重点人群保健课件

重点人群保健

中南大学公共卫生学院重点人群保健重点人群生命周期：从受孕形成胚胎到生命终结的全部过程围生和婴幼儿期青少年期成年期晚年期连续性和预防性的健康照顾重点人群保健第一节儿童期的保健包括新生儿到学龄期儿童的保健儿童生理和心理的正常发育正常的体格发育规律；了解儿童语言、运动和心理发育规律，把握关键期；注重儿童社会适应能力的培养。常见疾病的预防和处理遗传代谢性疾病；感染性疾病；营养不良与营养过剩；意外伤害等。计划免疫重点人群保健社区儿童保健服务社区儿童保健服务内容儿童保健管理（新生儿访视—儿童健康体检—生长发育监测）计划免疫健康教育常见疾病预防社区儿童心理行为干预社区高危儿童管理（体弱儿童管理）社区儿童保健管理IMCI管理重点人群保健社区儿童保健服务内容一、儿童保健管理新生儿访视访视次数：3~4次；3d,7d,14d,28d访视内容：健康体检：421体检检查次数检查内容：生长发育监测：个体监测群体监测重点人群保健二、预防接种及常见病防治计划免疫免疫种类免疫时间免疫扩大常见病防治听力、视力、口腔卫生、营养缺乏等疾病社区儿童保健服务内容重点人群保健社区儿童保健服务内容三、健康教育和指导营养与喂养指导儿童营养评价母乳喂养指导早教指导儿童安全教育重点人群保健社区儿童保健服务内容四、社区儿童心理行为干预多动症，孤独症五、高危儿童健康管理出生缺陷儿，营养不良儿，早产儿，低出生体重儿等重点人群保健社区儿童保健管理IMCI:儿童疾病综合管理对危及儿童健康的急性呼吸道感染，腹泻，麻疹，疟疾和营养不良及其相关危险因素进行的综合管理。综合的病例管理方案：通过检查各种疾病体征，发现儿童可能存在的健康问题以及严重程度，决定救治儿童的行动计划。IMCI集中体现了综合和分级管理的思想，适合于以社区为基础的卫生保健服务。重点人群保健社区儿童保健管理儿童疾病综合管理(IMCI)过程门诊：评估：包括危重症状的评估和一般症状的评估分类：重症或轻症确定治疗：家庭护理，就地治疗或转诊转诊单位：疾病治疗返诊家庭：危重症状识别（疾病发生前和疾病的家庭护理中）家庭护理重点人群保健社区儿童保健管理以腹泻为例的疾病综合管理(IMCI)过程门诊：评估：包括有无腹泻，大便次数，性状等一般症状的评估；有无脱水（眼眶凹陷，有尿无尿，皮肤弹性，口渴，有无呕吐），精神状况等严重症状分类：有无脱水及程度确定治疗：家庭护理（ORS），就地治疗或转诊重点人群保健社区儿童保健管理儿童疾病综合管理(IMCI)过程和全科医学针对影响社区儿童主要的健康问题对疾病进行分级管理和转诊制度，成本效益高，合理的分配了卫生资源疾病发生时强调治疗，但是同时强调预防和进行健康教育重点人群保健第二节青少年保健青春期：童年向成年的过渡阶段，伴随着心理和生理的发育和成熟11-12到17-18岁；13-14到18-20岁重点人群保健青春期心理和生理特点生理特点：全身发育生殖器发育第二性征月经来潮生殖能力重点人群保健青春心理和生理特点心理特点：多变，不稳定好奇、好胜、片面的虚荣心理精神文化生活的不满心理不成熟的恋爱心理性神秘和性冲动心理贬低自己的自卑心理是非曲直的模糊心理重点人群保健生殖健康保健服务（性教育）健康危险行为的干预心理行为干预营养和个人卫生指导青春期保健主要内容重点人群保健青少年保健的主要内容一、生殖健康保健服务生殖健康教育（性教育）解剖生理知识；生育过程；性道德教育；性心理知识；女性经期保健，乳房保健青少年性行为和妊娠性传播疾病的防治重点人群保健青少年保健的主要内容二、危险行为干预吸烟意外伤害不良嗜好（远离毒品，珍惜生命）重点人群保健青少年保健的主要内容青少年吸烟现状以学校为基础的控烟计划吸烟的危害不吸第一支烟学会拒烟技巧监督、鼓励、支持同伴、长辈、父母戒烟以社区为基础的控烟计划创建无烟社区吸烟行为的干预重点人群保健青少年保健的主要内容意外伤害是儿童主要死因之一机动车伤害溺水中毒自然灾害危险行为预防意外伤害重点人群保健青少年保健的主要内容以学校为基础的安全教育加强高危人群的健康教育加强社区急救能力的建设预防意外伤害重点人群保健青少年保健的主要内容以学校为基础的安全教育2008年9月1日：全国《开学第一课》“知识守护生命”通过“潜能”、“坚持”、“团队”、“生命”等四个方面的内容，让孩子认识生命的价值，掌握实用的避险逃生技巧。“人在危险时第一反应就是潜能支配肢体行为”，“坚持就可以创造生命奇迹”，“面对灾难，团队精神尤为重要”，“快乐是健康生命的金钥匙”……

