MY00021外科护理学-题库附有答案

MY00021外科护理学-题库[复制]1、患者，女性，36岁，在野外遭雷击心脏骤停，现场抢救开放气道后，下一步的措施是[单选题]*A、迅速查明患者身份B、拨打120C、马上送至附近医院D、胸外心脏按压E、人工呼吸(正确答案)2、为入院患者评估，收集资料的方法不妥的是[单选题]*A、通过医生查体获得资料(正确答案)B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者、家属交谈获得资料D、通过阅读患者病历获得病史资料E、通过护理人员健康评估获得资料3、护士输液时，因查对不严格，错把青霉素输给了王姓患者，导致其因过敏性休克而死亡，该护士的行为属于[单选题]*A、过失犯罪(正确答案)B、渎职罪C、四级医疗事故D、意外事故E、护理差错4、患者，女性，34岁，腹部遭重物撞击2h。经急诊查体、化验检查、腹部X线及腹腔刺穿仍未明确诊断。目前护士对该患者的饮食指导应该是[单选题]*A、禁饮禁食(正确答案)B、适当增加纤维素含量C、全流质饮食D、半流质饮食E、普食答:A5、患者，男性，72岁，有肺源性心脏病史15年，此次患者大叶性肺炎，咳嗽、咳痰3周，在家自己服用抗生素，效果不明显，出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，神志恍惚，前来就诊。查体:口唇发绀，颈静脉怒张，两肺底闻及细湿罗音，体温37.8℃，脉搏120/min，血压98/68mmHg(13/9kPa),双下肢水肿，尿蛋白阳性，粪便隐血试验阳性。如诊断明确后，予以积极治疗，护士发现该患者病情好转，水肿减轻，但出现手、足和口周麻木和针刺感，该护士考虑患者最可能并发了[单选题]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒(正确答案)C、低钙血症D、药物不良反应E、末梢神经炎6、患者，男性，60岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后1d，创面有少量渗血。实验室检查:血抗HIV（+）。为该患者换药，正确的操作是[单选题]*A、手部皮肤完好，可不戴手套B、血液污染面积少时，可不戴手套C、戴手套操作，脱手套后认真洗手(正确答案)D、未戴手套时，应避免手部被污染E、操作时戴手套，操作后不需洗手7、《中华人民共和国护士管理条例》的颂发年度是[单选题]*A、1995年B、1998年C、2000年D、2004年E、2008年(正确答案)8、“压疮的发生率”属于[单选题]*A、前馈控制B、结果控制C、过程控制D、反馈控制(正确答案)E、环节控制9、女性，46岁，因大便干燥用力排便，肛内有一肿块脱出，便后有手纸带血现象，一段时间以后大便经常有肿块脱出及出血现象，自己买痔疮膏涂沫，无明显作用，病情逐渐发展变重，近一年来每次大便肿块均脱出，并由开始的一个发展为一圈全部脱出，出血由最初的手纸带血发展为滴血甚至有喷血的情况，因出血量较多，已有贫血的症状。该患者手术治疗后，术后护理的最关键措施是（）[单选题]*A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、早期下床活动D、合理增加营养E、保持局部清洁，防止伤口感染(正确答案)10、患者，女性，40岁，因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。现有5%苯扎溴铵10ml，配制伤口冲洗液，护士应加蒸馏水至[单选题]*A、1200mlB、1000ml(正确答案)C、650mlD、525mlE、250ml11、患者，女性，25岁，行吸宫术。护士对其进行了健康教育。如果患者说出下列哪项术后注意事项，说明健康教育是有效的[单选题]*A、阴道灌洗每天两次B、有腹痛或出血多者，应随时就诊(正确答案)C、卧床休息4周D、1周内禁止盆浴E、2周内禁止性生活12、发生重大医疗事故后报告的时限是[单选题]*A、12h(正确答案)B、18hC、1dD、2dE、3d13、男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此病人诊断为(

)[单选题]*A、腹股沟斜疝(正确答案)B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝14、下列化脓性感染的叙述中，错误的是（

）[单选题]*A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症C、急性蜂窝织炎是皮下或深部疏松结缔组织中的急性弥漫性化脓性炎症D、丹毒是皮肤和黏膜中表浅淋巴管网的急性化脓性炎症(正确答案)E、淋巴结炎是细菌经过淋巴管进入淋巴结引起的急性炎症15、控制职能不包括[单选题]*A、监视各项活动B、纠正偏差的过程C、监督计划的运行D、提高经济效益(正确答案)E、保证目标的实现16、患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后6小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见:下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（）[单选题]*A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留(正确答案)17、大肠癌的术前准备，不妥的是（

