公共卫生执业医师资格考试试题在线测试

公共卫生执业医师资格考试试题在线测

试

L分类资料统计分析中，Sp表示（）。

A.总体率的标准误

B.样本率的标准误

C.总体中数据的变异度

D.总体率

E.样本率

【答案】：B

【解析】：

Sp是样本率的标准差也是样本率的标准误，说明了样本率的离散程

度。

2.制定干预计划，选出优先项目后，应先确定（）o

A.目标人群

B.干预内容

C.干预方法

D.规划目标

E.评价指标

【答案】：D

【解析】：

一般而言，进行健康教育计划设计，基本上都包括以下几个步骤：①

选择优先项目：确定健康问题、导致问题的行为及行为影响因素；②

制订计划目标和具体目标；③确定教育干预策略框架、项目活动内容、

方法和日程；④确定组织网络和人员队伍；⑤制订监测与评价方案；

⑥制定项目预算。

.铅中毒性贫血的机制是（）

3o

A.叶琳代谢障碍，血管痉挛

B.叶琳代谢障碍，溶血作用

C.溶血作用，血管痉挛

D.口卜咻代谢障碍，溶血，血管痉挛

E.吓咻代谢障碍，抑制血红蛋白合成酶

【答案】：B

【解析】：

B项，铅中毒性贫血的机制包括以下两种：①铅中毒时，口卜琳代谢障

碍，点彩红细胞、网织红细胞增多。贫血多属轻度，呈低色素性正常

细胞性贫血。②铅可抑制细胞膜三磷酸腺昔酶，导致细胞内大量钾离

子丧失，使红细胞表面物理特性发生改变，脆性增加，寿命缩短，导

致溶血。

4.环境中某些化学物质，被生物体吸收后，可以不断地积聚浓缩，这

种现象称为（）o

A.生物学代谢

B.生物学放大

C.生物学富集

D.生物学吸收

E.生物学累积

【答案】：C

【解析】：

C项，生物富集作用是指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的污染

物，在体内逐渐聚集，使该物质在生物体内达到相当高甚至引起其他

生物（或人）中毒的浓度。例如PCBs（多氯联苯）可通过水生生物

摄取进入食物链而发生生物富集，藻类对PCBs富集能力可达千倍，

虾、蟹类为4000〜6000倍，鱼类可达数万至十余万倍。

5.ADI是（）。

A.半数致死量

B.推荐的每日膳食中营养素供给量

C.推荐摄入量

D.人体每日允许摄入量

E.适宜摄入量

【答案】：D

【解析】：

D项，ADI（每日允许摄入量）是指人或动物每日摄入某种化学物质

（食品添加剂、农药等），对健康无任何已知不良效应的剂量，以每

千克体重摄入该化学物质的毫克数来表示，简写为毫克/千克（体重）。

它是评价食品添加剂毒性和制订最大使用量的首要和最终标准。

6.（共用备选答案）

A.最大无作用剂量

B.人体每日容许摄入量

C.总膳食中的容许含量

D.每种食物中的最大容许量

E.食品中有毒物质限量

⑴在上述指标中，对于制定食品中有毒有害物质限量标准的程序，需

要考虑安全系数才能计算得（）o

【答案】：B

【解析】：

B项，在制定食品中某种有毒有害物质的人体每日容许摄入量（ADI）

时，为安全起见，在从动物的MNL（最大无作用剂量）外推到人体

ADI时-，必须设置一定的不确定系数，一般考虑动物与人的种间差异

（10）与人群个体之间的差异（10）。不确定系数可根据有毒有害物

质的性质与毒性反应强度、暴露人群的种类等不同而有所不同，如有

特殊毒性，或可能是婴幼儿等生理特殊人群经常接触的物质，其安全

系数还应适当扩大。

（2）在食品中有毒有害物质限量标准的制定程序中，通过动物试验才能

得出的是（）0

【答案】：A

【解析】：

A项，在食品中有毒有害物质限量标准制定过程中，通常是根据食品

安全风险评估的基本原理来进行的，通过危害识别首先就要确定该物

质的最大无作用剂量（MNL）,其是指某一物质在试验期间对受试动

物不显示毒性损害的剂量水平。MNL是制定食品中有毒有害物质限

量标准的基础指标，其他参数均由其推算而来，而只有MNL是需要

通过动物试验来获得。

⑶在食品中有毒有害物质限量标准的制定程序中，需要通过人群的膳

