2024年甲状腺外科层级培训考核试题

2024年甲状腺外科层级培训考核试题一、单选题1.预激综合征合并快速心房颤动，治疗选用:（）A.地尔硫卓B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮(正确答案)2.腔镜甲状腺手术禁忌症不包括:（）A合并全身重大疾病的病人;B无颈部美容需求的病人;C术前考虑甲状腺未分化癌或者髓样癌;D无颈部淋巴结转移，无转移淋巴结发生融合固定、淋巴结直径>2cm，转移淋巴结存在囊性变、坏死(正确答案)3对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要标志是（）A.甲状腺肿大程度B.病人心功能C.病人情绪D.血压E.基础代谢率(正确答案)4甲状腺术后出血多发生在（）A术后24~48小时内(正确答案)B12-36小时c5-8小时D4-6小时5甲状腺切除术后发生窒息的常见原因不包括（）A.喉头水肿B.大出血、血肿压迫C.喉返神经损伤D.气管软化、塌陷E.肺部感染(正确答案)6能向胸骨后生长延伸的是（）A.结节性甲状腺肿(正确答案)B.桥本氏甲状腺炎C.突眼性甲亢D.甲状腺高功能腺瘤E.以上均不是7甲状腺癌声像图特征（）A形态不规则、边界不清或呈锯齿状改变，多无包膜,可伴有钙化点(正确答案)B可囊变:形态不规则无回声区，囊实性改变C80%结节周边见规整的薄晕环（“暗环征”）DCDFI:瘤体内部及周边均可见血流信号8输血最常见的并发症是（）A溶血反应B过敏反应C发热反应(正确答案)D细菌污染反应E循环负荷过重9女,47岁。因甲状腺癌在全身麻醉下行甲状腺大部分切除术，术后16h出现呼吸困难,口唇发绀伤口纱布上渗血明显,应首先考虑下列哪项原因（）A喉头水肿B气管塌陷C.切口内血肿形成(正确答案)D双侧喉返神经损伤E喉上神经损伤10深静脉血栓急性期应绝对卧床休息,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩的目的是（）A防止血栓脱落(正确答案)B.预防出血C促进静脉回流D缓解疼痛E减少体力消耗11过敏性休克的首选治疗药物为:（）A.糖皮质激素B.0.1℅肾上腺素(正确答案)C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂12临床中对于已经发生压力性损伤的患者，不正确的是（）A每次换药前均要给以评估B对患者局部及全身状况进行评估C评估后及时填写相应记录表D仅评估患者局部皮肤状况即可(正确答案)E创面有异常变化时及时进行再评估13林女士,甲状腺术后发生淋巴瘘，医嘱给予生理盐水250ml+生长抑素10mg静脉注射,维持12h。王护士对该药物注射,以下正确的是(c)A.用50ml的液体稀释,缓慢静脉滴注B.安排实习护士缓慢注射C.使用微量泵,按照20ml/h的速度泵入(正确答案)D.将生长抑素加入500ml液体中,每分钟12滴缓慢滴注E将生长抑素加入250ml液体中,每分钟6滴缓慢滴注14患者男32岁因甲状腺癌在全身麻醉下行甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显改变，可能的原因是（）A单侧喉返神经损伤B.双侧喉返神经损伤C喉上神经内支损伤(正确答案)D.喉上神经外支损伤E甲状旁腺功能减退15女，36岁。因"心慌，怕热、多汗1个月"入院。体检∶体温37.8℃，心率110次/min，脉率110次/min，血压135/90mmHg。甲状腺弥漫性、对称性度肿大，无压痛，可触及震颤，闻及血管杂音。患者的基础代谢率是（）A.29%B.44%(正确答案)C.49%D.54%E.56%16使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估时，疼痛程度为中度疼痛时对应的数字应该是（）A:3---5分B:4---6分(正确答案)C:5---7分D:6---8分17甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐，心电图示Q-T延长，正确处理是（）A.静脉补镁B.先静注钙剂，再口服(正确答案)C.静脉补钾D.静注毛花苷丙E.静注硫喷妥钠18以下关于护理记录的说法，错误的是（）A.是护士针对患者所进行的一系列护理活动的真实反映B.是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据C.是衡量护理质量高低的重要资料D.在出现医疗纠纷时，原始记录将成为法律证据E.医院可根据需要涂改或销毁护理记录(正确答案)19正常成人安静状态下的呼吸频率范围为(

)A.8~12次/minB.12~16次/minC.14~18次/minD.16~20次(正确答案)20女,47岁。因甲状腺癌在全身麻醉下行甲状腺大部分切除术，术后16h出现呼吸困难,口唇发绀伤口纱布上渗血明显,应首先考虑下列哪项原因（）A喉头水肿B气管塌陷C.切口内血肿形成(正确答案)D双侧喉返神经损伤E喉上神经损伤21甲亢手术治疗的禁忌症不包括:（）A合并其他严重系统疾病者B中、重度甲亢,长期服药无效，停药后复发(正确答案)C全身状况差不能耐受手术者D妊娠早期和晚期患者22为避免发生针刺伤,以下做法不可取的是（）A.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B.利用针头处理设备进行安全处置C.使用具有安全保护装置的注射器、输液器等医用锐器D.单手回套使用后的针头,以防扎伤别人(正确答案)E.在诊疗、护理操作过程中,保证充足的光线23甲亢的临床表现不包括（