)[单选题]*A、术前2~3日进食流质饮食B、术前3日口服新霉素片C、术前晚、术日晨清洁灌肠D、拟切除肛管直肠者灌肠后坐浴E、术日晨不插尿管，排尿后手术(正确答案)18、呼唤双方进行治疗性沟通的特点是围绕与健康有关的内容进行有目的的[单选题]*A、以患者为中心的沟通(正确答案)B、有关疾病现状的交谈C、一般性的治疗性沟通D、有关治疗措施的交谈E、健康教育19、患者，女性，24岁，慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转。治疗可采用[单选题]*A、改用地塞米松B、输红细胞悬液C、输全血D、脾切除(正确答案)E、应用止血药20患者，女性，47岁，饱餐后中上腹持久剧烈头痛2h，伴反复恶心、呕吐。查体:上腹部压痛，腹壁轻度紧张。侧血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是[单选题]*A、半坐卧位B、禁食C、口渴时可饮水800ml/dD、症状消失后即可恢复普通饮食(正确答案)E、疼痛明显时可口服吗啡21、构成护理程序理论框架的是[单选题]*A、角色理论B、系统论(正确答案)C、信息交流理论D、适应模式E、成长和发展理论22、输血反应中，不属于枸橼酸钠毒性反应的是[单选题]*A、手足抽搐B、皮肤瘙痒(正确答案)C、出血倾向D、心率缓慢E、血压下降，头晕23、热水袋的使用操作不正确的是[单选题]*A、至于足底，利于扩张血管B、灌水至1/3~1/2满C、热水袋用布套套好，测水温后再使用D、一般施热为10~30minE、昏迷患者使用热水袋的水温应为70℃(正确答案)24、大肠癌手术后护理，错误的是（)[单选题]*A、宜半卧位B、留置导尿管C、保持胃肠减压通畅D、定时测血压，脉搏E、可用肥皂水灌肠，以保持大便通畅(正确答案)25、患者，女性，70岁，腹部受凉，需用热水袋保暖。放热前，热水袋须用棉面（袋）包裹，其主要目的是[单选题]*A、保持热水袋的清洁B、方便热水袋的消毒C、促进患者的舒适D、防止皮肤烫伤(正确答案)E、延缓热水袋老化26、属于医疗事故的除外[单选题]*A、臀部肌内注射时损伤患者坐骨神经，导致腿部残疾B、患者在加压输液时因无人守护，致患者发生空气栓塞而死亡C、护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试，患者在试验后突然死亡(正确答案)D、护士没有严格查对输错药物致患者休克，但抢救及时E、护士执行肌内注射时因消毒不严格导致患者注射局部深部脓肿27、乳癌最早出现的症状是（）[单选题]*A、乳房增大B、乳头凹陷C、无痛性肿块(正确答案)D、橘皮样改变E、两侧乳头不对称28、患者，女性，78岁，病情危重处于濒死期。患者呼吸不规则，呼吸与呼吸暂停交替出现。护士为患者实施的护理级别是[单选题]*A、特别护理(正确答案)B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、高级护理29、下列不属于一般护理技术管理内容的是[单选题]*A、给药B、口腔护理C、心电监护(正确答案)D、无菌技术操作E、护理文件书写30、患者，女性，25岁，突感心慌、胸闷。查体:心率170/min，心律齐，心音均等，血压正常。若患者发作持续较久，为控制病情护士可采用的简单、有效的措施是[单选题]*A、肌内注射安定B、刺激呕吐反射或嘱屏气(正确答案)C、口服美托洛尔（倍他乐克）D、口服阿托品E、静脉推注西地兰31、患者，男性，25岁，因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是[单选题]*A、保留静脉通道，暂停输液，继续吸氧B、继续吸氧、输液、做好导管固定(正确答案)C、暂停输液、吸氧D、保留导管暂停吸氧E、暂停吸氧，继续输液32、判断损伤性血胸的主要依据是（）[单选题]*A、胸部外伤史B、脉细数、血压下降C、气促、呼吸困难D、胸廓饱满、叩诊实音E、胸腔穿刺抽出不凝固血液(正确答案)33、患者，男性，41岁，患风湿病心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭4年。平日坚持服用地高辛及利尿药。近1周来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心搏加速、气短加重入院。体检:体温38.2℃，血压105/75mmHg，呼吸26/min，神志清，半卧位，口唇、颜面发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min，律齐、两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾不大，无腹水，双下肢可见凹性水肿。心力衰竭控制后，护士为患者进行健康教育，如果患者复述下列哪项内容，说明护士还需要重新强调教育内容[单选题]*A、适量运动，循环渐进B、低盐、少量多餐多吃粗纤维食物，保持排便通畅C、食谱选择不受限制，以促进食欲(正确答案)D、遵医嘱按时服药，定期门诊复查E、增强抵抗力，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖34、患者，女性，45岁，肝硬化。查体:面色灰暗，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮。放腹水的处置中，不正确的做法是[单选题]*A、协助医生做好准备工作B、指导病人术前排空膀胱C、术中密切观察生命体征的变化D、术后缚紧腹带E、术后平卧2h(正确答案)35、患儿，4岁，诊断为手足口病。护士指导家长用食醋熏蒸法消毒居室，其房间长3m，高3m建议使用的食醋量为[单选题]*A、30~40mlB、50~60mlC、45~75mlD、60~90mlE、90~100ml(正确答案)36、患者，女性，26岁，突发性腹痛1h。患者于饱餐后突发持续性腹痛，并阵发性加重，伴呕吐、体温升高。诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术治疗，置管中心静脉压监测。此时护士正确的处理措施是[单选题]*A、进行物理降温B、用生理盐水冲管C、拔出导管并将管端送细菌培养(正确答案)D、使用抗生素E、继续观察病情，待其自愈37、不属于皮肤护理目的的是[单选题]*A、改善皮肤血液循环B、减轻皮肤的天然屏障作用(正确答案)C、维持皮肤正常功能D、清洁皮肤，预防压疮等并发症E、增强患者舒适38、患者，女性，65岁，有心脏病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，护士应协助患者采用的体位是[单选题]*A、半坐卧位B、膝胸卧位C、侧卧位(正确答案)D、截石位E、俯卧位39、男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后。恢复工作的时间是(

)[单选题]*A、术后至少2周B、拆线后至少l周C、术后体力恢复后D、术后至少1个月E、术后至少3个月(正确答案)40、手术后早期恶心、呕吐常与下列哪项因素有关（）[单选题]*A、颅内压增高B、急性胃扩张C、麻醉反应(正确答案)D、肠梗阻E、糖尿病酸中毒41、患者，女性，45岁，近日来反复上腹疼痛，进食后4h左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑便3d，护士为患者首先要采取的护理措施是[单选题]*A、卧床休息B、立即输血C、进食和胃肠减压(正确答案)D、进食温凉的流失E、心理疏导42、患者，女性，35岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛3d，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体:脉搏94/min,血压97/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是[单选题]*A、5%碳酸氢钠B、0.45%氯化钠注射液C、平衡盐注射液(正确答案)D、右旋糖酐E、10%葡萄糖盐注射液43、患儿，10个月，支气管肺炎。晚上突然烦躁不安，呼吸困难。查体:呼吸80/min，心率192/min，心音低钝，奔马律，两肺细湿啰音增多，肝大。考虑患儿最可能出现的情况是[单选题]*A、急性心力衰竭(正确答案)B、脓胸C、肺气肿D、支气管肺炎E、毛细支气管炎44、某护士从小医院调入大医院工作，且工作任务较以前更加繁重，但该护士能保持稳定的情绪，规范的行为举止，能很快地胜任工作。说明该护士具有[单选题]*A、良好的健康状态B、良好的专业技能C、明确的工作目标D、良好的人际关系E、良好的社会适应能力(正确答案)45、患者，男性，18岁因头晕、发热就诊。查体温39.7℃。护士对于患者的发热宜采取的护理措施是[单选题]*A、增加空气湿度B、头部置热水袋C、足下方冰袋D、乙醇擦浴(正确答案)E、温水擦浴46、患者，女性，26岁，左胸刺伤1h。患者呼吸困难，烦躁不安。查体:脉搏99/min,血压75/55mmHg,口唇发绀，气管右移。胸骨左缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。进医院行清创及闭式胸膜腔引流术。护士检查患者闭式胸膜腔引流装置的连接是否正确，如果发现是下列哪种则需要重新连接[单选题]*A、妥善固定引流瓶，避免意外踢到B、长玻璃管一端插入液面下3-4cm，另一端与胸腔引流管连接C、短玻璃管下端以穿出瓶塞为度D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接(正确答案)E、水封瓶低于胸腔出口60cm47、患者，男性，68岁，因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪，护士应与其沟通的方法是[单选题]*A、告知病情B、请家属协助劝说C、问其流泪原因D、讲述其他患者的经历E、给予安慰(正确答案)48、患者，女性，54岁，患二尖瓣狭窄10年。患者心功能Ⅲ级，给予地高辛治疗。近日出现食欲减退，恶心、呕吐，头晕、头痛、视物模糊，心率50/min，律不齐。护士为患者制定的休息计划是[单选题]*A、活动如常B、劳逸结合C、早睡早起D、卧床休息，限制活动量E、严格卧床休息，采取半卧位(正确答案)49、护士欲将10%氯化钾30m稀释于5%葡萄糖注射液中，最合适的稀释液量是[单选题]*A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml(正确答案)50、护士嘱患者多饮水，并告诉其目的是[单选题]*A、补充体液B、排毒C、缓解腰痛D、缓解尿频E、冲洗尿路(正确答案)51、妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能II级，临床后护士所实施的护理措施应除外[单选题]*A、左侧半卧位休息B、食物中食盐不宜过多C、预防便秘，必要时灌肠(正确答案)D、严密观察产程进展E、可遵医嘱给镇静药哌替啶52、护士操作前的解释用语不包括[单选题]*A、操作目的(正确答案)B、操作意义和重要性C、操作过程和所需物品的介绍D、给予患者心理上的安慰，缓解其恐惧心理E、感谢患者的合作53、患者，男性，32岁，直肠癌根治术（Miles手术）后。患者恢复良好，但不愿意与人交往。该患者的护理问题是[单选题]*A、恐惧B、自我形象紊乱(正确答案)C、知识缺乏D、体液不足E、皮肤完整性受损54、几种沟通媒介相互冲突属于[单选题]*A、发送障碍B、接收障碍C、沟通通道的障碍(正确答案)D、编码障碍E、反馈障碍55、患者，女性，42岁，因外伤致颅内血肿，昏迷、呕吐数次。术前采取的预防脑疝的主要措施是[单选题]*A、吸氧B、快速静脉滴注甘露醇(正确答案)C、冬眠低温疗法D、静脉注射呋塞米E、限制液体输入量56、结肠癌及保留肛门的直肠癌病人，术后护理下列哪一项错误（）[单选题]*A、定时测血压、脉搏、禁食、输液、必要时输血B、术后第三天如肛门已经排气可拔除胃管，进流质饮食C、便秘时可用温盐水或肥皂水低压灌肠(正确答案)D、留置导尿管，至少留置5~7天，直至能自主排尿为止E、拔管前可先钳夹导管并定期开放，训练病人的定时排尿的功能57、患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是[单选题]*A、准备床单位，迎接患者B、简单做入院介绍和指导C、向患者家属介绍住院部环境和探视规定D、边通知医生，边做好抢救准备工作(正确答案)E、立即进行人工呼吸，心外按压58、不属于微量元素的是[单选题]*A、锌B、锰C、碘D、镁(正确答案)E、锡59、患者，女性，65岁。行走时不慎滑倒，左臀部着地，左髋部疼痛，不能站立、行走。查:左臀部肿胀，有压痛，左下肢短缩、外旋、屈曲畸形。入院后给予皮牵引治疗。最有诊断意义的表现是（