食调查，了解含有该物质的食品种类及各种食品的每日摄入量才能确

定的是（）o

【答案】：D

【解析】：

D项，要制定食品中有毒物质的限量标准，需首先确定每种食物中的

最大容许量，而在已确定每日总膳食中的容许含量基础上，需要通过

人群的膳食调查，了解含有该物质的食品种类及各种食品的每日摄入

量才能确定每种食物中的最大容许量。例如，通过膳食调查了解到有

1种、2种或3种食物中含有该物质，而且也得知每种食物的每日摄

入量，那么就可以用每日总膳食中的容许含量除以含有该物质的各种

食物每日摄入量的总和，得出含有该物质的食物中该物质的最高容许

含量或平均最高容许含量。

7.流行病学研究主要解决的问题是（）。

A.疾病分布及影响分布的因素

B.疾病的防治措施

C.疾病病因

D.增进人群健康的策略

E.以上都对

【答案】：E

【解析】：

流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究

如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。它不仅在传染病的防

治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的

慢性病的病因研究与防治也发挥着独特的作用。

8.宫内节育器的避孕原理是（）。

A.抑制排卵

B.屏障避孕作用

C.改变宫颈黏液性质

D.改变子宫内环境，阻止受精卵着床

E.避免精子与卵子相遇

【答案】：D

【解析】：

宫内节育器（简称IUD）俗称避孕环，是一种安全、长效、经济、简

便的避孕工具，一次放置能长期避孕，取出后可以很快恢复生育力。

宫内节育器的避孕原理为改变子宫内环境，阻止受精卵着床，达到避

孕目的。目前还认为合铜IUD的避孕原理不仅是改变子宫内环境，更

重要的是铜离子具有杀伤精子或受精卵的作用。

9.关于暴发，哪种说法是错误的？（）

A.在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发

B.暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病

C.暴发有集中、同时的暴发，也有持续、蔓延的暴发

D.暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起

E.暴发时病例发病日期不同是由于该病的传染期不同所致

【答案】：E

【解析】：

某一疾病的传染期集中在某一固定阶段，因此发病日期不同往往与病

原体传播距离、传播方式、宿主的个体素质等有关。

10.相对危险性RR是（）o

A.构成比指标

B.频率指标

C.相对比指标

D.动态数列指标

E.以上都不对

【答案】：C

【解析】：

相对比是指两个有关联指标之比，而相对危险度通常包括危险度比和

率比，危险度比是指暴露组的危险度（测量指标是累计发病率）与对

照组的危险度之比，率比是指暴露组与对照组的发病密度之比。相对

危险度用于队列研究中，因为队列研究可直接计算发病率、发病密度。

无论危险度比还是率比都是两个有关联指标之比，因此相对危险度

RR为相对比指标。

1L某农药厂生产工人，因马拉硫磷中毒入院，出现毒蕈碱样症状、

烟碱样症状和中枢神经系统症状。治疗该种中毒病例不宜（）。

A.用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃

B.轻度中毒者给予阿托品

C.热水清洗污染的皮肤

D.中度中毒者，阿托品及胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定、碘解磷定）

两者并用

E.注意迟发性中毒综合征的出现

【答案】：C

【解析】：

C项，马拉硫磷是有机磷类农药，不可使用热水，应用肥皂水彻底清

洗污染的皮肤。ABDE四项，是有机磷中毒处理的原则：①清除毒物:

用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃；②特效解毒药物：轻度中毒者

可单独给予阿托品；中度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂（如

氯解磷定、碘解磷定）两者并用；③对症治疗：注意迟发性中毒综合

征的出现；④劳动能力鉴定。

12.热衰竭的发病机制可能是（）。

A.体温调节障碍

B.脑部受热引起充血水肿

C.神经系统功能紊乱

D.水、电解质平衡紊乱

E.外周血管扩张和失水造成血循环量不足，引起脑缺血

【答案】：E

【解析】：

热衰竭由于外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，机体不能有

效代偿，致颅内供血不足而晕厥。临床表现为起病迅速、头晕、头痛、

恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降，

严重者发生晕厥。

13.下列有关健康促进学校的说法，哪一项是错误的？（）

A.健康促进学校是近10年来全球兴起的健康促进活动的重要组成部

分，也是健康促进理念在少儿卫生领域的体现

B.健康促进学校的目标人群以学生为主，同时包括所有与学生的生活

学习密切相关的人们

C.健康促进学校以学生为中心，考虑多种因素对学生健康的综合影响

D.健康促进学校的建立，是学校卫生管理体制从以往的分离-封闭模

式向开放-整体模式的转变过程

E.开展健康促进学校活动，必须有当地卫生、教育行政主管部门的领

导的参与

【答案】：E

【解析】：

健康促进学校应该充分发挥医院、疾病控制中心、中小学卫生保健所

等当地卫生教育服务机构的作用，鼓励他们向学生、教工提供各项基

本的卫生服务，参与学校的健康促进活动，帮助校医和保健教师提高

业务水平，但不是强制性的，不一定需要有当地卫生、教育行政主管

部门的领导的参与。

14.|r|>r0.05,(n-2)时,可认为两个变量间()0

A.有正相关关系

B.有负相关关系

C.有一定关系

D.有直线关系

E.一定有直线关系

【答案】：D

【解析】：

AB两项，此处无法判断r值的正负，因而不能说明是正相关还是负

相关。CD两项，C项与D项相比表意不清，I•用于描述两变量间的直

线关系，有一定关系不代表就是直线关系，可能是曲线关系或其他关

系。E项，根据假设检验的原理可知，假设检验过程中可能犯错误，

用一定太过绝对。

15.估计样本含量的目的是在一定精度和检验效能的前提下（）。

A.确定较多的观察单位数

B.确定最少的观察单位数

C.确定有效的观察单位数

D.确定随机的观察单位数

E.确定样本的观察单位数

【答案】：B

【解析】：

样本含量的估计是在一定的检验水准和检验效能前提下，确定的最少

观察单位数。样本含量过小，观察指标稳定性差，用以推断总体的精

密度和准确度差，并且会导致检验效能偏低，易出现假阴性结果；样

本含量过大，会增加实际工作的困难，浪费人力、物力和时间，可能

引入更多的混杂因素，从而影响数据的质量。

16.对流行病学病因的理解正确的是（）。

A.必然会导致某疾病发生的因素

B.不存在时疾病必然不会发生的因素

C.造成机体器质性改变的因素

D.使人群发病概率升高的因素

E.导致疾病发生的许多因素

【答案】：D

【解析】：

AB两项，流行病学中的病因是指那些能使人群发病概率升高的因素,

其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降，而并非必然

发生或者必然不发生的因素。C项，流行病学病因不仅可能导致机体

器质性改变，还可能导致功能性改变。D项，流行病学中的病因一般

称为危险因素，是指使人群发病概率升高的因素，这里的危险是指不

利事件发生的概率。E项，一种病因可以导致一种或者多种疾病发生,

而非导致疾病发生的许多因素。

.肉类个检样中有包囊或钙化包囊个以上时应（）

17245o

A.高温处理

B.冷冻处理

C.盐腌处理

D.销毁

E.辐照处理

【答案】：D

【解析】：

D项，感染旋毛虫的畜肉，应将肉尸横膈肌脚部的肌肉取样，在低倍

显微镜下检查，24个检样中有包囊或钙化包囊5个以下时，高温处

理后可食用；超过5个者则销毁或工业用，脂肪可炼食用油。

18.率的标准化法的意义是（）。

A.使计算的结果相同

B.消除内部构成不同对总率的影响

C.减少第I类错误

D.减少第n类错误

E.减少抽样误差

【答案】：B

【解析】：

B项，标准化法通过选择某一标准，消除了两组或多组数据间内部构