重点人群保健青少年保健的主要内容三、心理卫生问题的早期发现和干预学业问题情绪问题品行问题重点人群保健四、营养和个人卫生指导营养问题肥胖，营养不良，厌食等学习相关的健康问题视力保护，预防龋齿，预防脊柱弯曲等重点人群保健第三节成年期保健成年期：一生中经历最长的时期。传统的成年期保健以女性为主，以女性生育调节保健为主。成年期的生理和心理特点成熟压力大，生活事件多生殖健康和生育调节是本期重要的保健内容重点人群保健1、人们能够有满意而且安全的性生活。2、有生育能力。3、可以自由而且负责任地决定生育时间和生育数目。4、夫妇有权知道和获取他们所选取定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法。5、有权获得生殖健康服务。6、妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。生殖健康的基本内容集中体现为围婚期、围生期、围绝经期、生育调节期各期保健的连续服务重点人群保健婚前卫生指导性保健指导、生育保健指导和新婚节育指导婚前医学检查体格检查、实验室检查和辅助检查，检查的疾病包括各种遗传性疾病，指定传染病，精神性疾患，影响结婚和生育的其他疾病对不宜婚配、可以结婚但不宜生育的疾病或情况进行确定

婚前卫生咨询对于暂缓结婚和不宜生育的情况进行咨询，对遗传疾病的再发风险进行估计。围婚期保健服务重点人群保健孕28天到产后7天,但是围生期保健却持续到新生儿期。围生期保健集中体现为孕期、产时、产褥期期、哺乳期、新生儿期各期保健的连续服务重点人群保健围产医学在国际上从20世纪60年代末发展起来，主要研究;孕产期孕母健康及疾病的预防监测胎儿的生长发育及健康研究胎儿的生理，病理及母亲的遗传对胎儿的影响研究预防和早期诊断，早期治疗胎儿疾病的方法围生保健在以上围产医学研究的基础上在整个妊娠期间始终围绕着孕母及胎儿的健康进行一系列的保健，除防治疾病外更重要的是促进孕母尤其胎儿的健康.使得每个孕妇能得到一个健康的宝宝。围生保健的特点对母子进行统一管理重点人群保健保护孕母，保护胎儿，预防出生缺陷，必须从妊娠极早期开始。但是从卵子受精开始保健在临床上较困难，只能从妊娠早期，一旦诊断早孕就开始比较现实。早孕期一个受精卵细胞裂发育成一个胎儿，这个阶段每天胚胎发育都有变化。研究发现受孕鼠发育过程中给予致畸物，不同时间给药致畸的结果不同，表明在不同时间胚胎发育到不同阶段有变化，此期非常重要。故早孕期称为致畸敏感期，早孕的保健是预防胎儿发育异常的关键时刻，保护胎儿必须从早孕期开始。孕妇早期保健可以发现妊娠禁忌的合并症；心脏病，（心衰、肺动脉高压、围产期心肌病等）肝脏病等及时治疗或尽早终止妊娠，以免造成高危妊娠，增加对孕产妇，围产儿的健康的威胁。孕期保健服务孕早期保健：重点人群保健1确定早孕、建卡2早孕期各项有关血生化检查：肝肾功能，乙肝五项，HIV，梅毒，血型，RH，HCV，血尿常规，TORCH,以上检查可筛出肝炎,肾炎，贫血，爱滋病，性病，是否存在母儿血型不合，神经管畸形。发现异常立即治疗并做出决定是否能继续妊娠。3健康教育和指导孕早期保健：重点人群保健1监测胎儿宫内生长情况B超2高年初产必须唐氏儿筛查，血三联:妊娠相关血浆蛋白－A(PAPP-A)甲胎蛋白（∂FP)人绒毛膜促性腺激素（HCG）；直接羊水穿刺，发现异常尽早终止妊娠。3决定是否能继续妊娠根据化验结果及病史，了解是否存在严重的心脏病，甲亢，糖尿病，免疫性疾病，及时请内科医生协助诊断，并提出能否继续妊娠。以上疾病如需要终止妊娠尽量在28周之前，避免进入围产期在终止妊娠。4产前诊断和营养指导孕中期保健：13-27W重点人群保健唐氏综合征筛查一般可分为早期及中期筛查。