）[单选题]*A、左髋部疼痛B、局部肿胀C、局部压痛D、患侧肢体短缩、外旋、屈曲畸形(正确答案)E、不能行走60、患者女性，62岁。胃癌，血压150/95mmHg,中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）[单选题]*A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常(正确答案)E、血生化检查61、一成年男性,反复右腰部绞痛伴有下腹放射痛4个月,疼痛多在劳动时发作。2小时前再次出现右腰部剧烈疼痛，向下腹部放射。1个月前曾做X检查，未见明显异常。为明确诊断应作何项检查[单选题]*A、血常规B、尿常规C、B超(正确答案)D、KUBE、CT62、人体精神活动的主要物质基础是[单选题]*A、精B、气C、血(正确答案)D、津E、液63、患者，男性，45岁，诊断为肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。查体:神志清醒、消瘦、轻度黄疸、腹部移动性浊音（+）:X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。护士给予患者的饮食护理应除外[单选题]*A、高蛋白饮食B、适量脂肪饮食C、营养丰富、高热量饮食D、低盐饮食E、多食粗纤维和粗粮，以保持排便畅通(正确答案)64、心包的壁层与脏层之间有少量的分泌液体，其主要的生理作用是[单选题]*A、维持心包腔的压力B、润滑作用，减少运动的摩擦(正确答案)C、保护作用，防止心脏碰撞D、免疫保护作用E、提供心包代谢所需的营养物质65、与“君子不器”一致的管理思想是[单选题]*A、社会管理思想(正确答案)B、系统管理思想C、战略管理思想D、整体管理思想E、以人为本管理思想66、患者，女性，胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。护士及时给予患者心理指导，该护士判断患者的心理反应处于以下哪个时期[单选题]*A、抱怨期B、接受期C、妥协期D、忧郁期(正确答案)E、否认期67、患者，男性，25岁，大叶性肺炎。医嘱:青霉素80万U，IM，、bid。皮试后如发生过敏性休克，最早出现症状是[单选题]*A、呼吸道症状(正确答案)B、消化道症状C、运动系统症状D、生殖系统症状E、皮肤症状68、患者，男性，61岁，胃溃疡，毕Ⅰ式胃大部切除手术后6d。今日进食后上腹胀满、恶心，呕吐胃内食物，不含胆汁。考虑患者出现的并发症可能是[单选题]*A、胃肠吻合口破裂B、吻合口梗阻(正确答案)C、晚期倾倒综合征D、输入襻梗阻E、碱性反流性胃炎69、患者，男性，64岁，有高血压冠心病史5年，入院血压195／135（26／18kPa），经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护士为其拟定的护理措施不包括[单选题]*A、测得血压偏高时应保持镇静B、测后与原基础血压对照后。向患者、家属做好解释C、安慰患者保持稳定乐观的情绪D、将血压计与患者视线平行，以便知晓病情(正确答案)E、进行健康教育，促进患者改变不良生活方式70、患者，女性，患四肢掌指（趾）关节炎20年，已有畸形。查血:类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎。判断是否活动的指标是[单选题]*A、畸形B、疼痛C、晨僵(正确答案)D、发热E、血小板低71、一个20岁男性伤员，整个躯干前部包括会阴发生Ⅱ°烧伤，依据新九分法计算，其烧伤面积为（

）[单选题]*A、9％B、11％C、14％(正确答案)D、18％E、27％72、患者，女性，21岁，眼部整形术后局部有少量出血及眼部肿胀，护士为配合止血可在眼部[单选题]*A、手掌根部压迫上下眼睑B、放置冰囊(正确答案)C、局部涂凡士林保护皮肤，防止热水袋，注意避免烫伤D、进行红外线照射E、用50%硫酸镁进行湿热敷73、患者，男性，车祸后被诊断为外伤性血胸的患者，受伤后第5周仍有伤侧肺受压萎缩、采用下述哪种治疗方法最合适（）[单选题]*A、输血、输液B、胸腔穿刺抽血C、胸腔闭式引流D、开胸清除凝血块E、胸膜纤维剥脱术(正确答案)74、护士准备用5%苯扎溴铵加蒸馏水配成消毒皮肤服用溶液，所用的10ml的5%苯扎溴铵加蒸馏水的量为[单选题]*A、150mlB、250mlC、360mlD、490ml(正确答案)E、550ml75、颅脑损伤病人,受伤后昏迷20min后清醒,6h后又发现昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍可诊断为（

