2022年医学类执业护士实践能力模拟7

2022年医学类执业护士实践能力模拟7

（总分：109.76,做题时间：120分钟）

一、A1/A2型选择题（总题数：33,分数：82.50）

1.节律改变的呼吸是______

（分数；2.50）

A.潮式呼吸-J

B.呼吸缓慢

C.蝉鸣样呼吸

D.深度呼吸

E.鼾声呼吸

解析：［考点］呼吸的评估及护理潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始

呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5〜20秒之后，又出现上述状态

的呼吸，如此周而复始。选项B属于呼吸频率改变；选项C、E属于呼吸音响异常；选项D属于呼吸深浅

度异常。

2.不可用冷疗的病情是

（分数:2.50）

A.鼻出血

B.头皮下血肿的早期

C.中暑

D.压疮J

E.牙痛

解析：［考点］冷疗法压疮可用红外线灯热疗促进组织干燥结痂和肉芽组织生长，如果冷疗会影响局部血

液循环，影响组织愈合。

3.引起患者发热的最主要因素为

（分数：2.50）

A.病理及化学性损害

B.恶性肿瘤

C.内分泌代谢疾病

D.变态反应性疾病

E.感染4

解析：［考点］常见症状感染性发热是引起发热的最主要因素。

4.输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅—

（分数：2.50）

A.减小滴液速度

B.加压输液

C.局部热敷V

D.适当更换肢体位置

E.降低输液瓶位置

解析：［考点］静脉输液法静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度

过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。因此，C选项为正确答案。

5.二尖瓣面容的特点是

（分数：2.50）

A.两颊部蝶形红斑

B.两颊部紫红，口唇轻度发绢J

C.两颊黄褐斑

D.午后两颊潮红

E.面部毛细血管扩张

解析：［考点］病情观察、抢救室的管理此题记住临床特点即可，出现面部两颊部紫红，口唇轻度发细,

称为二尖瓣面容。

6.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是

（分数：2.50）

A.吸痰器工作时间过长易损坏

B.吸痰管通过痰液过多易阻塞

C.引起病人刺激性呛咳造成不适

D.引起病人缺氧和发绢J

E.吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染

解析：［考点］吸痰法由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸，尤其是接呼吸机病人。因此，吸痰前后，应增

加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。

7.为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是

（分数：2.50）

A.顺利通过尿道的3个狭窄处

B.使耻骨上弯消失

C.使耻骨下弯消失

D.使耻骨后弯消失

E.使耻骨前弯消失J

解析：［考点］排尿护理为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利

通过。

8.医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生

也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先

（分数：2.50）

A.拒绝转抄医嘱

B.向护士长报告

C.执行医嘱

D.为患者行青霉素皮试

E.向医师提出加开皮试医嘱V

解析：［考点］医疗和护理文件的书写护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核

对清楚，无误方可执行。选择E的做法正确。

9.感染性心内膜炎最常见的症状是

（分数：2.50）

A.发热V

B.脾大

C.贫血

D.杵状指

E.动脉栓塞

解析：［考点］感染性心内膜炎病人的护理发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾功

能衰竭重症病人外，几乎均有发热，常伴有头痛，背痛和肌肉关节痛的症状。

10.左心衰竭的早期脉搏表现是

（分数：2.50）

A.脉搏短细

B.缓脉

C.奇脉

D.交替脉J

E.水冲脉

解析：［考点］慢性心力衰竭病人的护理交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，一般认为系左室收缩

力强弱交替，为左室衰竭的重要体征之一，常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。主动脉瓣关闭不全