成不同对结果的影响，从而能够得到率之间正确的大小关系。ACDE

四项，率的标准化实质是找一个“标准”，使不同率得以在一个人共

同的“平台”上进行比较，并不能使计算结果相同，不能减少第I、

II类错误或抽样误差。

19.一般情况下，有机磷农药在体内的转化主要有氧化和水解两种方

式，其结果分别是（）o

A.氧化使毒作用增强，水解使毒作用降低

B.氧化、水解均使毒作用增强

C.氧化、水解均使毒作用降低

D.氧化、水解均不改变毒作用大小

E.氧化使毒作用降低，水解使毒作用增强

【答案】：A

【解析】：

A项，有机磷农药在体内的转化，主要有氧化和水解两种方式。一般

氧化的产物可使毒性增强（活化作用），而水解的结果则可使毒性降

低（解毒作用）。例如，对硫磷被吸收后，在肝脏微粒体的混合功能

氧化酶作用下，可迅速被氧化为毒性大得多的对氧磷，同时又可被磷

酸酯酶水解而失去其作用。

20.在烹调蔬菜时，下列哪种做法易使水溶性维生素遭破坏？（）

A.尽量保持植株完整

B.先洗后切

C.急火快炒

D.适量加些醋

E.下锅前用冷水浸泡，开水烫，挤去汁液

【答案】：E

【解析】：

烹调蔬菜时，尽量保持植株完整；要先洗后切，随切随炒；水溶性维

生素在酸性条件下较稳定，可适量加一些醋；不要放在水中浸泡，以

免水溶性维生素溶解在水中。

21.评价社会卫生状况的主要指标是（）。

A.平均预期寿命

B.平均死亡年龄

C.平均死亡率

D.年龄组死亡率

E.以上均不对

【答案】：A

【解析】：

平均预期寿命表示已满X岁的人今后尚能生存的平均年数，平均预期

寿命是衡量一个国家、民族和地区居民健康水平的一个指标，是评价

社会卫生状况的主要指标之一。

22.流行过程的强度表现为（）。

A.散发

B.流行

C.大流行

D.以上均是

E.以上均不是

【答案】：D

【解析】：

流行过程的强度包括：散发、暴发、流行、大流行。

23.一新婚女性将要去度蜜月，暂不希望怀孕，应该采取的避孕措施

是（）。

A.短效口服避孕药

B.宫内节育器

C.长效避孕药

D.安全期避孕

E.皮下埋植避孕法

【答案】：A

【解析】：

新婚期可首选短效口服避孕药，待双方适应后再改用其他方法。新婚

期不宜使用宫内节育器、长效避孕药，因不易掌握排卵期，亦不宜使

用安全期避孕。

24.孕期需供给充足的维生素B1是由于（）。

A.促进新生儿生长发育

B.预防新生儿脚气病

C.促进产后乳汁分泌

D.以上皆是

E.以上皆不是

【答案】：D

【解析】：

ABC三项，维生素B1能促进胎儿生长发育和促进母乳分泌，有利于

产后对婴儿哺乳。孕妇维生素B1不足或缺乏会导致新生儿先天性脚

气病以及出现死胎、低体重儿。

.反映人群健康状况较为敏感的指标是（）

25o

A.人群期望寿命

B.出生率

C.死亡率

D.婴儿死亡率

E.患病率

【答案】：D

【解析】：

婴儿死亡率是指婴儿出生后不满周岁的死亡人数同出生人数的比率，

是反映一个国家和民族的居民健康水平和社会经济发展水平的重要

指标，属于比较敏感的评价指标。

26.最理想的防毒措施是（）。

A.降低空气中的毒物浓度至最高浓度以下

B.加强个人防护

C.积极锻炼身体，增强体质

D.从根本上消除毒物

E.加强环境监测

【答案】：D

【解析】：

D项，预防职业中毒的措施主要包括：①根除毒物：从生产工艺流程

中消除有毒物质，这是预防职业中毒的根本措施。因此答案选D。②

降低毒物浓度：降低空气中毒物浓度，使之达到乃至低于卫生限值，

这是预防职业中毒的中心环节。③个体防护与个人卫生：个体防护对

于预防职业中毒虽不是根本性措施，但在许多情况下起重要作用。④

安全卫生管理：管理制度不全、规章制度执行不严、设备维修不及时

以及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。⑤职业卫生服务：定

期监测作业场所空气中毒物浓度，对接触有毒物质的职工实施就业前

体检和定期体检，排除职业禁忌证者，早期发现工人健康受损情况并

及时处理。

27.（共用备选答案）

A.相对危险度（RR）

B.特异危险度（AR）

C.归因危险度百分比（AR%）

D.比值比（OR）

E.人群归因危险度百分比（PAR%）

⑴表示暴露组发病率与对照组发病率的比的是（）o

【答案】：A

【解析】：

相对危险度（RR）通常包括了危险度比或率比，是指暴露组发病率与

对照组发病率的比，说明暴露者发生相应疾病的危险是非暴露者的多

少倍，具有病因学的意义。

⑵表示暴露人群中发病归因于暴露成分占全部病因的百分比的是

（）o

【答案】：C

