品管圈提高糖尿病足住院患者健康教育知晓率

QCC圈会记录表品管圈名称丫丫圈（提高糖尿病足住院患者健康教育知晓率）圈会次数2021年2月第1次圈会会议时间2021年2月7日会议地点内二科主持人某某某记录人某某某本次进度□主题选定□计划拟定□现状把握□目标设定□问题解析□拟定对策□对策实施□效果确认□标准化□检讨与改进参加人签名会议记录：本次会议主题：主要是组圈，确定圈员,确定主题第一次圈会，护士长召集科室全体医护人员，首先护士长使用PPT讲义为大家详细讲解了品管圈的相关知识，希望大家自发、自愿报名参加品管圈。会议人员举手表决是否进圈，如果一旦成为圈员，必须履行职责，善于发现问题，善于思考解决问题，遵守圈规，按时参加会议，按时参加圈会任务，持之以恒，为品管圈的共同目的而努力，大家积极参加，进圈人员9人，推选某某某为圈长，负责圈会组织，其余为圈员，负责阶段性工作。然后利用头脑风暴法，所有圈员针对我科现存在或需要改进的地方提出一个品管圈主题，最后，将所有问题归纳使用重复投票法确定7个问题，再从可行性、政策性、圈能力等进行评分，取最高分，其中提高糖尿病足住院患者健康教育知晓率得分率最高确定为此次品管圈主题。会议决议：确定品管圈主题：提高糖尿病足住院患者健康教育知晓率确定圈员名单：某某某、某某某、某某某、某某某、某某某、某某某、某某某、某某某、某某某确定下次圈会时间，下次圈会主要内容进行计划拟定及现状把握，希望圈员多认真学习品管圈相关知识，勤于思考。下次会议时间2021年3月1日圈长某某某辅导员某某某注：会议记录，请依下列顺序记录，并将相关原始数据、报表作为记录附件。1、上次讨论议题；2、上次决议事项执行情况；3、本次讨论事项与决议；4、结论及工作分配。QCC圈会记录表品管圈名称安馨圈（降低糖尿病住院患者胰岛素漏执行次数）圈会次数2021年3月第2次圈会会议时间2021年3月8日会议地点内二科主持人某某某记录人某某某本次进度□主题选定□计划拟定□现状把握□目标设定□问题解析□拟定对策□对策实施□效果确认□标准化□检讨与改进参加人签名会议记录：本次会议主题：主要是计划拟定第二次圈会，在圈长某某某的组织下予以科内形式召开。利用头脑风暴各个圈员发言讨论活动进度，及根据每个人的特长进行明确分工，计划制定甘特图。会议决议：下次圈会制定甘特图、流程图及查检表。下次会议时间2021-3-18圈长某某某辅导员注：会议记录，请依下列顺序记录，并将相关原始数据、报表作为记录附件。1、上次讨论议题；2、上次决议事项执行情况；3、本次讨论事项与决议；4、结论及工作分配。圈名及圈徽的形成候选圈名候选圈徽投票数排名结果飞翔圈1天使圈1安馨圈41选定精细圈0和谐圈1寓意：金灿灿的五角星象征着糖尿病教育的五驾马车，而正中间火红的爱心意味着我们将以病人为中心，用真心点燃自己，从点滴小事做起，虚心接受各方面指点，我们手拿胰岛素笔注射的不仅仅是药液，更是我们期盼患者早日康复的深深关怀，下面紧紧环绕着绿色丝带意味着和谐的医患关系，安全的医疗护理，我们将用医者之心守护每一位病人，给他们便捷，细致，安全的服务，带着他们远离病痛的折磨，感受到春天般的温暖。签名：年月日主任签名：年月日主任签名：年月日主题选定评价项目主题上级政策可行性迫切性圈能力总分选定1、完善病人出入院流程5.004.504.703.0017.202、降低糖尿病住院患者胰岛素漏执行次数5.004.904.904.8019.60选定3、减低体温单的漏填率4.904.904.504.8019.104、提高患者住院基础护理合格率4.904.804.804.8019.305、提高病人对责任护士的知晓率4.904.004.504.6018.00评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需要多个部门配合3偶尔听说可行下次解决需要一个部门配合5常常提醒高度可行尽快解决自行能解决评价法：圈员们对主题评价表上的五个候选主题进行认真打分，根据得分的高低，最终选定了本次活动的主题——降低糖尿病住院患者胰岛素漏执行次数。关于内二科品管圈主题的定义.衡量指标及选题理由名词定义：需要注射胰岛素的患者未能及时且正确的注射胰岛素。衡量指标：每周住院患者胰岛素漏执行次数选题理由：对医院而言：以患者为中心，提高患者满意度，提升医院及医护人员形象，有利于医院品牌形象。对患者而言：提高了胰岛素注射率，控制好了血糖值，减少并发症发生，提高生存率及生活质量。对科室而言：提升了科室形象，提升了医护形象，提升了患者对医务人员的认同感，增强了团队凝聚力。对个人而言：增强了相互协作能力，提升了个人职业技能，提升了自己对护士这门职业的认同感，能更愉快轻松的工作。活动步骤月份周次2021年3月2021年4月2021年5月2021年6月2021年7月2021年8月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周5周主题选定某某某某某某某某某活动计划拟定某某某某某某某某某现状把握某某某某某某目标设定某某某某某某解析某某某某某某对策拟定某某某某某某对策实施与检讨某某某某某某效果确认某某某某某某标准化某某某某某某检讨与改进某某某某某某成果发表某某某注：表示实施线表示计划线安馨圈活动计划表与主题有关的流程图收到医嘱不合理医嘱审核联系医生转抄医嘱核对医嘱纠正错误执行医嘱护士执行患者执行携带转抄卡查看并核对用量告知患者注射方法用量有错注射查看患者用量注射方式纠正 签名患者自行注射完成完成注射某某市第二人民医院内二科住院患者胰岛素漏执行查检表日期项目3-213-223-233-243-253-263-27医嘱漏转抄患者自行进餐，未让护士注射患者未进食患者请假外出后归来未注射护士注射后未签名带胰岛素泵患者认为不需要再额外注射将护士调胰岛素基础率误认为注射胰岛素（其他）注：数据收集时间：3月21日至4月17日，共计4周，表中只列出了每一周的7日数据收集地点：某某市第二人民医院内二科住院部查检人员：内二科护理全体工作人员符号标记：用|“正”字标识在查检表上数据分析结果分析本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士站，收集了3月21日至4月17日的查检数据，统计结果见下表。查检汇总表周开始结束缺失项目合计自行未进食未签名请假漏转抄带泵后认调基础率误其他次时间时间进餐外出为不需要认为已注射13-213-27322111001023-284-3331300101134-44-1022211001944-114-175132100012合均每周件数3.25221.750.750.250.250.2510.5累计百分比%30.9550.0069.0585.7192.8695.2397.621003.改善前柏拉图4.结论根据3月21日到4月11日的查检数据表明，自行进餐.未进食.未签名.请假外出等问题是造成胰岛素漏执行的原因；根据80.20法则，最主要原因是自行进餐.未进食.未签名；因此本圈将改善重点定为“自行进餐”“.未进食”“.未签名”。QCC圈会记录表品管圈名称安馨圈（降低糖尿病住院患者胰岛素漏执行次数）圈会次数2021年4月第4次圈会会议时间2021年4月5日会议地点内二科主持人某某某记录人某某本次进度□主题选定□计划拟定□现状把握□目标设定□问题解析□拟定对策□对策实施□效果确认□标准化□检讨与改进参加人签名会议记录：本次会议主题