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文档简介
常见软组织的损伤类
型及康复治疗汇报:xxx目
录01损伤的原因02损伤的分类
03康复治疗01损伤的原因软组织通常是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、滑囊、滑膜和神经、血管等。凡因不同原因引起上述组织的病理损害,称为软组织损伤。
其主要作用是消肿、止痛、消炎、预防及控制感染、促进组织愈合、减少粘连与瘢痕。损伤的原因(一)外力作用软组织损伤的直接原因多是由于外部作用力对组织的直
接伤害,如撞击、跌倒、扭转、碾压等。(二)持续劳累性损伤持续劳累损伤是指较小的力反复、持久地作用引起的组织损伤。02损伤的分类损伤的分类(一)按受伤的原因或性质分类1
.
扭伤2
.
挫伤3
.挤压伤4.撕裂或断裂伤(二)按受伤的时间分类1.急性损伤2
.慢性损伤(三)按受伤后皮肤有无破损分类1.开放性损伤2.闭合性损伤(四)按受伤后累及的部位多少分类1.
单发损伤2.多发损伤03康复治疗康复治疗(一)康复治疗的目的软组织损伤多见于四肢和躯干。康复治疗的主要目的是消
肿、止痛、消炎、防治感染、促进组织愈合、减少组织粘连
和疤痕、促进功能恢复。(二)康复治疗方法早期治疗(1)损伤早期综合治疗:软组织损伤早期应采取综合治疗方法,控制创伤炎症反应,促进损伤组织愈合。(2)“P”型防护:
用弹力绷带、夹板或矫形器固定患处,保护患处免受进一步损伤
;(3)“R”
休息:局部制动固定,以利于局部休息,避免刺激
受伤部位,拉伸未愈合的坚韧组织;
(4)“I”型冰敷:受伤
后24小时或48小时内,局部冰敷、冰水浸泡或冰按摩12~15分钟
,可起到镇痛、防止出血、渗漏的作用;物理治疗(1)热疗:一般在伤后48小时开始,先采用低温、短时
间,然后逐渐增加。每次治疗时间应不少于30分钟,
每日1~2次。(2)低频、中频电疗(3)高频电疗:伤
后24小时,可用小或中剂量超短波或微波治疗,每次
20分钟,每日1~2次。(4)超声治疗(5)运动治疗:
组织损伤或损伤后制动、固定可能会缩短肌肉、肌腱
、韧带和关节囊,从而限制关节活动。(6)按摩疗法
:伤后早期可开始对受伤部位近端进行向心按摩,以
促进静脉回流,减轻水肿。2~3天后还可以对受伤部
位进行轻度按摩,以促进吸收。局部封闭治疗:用皮质类固醇激素和局麻药混合液进
行局部痛点注射,可重复3次,每次注射间隔1周。药物治疗:药物治疗的目的是消除疼痛和减轻炎症。后期的康复治疗主要针对已有的问题和功能障碍。常见软组织损伤的康复(一)肩部软组织损伤的康复(二)肘部软组织损伤的康复(三)腕部软组织损伤的康复(四)膝部软组织损伤的康复(五)足踝部软组织损伤的康复肩袖损伤·障碍要点:肩痛、肩部活动受限、肌肉痉挛与肌萎缩(1)深面断裂(2)浅面断裂(3)肌腱内肌纤维断裂A.肩袖不完全断裂
B.肩柏完全断裂图
1
肩袖损伤示意图康复治疗·固定:上臂外展30°·
理疗:超短波、微波疗法—温热量;温热疗法加超声波疗法一接触移动法,功
率0.8~1.5W/cm²,碘离子导入疗法—电流强度15~20mA,慢
性
期·
运动疗法:肩关节活动范围练习;肩袖肌群、三角肌肌力练习肱二头肌长头肌肌腱腱鞘炎·急性期用三角巾将上肢悬吊,减少活动·理疗:超声波、温热疗法、直流电药物离子导入疗法·运动疗法:肩关节的回旋运动练习肱骨外上髁炎(网球肘)·障碍要点:早期为局部疼痛与压痛,后期为局部肿胀硬结·康复处理--理疗:双早期蜡疗、间歇电流疗法病灶肿胀明显并伴有炎症反应时可采用超短波或微波治疗后期可采用超声治疗和直流碘离子导入疗法膝内侧副韧带损伤·障碍要点:局部疼痛与肿胀、局部压痛、骨后肌群的保护性痉挛·内侧副韧带不完全断裂●
早期:水稻●
出血停止后24~48小时:采用温热疗法促进血肿吸收
恢复期:碘离子导入、超声治疗、音频电疗●
运动疗法:股四头肌和腿筋练习●
步行练习·内侧副韧带完全性断裂·手术修复,术后长腿石膏夹板固定6~8周·固定期应进行股四头肌的静力性收缩练习·理疗:碘离子导入疗法、超声波疗法、音频电疗法脂肪垫损伤·微波、超短波、短波疗法:微热量或温热量,10~15min,
切忌剂量过大,以免脂肪垫过热导致脂肪变性坏死·直流电碘离子导入疗法·超声波疗法:水囊法,功率0.8~1.2W/cm²,
每部位3~5min。治疗期间,避免过度伸膝动作踝关节韧带损伤·损伤后立即冷疗,约半小时后包扎固定,切忌揉捏伤区,以免出血与损伤加重·24~48h出血停止后,开始进行物理治疗:早期用蜡疗或超短波疗法;恢复期
用超声波疗法(采用水下法)或音频电疗法·伤后2~3天开始按摩,并进行踝关节活动跟腱腱周炎·早期局部休息,保持踝关节稍跖屈位·辅以泼尼松龙腱周注射、物理治疗(蜡疗、超声波、间动电流)及按摩·上述处理无效时,考虑手术治疗以下则送:颈椎病术后康复
锻炼(不需要
可删除)◆踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈◆
直腿抬高练习,防止神经根粘连术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。施5623◆腰背肌练习,5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、
双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒
钟以上20次/组,2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3
点支撑,将臀部撑起,尽量抬高,维持10
秒钟以上20次/组,2-3组/天。◆腰背肌练习,点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天,平卧于硬
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