畏寒、寒战、发热等全身症状，发热可高达40℃以上。单选题[单选题]*A.10B.15C.30(正确答案)D.6036.AVF穿刺时动脉穿刺点距吻合口至少应达到多远距离?（）单选[单选题]*A.2cmB.3cm(正确答案)C.5cmD.8cmE.10cm37.下列哪种行为不利于保持内瘘通畅（）。单选题[单选题]*A造瘘侧手臂避免持重物、佩戴手表或手链B可以从内瘘血管采血、输液(正确答案)C夜间睡觉不将内瘘侧手臂垫于枕后D衣袖宽松，适当活动内瘘侧手臂38.人造血管动静脉内瘘，至少间隔（）周后，才可在同一部位再穿刺第二次。[单选题]*A.1~2B.2~3(正确答案)C.3~4D.4~539.自体动静脉内瘘的禁忌证有（）。多选题*A意识障碍不能配合手术者(正确答案)B有心力衰竭、心律失常等基础性心脏病，不能耐受内瘘短路导致的心输出量增加(正确答案)C术区部位皮肤存在感染、大面积烧伤等(正确答案)D有明显凝血功能障碍、出血倾向(正确答案)40.较易引起力衰竭的动静脉内瘘术是（）。单选题[单选题]*A桡动脉-头静脉B肱动脉-头静脉(正确答案)C桡动脉-贵要静脉D尺动脉-头静脉41.以下不适合颈内静脉穿刺置管的有（）。多选题*A明显充血性心力衰竭的患者(正确答案)B肥胖、短颈的患者C呼吸困难的患者(正确答案)D颈部肿瘤大手术后的患者(正确答案)42.人造血管动静脉内瘘穿刺角度（）可使人造血管穿刺部位形成“皮片”效应，在穿刺拔针时发挥类似瓣膜的功能，以减少穿刺点的出血。单选题[单选题]*A.15°~25°B.25°~35°C.30°~40°(正确答案)D.40°~45°43.人造血管动静脉内瘘穿刺针反向可导致再循环大幅上升，超过（），因而造成透析充分性下降。单选题[单选题]*A.10%B.20%(正确答案)C.30%D.40%44.下列关于动静脉内瘘触诊描述，错误的是（）。单选题[单选题]*A用手指指腹依次触摸流入段、瘘体段与流出段，感觉血管的粗细、张力、搏动的情况B了解有无皮温升高C如果流出道狭窄，搏动会明显减弱(正确答案)D当有内瘘狭窄时，震颤会变得不连续，在狭窄处下游会感觉到收缩期的震颤45.血液透析CVC下机护理错误的是（）。[单选题]*A手卫生并戴清洁手套B卸下路管时必须保持导管夹关闭C缓慢冲洗导管腔(正确答案)D注入封管液，关闭导管夹46.使用全面的，以病人为中心的输液治疗方法基于授权和监督的护理。（）单选题[单选题]*A流程和原则B医疗保健团队C能力D实践(正确答案)47.人工血管动静脉内瘘下机后压迫时间通常为（）。单选题[单选题]*A.5~10minB.10~15minC.15~20min(正确答案)D.20~30min48.配制抗生素封管液时，需要注意配伍禁忌，头孢类抗生素最适合与（）混合封管。[单选题]*A肝素(正确答案)B枸橡酸C阿加曲班D其他49.使用化疗药物时，输液部位的选择正确的是（）多选题*A避开手臂、肘窝、肌腱、韧带、关节及斑痕部位(正确答案)B避免在曾做过放射治疗的肢体(正确答案)C有A-V瘘的肢体D避开乳腺手术后患侧肢体(正确答案)E建议考虑使用PICC，如果患者拒绝中(正确答案)50.患者，男，43岁，诊断为尿毒症，规律血液透析4年。今晨来透析前自觉内瘘搏动及震颤消失，并感疼痛，主诉前一晚感觉内瘘搏动及震颤较前减弱，但未引起重视。患者干体重为63.8kg,血透3次/周，平时血压维持在126~145/68~81mmHg，最近一次透析超滤量>3500mL快透析结束时血压89/57mmHg。该患者引起上述问题的原因可能有（）。多选题*A手术粗暴引起血管痉挛，吻合口扭转或静脉扭曲B低血压时，血凝亢进，内瘘部位受压使血流缓慢(正确答案)C超滤量过大(正确答案)D患者内瘘自我管理意识差(正确答案)51.与右侧颈部静脉相比，左侧颈部静脉留置导管更易发生（）和中心静脉狭窄。单选题[单选题]*A再循环B感染C穿孔D导管功能不良(正确答案)52.股静脉留置导管患者不宜过多起床活动，禁止穿刺部位（）弯曲。[单选题]*A.90°(正确答案)B.45°C.20°D.