时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉

搏短细。病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。

11.室性心动过速最常见的病因是

（分数:2.50）

A.心脏瓣膜病

B.冠心病V

C.心肌病

D.心肌炎

E.感染性心内膜炎

解析：［考点］急性心肌梗死室上性心动过速可发生在无明显器质性心脏病的病人，也可见于风心病、冠

心病、甲状腺功能亢进、慢性肺部疾病、洋地黄中毒等病人。室性心动过速多见于各种器质性心脏病的

病人，最常见于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病、电解质紊乱等，亦

有个别发生于无器质性心脏病者。

12.缺血性心脏病最常见的病因是

（分数：2.50）

A.心肌梗死

B.心肌肥厚

C.吸烟

D.冠状动脉粥样硬化7

E.血脂异常

解析：［考点］心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞，和（或）冠

状动脉功能性痉挛，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病。是动脉硬化引

起器官病变的最常见类型，也是严重危害人们健康的常见病。

13.终止房扑最有效的方法是

（分数：2.50）

A.同步直流电复律J

B.药物治疗

C.射频导管消融

D.食管心房调搏超速抑制

E.刺激颈动脉窦

解析：［考点］窦性心律失常、期前收缩、颤动转复心房扑动最有效的办法为同步直流电复律术。

14.主动脉瓣的解剖位置在

（分数：2.50）

A.左心室和主动脉之间V

B.右心室和肺动脉之间

C.左心房和左心室之间

D.右心房和右心室之间

E.主动脉和肺动脉之间

解析：［考点］循环系统解剖生理左心室和主动脉之间有主动脉瓣，左心房、室之间有二尖瓣，左房、室

间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣。

15.下列不属于心脏传导系统的是

（分数：2.50）

A.窦房结

B.房室结

C.冠状窦V

D.希氏束

E.结间束

解析：［考点］循环系统解剖生理心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分

支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。

16.房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在

（分数：2.50）

A.＜1岁

B.1〜3岁

C.1~5岁

D.3-5岁J

E.出现持续青紫后

解析：［考点］先天性心脏病病人的护理直径＜3廊的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，＞8mm的房间

隔缺损不会自然闭合，一般在3〜5岁进行介入治疗或手术。反复呼吸道感染、发生心力衰竭或合并肺动

脉高压者应尽早手术治疗。

17.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是

（分数:2.50）

A.增加心肌收缩力V

B.扩张外周血管

C.减慢心率

D.抗心律失常

E.纠正酸碱平衡

解析：［考点］心脏骤停肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力，升高收

缩压和舒张压（增加心肌收缩力），增加冠状动脉灌注和心脏血流量。

18.急性阑尾炎的主要临床症状是

（分数：2.50）

A.转移性右下腹痛J

B.畏寒、发热

C.恶心、呕吐

D.食欲下降

E.腹泻或便秘

解析：［考点］急性阑尾炎病人的护理急性阑尾炎的典型临床症状是转移性右下腹痛，除此之外还有胃肠

道症状和全身症状，但都不典型。

19.急腹症诊断不明时应慎用

（分数：2.50）

A.解痉药

B.中草药

C.胃动力药

D.吗啡-!

E.抗炎药

解析：［考点］急腹症病人的护理急腹症诊断不明时应慎用吗啡以免掩盖病情。

20.预防肠扭转最重要的措施是避免

（分数:2.50）

A.腹部受凉

B.进食高脂饮食

C.进食辛辣饮食

D.进食高蛋白饮食

E.饱餐后剧烈运动V

解析：［考点］肠梗阻、肠套叠病人的护理小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时而发病。表现

为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称，病人早期即可发生休克。

21.典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及

（分数：2.50）

A.呕吐

B.腹泻

C.黄疸V

D.腹水

E.胸痛

解析：［考点］胆石症病人的护理典型的临床表现为Charcot三联症=腹痛+寒战高热+黄疸。

22.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是—

（分数：2.50）

A.黄疸进行性加深

B.低血压，意识不清7

C.胆囊肿大，有压痛

D.体温升高，脉速

E.细胞计数增高

解析：［考点］胆石症病人的护理胆总管结石合并胆管炎若出现低血压，意识不清，提示病情恶化，可能

出现重症胆管炎，应立即手术治疗。

23.肛裂的主要临床表现为

（分数：2.50）

A.无痛性便血

B.肛门部下坠感

C.瘩痛、便秘和出血7

D.肛周流脓

E.黏液脓血便

解析：［考点］痔病人的护理肛裂最主要症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰。病人因怕疼痛而不

敢排便，使原有便秘加重，此时排便疼痛更加剧烈，形成恶性循环。排便时肛裂加深，创面可有少量出

血。

24.Murphy征阳性多见于_____

（分数:2.50）

A.急性胆囊炎J

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.胆总管结石

E.胆道蛔虫病

解析：［考点］胆道感染病人的护理右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，称

Murphy征阳性。通常见于急性胆囊炎病人。

25.最易发生休克的急腹症是_____

（分数：2.50）

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性单纯性肠梗阻

C.急性化脓性胆囊炎

D.胆道蛔虫症

E.急性化脓性梗阻性胆管炎V

解析：［考点］胆道感染病人的护理考察急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。一般起病急骤，突发剑突