【解析】：

归因危险度百分比（AR%）又称病因分值（EF）,是指暴露人群中的

发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。

⑶表示病例组与对照组某因素暴露比例的比值的是（）o

【答案】：D

【解析】：

病例对照研究（某些衍生类型除外）不能计算发病率，所以也不能计

算相对危险度，只能用比值比（OR）作为反映关联强度的指标。OR

的含义与相对危险度类似，指暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少

倍。

⑷表示某人群发病的危险性归因于某暴露因素占全人群发病的百分

比的是（）。

【答案】：E

【解析】：

人群归因危险度百分比（PAR%）也称人群病因分值（PEF）,是指某

人群发病的危险性归因于某暴露因素占总人群全部发病（或死亡）的

百分比。

⑸表示某病的发生特异地归因于某暴露因素的危险的是（）o

【答案】：B

【解析】：

归因危险度(AR)又称特异危险度、危险度差(RD)和超额危险度,

是暴露组发病率与对照组发病率的差值，表示危险特异地归因于暴露

因素的程度，更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。

28.下列不是流行病学用途的是()o

A.疾病监测

B.疾病治疗

C.疾病的预防和健康促进

D.疾病防治效果的评价

E.疾病自然史研究

【答案】：B

【解析】：

流行病学的主要用途包括：疾病的预防和健康促进、疾病监测、疾病

病因和危险因素研究、疾病自然史研究、疾病防治的效果评价等。B

项，疾病治疗不属于流行病学用途。

29.长期保藏肉类、鱼类在何种温度才能有效抑制脂肪氧化和霉败？

()

A.-30℃〜-20℃

B.-20℃~—10℃

C.-10℃~0℃

D.0℃〜4℃

E.以上均不对

【答案】：A

【解析】：

冷冻法是保持动物性食品感官性状、营养价值以及便于长期保藏食品

的较好方法。A项，解酯酶在一20C才能基本停止活动，故长期保藏

肉类、鱼类应在一30〜-20C才能有效抑制脂肪氧化和霉败。

30.年龄别死亡率曲线()o

A.0岁组较高

B.35岁以前处较低水平

C.20岁死亡率降到最低值

D.14岁时为最低值

E.以上均不对

【答案】：A

【解析】：

不同年龄组的死亡率差异较大，通常不满1周岁的婴儿死亡率较高，

以后各年龄组的死亡率随年龄增加而下降，一般在10-14岁年龄段

达到最低点，15岁以后缓慢上升，50岁以后急剧上升。

31.煤矿井下采煤工段防尘的主要措施是（）。

A.加强通风

B.佩戴防尘口罩

C.湿式作业

D.测定粉尘的浓度

E.密闭尘源

【答案】：c

【解析】：

C项，煤矿井下采煤工段防尘的主要措施是湿式作业。湿式作业是一

种既经济又简便实用的防尘措施。水对绝大多数粉尘具有良好的抑制

扩散性能，粉尘被湿润后就不易向空气中飞扬。

32.主要引起膀胱癌的物质为（）。

A.铭酸盐

B.氯甲醛

C.芥子气

D.煤焦油

E.联苯胺

【答案】：E

【解析】：

主要的致膀胱癌物质为芳香胺类。高危职业有：生产蔡胺、联苯胺和

4-氨基联苯的化工行业；以蔡胺、联苯胺为原料的染料、橡胶添加剂、

颜料等制造业；使用芳香胺衍生物作为添加剂的电缆、电线行业等。

AB两项，倍酸盐、氯甲醛可致肺癌。C项，芥子气可致呼吸道肿瘤。

D项，煤焦油可致皮肤癌。

33.电击伤的急救措施不包括（）o

A.脱离电源

B.呼吸心跳停止者进行人工呼吸，心脏按压

C.有灼伤部位进行相应处理

D.对症治疗

E.用冰袋凉敷头部，保护脑组织

【答案】：E

【解析】：

电击伤的急救处理包括：①使患儿立即脱离电源。②检查呼吸、心跳,

对呼吸、心跳停止者应立即实施心肺复苏。③对灼伤部位进行处理，

其处理原则和方法与烫灼伤处理相同。④对触电后弹离电源或自高空

跌下并发颅脑、内脏等损伤者，需及时送医院进行对症处理。

34.在毒理学动物试验中一般都具有剂量-反应关系，其主要原因为

()o

A.动物的物种差异

B.动物的个体差异

C.实验操作误差

D.实验抽样误差

E.实验观察误差

【答案】：B

【解析】：

剂量-反应关系表示化学物的剂量与某一种群中质反应的发生率之间

的关系。用于研究外来化合物的剂量与在群体中呈现某种特定效应个

体百分数之间的关系。在毒理学动物试验中，由于实验动物个体间存

在差异，对毒物的耐受性往往不同，因此随着剂量的不断增加，耐受

性由低到高的实验动物依次出现毒性反应，从而形成剂量-反应关系。

35.哪一项不是青春期第二性征发育特点？()