）[单选题]*A、脑挫裂伤B、右侧硬膜下血肿C、脑内血肿D、左侧硬膜外血肿(正确答案)E、脑震荡76、经肾排出一日的代谢产物，需要的尿量至少为[单选题]*A、100-300mlB、300-500mlC、500-600ml(正确答案)D、800-1000mlE、1000-1500ml77、管理者将组织内各要素进行合理组合，建立和实施特定组织结构的过程称为[单选题]*A、组织整合B、组织重组C、组织计划D、组织设计(正确答案)E、组织建构78、患者，女性，66岁，肺气肿、肺源性心脏病，患者胸闷、气短。患者吸氧流量为2L/min，其吸氧浓度是[单选题]*A、25%B、29%(正确答案)C、33%D、37%E、41%79、患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检:呼吸70/min,脉搏185/min,出现奔马律，两肺布满细湿罗音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭护士告诉家长患儿心力衰竭缓解前提是患儿出现了[单选题]*A、肝是否变小B、呼吸困难是否缓解C、心率是否减慢(正确答案)D、脉搏是否正常E、心率是否正常80、下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低盐、含钾、钙丰富饮食的是[单选题]*A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退症C、急性肾小球肾炎D、皮质醇增多症(正确答案)E、呆小症81、患者，女性，65岁，丧偶，现独居。每日早晨吃1根油条，午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸菜，不觉口渴不主动饮水，2个月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动社区护士为患者制定的护理计划中目前哪个健康问题最突出[单选题]*A、缺乏社会支持B、难以完善自我C、营养不良D、知识缺乏E、难以适应退休后生活(正确答案)82、患者，男性，41岁，左手被开水烫伤20min。检查见局部红润，无水疱。为患者减轻疼痛可采用[单选题]*A、局部湿热敷B、局部冷水冲洗(正确答案)C、局部涂抗生素软膏D、局麻药局部浸泡E、红润部置冰袋83、患儿，2岁，因肺炎入院，T39.8℃，P122/min,呼吸25/min。医嘱:青霉素40万U，im,Qid:维生素C0.2g，止咳糖浆5ml。口服Tid，青霉素皮试阴性后，护士为其行肌内注射，部位应选择[单选题]*A、臀大肌B、上臂三角肌C、腹部D、臀中，小肌(正确答案)E、股外侧肌84、患者，女性，28岁，拟行剖宫术，术前护士为其导尿插管，遭到患者拒绝，此时护士应怎么做[单选题]*A、使用诱导排尿法协助患者排尿B、请示主管医生改用其他办法C、耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡(正确答案)D、请家属劝说患者E、报告医生择期手术85、金女士，24岁，因慢性胆囊炎入院行胆囊切除术，切除术后24小时，突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降，腹腔引流管引流出大量鲜红色血性液体，考虑可能出现（）[单选题]*A、内出血(正确答案)B、切口感染C、切口血肿D、急性腹膜炎E、切口裂开86、护士使用无菌持物钳的正确方法是[单选题]*A、换药时，用于夹取无菌物品、油纱条B、取放无菌持物钳时，钳端应闭合(正确答案)C、手术室、换药室的无菌钳，每周消毒1次D、从无菌容器内夹取的无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内E、使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区87、患者，男性，71岁，患慢性阻塞性肺气肿15年。主诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差，不能平卧。查动脉血气Pao272mmHg，PaCO269mmHg，SaCO28%，PH7.36。护士为患者示范缩唇腹式呼吸后，要求患者独立练习，当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况，说明护士还需要再次示范[单选题]*A、放松体位，半卧位，情绪稳定B、呼吸比2:1~3:1C、鼻吸口呼D、吸呼比2:1~3:1(正确答案)E、每日2~3次，每次训练时间为10~15min88、患者，男性，18岁，急性白血病。在化疗期间，近1d尿量1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为[单选题]*A、指导患者养成规律排尿的习惯B、留置尿管C、无需特别处理，属化疗药物反应D、记录出入量，嘱患者进食清淡饮食E、嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液(正确答案)89、患者，女性，23岁，学习游泳误入深水区，溺水，抢救措施时，心搏，呼吸已停止。急救护士现场首先的处理是[单选题]*A、现场呼救B、打电话999C、立即控水，使呼吸通畅(正确答案)D、立即开放气道E、立即胸外心脏按压90、患者，女性，50岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是[单选题]*A、暂空床，橡胶单、中单上缘距床头30~40cmB、麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单应遮住橡皮单(正确答案)C、备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D、暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E、麻醉床，被扇形折叠置于床的一侧，开口向里91、患儿，7d，生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10h入院。查体:患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。患儿的医疗诊断可能是[单选题]*A、新生儿败血症B、新生儿呼吸窘近综合征C、新生儿脑脓肿D、新生儿破伤风(正确答案)E、新生儿脐炎92、若手术后发生腹部切口裂开，下列哪项做法错误（）[单选题]*A、立即通知医生B、立即让病人平卧C、立即将脱出的内脏还纳(正确答案)D、立即用无菌生理盐水敷料覆盖切口E、应用腹带或蝶形胶布固定93、患者，女性，25岁，腕关节扭伤2h来院就诊，为防止皮下出血和组织肿胀，护士宜采用的处理方法是[单选题]*A、乙醇局部按摩BCDEB、红外线照射C、湿冷敷(正确答案)D、冷热敷交替E、放置热水袋94、患者，男性，70岁，3d未排便，目前应采取的正确措施是[单选题]*A、增大运动量B、延长活动时间C、立即医院就医D、空腹饮水500mlE、自右向左按摩腹部(正确答案)95、患者，男性，32岁，患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万u青霉素。护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外[单选题]*A、为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射B、注射前必须确认患者的过敏试验结果C、使用一次性的注射器可将针梗全部注入D、第一次注射青霉素后可立刻回家休息(正确答案)E、严格按医嘱注射剂量96男性患者，26岁，体重65kg，冬季取火不当，不慎烧伤面部，颈部、躯干前面及双上肢。烧伤部位可见均匀的小水泡。体温:37.1℃，脉搏:89次/分，呼吸:18次/分，血压:90/60mmHg。患者表情痛苦，鼻、口角有黑色的分泌物，鼻毛黑焦。刺激咳嗽（+），声音嘶哑，呼吸急促。吸入性损伤，伤后的主要危害是（

）[单选题]*A、肺水肿B、窒息(正确答案)C、肺部感染D、呼吸衰竭E、呼吸频率增加97、患者，女性，52岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，后常出现腹部绞痛、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心悸、头晕、乏力，面色苍白。针对此并发症给予患者健康指导。患者的复述说明健康指导有效的是[单选题]*A、增强食盐摄入量B、高糖、高蛋白饮食C、餐后平卧(正确答案)D、立即准备手术E、增加每餐入量98、患者，女性，65岁，多器官功能衰竭。患者处于昏迷状态，呼之不应，牙关紧闭，双眼不能闭合。患者涎腺分泌少，口臭，宜选用的最佳漱口液是[单选题]*A、生理盐水B、1%过氧化氢(正确答案)C、0.08%甲硝唑D、0.1%醋酸E、1%碳酸氢钠99、骨折愈合过程中，直接骨化形成桥梁骨痂的是[单选题]*A、软骨B、血肿(正确答案)C、骨膜D、结缔组织E、血管100、孙先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol／L，血钾3mmol／L。初步考虑为()[单选题]*A、低钾血症，高渗性脱水B、高钾血症，重度缺钠C、低钾血症，轻度缺钠D、低钾血症，中度缺钠(正确答案)E、血钾正常，等渗性脱水101、苯丙酮尿症的患儿，治疗饮食的选择是[单选题]*A、立即给予低苯丙氨酸饮食(正确答案)B、立即停止母乳喂养C、以豆制品及面、米饮食为主D、以肉、蛋、豆类等优质蛋白质食物为主E、适当控制苯丙氨酸摄入持续至15岁102、患者，女性，30岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为[单选题]*A、生理适应B、心理适应(正确答案)C、社会文化适应D、技术适应E、对特异性反应的调整103、患者，女性，56岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。护士给患者给小量不保留灌肠的操作，其方法不包括[单选题]*A、嘱患者保留溶液10~20minB、灌肠前嘱患者排尿、排便C、液面距肛门40cm(正确答案)D、肛管插入7~10cmE、灌入1、2、3液后灌入少量温开水104、患者，哮喘发作，为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是[单选题]*A、将氧气流量调节到4-5L/min(正确答案)B、严禁接触烟火和易燃品C、使用前摇匀药液D、用力吸气时堵住出气管E、呼气时放开口含管105、骨折与脱位都会出现的体征是:[单选题]*A、畸形B、弹性固定C、异常活动D、骨擦音(正确答案)E、关节部位空虚106、患者，女性，27岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到[单选题]*A、10hB、12h(正确答案)C、18hD、24hE、72h107、下列哪项是引起颅内压增高的主要原因（