孕早期筛查是在妊娠第1~3个月，孕中期筛查是在妊娠第4~6个月。早、中期母血清筛查标记物主要有：甲胎球蛋白（αFP）、游离雌三醇（μE3）及人类绒毛膜促性腺激素（hCG）等；而妊娠相关血浆蛋白A（PAPPA）、抑制素A（InhibinA）、游离βhCG、CA125及尿βcorehCG等指针，分别单独或以不同组合进行筛查时也有不同的筛查效果。αFP+μE3+hCG筛查法

即三联试验。该试验是1988年Wald首先提出后并得到广泛应用，其后的许多筛查方案都是以该方案为基础进行改良或参考该方案的基本原理进行组合而成的。该组合适合于中期筛查，其唐氏综合征胎儿的检出率可达65%，假阳性率为5%。

重点人群保健1监测胎儿宫内生长情况根据胎儿双顶径及腹围，算出胎儿体重，如果在相同妊周，胎儿体重小于第10百分数，可诊断FGR，及时进行处理。2早期识别和处理妊娠合并症和并发症根据化验结果及病史，了解是否存在严重的心脏病，糖尿病，妊高症等，及时请内科医生协助诊断，并提出能否继续妊娠。血。3加强高危孕产妇的监护4产前指导分娩前估计胎儿的大小，决定分娩方式，包括AFI〈8CM注意尽早终止妊娠，加强监护、NST、胎动孕晚期保健：28W后重点人群保健糖尿病筛查及诊断标准：24－28W之间50g血糖筛查-<140mg/dl，100g(OGTT-105、190、165、145〕两项异常诊断GDM，营养科会诊，调整饮食后，一周后查3餐后2小时血糖，控制不满意，加用胰岛素治疗。重点人群保健做好临产准备，加强产程观察和处理，实现安全分娩防滞产防感染防产伤防产后出血防新生儿窒息加强对高危妊娠的产时监护和处理产时保健服务重点人群保健1、苯丙酮尿症（phenylketonuria,PKU)是一种常染色体隐性遗传病，在先天代谢病较为常见，日本发病率1/60000，欧美1/12000，中国1/11186PKU是苯丙酸代谢缺陷病，缺乏苯丙氨酸羟化酶，代谢障碍血中堆积，中枢NS中毒－脑组织损害－智力残疾。血中增高比临床症状出现早。新生儿的筛查重点人群保健筛查时间产后72小时以后，吃奶后蛋白质中的苯丙氨酸代谢障碍，血中浓度增高，筛查在吃奶后，过早易漏诊。正常苯丙氨酸浓度<0.12mmol/l、2mg/dl。>0.24mmol/l、反复查做为异常值，如>1.2mmol/l(20mg/dl)，查血酪氨酸，>4mg/dl可能因为酪氨酸血症引起的高苯丙酸酮血症。否则PKU。确诊后开始饮食治疗。低苯丙氨酸特殊配方奶粉，商品名苯酮安，坚持治疗智力可与一般儿童，严格执行至少到4－6岁。重点人群保健2、先天性甲状腺功能低下：甲低，以往称为呆小病或克汀病发病率1/5000左右，甲状腺发育不良或功能低下，血内甲状腺素缺乏－影响多系统功能，中枢神经系统细胞数与神经元发育障碍影响智力与体格发育，及早诊断，甲状腺素替代疗法，效果满意。检查与诊断标准：取足跟血：测定T3、T4、TSH，以TSH最敏感诊断标准:低T4、高TSH、如TSH>40mu/l

