护理专业质量改进目标及实施策略解析测试题

护理专业质量改进目标及实施策略解析测试题1、有创通气时间超过（）的患者宜使用有声门下分泌物吸引管的气管导管A、48-72h(正确答案)B、24-48hC、72-96hD、12-24h2、呼吸机湿化液宜选用（）A、宜选用灭菌水及0.45%无菌氯化钠液(正确答案)B、宜选用0.9%氯化钠C、宜选用10%葡萄糖D、宜选碳酸氢钠3、大便失禁者，每次便后应及时清洁并使用含有效碘（）A、1000-2000mg/L(正确答案)B、500-1000mg/LC、2000-2500mg/LD、2500-3000mg/L4、下列哪些情况可夹闭尿管（

）A、患者转移(正确答案)B、患者卧床时C、患者翻身时(正确答案)D、患者倾倒尿液时5、气道吸引指征（）A、气道内有可听见、看到的分泌物；(正确答案)B、听诊可闻及肺部粗湿啰音；(正确答案)C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析标恶化；(正确答案)D、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变；(正确答案)6、血管导管相关感染是指：（）及拔除血管导管后（）发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染。A、留置血管导管前、48小时内B、留置血管导管期间、48小时内(正确答案)C、留置血管导管后、24小时内D、留置血管导管期间、72小时内7、紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管。A、12小时B、24小时C、48小时(正确答案)D、72小时8、合适的置管部位，中心静脉置管成人建议选择（

）A、锁骨下静脉，(正确答案)B、颈内静脉，C、股静脉；D、颈外静脉9、最大无菌屏障要求（）。A、戴燕尾帽B、医用外科口罩(正确答案)C、手卫生并戴无菌手套(正确答案)D、铺覆盖患者全身的大无菌单(正确答案)E、穿无菌衣(正确答案)10、血管导管感染预防集束化措施包括。（）A、每班评估导管通畅B、手卫生(正确答案)C、严格无菌操作(正确答案)D、输液过程中分离导管注射时，无需行正压接头消毒E、最大化无菌屏障(正确答案)F、使用葡萄糖酸氯己定乙醇(正确答案)11、身体约束使用的目的（）A、预防患者自行拔出与治疗相关管道(正确答案)B、预防患者因烦躁坠床(正确答案)C、预防患者自伤(正确答案)D、其他严重的不可预计的意外损伤(正确答案)12、身体约束使用的并发症（）A、局部皮肤红肿、破溃、起泡、(正确答案)B、感染(正确答案)C、关节脱位、骨折(正确答案)13、住院患者身体约束遵循最小化约束原则，最小化约束包括：（）A、最少部位(正确答案)B、最少工具(正确答案)C、最少力度(正确答案)D、最少时间(正确答案)14、约束过程中，按照护理分级的要求巡视患者，观察内容包括（）A、约束松紧度(正确答案)B、局部皮肤颜色(正确答案)C、感温觉(正确答案)D、局部血运(正确答案)15、身体约束时，松紧度以能容纳()横指为宜，每()小时松解一次（）A、2-3;1B、1-2;2(正确答案)C、1-2;1D、2-3;216、压疮评估频次要求有（）A、低风险1次/周(正确答案)B、中风险1次/3天(正确答案)C、高风险1次/天(正确答案)D、高风险2次/周17、压疮风险等级描述正确的有（）A、低风险：15-16分；(正确答案)B、中风险：13-14分；(正确答案)C、高风险：10-12分；(正确答案)D、极高风险：≤9分(正确答案)18、受压部位宜预防性使用敷料，如泡沫敷料或水胶体敷料，（）更换一次。A、每天B、1-2天C、2-3天(正确答案)D、1周19、下列描述正确的有（）A、低风险每2-4小时协助患者翻身1次(正确答案)B、中风险宜每2小时左右协助翻身1次(正确答案)C、高风险应每1-2小时更换体位1次(正确答案)D、极高风险应每1-2小时更换体位1次(正确答案)20、入院（）内，宜对存在营养不良风险患者和营养不良患者进行综合性营养评估A、48小时(正确答案)B、24小时C、4小时D、8小时21、根据风险评估等级确定非计划拔管评估频次：（）A、低风险每周1次(正确答案)B、中风险每3天1次(正确答案)C、高风险每天1次(正确答案)D、高风险每2天1次22、负压引流管应维持有效负压，按压负压盒/球至（），保持负压在（

）A、1/2-2/3，-6～-4kPaB、1/3-2/3，-7～-5kPa(正确答案)C、1/2-1/3，-7～-5kPaD、1/2-2/3，-2～-3kPa23、气管插管堵塞时，立即清除阻塞物，提高吸入氧浓度，调整气囊压力至（）A、25-30cmH2O，(正确答案)B、20-30cmH2O，C、15-20cmH2O，D、30-40cmH2O24、左、右侧卧翻身时，将尿袋悬挂于（）床边，固定后检查注水头活塞和接头处，保证连接牢固，不受压迫。A、同侧(正确答案)B、对侧25、卧床时，尿管和尿袋从患者的大腿（）穿过，悬挂于床边。A、上方(正确答案)B、下方C、前方D、后方26、跌倒评估时机有（）A、入院时、转科时(正确答案)B、病情变化时(正确答案)C、使用增加跌倒风险药物时(正确答案)D、跌倒后(正确答案)E、跌倒高风险患者出院前(正确答案)27、跌倒（）患者，应每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施执行情况。A、低风险B、中风险(正确答案)C、高风险(正确答案)28、跌倒（）患者，应有专人24h看护，保持患者在照护者可及范围内，如需离开患者，需告知患者不得自行离床活动或给予必要的临时约束或交代他人看护。A、低风险B、中风险C、高风险(正确答案)29、以下情况之一，判定为低风险（）A、四肢瘫痪(正确答案)B、深昏迷(正确答案)C、完全行动障碍(正确答案)D、使用2种及以上高跌倒风险药物30、以下情况之一，可判定为高风险（）A、年龄≥75岁，且同时存在一个及以上跌倒风险因素(正确