）[单选题]*A、脑脊液增加B、脑血流量增加C、脑组织体积增加(正确答案)D、脑内生理功能调节无效E、各项颅内病变108、患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液、吸氧采取的处理措施是[单选题]*A、暂时拔除导管B、继续吸氧、输液，维持导管通畅(正确答案)C、保留导管，暂停吸氧、输液D、保留导管暂停吸氧E、保留导管暂停输液109、患者，男性，45岁，自感心慌、头晕就医。门诊护士听诊心率为64/min，脉搏为52/min,而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该门诊护士考虑患者出现了什么情况[单选题]*A、间歇脉B、三联律C、脉搏短绌(正确答案)D、心动过缓E、奇脉110、患儿，2岁，肺炎。查体:体温39.8℃，脉博122/min，呼吸25/min。医嘱:青霉素40万U，IM，qid;维生素C0.2g，tid;止咳糖浆5ml，tid。给患儿喂药，正确的方法是[单选题]*A、先喂止咳糖浆，后喂维生素B、喂止咳糖浆后多喂奶C、服用维生素后，喂止咳糖浆，不喂水(正确答案)D、于患儿咳嗽时喂药E、先喂水再喂止咳糖浆，最后喂奶111、激励机制得核心是[单选题]*A、行为导向B、组织同化C、满足需要(正确答案)D、定期评价E、行为约束112、患者，男性，63岁，因胃溃疡入院。今晨大量呕血，经非手术治疗未见缓解，患者出现血压降低等休克现象。护士观察患者出血期间，粪便颜色呈[单选题]*A、鲜红色B、暗红色C、粉红泡沫样D、巧克力色E、柏油色(正确答案)113、可促进护患有效沟通的措施是[单选题]*A、不评论患者所谈到的内容(正确答案)B、及时陈述自己的观点和看法C、对患者缺乏的知识迅速做出补充D、及时打断与疾病无关的话题E、患者对疾病担忧时，应立即做出保证114、患者，女性，19岁，急性胃肠道痉挛，腹痛，喜按。怕冷。该患者减轻疼痛的主要原因是[单选题]*A、解除神经末梢的压力，减轻炎性水肿B、减轻深部组织充血C、降低毛细血管通透性D、松弛组织(正确答案)E、抑制细胞活动115、患者，男性，车祸后被诊断为外伤性血胸的患者，受伤后第5周仍有伤侧肺受压萎缩、采用下述哪种治疗方法最合适（）[单选题]*A、输血、输液B、胸腔穿刺抽血C、胸腔闭式引流D、开胸清除凝血块E、胸膜纤维剥脱术(正确答案)116患者，女性，18岁，近几个月月经量增多，伴头晕、心悸。查体见肢体可见散在瘀斑，淋巴结、肝、脾未见增大，血红蛋白55g/L，红细胞2.3×109/L，白细胞3.5×109/L，血小板37×109/L，MCV84fl,MCHC33%，骨髓检查示骨髓增生减低，巨核细胞减少，粒系及红系细胞比例正常，淋巴细胞占43%，首选的治疗是[单选题]*A、铁剂B、睾酮(正确答案)C、地塞米松D、维生素B12E、叶酸117、患者，男性，36岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是（

）[单选题]*A、休克B、窒息(正确答案)C、肺部感染D、心力衰竭E、脱水118、患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线，今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有125px长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是[单选题]*A、肠道吻合口狭窄B、伤口裂开(正确答案)C、切口出血D、切口感染E、肺部感染119、颅内压增高“三主征”为（

）[单选题]*A、头痛、偏瘫、视野缺损B、头痛、呕吐、视盘水肿(正确答案)C、血压升高、脉搏减慢、呼吸变慢D、头痛、复视、呕吐E、头痛、呕吐、失眠120、关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，下列最重要的是（）[单选题]*A、心理护理B、皮肤准备C、补碱性药D、连续3个晚上用温盐水洗胃(正确答案)E、备血、皮试121、患者，男性，60岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后1d，创面有少量渗血。实验室检查:血抗HIV（+）。对该患者的护理措施，正确的是[单选题]*A、禁止陪护及探视B、限制患者与他人交往C、患者床头卡上贴隔离标识(正确答案)D、告知患者履行“防止感染他人”的义务E、在患者床头悬挂预防艾滋病提示122、坏疽性阑尾炎出现寒颤、高热、黄疸时要注意（)[单选题]*A、门静脉炎(正确答案)B、膈下脓肿C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性溶血反应E、阑尾周围脓肿123、男性，60岁，患唇痈1周，红肿明显。1天前出现昏迷高热，眼结膜充血水肿，眼球突出。病人感染的致病菌可能是（

）[单选题]*A、金黄色葡萄球菌(正确答案)B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌124、患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/min。10:00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。吸入乙醇湿化氧的目的是[单选题]*A、刺激化学感受器，兴奋呼吸中枢B、刺激肺泡的张力，加大通气量C、降低肺泡的张力，改善肺气泡D、降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换(正确答案)E、舒张周围血管，促进液体排泄125、患者，男性，21岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。护士与该患者进行沟通时，影响沟通并使患者对护士产生不信任感的行为是[单选题]*A、两眼注视对方B、全神贯注地倾听，做记录C、问题回答均简单明确D、不是评论对方所谈内容(正确答案)E、倾听中特别注意患者情绪变化126、患者，男性，41岁，不慎溺水。被救后，心跳、呼吸停止，迅速心肺复苏。心脏按压应力量适中，按压部位宜下陷[单选题]*A、1~2㎝B、3~4㎝C、至少5㎝(正确答案)D、6~7㎝E、8㎝127、最重要的时间管理意义是[单选题]*A、及时处理突发事件B、有规划性C、有利于过程监督D、提高工作效率(正确答案)E、提高管理能力128、唇痈严重的并发症是（