A.乳房发育增大

B.乳晕增大、色素加深

C.月经来潮

D.腋毛发育

E.阴毛发育

【答案】：C

【解析】：

第二性征亦称副性征，是在两性间高度分化，呈现差别的一些特点，

主要表现有乳房发育增大，乳晕增大、色素加深，阴毛、腋毛发育以

及体型、嗓音等方面的变化。C项，月经来潮不属于第二性征。

36.评价临床试验效果的主要指标有（）。

A.发病率

B.患病率

C.有效率

D.失访率

E.病死率

【答案】：c

【解析】：

评价临床试验效果的常用指标有：有效率、治愈率、病死率、生存率

等。其中有效率=（治疗有效例数/治疗的总例数）X100%,为最主

要的指标。

37.有关碘的错误认识是（）。

A.碘在体内主要参与甲状腺素的合成

B.成人缺碘可引起甲状腺肿

C.胎儿期或新生儿期缺碘可引起呆小症

D.缺碘有地区性特点故称地方性甲状腺肿

E.碘过量时甲状腺不肿大

【答案】：E

【解析】：

长期大量摄入含碘高的食物，以及摄入过量的碘剂，可致高碘性甲状

腺肿。

38.饮水型地方性氟中毒主要是由于下列哪项而引起？（）

A.食物氟污染浓度高

B.土壤中氟含量过高

C.饮水氟含量过高

D.饮水氟含量过低

E.维生素A和钙缺乏

【答案】：C

【解析】：

长期摄入过量氟是发生地方性氟中毒的根本原因，人体摄入总氟量超

过4mg/d时即可引起慢性氟中毒。C项，饮水型地方性氟中毒主要是

由于饮水中氟含量过高而引起。

39.工业废气排放标准是指（）。

A.工厂四周监测污染物数量

B.工厂烟囱或排气洞口排放废气中污染物数量

C.工厂烟囱烟波着陆点测出污染物数量

D.工人活动范围内监测污染物数量

E.工厂四周100m范围内监测污染物数量

【答案】：B

【解析】：

工业废气是指企业厂区内燃料燃烧和生产工艺过程中产生的各种排

入空气的含有污染物气体的总称。这些废气包括：二氧化碳、二硫化

碳、硫化氢、氟化物、氮氧化物、氯、氯化氢、一氧化碳、硫酸（雾）、

铅汞等。工业废气有的直接产生危害，有的还有蓄积作用，会更加严

重地危害人的健康。B项，工业废气排放标准是指烟囱或排气洞口排

放的废气中污染物数量。

40.（共用题干）

某计量车间仪表校验工，因近两周时感头晕，头痛，发热，手足多汗,

易激动，爱哭，口内有金属味较重到医院就诊，查：患者口腔黏膜充

血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤，尿检可见蛋白、管型。

⑴考虑中毒的毒物是（）o

A.铅

B.汞

C.碑

D.镒

E.格

【答案】：B

【解析】：

温度计、血压计、流量计等仪表制造能接触到汞。长期接触一定浓度

的汞可引起慢性汞中毒，其典型临床表现为易兴奋症、震颤和口腔炎。

①初期表现为类神经症，如头昏、乏力、健忘、易激动等，病情进一

步发展则会发生性格改变，如急躁、易怒等；②震颤是神经毒性的早

期症状，开始时表现为手指、舌尖、眼睑的细小震颤，多在休息时发

生；③早期多有流涎、溃疡、牙龈肿胀、酸痛、易出血；④随着病情

加重，肾小球的通透性改变，尿中出现高分子蛋白、管型尿甚至血尿。

⑵为确诊可进一步测定（）。

A.尿汞

B.尿铅

C.尿碑

D.尿镒

E.末梢血嗜酸性粒细胞

【答案】：A

【解析】：

汞在体内的分布以肾脏为最高，其次是肝和脑。在肾皮质，以近曲小

管上皮组织内含量最多，导致肾小管重吸收功能障碍；汞主要随尿排

出，因此测定尿汞可进一步确诊。

⑶治疗的特殊药物是（）o

A.依地酸二钠钙

B.二乙基二硫代氨基甲酸钠

C.葡萄糖酸钙

D.美蓝

E.二端基丙磺酸钠

【答案】：E

【解析】：

用二筑基丙磺酸钠或二筑基丁二酸钠、二筑基丁二酸治疗慢性汞中

毒。驱汞治疗应尽早尽快。

41.因长期食用镉米导致绝经期妇女和经产妇周身剧烈疼痛的痛痛

病，首先受损的部位是（）。

A.骨骼

B.肝脏

C.胆囊

D.肾脏

E.膀胱

【答案】：D

【解析】：

经消化道摄入是机体摄取镉的主要途径。吸收的镉进入血液后，部分

与血红蛋白结合，部分与低分子硫蛋白结合，形成镉硫蛋白，通过血