可诊断；20-40mu/l,做甲状腺扫描，抗甲状腺抗体及骨成熟测定。明确诊断。治疗满意标准：T4>130mmol/l、及TSH正常范围。新生儿的筛查重点人群保健防产后出血消除产后抑郁鼓励母乳喂养产后访视促进子宫复旧和产后恢复锻炼产褥期保健服务重点人群保健三级管理三级围生保健网孕产妇保健卡定期产前检查高危管理高危因素的筛检高危孕妇的管理孕产期保健管理重点人群保健围生保健需要多学科的知识围生保健是群体性卫生工作，必须有宏观的预防保健学知识，围生保健要针对每个孕产妇及胎婴儿的健康及疾病情况进行防治，需要有关于临床产科学及胚胎发育，新生儿学，遗传学等知识。早孕期开始，子宫在盆腔，胚胎期或胎儿早期从形态学上很难发现异常，因此要靠病情分析来观察胎儿发育是否正常。根据不同情况做初步的评估，建议是否能继续妊娠。重点人群保健神经管闭合不全约在受孕后20天左右发生，如果早孕期发热或其他异常发生在受孕20天左右或之前，则应按神经管畸形来筛查。比较特异性甲胎蛋白，与妊周有关。围生保健是群体性卫生工作，必须有宏观的预防保健学知识，围生保健要针对每个孕产妇及胎婴儿的健康及疾病情况进行防治，需要有关于临床产科学及胚胎发育，新生儿学，遗传学等知识。早孕期开始，子宫在盆腔，胚胎期或胎儿早期从形态学上很难发现异常，因此要靠病情分析来观察胎儿发育是否正常。根据不同情况做初步的评估，建议是否能继续妊娠。重点人群保健孕中期用母血中甲胎球蛋白，或做B超检查。如果发生可能性大，可羊水穿刺做乙酰胆碱脂酶测定，95%以上神经管闭合不全，包括B超可能漏查的小的脊柱裂都能筛出。如果异常发生在受孕30天以后，就没有可能造成神经管畸形。所以必须了解胎儿发育的过程，观察胎儿发育需按异常发生的时间，胚胎发育阶段及可能发生的异常来筛查。重点人群保健遗传病如需做基因诊断或生化检查也需有关知识。有些产前诊断方法尚有困难，或不能推广。但如果了解某些遗传病有些病理形态改变，也可以从形态方面去发现，这些都是在围生保健或咨询中常遇到的问题。重点人群保健围生保健取得良好妊娠结局

由于围产保健自妊娠早期开始，严密地监护着孕母及胎儿，其目的预防疾病，促进健康。发现问题，及早诊治，最后能使母子平安，得到良好结局目前我国各地水平不同，围生质量相差很大，距离围生保健标准相差太远，尤其农村与基层医院，有时妊后不定期检查，以致于发展成高危妊娠才来检查，失去治疗机会。因此不断提高普及围生保健是提高我国产科质量过程中的重要部分。重点人群保健围生育期与母亲安全提高人口素质的关系增加产前检查次数、丰富保健内容、提高保健质量是减少孕产妇死亡的关键。1989-1991孕产妇死亡资料提示：无产前保健孕产妇死亡率884.9/10万，是有7次检查的6.2倍。初检小于12W死亡率30.1/10万，大于28周死亡危险为前者2.7倍。定期产前检查是降低孕产妇死亡的关键，产前并发症减少，妊娠高血压疾病及胎位异常及时得到治疗与纠正。围生育保健开展，降低孕产妇与围产儿死亡，减少残疾儿与疾病的发生，降低低体重儿与产伤，北大医院1000例孕妇从早期开始，围生保健先天畸形发病率比对照组减少1/3。重点人群保健围绝经期保健围绝经期是妇女一生中极重要的阶段，精神、体力、心理上的压力极重，理想与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际关系、生活方式等诸多矛盾，时时困扰。围绝经期妇女围绕绝经的一段时期，卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩。一般始于40岁，至最后一次月经后1年，历时10余年。“围绝经期”一词，由WHO1994年提出，废弃以前“更年期”的提法。围绝经期综合征:妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。重点人群保健围绝经期保健的重要性围绝经期是妇女性功能从成熟到期衰退的过渡时期，生殖系统均可发生较大的变化，若无良好的保健，可使妇女提前衰老或影响妇女的健康。自然绝经：卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。人工绝经：两侧卵巢经手术切除或受放射线损坏所致绝经。重点人群保健围绝经期包括：绝经过渡期绝经：卵巢功能衰退，生殖能力终止。绝经后期约1/3的妇女能通过自我调节使神经内分泌功能达到新的平衡，2/3的妇女出现神经内分泌功能紊乱。重点人群保健临床表现月经紊乱半数以上出现2~8年无排卵月经，月经周期不规则、持续时间长及月经量增多。易发生子宫内膜癌和癌前病变。绝经年龄45-55岁，平均50岁（49.5岁）。重点人群保健临床表现雌激素下降相关症状血管舒缩症状潮热、出汗、心悸、抑郁、紧张等。精神神经症状情绪、记忆力及认知功能症状。生殖器官和第二性征消退尿路感染、压力性尿失禁。心血管疾病易冠心病、心肌梗塞、高血压、脑血管意外；HDL↓、LDL↑、CT↑。骨质疏松