）[单选题]*A、败血症B、高热昏迷C、海绵状静脉窦炎(正确答案)D、颅内出血E、脑栓塞129、根据组织设计原则，从高层领导到基层领导的管理层次是[单选题]*A、1~2层B、2~4层(正确答案)C、4~5层D、5~6层E、6~7层130、患儿，3.5岁，住院后出现尿床、吮指。这种表现说明患儿[单选题]*A、适应能力差B、与父母分离时的正常表现C、与父母分离出现的退化性行为D、不适应E、没有安全感131、患者，女性，57岁。胃大部切除手术后返回病房6h，胃管引流出大量血液。测脉搏115/min，血压80/65mmHg(10.7/8.7kPa)。应首先采取的措施是A、通知血库备血B、平卧，加快输液速度(正确答案)C、经胃管注入冰盐水D、安慰病人E、做好再次手术准备132、患者，女性，52岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，后常出现腹部绞痛、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心悸、头晕、乏力，面色苍该患者出现的并发症是[单选题]*A、倾倒综合征(正确答案)B、吻合口梗阻C、吻合口破裂D、胃排空障碍E、碱性反流性食管炎133、患者，女性，21岁。水库边玩耍时不慎溺水，捞起后心跳、呼吸停止。下一步的处置是[单选题]*A、现场守护B、送往医院C、立即心肺复苏(正确答案)D、建立静脉通路E、不作任何处理134、患者，女性，34岁，吉兰—巴雷综合症。病后5d出现严重面神经麻痹、吞咽困难，呼吸麻痹、构音含糊。首要的治疗措施是[单选题]*A、糖皮质激素治疗B、鼻饲营养丰富的食物(正确答案)C、营养神经治疗D、抗生素治疗E、气管切开，呼吸机辅助呼吸135、患者，女性，60岁，隐患乳腺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪。护士与患者沟通，正确的方法是[单选题]*A、与其聊天B、请家属陪伴C、询问其感受D、讲述其感受E、给予安慰(正确答案)136、DIC早期最常用的抗凝药物是[单选题]*A、双香豆素B、华法林C、肝素(正确答案)D、速避凝E、枸橼酸钠137、患者，女性，29岁，甲状腺大部分切除术后3h，突然呼吸困难、颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应[单选题]*A、拆线，敞开伤口(正确答案)B、高浓度吸氧C、注射呼吸兴奋剂D、环甲膜穿刺E、人工辅助呼吸138、患者，女性，60岁，脑出血。经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有一50px×75px大小的紫红色硬结，有小水疱。压疮进一步发展，出现真皮层组织感染、坏死，破溃的水泡上脓性分泌物增多，护士评估此时患者压疮为[单选题]*A、淤血红润期B、炎性期C、炎性浸润期D、淤血期E、溃疡期(正确答案)139、利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是[单选题]*A、听舒缓的音乐B、按摩腹部C、屏风隔挡D、用温水冲洗会阴(正确答案)E、用热水袋敷下腹140、未使用的无菌包受潮后，正确的处理是[单选题]*A、晾干后使用B、烘干后使用C、4h内用完D、2h内用完E、重新灭菌(正确答案)141、男性，40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛伴呕吐，呕吐物为食物残渣，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规:WBC13.4×109／L，发病以来未排便排气。该病人目前主要的护理诊断为（）[单选题]*A、排便困难B、体液不足(正确答案)C、皮肤完整性受损D、个人应对无效E、活动无耐力142、艾滋病患者服用齐多夫定时，应定期检查[单选题]*A、肝功能B、电解质C、.血糖D、血象(正确答案)E、血沉143、一般骨折患者首选的检查项目是[单选题]*A、X线摄片(正确答案)B、CT检查C、B超D、血常规E、磁共振成像144、患者，女性，70岁，腹部受凉，需用热水袋保暖。为患者放热，热水袋的适宜温度是[单选题]*A、<50℃(正确答案)B、60~70℃C、80~90℃D、90~100℃E、>100℃145、一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用（）[单选题]*A、半坐卧位(正确答案)B、平卧位C、侧卧位D、俯卧位E、头低脚高位146、患者，女性，32岁，因经血过多、期期小腹疼痛、肛门坠胀就诊。妇科查体:子宫后倾。若该患者希望怀孕，采取的补救措施可除外[单选题]*A、性生活时采用仰卧屈膝位(正确答案)B、性生活后臀部抬高C、性生活后采用俯卧位D、行子宫悬吊手术治疗E、使用子宫托协助治疗147、患者，女性，30岁，自杀服1059农药，家人送入院急诊，护士为其洗胃清楚毒素，但应禁的洗胃液是[单选题]*A、生理盐水B、1:15000-1:20000高锰酸钾(正确答案)C、2%-4%碳酸氢钠D、蒸馏水E、1%盐水148、患者，女性，62岁，风湿性关节炎。行红外线照射治疗时，关节局部皮肤呈均匀的桃红色，提示[单选题]*A、照射剂量过小B、照射剂量过大C、照射剂量合适(正确答案)D、应立即停止照射E、应延长照射时间149、患者，男性，40岁，近半年来尿痛、尿线中断，腹部平片见膀胱区有一50px×25px结石。该病例最主要的诊断方法是[单选题]*A、X线(正确答案)B、B超C、内镜检查D、排泄性尿路造影E、以上都不对150、现代外科工作中护理的地位和作用应是（）[单选题]*A、附属于医疗工作，不能单独处理病人B、主要在生活护理上照顾病人C、执行打针发药等有关基础护理的工作D、以执行医嘱为主，是医生的助手E、按护理程序独立对病人进行护理，与医生是合作关系(正确答案)151、患者，女性，67岁，胃大部分切除术后3周。患者进食10-20min后出现上腹饱胀、恶心、头晕、心悸、出汗、腹泻等护士判断该患者出现的并发症为[单选题]*A、碱性反流性胃炎B、输入段口梗阻C、颠倒综合征(正确答案)D、低钾血症E、溃疡复发152、孕妇，30岁，孕1产0，临床4h。检查:血压正常，宫缩持续35s，间歇3~4min，胎心130/min;宫口开大50px，未破膜。护士采取的护理措施不包括[单选题]*A、适当增加能量B、可考虑肥皂水灌肠C、劝导产妇绝对卧床休息(正确答案)D、指导产妇排尿1/4hE、在宫缩间歇时听胎心1~2h153、患者，女性，26岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用[单选题]*A、腹部红外线照射B、沿结肠走向做环行肠按摩(正确答案)C、大量不保留灌肠D、硫酸镁腹部热湿敷E、局部温水擦浴154、护士与患者交谈的方法不包括[单选题]*A、适当点头或轻声说“是”B、不随意打断患者的叙述C、不要与患者有眼神的交流(正确答案)D、不要对患者谈话作出是非判断E、适当提问引导谈话的进行155、患者，女性，56岁，有溃疡病史15年，突然上腹部剧痛并波及右下腹。查体:右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。护士采取的措施中最重要的是[单选题]*A、卧床休息B、禁食、胃肠减压(正确答案)C、应用制酸药D、观察生命体征的变化E、应用抗生素156、对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）[单选题]*A、予流质饮食，促进肠蠕动B、予止痛剂，缓解腹痛症状C、给予缓泻剂，以解除梗阻D、禁食、胃肠减压(正确答案)E、予腹部热敷缓解腹痛157患者，男性，37岁，劳累受凉后，水肿、尿少（约400ml/d）5d。查:血压150/98mmHg（19.5/12.8kPa）;血红蛋白6g，红细胞2.0×1012/L，胆固醇7.7mmol/L，血清白球蛋白、球蛋白各3%;尿蛋白（+）、红细胞（+）、白细胞（+）。患者的临床表现中，可提示尿毒症早期征象的是[单选题]*A、贫血B、呼吸深而长C、记忆力下降D、食欲缺乏、恶心、呕吐(正确答案)E、皮下出血158、患者，女性，55岁，泌尿系感染。遵医嘱留取尿细菌培养标本，正确的方法是[单选题]*A、嘱病人留取晨尿100mlB、嘱病人留取24h的全部尿液C、随即留取100ml尿液D、留取12h的尿液E、导尿留取5ml尿液(正确答案)159患者，男性，40岁，几个月前妻子突然病故，此后情绪低落、常常失眠，同时反映其不愿与人交往。患者主诉近几周来一个人时常听见有人议论他妻子是被人害死的，因此多次给妻子单位的领导打电话或上门诉说妻子的死因不是病故而是被害。之后，患者有感到自己周围的人都在议论自己，经常是自己的想法还没说出别人已经全部知晓，因此觉得自己的思维不由自己控制，常独自坐在黑夜里一言不发。给患者做神经系统检查未见异常。该患者最可能的诊断是[单选题]*A、抑郁症伴强迫症B、精神分裂症伴强迫症C、神经衰弱D、精神分裂症伴抑郁症状(正确答案)E、癔症伴抑郁症160、患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0、9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/min。10:00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。给患者吸入乙醇湿化氧，其乙醇浓度为[单选题]*A、10%-15%B、20%-30%(正确答案)C、40%-50%D、50%-60%E、70%-80%161、患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。考虑病人出现了（

）[单选题]*A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折(正确答案)C、颅后窝骨折D、额骨骨折E、脑挫裂伤162女性，40岁，因妊娠排便，肛内有一肿块脱出，有滴血现象。其诊断最可能是（

）[单选题]*A、内痔(正确答案)B、外痔C、直肠癌D、肛瘘E、肛裂163、在护理程序中，什么是指导护理活动的思想核心[单选题]*A、以提高护理质量为中心B、以医院管理的重点任务为中心C、以医院的利益为中心D、以执行医嘱为中心E、以护理的服务对象为中心(正确答案)164、骨折牵引术的作用不包括[单选题]*A、骨折复位B、骨折固定C、防止骨质脱钙(正确答案)D、矫正畸形E、解除肌肉痉挛165、关于组织设计要求，不正确的是[单选题]*A、组织内的权利应相对集中，实施“一元化管理”B、注意避免机构重叠C、组织内的权利应相对均衡(正确答案)D、避免头重脚轻，人浮于事E、应使各部门、各环节及组织成员组合成高效的结构形式166、工作期患者关系中护士的主要任务是[单选题]*A、与患者有效的沟通B、评估患者C、采取措施解决患者健康问题(正确答案)D、护患密切协作达到预定目标E、对患者关系进行整体评价167、女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血。肛裂的主要特点为[单选题]*A、无痛性血便B、肛门部位下坠感C、肛门疼痛伴血便(正确答案)D、肛门口有分泌物E、粪便上附有新鲜血液168、患者，男，30岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒，肛门检查:肛门周围皮肤有一乳头。根据患者上述症状，你考虑为（