液到达全身，并有选择性地蓄积于肾、肝中。D项，肾脏可蓄积吸收

量的仍，是镉中毒的重要靶器官及首先受损的部位。

42.烟酸缺乏时，可能出现（）。

A.口腔-生殖综合征

B.“3D”症状

C.癞皮病

D.巨幼细胞贫血

E.佝偻病

【答案】：B

【解析】：

烟酸缺乏可引起癞皮病，此病起病缓慢，常有前驱症状，如乏力、记

忆力差、失眠等。如不及时治疗，则可出现皮炎、腹泻和痴呆，称为

癞皮病“3D”症状。

43.女性患者，50岁，自觉全身疲乏，下肢沉重无力，伴有四肢末端

蚁行感。经调查，该患者长期食用精白米，TPP效应在16%以上，其

可能缺乏哪种营养素？（）

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素B6

D.维生素C

E.维生素D

【答案】：B

【解析】：

由于米面经过精加工后，所含的B族维生素尤其是维生素B1（硫胺

素）会有大量流失，长期食用精白米最有可能缺乏维生素Bio初期

症状为疲乏、淡漠、厌食等，继而出现下肢沉重无力，伴有四肢末端

蚁行感等脚气病症状；TPP效应即红细胞转酮醇酶焦磷酸硫胺素效应

是目前评价维生素B1营养状况较可靠的方法。

44.（共用备选答案）

A.3月龄

B.4月龄

C.5月龄

D.6月龄

E.8月龄

⑴婴儿接种乙肝疫苗第3针的年龄是（）。

【答案】：D

【解析】：

婴儿乙肝疫苗的免疫程序为出生24小时内接种第1针，第2针于第

1针接种与28天接种，第3针在第1针接种后6个月接种。

⑵婴儿接种百白破疫苗第3针的年龄是（）。

【答案】：c

【解析】：

百白破疫苗免疫有4个剂次，一般来说，婴儿出生后满3个月开始接

种第1针，在出生后4个月、5个月和一岁半到两岁之间各接种1剂

次。

45.当外界气温超过体表温度时，机体唯一的散热方式是（

A.传导

B.蒸发

C.辐射

D.对流

E.其他

【答案】：B

【解析】：

当气温超过体表温度时，机体不能通过传导、对流等方式散热，只能

通过蒸发途径散热，容易产生热蓄积。

46.青春期生殖功能成熟过程中的重要标志是（）。

A.乳腺发育

B.月经来潮

C.女性体态

D.阴毛出现

E.声音高尖

【答案】：B

【解析】：

少女出现第一次生理性子宫出血称月经初潮，它是女孩性成熟过程中

的一项重要标志。初潮年龄大致在11〜16岁。而乳房发育作为女性

进入青春期的第一信号。

47.假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项？（）

A.选定检验方法和计算检验统计量

B.对统计参数作出区间估计

C.建立假设和确定检验水准

D.直接算出P值

E.作出推断性结论

【答案】：B

【解析】：

假设检验的步骤包括：①建立检验假设，确定检验水准；②计算检验

统计量；③确定P值，作出推断。这一过程中不涉及对统计参数作出

区间估计。

48.（共用题干）

一个队列研究得到了下列率：全体男医生肺癌的发病率为0.94%。，所

有吸烟男医生的发病率为1.3O%o,非吸烟男医生的发病率为0.07%oo

据此资料计算：

(1)RR值为()o

A.0.94

B.1.30

C.0.07

D.18.57

E.0.87

【答案】：D

【解析】：

相对危险度为暴露组的发病率与非暴露组的发病率之比，RR=1.3O%o

QO7%o418.57。

(2)AR值为()。

A.O.36%o

B.O.87%o

C.1.23%o

D.O.29%o

E.1.3O%o

【答案】：C

【解析】：

特异危险度为暴露组的发病率与非暴露组的发病率之差，AR=1.3O%o

-0.07%o=1.23%oo

⑶PAR%为()。

A.92.55%

B.O.87%o

C.90%

D.95%

E.28%

【答案】：A

【解析】：

PAR%是指总人群发病率中归因于暴露的部分占总人群全部发病的百

分比。PAR%=(O.94%o-O.O7%o)。94%0弋92.55%。

49.婴儿死亡率是（）。

A.同年每千人口活产中不满一岁婴儿的平均死亡数