骨折、骨骼压缩身材变。重点人群保健围绝经期的心理、社会特点心理疲劳：经常对工作、事业、人际关系、家庭角色等不断思考，感受生活很累，晨起四肢沉重，整日精神萎糜，工作效率差，感情易激动，困乏又睡不着。焦虑、悲观心理：无缘故紧张、惊恐、不安；轻微不适便疑患重病，忧郁悲观。个性行为改变：敏感多疑、无端心烦意乱。性心理障碍：月经紊乱、性交疼痛，怀疑自己性能力等。家庭、社会因素的影响：子女成家、丈夫工作繁忙、婚姻关系紧张；职位变动、下岗、退休、社会角色转换等。重点人群保健心理保健建立健康的生活方式围绝经期综合征的医疗照顾非激素类药物治疗激素替代疗法（HRT）围绝经期保健的主要内容重点人群保健合理饮食平衡心态

低热量、低脂肪、低盐低糖，优质蛋白类、维生素、微量元素和纤维素；调整情绪、心胸开朗、多与社会接触。适当运动充分睡眠

坚持锻炼、灵活多样、因人而宜，30分钟/日；睡眠充足，7~8小时/日。自我监测识别早期病症

综合症、功血、骨质疏松、肿瘤等。性保健

扫除性心理障碍，避免过早终止性生活。建立健康的生活方式重点人群保健迄今为止，治疗绝经期雌激素水平低下症状的最佳治疗方法，可帮助妇女顺利度过围绝经期，并可有效预防老年痴呆、骨质疏松，有利于胆固醇的代谢等。长期应用后有发生乳癌和子宫内膜癌的可能性。激素替代治疗重点人群保健进行生理性补充，保持健康的生理状况围绝经期：以补充孕激素为主的个体化治疗，无固定模式。绝经后：以补充雌激素为中心，解决与雌激素不足有关的健康问题为目的。HRT安全期限：1-3年。激素替代原则重点人群保健禁忌证：恶性肿瘤史；雌激素依赖性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等；严重肝肾功能不良、胆石症；脑血管意外；严重乳腺增生症。重点人群保健HRT方法单用雌激素：适用于不需要保护子宫内膜者，如子宫已切除常用药物：倍美力、补佳乐、尼尔雌醇（维尼安）等。单用孕激素：适用于围绝经期。常用药物：安宫黄体酮、炔诺酮等。重点人群保健HRT方法合用雌、孕激素：适用于有完整子宫内膜者。序贯法：每月加孕激素10-14d。常用药物：克龄蒙联合法：每日同用雌、孕激素。常用药物：诺更宁。合用雌、孕、雄激素：适用于有完整子宫内膜者。常用药物：利维爱。重点人群保健HRT注意事项个体化治疗：详细了解病史及治疗中的情况，权衡利弊，选择适当药物，调整个体剂量。建立随诊档案：子宫内膜：超声监测子宫内膜厚度，>4mm者活检；乳腺：自查、超声、红外线扫描、X线等；症状、血脂、骨密度、体内雌激素活性等监测。重点人群保健生育调节期保健计划生育延长生育调节期生殖调节期保健内容保健咨询节育方法咨询、指导和服务生殖调节期健康教育生殖调节期保健系统管理重点人群保健新婚期产后哺乳期生育后阶段分居夫妇特殊人群节育方法的知情选择重点人群保健提供足够选择的避孕方法；介绍避孕方法的知识；胜任的技术能力；良好的人际关系；周密的随访服务；多功能的生殖保健服务。重点人群保健男性生殖健康男性是家庭的主要劳动者，在市场经济条件下，更承受着巨大的压力。关爱男性、关心男性生殖健康已成为社会的共识，国家计生委在2000年提出将每年10月28日定为“男性生殖健康日”。重点人群保健男性不育症：占不育不孕原因的55%。