）[单选题]*A、肛瘘(正确答案)B、肛门周围脓肿C、肛裂D、内痔E、外痔169、患者，女性，19岁，急性胃肠道痉挛，腹痛，喜按。怕冷。为减轻疼痛，护士可在患者局部[单选题]*A、防止热水袋(正确答案)B、50%硫酸镁湿热敷C、红外线照射D、放置冰袋E、乙醇擦浴170、患儿，7岁，急性肾小球肾炎。患儿突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，双肺部闻哮鸣音和湿啰音。判断该患儿可能发生的情况是[单选题]*A、肺大疱B、严重循环充血(正确答案)C、急性肾衰竭D、心力衰竭E、高血压脑病171、患者，女性，57岁，换肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，不需准备的用物是[单选题]*A、开口器B、吸痰管C、吸水管(正确答案)D、一次性棉签E、生理盐水172、患者，男性，36岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。冲洗伤口最常用的溶液是（

）[单选题]*A、3%碘酊溶液B、5%氯化钠溶液C、3%过氧化氢溶液(正确答案)D、10%硝酸银溶液E、0.9%氯化钠溶液173、患者，男性，17岁，畸形肾炎，护士为其制定的饮食计划中，食盐摄入量应限制在[单选题]*A、<0.5g/dB、<1g/dC、<2g/d(正确答案)D、<5g/dE、<10g/d174、与血浆成分相比，血清不含有的物质是[单选题]*A、血液的有形成分B、纤维蛋白原(正确答案)C、血浆白蛋白和球蛋白D、电解质E、水175、患者，男性，20岁，严重荨麻疹。医嘱:10%葡萄糖酸钙10ml，IV，st。护士最先做的准备工作是患者，女性，64岁[单选题]*A、检查药物是否合要求(正确答案)B、选择合适的注射器C、准备无菌治疗盘D、评估病人是否合作E、认真核对医嘱176、患者，25岁，生殖系统感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水的目的是[单选题]*A、减少对消化道的刺激B、降低药物在体内的血药浓度C、降低药物的毒性D、减轻肝脏的负担E、增加溶解，避免尿少时析出结晶(正确答案)177、患者女性，38岁，患慢性结石性胆囊炎，住院后拟行胆囊切除术，原有风湿性心脏病15年。近日感冒后心慌、胸闷，端坐呼吸，诊断心力衰竭。以下方案正确的是（）[单选题]*A、放弃手术，药物治疗为主B、本周内可手术，做好心肺监护C、心力衰竭控制后1~2周后，再考虑施行手术D、心力衰竭控制后3~4周后，再考虑施行手术(正确答案)E、心力衰竭控制后6个月后，再考虑施行手术178、患者男性，50岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（

）[单选题]*A、瞳孔、肢体活动(正确答案)B、血压、脉搏、尿量C、意识、肌张力D、呼吸、体温、血压E、生命体征179、骨折中期功能锻炼指[单选题]*A、卧床不动B、以患肢肌肉舒缩活动为主C、参加重体力劳动D、以重点关节为主的全面功能锻炼E、以骨折处远、近侧关节活动为主，活动范围逐渐扩大(正确答案)180、直肠指诊触及痛性肿块常提示（)[单选题]*A、盆位阑尾B、阑尾周围脓肿C、炎症波及直肠D、阑尾腔内积脓E、盆腔脓肿(正确答案)181、初孕妇，32岁，妊娠28周。休息时心率超过120/min，呼吸22/min，夜间常因胸闷。憋气而起床。听诊有舒张期杂音，确诊为早期心力衰竭。为预防妊娠期间发生心力衰竭，护士向患者介绍期间的注意事项，但应除外[单选题]*A、多食水果、蔬菜，防止便秘B、避免情绪激动C、每日睡眠10h以上，宜取左侧卧位或半卧位D、临产后入院(正确答案)E、预防感染，避免去人多地方182、患者，女性，因触电致心搏，呼吸骤停，现场护士行胸外心脏按压，其操作要点应除外[单选题]*A、按压部位在胸骨下段B、按压与松开的时间比为1:1C、每次按压胸骨下陷5cm以上D、每分钟至少100次E、与人工呼吸配合的比率为2:1(正确答案)183男性患者，39岁。高空作业时不慎坠落，当即昏迷，大约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心、右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大等圆，对光反射差，左侧肢体偏瘫，腱反射亢进，Babinski征阳性。应采取的主要护理措施的是[单选题]*A、保持呼吸道通畅B、紧急手术C、脱水疗法D、正确处理脑脊液漏E、严密观察生命体征及瞳孔变化(正确答案)184、患者，女性，75岁，脑出血昏迷10d，根据自理模式，护士应提供的护理补偿系统是[单选题]*A、部分补偿系统B、全补偿系统(正确答案)C、支持教育系统D、协助系统E、辅助系统185、患者男性，56岁，全身情况差，因门静脉高压症伴脾功能亢进入院，经积极的术前准备行脾切除术，现术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是（）[单选题]*A、切口感染B、肺不张C、膈下感染(正确答案)D、急性胃扩张E、肠梗阻186、患者，男性，40岁，近半年来尿痛、尿线中断，腹部平片见膀胱区有一50px×25px结石。该病例最主要的诊断方法是(

)[单选题]*A、X线(正确答案)B、B超C、内镜检查D、排泄性尿路造影E、以上都不对187、患者，男性，60岁，尿毒症。因食欲减低，24h尿量90ml来院就诊。查体:精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是[单选题]*A、尿潴留B、尿失禁C、多尿D、少尿E、无尿(正确答案)188、初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是[单选题]*A、不能按摩子宫，以免再出血B、检查胎盘、胎膜是否完整(正确答案)C、会阴垫不用保留D、产后6h下床活动E、阴道灌洗每天2次189、患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检:呼吸70/min,脉搏185/min,出现奔马律，两肺布满细湿罗音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭对该患儿当班护士首先采取的护理措施[单选题]*A、设法让患儿安静(正确答案)B、保持呼吸道通畅C、观察病情变化D、应用抗生素E、应用强心苷190、患者男性，50岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（