下或上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发

生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予有效治疗，继续发展，出现全身发络、低血压休克，并发急性呼

吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。

26.肝硬化最常见的死亡原因是

（分数：2.50）

A.上消化道出血

B.自发性腹膜炎

C.肝性脑病V

D.原发性肝癌

E.全身感染

解析：［考点］肝硬化病因、临床表现考察肝硬化的临床表现。肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,

亦是常见死亡原因。

27.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是

（分数；2.50）

A.平卧位，膝下垫软枕

B.预防便秘、尿潴留

C.切口处用沙袋压迫并托起阴囊V

D.咳嗽时用手按压伤口

E.不宜过早下床活动

解析：［考点］腹外疝病人的护理由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊

内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。

28.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取

（分数：2.50）

A.平卧位

B.半卧位

C.坐位

D.患侧卧位V

E.健侧卧位

解析：［考点］肺炎链球菌肺炎病人的护理此题考查肺炎病人的护理，主要考查肺炎所致胸痛患者的体位

问题。患者的胸痛是肺炎所致的胸膜炎导致，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解

疼痛，故正确答案为D。

29.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用

（分数：2.50）

A.温水擦身

B.乙醇擦浴

C.大量退热药V

D.大血管区放置冰袋

E.多饮水

解析：［考点］肺炎链球菌肺炎病人的护理此题考查肺炎病人症状的护理，也是考查的重点。高热的肺炎

病人降温原则首选物理降温，尽量不用大量退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人

容易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。

30.咯血最常见的病因是

（分数:2.50）

A.慢性支气管炎

B.慢性肺源性心脏病

C.支气管扩张J

D.气胸

E.呼吸衰竭

解析：［考点］支气管扩张病因、临床表现肺动脉内压力较低仅为主动脉压力的1/6左右，但血管床丰

富，血流量大。全身血液约97%流经肺动脉进行气体交换，因而肺动脉出血的机会较多，支气管动脉来自

体循环因此压力较高，破裂后可引起大量出血。

31.自发性气胸最常见的症状是一

（分数:2.50）

A.呕吐

B.心悸

C.发热

D.胸痛J

E.咳嗽

解析：［考点］血气胸自发性气胸最常见的症状是胸痛，表现为突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者

烦躁不安、大汗、发绢，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。

32.小儿肺部易发生感染的主要内因是

（分数：2.50）

A.呼吸中枢不健全

B.黏膜纤毛运动差

C.胸腔小而肺相对较大

D.肺含血量丰富，含气量小V

E.肋骨呈水平位，呼吸运动度小

解析：［考点］肺炎病因与分类小儿肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，

肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。此

题选D肺含血量丰富，含气量小。

33.患儿，4岁。食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是一

（分数：2.50）

A吸气性呼吸困难V

B呼吸性呼吸困难

C混合性呼吸困难

D中毒性呼吸困难

E心源性呼吸困难

解析：［考点］小儿气管异物的护理上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺泡。当吸气时呼吸肌收

缩，使肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。

二、A3/A4型选择题（总题数:3,分数：17.50）

34.患者，男性，32岁，诊断为急性扁桃体炎。医嘱：青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青

霉素。（分数：8.76）

(1).护士在问诊患者近期是否使用过青霉素时，得到哪种答复时需要再次做青霉素皮试

（分数:5.84）

A.已进行青霉素治疗,停药6小时

B.已进行青戒素治疗,停药12小时

C.已进行青霉素治疗,停药24小时

D.己进行青霉素治疗,停药3天J

E.曾有过青霉素过敏史

解析：［考点］注射给药法、药物过敏实验法病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青

霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

（2）.护士为患者肌内注射青霉素的操作要点错误的是

（分数：2.92）

A.为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射

B.注射前必须确认患者的过敏试验结果

C.使用一次性的注射器不可将针梗全部刺入

D.第一次注射青霉素后可直接回家休息V

E.严格按医嘱注射剂量

解析：［考点］注射给药法、药物过敏实验法皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因

此在注射药物后，应严密观察患者20〜30分钟，无反应发生方可离开。

35.患者女性，66岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气

体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。（分数：8.76）

（1）.患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于

（分数：5.84）

A.视觉观察法

B.触觉观察法

C.听觉观察法

D.嗅觉观察法J

E.味觉观察法

解析：［考点］护理程序步骤-护理计划嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮

肤黏膜