男性性功能障碍：性传播疾病：性传播疾病在我国迅速蔓延，在男性中发病更多，严重威胁男性健康。计划生育：男性在计划生育中也承担着重要的义务，同时也应更关心女性在节育工作中所作的贡献。其它男性常见疾病：如前列腺炎、前列腺增生、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、包皮过长、包茎、阴茎癌等。男性生殖健康主要内容重点人群保健社区成年人心理行为主要问题膳食结构和营养行为不合理压力大、心理状态不平衡作息没有规律，生活方式不健康性格类型（A型性格和C型性格）成年期心理行为的全科医疗服务重点人群保健成年期心理行为社区服务的主要内容培养健康的生活方式：戒烟、限酒等健康教育：健康促进：健康管理：成年期心理行为的全科医疗服务重点人群保健第四节老年期保健老年期：多数人的衰老变化在40岁左右逐渐发展，60岁左右开始显著。因此，从医学、生物学的角度，规定60岁或65岁以后为老年期，其中80岁以后属高龄，90岁以后为长寿期。老龄化：国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。老龄化社会对于医疗卫生服务来说最大的影响就是医疗卫生费用的增长。

重点人群保健老年期保健的内容：健康老龄化：预期寿命提高，生活质量提高。老年期健康照顾要满足老年人预防保健需求、医疗服务需求、护理和康复服务的需求以及心理健康服务的需求。重点人群保健社区卫生需求调查—制定计划—分类，分级管理—效果评价CFA评价（社区老年人综合功能评价）工具：各种量表内容：五个维度：躯体健康、精神健康、日常生活能力、经济状况和社会支持。重点人群保健问题问题选项使用公共车辆梳头，刷牙1自己完全可以2需要帮助3有些困难4根本无法做行走洗衣做饭菜洗澡做家务购物吃药定时上厕所吃饭打电话穿衣处理自己钱财ADL：日常生活活动能力IADL：社会性日常生活活动能力1分为正常，2-4分为功能下降，2项或以上大于3分为明显障碍重点人群保健建立健全老年医疗保健网络三级网络社区卫生服务为重点，辅以敬老院、疗养院、老人活动中心、慈善机构等的服务网络开展多种形式服务社区疾病综合干预（社区高血压综合防治）以家庭为基础的健康照顾社区康复服务加强老年医疗保健系统管理分级分类管理老年期群可医疗照顾的形式和管理重点人群保健第五节临终关怀临终关怀（英文：hospice或palliativecare）临终关怀并非是一种治愈疗法，而是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。重点人群保健HOSPICE一词，在台湾被译为安宁照顾，在香港被译为善终服务，在新加坡被译为慈怀，在大陆被译为临终关怀。在大陆，虽然官方使用临终关怀译名，但这个译名容易产生听者的负面情绪体验，不利于HOSPICE事业的大力推广。重点人群保健英国女博士桑德丝于1967年创办了圣克里斯多弗安息所，这是世界上最早的生命关怀机构。20世纪末叶，生命关怀医院如雨后春笋般在欧洲成立，英国出现200多家，德国出现180多家，仅柏林就有5家。美国第一家生命关怀医院建立于1974年，到1995年已有2500多家。1994年约有34万人入住生命关怀医院。

重点人群保健临终关怀目标是提高患者的生命质量