以上都不对53.新内瘘首次穿刺时机一般为术后多久?（）单选题[单选题]*A.4周B.6~8周(正确答案)C.10周D.12周E.8~10周54.下列关于动静脉内瘘举臂试验正常表现的描述，正确的是（）。单选题[单选题]*A随着内瘘侧上肢的抬高，内瘘瘘体端及流出段塌陷(正确答案)B随着内瘘侧上肢的抬高，内瘘瘘体端及流出段逐渐膨隆C随着内瘘侧上肢的抬高，远心端搏动减弱D随着内瘘侧上肢的抬高，远心端搏动增强55.股静脉插管，为避免（）应当使用大于19cm的导管。[单选题]*A再循环增加(正确答案)B因负压造成流量不佳C血管损伤D肢体活动受限56.前臂直桥式移植动静脉吻合中最为常见的术式是（）。单选题[单选题]*A桡动脉-贵要静脉端侧或端端吻合(正确答案)B肱动脉-头静脉端侧或端端吻合C腋动脉-腋静脉端侧或端端吻合D股动脉-股静脉端侧或端端吻合57.患者，女，50岁，规律血液透析治疗。血管通路为左前譬自体动静脉内瘘，现左前臂头静脉严重瘤样扩张，内瘘搏动增强，震颤弱，彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径，2.6cm。目前采取的有效措施有（）。多选题*A保守治疗，弹性绷带保护，避免碰撞损伤动脉瘤(正确答案)B手术治疗，切除瘤体C禁止在动脉瘤部位穿刺，避免局部皮肤感染(正确答案)D避免抓挠、碰撞损伤动脉瘤(正确答案)58.TCC出口感染是指距离导管出口（）cm以内的感染。单选题[单选题]*A.4B.2(正确答案)C.6D.559.静脉输液港早期并发症有哪些（）。多选题*A囊袋血肿(正确答案)B切口裂开(正确答案)C静脉输液港港座翻转(正确答案)D咳血(正确答案)60.临时性血管通路包括（）。单选题*A动静脉直接穿刺(正确答案)B自体动静脉内瘘C临时性中心静脉置管(正确答案)D带涤纶套中心静脉留置导管E人造血管内瘘61.定点穿刺或在同一部位反复穿刺可以导致以下并发症（）。多选题*A出血或渗血(正确答案)B血管非血栓性狭窄(正确答案)C血栓形成(正确答案)D动脉瘤(正确答案)62.透析后留置导管处反复渗血，应立即给予局部压迫止血，或用冰袋冷敷并指压（）分钟，必要时拔管止血，并叮嘱患者头部不能剧烈运动，要静卧休息。单选题[单选题]*A.5~10B.15~20C.20~30(正确答案)D.30~4563.下列自体动静脉内瘘手术方式需要制作皮下隧道的是（）。单选[单选题]*A腕部桡动脉-头静脉端端吻合B肘部肱动脉-贵要静脉端侧吻合(正确答案)C上臂肱动脉-头静脉端侧吻合D鼻烟窝桡动脉-头静脉端端吻合64.关于动静脉内瘘血栓形成，下列适合手法按摩内瘘再通的是（）。单选题[单选题]*A动静脉内瘘急性闭塞6小时(正确答案)B动静脉内瘘急性闭塞8小时C动静脉内瘘急性闭塞10小时D动静脉内瘘急性闭塞12小时65.下列关于移植血管内瘘感染说法错误的是（）。单选题[单选题]*A所选的移植血管材料不同，其感染的发生率也不同B下肢移植内瘘感染率低于上肢，特别是上肢腋下的血管移植其内瘘感染的机会B增加(正确答案)C手术及穿刺污染D血管移植术后2周内开始穿刺使用可66.带隧道带涤纶套的透析导管，导管隧道必须保持较大弧度以（）。单选题[单选题]*A防止导管脱出B防止导管打折(正确答案)C固定导管D防止导管开裂67.血液透析患者导管相关感染的主要发病机制是导管腔内（）的形成及微生物的定植。单选题[单选题]*A细菌生物膜(正确答案)B血栓C异物D空气68.下列关于动脉瘤说法错误的是（）。单选题[单选题]*A动脉瘤有真性动脉瘤和假性动脉瘤之分B真性动脉瘤和假性动脉瘤的主要区别在于瘤体和血管的关系C真性动脉瘤多发生于自体动静脉内瘘或异体血管移植内瘘(正确答案)D假性动脉瘤主要发生于人造血管移植内瘘和异体动脉移植内69.动静脉内瘘感染发生率最高的手术部位是（）。单选题[单选题]*A腕部B肘部C上臂D大腿(正确答案)70.高位动静脉内瘘常见并发症不包括哪项?（）单选题[单选题]*A血肿B疼痛(正确答案)C血管瘤D心力衰竭E窃血综合征71.