）[单选题]*A、床头抬高15~30㎝B、限制每日输液量C、按时使用甘露醇(正确答案)D、吸氧和物理降温E、保持呼吸道通畅191、脓肿形成后应尽早（

）[单选题]*A、理疗热敷B、抗生素应用C、切开并引流(正确答案)D、外敷消炎膏E、反复抽脓192、与住院患者交往，不宜参与护理活动的是[单选题]*A、肺结核患者B、产妇C、艾滋病患者D、大术后患者E、新生儿(正确答案)193、手术前应行清洁灌肠的是（）[单选题]*A、结肠或直肠手术(正确答案)B、胃部手术C、慢性阑尾炎D、脊椎手术E、十二指肠手术194、患者，女性，30岁，误服毒物昏迷不醒，被送急诊。查体:呼气呈大蒜味，双侧瞳孔缩小，压迫眶上无疼痛反应。询问家属不能准确说出毒物名称,为患者洗胃，宜采取的体位是[单选题]*A、平卧位B、端坐位C、俯卧位D、去枕左侧卧位(正确答案)E、头高脚低位195、患者，女性，20岁，未婚。运动时突发下腹痛，可扪及腹部包块。就诊后正确的妇科检查方法是[单选题]*A、直肠-腹部诊(正确答案)B、腹部触诊C、三合诊D、双合诊E、肛查196、患者，45岁，月经紊乱近1年。此次3个月未来潮后出血近半个月，诊断为无排卵型功血，最适宜的治疗是[单选题]*A、刮宫(正确答案)B、孕激素C、止血药D、输血治疗E、子宫切除术197、患者，男性，36岁，肛门周围脓肿手术切开引流术后。手术当日，伤口疼痛，夜间不能入睡。值班护士采取的护理措施中应不包括[单选题]*A、观察引流液颜色、量B、保持引流管通畅C、涂敷消炎止痛软膏D、伤口内填塞敷料(正确答案)E、辅料渗透后，及时更时198、患者，女性，36岁。阑尾炎切除术后3d肠蠕动仍未恢复，为减轻腹胀，最简单、有效的措施是[单选题]*A、鼓励下床活动(正确答案)B、胃肠减压C、腹部热敷D、肛管排气E、腹部环形按摩199、男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体:贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。该病人术前准备中最重要的护理措施是（

)[单选题]*A、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食B、静脉补液C、应用抗生素D、肠道准备(正确答案)E、心理护理200、强迫症的好发人群通常为[单选题]*A、婴幼儿B、学龄儿童C、青少年(正确答案)D、中年人E、老年人201、患者，女性，60岁，冠状动脉狭窄，拟行动脉支架放置手术。医护人员向患者及家属（妻子、子女、兄长）说明了手术的重要性及风险。其手术协议的签订人应首选[单选题]*A、患者本人B、患者的父母C、患者的妻子(正确答案)D、患者的兄长E、患者的子女202、患儿，女性，10个月，因大面积烫伤入院。患儿玩耍时不慎被滚粥烫伤，左下肢、躯干及双侧臀部烫伤。分级护理制度对危重患者的意义是[单选题]*A、保证患者安全B、防止并发症C、提高护理质量(正确答案)D、改善护患关系E、满足患者的身心需要203、护士巡视病房时，发现患者输液不滴，注射部位肿胀，患者主述疼痛，无回血。该护士为此患者应采取的措施为[单选题]*A、用力挤压输液管，直至液体通畅B、拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺(正确答案)C、检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙D、调整针头位置或适当变换肢体位置E、热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位204、手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的（）[单选题]*A、预防肺部并发症B、预防下肢静脉血栓形成C、减少腹胀和尿潴留D、促进切口愈合E、减少感染扩散(正确答案)205、最需要干预的老年人的常见不良情绪是[单选题]*A、焦虑和恐惧B、害怕和紧张(正确答案)C、拒绝和抑郁D、失望和消极E、孤独和消极206、患者，女性，69岁，心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是[单选题]*A、养成定时排便的习惯B、适当翻身或者下床活动，可轻体力活动C、多食蔬菜、水果和粗粮D、摄取适量油脂食物，多饮水E、每晚睡前用开塞露或凡士林(正确答案)207、患者，女性，46岁，左侧股骨头坏死。今日在全麻下行人工股骨头置换术，术后返回病房。护士应为患者采取的卧位是[单选题]*A、俯卧位B、去枕平卧位(正确答案)C、半坐卧位D、中凹卧位E、头高足低位208、患者，女性，18岁，服毒自杀，被送急诊抢救。电动机洗胃时，引出液有血性液体。护士应采取的措施是[单选题]*A、停止操作，通知医生B、减低电动机吸引压力C、更换洗胃液，重新减量灌洗D、请示医师灌入止血药剂E、留取标本，备查出血原因和毒性物质(正确答案)209、护士未认真核对，将患者液体输错，但及时发现未造成不良后果，该行为属于[单选题]*A、意外事故B、二级乙等医疗事故C、三级甲等医疗事故D、四级医疗事故E、不属于医疗事故(正确答案)210、患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体:神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗,治疗中，患者主诉注射部位疼痛，查:局部肿胀，抽之无回血。考虑可能的情况是[单选题]*A、血管阻塞B、针头滑出血管外(正确答案)C、肌肉抽搐疼痛D、输液静脉痉挛E、药液液体张力大211、患者，男性，37岁，被刀刺伤左胸部。查体:左胸第3肋间腋中线有100px长的伤口可听到空气出入的“嘶嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。现场护士首要的急救措施是[单选题]*A、吸氧B、使用镇痛药C、止血D、建立静脉通道E、封闭胸部伤口(正确答案)212、患者，男性，23岁，因乏力、厌食、恶心就医。查体:肝肋下75px;实验室检查血清ALT升高。诊断为乙型肝炎，住院治疗。患者入院后请护士代买洗漱用具，患者的人民币消毒应用[单选题]*A、高压蒸汽灭菌法B、日光暴晒法C、甲醛熏蒸法(正确答案)D、乙醇擦拭法E、紫外线持续照射法213、有关护士仪表的叙述，不正确的是[单选题]*A、护士的衣着应平整、简洁、大方B、仪容清新素颜C、可简单的化淡妆D、护士的素质应体现护士的高傲品质(正确答案)E、护士的步速快、步幅小而均匀214、患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4h入院。查体神志清楚，呼吸20/min，脉搏92/min,血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。遗嘱要求进行CT检查，护士应首先[单选题]*A、向家属解释CT与MRI的区别B、确认CT检查已收费C、安排用平车运送患者(正确答案)D、为保证检查顺利进行，应携带氧气枕E、向护士长请示215、患儿，3岁。低钙抽搐需要钙剂治疗，护士凭经验从固定位置取出10%葡萄糖酸钙，未查对。注射后患而死亡，经查实推注的竟是10%氯化钾。该护士的行为属于[单选题]*A、意外事故B、故意犯罪C、过失犯罪(正确答案)D、侵犯行为E、医疗差错216、对“系统”理论的理解，错误的是[单选题]*A、一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体B、闭合系统不具有自我调控能力C、系统按属性分为自然系统和人造系统D、系统整体的功能等于各组成部分功能的总和(正确答案)E、每一个系统都包含上一系统的次系统217、患者男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并留出少量淡红色液体，患者最可能是出现了（）[单选题]*A、切口内癌细胞种植B、切口感染C、切口裂开(正确答案)D、切口血肿E、切口脂肪液化218、患者，男性，50岁，慢性胃溃疡10年。近日胃部疼痛，排黑便。行粪便隐血试验前3d起，患者不宜选用的食物是[单选题]*A、绿豆闷饭B、炸酱面条C、糖醋山药D、皮蛋瘦肉粥(正确答案)E、黄瓜拌粉丝219、患者，女性，22岁，因足底被铁钉扎伤来院就诊。医嘱:TAT1500U，IM，st。TAT皮肤过敏试验结果:局部红润，直径>125px，硬结>50px。护士应采取的措施是[单选题]*A、按常规注射TAT，并注射肾上腺素B、将TAT稀释，分2次注射，并注射肾上腺素C、将TAT稀释，分3次注射D、报告医生，改用其他药物E、将TAT稀释，分4次注射(正确答案)220、对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）[单选题]*A、予流质饮食，促进肠蠕动B、予止痛剂，缓解腹痛症状C、给予缓泻剂，以解除梗阻D、禁食、胃肠减压(正确答案)E、予腹部热敷缓解腹痛221、患者，女性，85岁，因休克型肺