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文档简介

儿童摔伤赔偿协议书

甲方(赔偿方):_____________________

地址:_________________________________

身份证号码/统一社会信用代码:_____________

乙方(受害方):_____________________

法定监护人:_________________________

地址:_________________________________

身份证号码/户口本号码:_____________

鉴于:

1.乙方儿童(以下简称“受害儿童”)于____年____月____日在甲方管理的场所发生摔伤事故。

2.甲方与乙方就受害儿童摔伤事故的赔偿事宜进行了友好协商。

3.双方本着公平、合理的原则,达成以下赔偿协议。

第一条事故经过及责任认定

1.1受害儿童在甲方管理的场所内因_________________________(具体原因)发生摔伤。

1.2经双方协商,甲方同意对受害儿童的摔伤事故承担相应的赔偿责任。

第二条赔偿范围及金额

2.1甲方同意赔偿乙方以下费用:

a.医疗费用:_____________________

b.护理费用:_____________________

c.营养费用:_____________________

d.交通费用:_____________________

e.精神损害抚慰金:_____________________

2.2甲方同意支付乙方赔偿金总额为人民币__________元(大写:____________________)。

第三条赔偿金支付方式及期限

3.1甲方应于本协议签订之日起____个工作日内,一次性支付上述赔偿金至乙方指定账户。

3.2乙方指定账户信息如下:

开户行:____________________

账号:_____________________

户名:____________________

3.3若甲方逾期支付,应按未支付金额的_____%/日向乙方支付违约金。

第四条双方权利与义务

4.1甲方应确保赔偿金及时、足额支付给乙方。

4.2乙方收到赔偿金后,应向甲方出具收款凭证。

4.3乙方承诺不再就本次摔伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。

第五条保密条款

5.1双方应对本协议内容及协商过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密。

第六条违约责任

6.1如任何一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的所有损失。

第七条争议解决

7.1本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条其他

8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

8.2本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方(签字/盖章):____________________

日期

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