B.某年不满一岁婴儿死亡数与当年活产人数的比值

C.不能衡量一个国家卫生文化水平

D.某年不满一岁婴儿死亡数与当年婴儿出生总数的比值

E.以上均不对

【答案】：B

【解析】：

婴儿死亡率指某年活产儿中未满1周岁婴儿的死亡频率，是反映社会

卫生状况、婴儿保健工作以及人群健康状况的重要指标之一，也是死

亡统计指标中较敏感的指标。

50.某72岁的老年女性慢性支气管炎患者，既往有吸烟史，当前用药

包括异丙托澳铉气雾剂和沙丁胺醇。十一国庆假期结束后，她到社区

卫生服务中心常规取药。作为一名社区医生，本次接诊过程中可以提

供给该名患者的第一级预防建议为（）o

A.指导患者用药方法

B.指导患者进行呼吸训练

C.建议患者接受肺功能检查

D.鼓励患者接种流感疫苗

E.鼓励患者定期接受结肠镜检查

【答案】：D

【解析】：

在疾病的易感期针对病因或危险因素开展的预防活动为第一级预防，

根据题干可知，该个体患有慢性支气管炎。慢性支气管炎患者一旦患

上流感可能会加重其病情，流感多在冬季季节高发，每年9、10月份

是流感疫苗接种最佳时机，在十月份接种流感疫苗可预防冬季流感的

发生，避免流感对该女士的病情造成不良影响，属于第一级预防措施。

51.影响营养生理需要量的因素有（）。

A.年龄

B.劳动状态

C.性别

D.生理特点

E.以上全都对

【答案】：E

【解析】：

营养生理需要量是指能保持人体健康，达到应有发育水平和能充分发

挥效率地完成各项体力和脑力活动的人体所需要的热能和各种营养

素的必需量。影响生理需要量的因素包括：年龄、性别、生理状况、

劳动强度等，个体差异大。

52.从慢性病自然史的6个阶段与危险因素作用的关系可以看出，目

前临床医学的重点一般起始于疾病的第几个阶段？（）

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

【答案】：D

【解析】：

第四阶段症状已经出现，组织器官发生可逆的形态功能损害，用生理

生化的诊断手段可以发现异常的变化，通过早期发现患者、早期治疗,

及时阻止危险因素的作用，使病程逆转、恢复健康是可能的。一般临

床医学的重点是从这个阶段开始的。

53.下列不属于可溶性膳食纤维的是（）。

A.树胶

B.黏胶

C.木质素

D.果胶

E.B-葡聚糖

【答案】：C

【解析】：

可溶性膳食纤维指既可溶解于水，又可以吸水膨胀并能被大肠中微生

物酵解的一类纤维，存在于植物细胞液和细胞间质中，常见的有以下

几类：果胶、树胶和黏胶，B-葡聚糖也属于可溶性膳食纤维。C项，

木质素属于不溶性膳食纤维。

54.下列各种化学物质中，不属于外来化合物的是（）。

A.农用化学品、工业化学品

B.药物

C.食品添加剂、日用化学品

D.营养素和必需微量元素

E.环境污染物、化学致癌物

【答案】：D

【解析】：

外来化合物是除了营养素及维持正常生理功能和生命所需的物质以

外，存在于环境中，可与机体接触并进入机体，引起机体发生生物学

变化的物质，又称为“外源生物活性物质”。

55.若决定系数为0.81,则下列说法错误的是（）。

A.两变量间回归关系的强度较大

B.散点图中全部的观察点都排列在一条回归线上

C.Y的总变异中有81%是由于X的改变而产生的

D.相关系数的绝对值Ir|=0.9

E.决定系数等于相关系数的平方

【答案】：B

【解析】：

AC两项，决定系数R2是指总回归平方和与总离均差平方和之比，R2

=SS回/SS总，它反映了回归贡献的相对程度，即在因变量Y的总变

异中X对Y的总回归系数所能解释的比例，即Y的总变异中有81%是

由于X的改变而产生的，同时说明了两变量间回归关系的强度较大。

B项，决定系数为0.81时-，说明总变异中可由X与Y的回归关系解释

的部分占81%,但回归关系不能解释全部的变异，|r|=0.9,散点图

中观察点不会全部都落在回归直线上。DE两项，决定系数等于相关

系数的平方，所以R2=0.81时，|r|=0.9。

56.婴幼儿食物能量供给不足时，将会出现（）。

A.影响其他营养素在体内