导管相关败血症的诊断标准为导管尖端培养和外周血培养具有（）的细菌，导管内抽血培养的菌落计数超过外周血培养的菌落计数3倍以上。[单选题]*A.不同B.相同(正确答案)C.2种以上D.3种以上72.临时性血管通路穿刺插管的一般并发症不包括（）。单选题[单选题]*A血肿形成B穿刺失败C再循环(正确答案)D留置导管血栓形成73.带涤纶套中心静脉留置导管功能不良的预防措施是（）多选*A限制高脂饮食(正确答案)B高凝状态患者在监测凝血功能情况下服用抗凝药物(正确答案)C及早溶栓(正确答案)D增加透析时间E增加透析频率74.中心静脉置管穿刺后，通常需在留置导管内保留（）mg肝素，防止血栓形成。单选题[单选题]*A.5~10B.10~20C.20~30(正确答案)D.30~4075.医疗记录中的文件应反映护理的（）。单选题[单选题]*A连续性B安全性C质量(正确答案)D以上都是76.自体动静脉内瘘感染应当按亚急性细菌性心内膜炎治疗，使用抗生素（）周。单选题[单选题]*A.4B.6(正确答案)C.8C.1077.患者，男，56岁，诊断慢性肾功能不全(尿毒症期)，既往无中心静脉导管留置史。为建立长期血管通路于2020年3月1日行右上肢移植动静脉内瘘成形术:术后第二天患者自述术侧肢体疼痛，查体患者刀口无渗血渗液、敷料干燥，内瘘杂音呈连续低调吹风样杂音，右上肢弥漫均匀性肿胀。患者的血管通路最有可能发生的并发症是（）。单选题[单选题]*A肿胀手综合征B血栓形成C血清性水肿(正确答案)D充血性心力衰竭78.人造血管移植动静脉内瘘术后发生血清肿的原因包括（）。多选题*A当血流流经人造血管时，血清可以由血管壁网眼渗出(正确答案)B严重贫血、低蛋白血症(正确答案)C中心静脉狭窄(正确答案)D术前存在高凝状态79.导管内血栓预防重于治疗，肝素封管，每月定期使用（）封管，能够降低血栓的发生率。单选题[单选题]*A肝素B枸橼酸钠C尿激酶(正确答案)D低分子肝素80.下列关于大腿移植血管说法正确的是（）。单选题[单选题]*A大腿具有较大面积的皮肤，但皮肤过于敏感，因此不适合制作隧道和穿刺B不影响患者生活C大腿侧支循环发育较上肢完善，可以耐受血流通过瘘管的虹吸作用D下肢的慢性动脉硬化血管病比上肢常见，在大腿近端存在瘘管的情况下可能造成严重的缺血(正确答案)81.经皮颈内静脉置管术，右颈内静脉插管后路法进针，针尖朝向（）。单选题[单选题]*A胸骨上切迹(正确答案)B同侧乳头C针尖略偏外D锁骨内侧端上缘切迹82.（）是我国维持性血液透析患者的主要血管通路类型。单选题[单选题]*A.AVF(正确答案)B.TCCC.AVGD.CVC83.内瘘吻合口血栓形成的主要表现有（）。多选题*A透析静脉压升高B内瘘静脉侧搏动、震颤和血管杂音减弱或消失(正确答案)C透析时血流不足(正确答案)D血泵产生的负压刺激血管壁，可产生吻合血管周围缺血性疼痛(正确答案)84.预防中心静脉导管感染的措施有（）。多选题*A全身应用抗菌药物B限制导管留置时间(正确答案)C每次透析连接导管时，护士严格无菌操作(正确答案)D用干纱布做敷料(正确答案)85.带隧道带涤纶套中心静脉导管尖端位置确定后根据导管的长度确定导管出口位置及导管走行，涤纶套距离出口（）cm为宜。单选题[单选题]*A.1~2B2~3(正确答案)C.5~7D.7~1086.移植动静脉内瘘早期血栓形成的原因有（）。多选题*A吻合口狭窄(正确答案)B手术侧肢体近心端有中心静脉导管留置史(正确答案)C移植血管周围血肿形成压迫移植内瘘(正确答案)D术前存在高凝状态(正确答案)87.有条件的血液透析中心成立血管通路监测小组，其成员应不包括（）。[单选题]*A肾病科医生B透析护士C血液内科医生(正确答案)D影像学医生88.临床医护人员应报告和记录因输液治疗而导致的（）。单选题[单选题]*A不良事件B预警事件C严重不良事件(正确答案)D以上都是89.关于中心静脉置管患者输液管路的维护，正确的是（）单选题[单选题]*A输血后，应于24小时内更换输液管路(正确答案)B输注