）A体重下降、手抖、心慌B高热、腹泻、肌无力(正确答案)c甲状腺肿大D血清甲状腺激素(T3、T4)水平增高,促甲状腺激素(TSH)水平降低24住院患者跌倒伤害严重程度不包括（）A.无伤害B.轻度(严重程度1级)C.中度(严重程度2级)D.重度(严重程度3级)E.肢体残疾(正确答案)25甲状腺癌病人如出现霍纳氏综合征，癌肿可能已经压迫（）A、气管B、颈交感神经节(正确答案)C、喉返神经D、喉上神经E、食管26甲状腺切除术后病人得清醒，护士就要求病人反复说出自己的名字，其目的是为了评估有无（）A、出血B、意识障碍C、上呼吸道阻塞D、神经损伤(正确答案)27长期卧床病人为了预防深静脉血栓，下列说法哪项错误（）A限制病人活动(正确答案)B.协助病人进行被动运动C.增加病人的活动D.床上行踝泵运动多选题1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的超声声像图表现是（

）A甲状腺呈弥漫性轻、中度增大，前后径及峡部厚明显:早期一弥漫性回声减低，轻度不均(正确答案)B进展期-内散在条线状高回声分隔(纤维化可能)(正确答案)C:早期血流丰富，部分呈“火海征”，后期血流轻度增多或无明显增加。(正确答案)2甲状腺术后出血的高危因素（）A高龄(正确答案)B抗血栓药物使用(正确答案)C既往甲状腺手术史(正确答案)3.甲状腺术后出血临床表现（）A引流液颜色暗红，质地粘稠，量正常或偏多，无颈部肿胀，无胸闷或呼吸不畅等自主感受。(正确答案)B引流液颜色鲜红，量多，速度快，颈部肿胀，伴有呼吸不畅等自主症状。(正确答案)C引流液颜色暗红，量多，速度快，颈部肿胀，伴有呼吸不畅等自主症状。(正确答案)4使用硝普钠可能出现的并发症（）A．低血压(正确答案)B．头痛(正确答案)C.呕吐(正确答案)D．氰化物中毒(正确答案)E．腹痛(正确答案)5原发性甲亢包括:（

）AGraves病（弥漫毒性甲状腺肿）(正确答案)B.多结节性毒性甲状腺肿(正确答案)C甲状腺自主高功能腺瘤(正确答案)D.桥本甲亢/桥本甲状腺毒症(正确答案)6突发事件分级为（）A．特别重大(正确答案)B．比较重大C．重大(正确答案)D．较大(正确答案)E．一般(正确答案)7甲亢危象的治疗:（）A丙基硫氧嘧啶（PTU）500-1000mg/po(正确答案)B碘剂（卢戈氏液）5滴/q6h滴到面包，饼干，馒头中服用。(正确答案)C抗炎,抗休克(正确答案)D对症支持，补液，记24小时出入水量，预防低钾低钠(正确答案)E高热应用冰袋，物理降温，扑热息痛、水杨酸类8经胸前入路腔镜甲状腺手术适应证（）A病人有美容需求(正确答案)B良性肿瘤最大径≤4cm，囊性为主的良性肿瘤可以适当放宽指征(正确答案)C需要手术的甲亢病人，甲状腺肿大应不超过Ⅱ度，单侧腺体重量评估<60g;(正确答案)D分化型甲状腺癌直径≤2cm，且未侵犯邻近器官.(正确答案)9.腔镜甲状腺手术术后并发症（）A出血与血肿(正确答案)B呼吸困难与窒息(正确答案)C神经损伤(正确答案)D皮下气肿(正确答案)E皮瓣瘀斑(正确答案)判断题1.心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（

）[单选题]对(正确答案)错2.成人基础代谢率为＋45％，说明该患者是中度甲亢。对(正确答案)错3.甲状旁腺损伤后，患者出现手足及面部麻木，其原因是血钙下降，血钙正常值及危急值分别是正常值2-2.7mmol/L;危急值3.75mmol/L。对错(正确答案)4医嘱需由本医疗机构具备独立职业资质的注册护士执行并签名，执行时间采用24小时制（

）对(正确答案)错甲状腺乳腺血管学部护理人员分层培训考试题1.甲状腺分泌的两种主要激素是什么?（）A.胰岛素和胰高血糖素B.肾上腺素和去甲肾上腺素C.甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸(正确答案)D.生长激素和催乳素2.甲状腺位于人体的哪个部位?（）A.颈部前方(正确答案)B.胸部中央C.腹部上方D.背部3.甲状腺的主要功能是什么?（）A.分泌胰岛素B.调节血钙水平C.合成和分泌甲状腺激素(正确答案)D.参与红细胞生成4、不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因?（）A.伤口内出血压迫器官B.双侧喉上神经损伤(正确答案)C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化塌陷5.甲状腺叶切除术后立刻发生声音嘶哑说明?（）A.甲亢危象先兆B.喉上神经内支损伤(正确答案)C.喉返神经损伤D.血钙突然下降E.甲状旁腺损伤6、怀疑甲状腺癌最主要的依据是?（）A、放射性核素扫描为冷结节B、结节突然增大C、结节质硬、固定或合并压迫症状(正确答案)D、甲状腺功能减退E、疼痛7、最多见的甲状腺癌?（）A、乳头状癌(正确答案)B、滤泡状癌C、髓样癌D、未分化癌8.