2023外科主治医师胸外科试题2

2023外科主治医师胸外科精选试题

1.以下哪项检查结果说明病人的肺功能异常？

A.屏气试验》25秒

B.肺活量为预计值的80%

C.最大通气量为预计值的75%

D.时间肺活量1秒率为正常预计值的75%

E.血气分析Pa0210.7kPa(80mmHg),PaC025.3kPa(40mmHg)

(0

2.大量资料说明，以下哪项是肺癌的一个重要致病因素？

A.长期接触放射性物质

B.长期接触石棉、铝、锲等物质

C.长期吸入污染的空气和烟尘

D.长期大量吸纸烟

E.长期接触致癌物质

(D)

3.关于肺癌，以下哪项是正确的？

A.鳞癌对放疗和化疗不敏感

B.鳞癌通常首先经血行转移

C.腺癌在晚期才发生血行转移

D.未分化癌对放疗和化疗较敏感

E.未分化癌淋巴和血行转移较晚

(D)

4.关于肺癌的转移方式，以下哪项是正确的？

A.鳞癌发生血行转移较早

B.腺癌发生血行转移较晚

C.肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移

D.燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移

E.淋巴结转移只发生在肺癌同侧

(D)

5.男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，

近来胸片检查发现左上叶肺尖部2__2.5cm大小肿块影，余肺

野明晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、脾、肾等本质性器官均无

异常。下一步治疗应选择：

A.抗炎治疗

B.化学疗法

C.放射疗法

D.放疗+化疗

E.手术治疗

6.男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平

素体健，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后病症

好转，但胸片示右肺门旁3_3cm左右肿块影，边缘模糊，右

肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊以下哪项检查最好?

A.再次痰查找癌细胞

B.经胸壁穿刺活检

C.支气管纤维镜检查

D.胸部CT

E.纵隔镜检查

(0

7.肺癌的早期病症是：

A.食欲不振

B.持续性胸痛

C.咳嗽、痰中带血

D.大咯血

E.出现Horner综合征

(0

8.中央型肺癌最常见的病症是：

A.反复大咯血

B.刺激性咳嗽

C.发热

D.气短

E.胸痛

(B)

9.男，50岁，干咳2个月，偶有血丝痰1周，胸部正侧

位片示右上叶不张。以下哪项为首选的检查程序？

A.经皮肺穿刺活检一断层

B.扫描一痰检癌细胞一纵隔镜检查

C.痰检癌细胞一开胸探查

D.痰检癌细胞一断层一支气管纤维镜检查

E.断层一锁骨上脂肪垫活检

(D)

10.以下哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗？

A.手和脚的小关节严重肿痛

B.Cushing综合征

C.肌无力样综合征

D.局限性胸壁受累

E.股骨局部破坏

(E)

11.肺癌各病理类型的部位特点是：

A.鳞癌为周围型或中央型

B.腺癌多为周围型

c.小细胞癌一般为周围型

D.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门

E.大细胞癌多起于小支气管

(B)

12.上腔静脉梗阻综合征最常见于:

A.胸骨后甲状腺瘤

B.慢性缩窄性心包炎

C.胸主动脉瘤

D.支气管肺癌

E.纵隔肿瘤

(D)

13.肺癌病人的'手术治疗是指：

A.肺楔形切除术

B.肺段切除术

C.肺叶切除术

D.肺叶切除+肺萎陷疗法

E.肺叶切除+淋巴结清扫术

(E)

14.早期小细胞癌治疗选择：

A.化学疗法

B.放射疗法

C.手术治疗+放疗

D.手术治疗+放疗

E.手术治疗+化疗

(E)

15.以下哪一类肺癌对放射疗法最敏感?

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.细支气管肺泡癌

E.混合型肺癌

(B)

16.早期支气管肺癌首选的治疗方法是:

A.药物疗法、化学疗法、中医中药

B.手术切除癌肿病灶

C.安康情况好者行放疗

D.各种免疫疗法

E.放疗及化疗结合应用

(B)

17.以下哪一型肺癌发病率最高?

A.小细胞癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.大细胞癌

E.混合型肺癌

(0

18.男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出

现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择

应是：

A.手术治疗

B.化学疗法

C.放射疗法

D.中医中药

E.免疫疗汉

(0

19.男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢

支”，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺

切除术。以下检查中哪一项说明开胸手术是禁忌的？

A.心电图示ST段及T波有改变

B.肺功能测定最大能气量为预计值的75%

C.胸片示左全肺不张

D.血气分析Pa0210kPa(75mmHg)

E.血气分析PaC028kPa(60mmHg)

20.男，58岁，胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积

液，支纤镜检查为鳞癌，胸部CT扫描判断肿块尚有可能切

除。治疗方案宜选择：

A.放射疗法

B.抗肿瘤药物治疗

C.中医药及气功疗法

D.胸膜肺切除术

E.如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探查术，争取切除病肺

(E)

21.男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规那么

高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，支纤镜检查为鳞

癌，胆部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。

根据肺癌TNM发期标准，以下哪项是正确的？

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T2N1M0

D.T2N2M0

E.T3N2M0

22.男，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳

嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺3_2.5cm

大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑

诊断为：

A.肺结核

B.肺囊肿

C.肺良性肿瘤

D.肺化脓症

E.肺癌

(E)

23.男，39岁，咳嗽，低热，有时痰中带血，支纤镜检查

发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔内突出，病理报

告为鳞癌。因患者低热、白细胞增高，给予抗炎治疗，在此期

间出现左上肺叶不张，以后左全肺不张，气促，胸闷明显，肺

功能较差。此病人应如何处理？

A.放射疗法

B.化学疗法

C.放疗+化疗+中医药治疗

D.控制阻塞性肺炎后，行左全肺切除术

E.左上肺叶袖氏切除术

24.晚期肺癌病例X线检查可以看到：

A.肺不张

B.阻塞性肺炎

C.癌性空洞

D.胸膜腔积液或肋骨破坏

E.肺门肿块

(D)

25.肺癌在较大支气管内长大后常出现：

A.大咯血

B.痰量增多

C.刺激性咳嗽

D.上腔静脉梗阻

E.声音嘶哑

(0

26.周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现:

A.肺叶不张

B.全肺不张

C.节段性肺炎或肺不张

D.气和分叉角度增大

E.气管明显移位

27.结节型细支气管肺泡癌的X线表现为：

A.多有空洞

B.类似肺炎

C.片状阴影

D.与周围型肺癌相似

E.常伴有肺叶不张

(D)

28.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不进犯

肺泡间隔的是：

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.混合癌

E.细支气管肺泡癌

(E)

29.肺癌起于支气管粘膜上皮，早期局限