2022年医学类执业护士实践能力模拟8

2022年医学类执业护士实践能力模拟8

（总分：112.23,做题时间：120分钟）

一、A1/A2型选择题（总题数：32,分数：80.00）

1.支气管扩张症的手术治疗指征是

（分数；2.50）

A.大出血不止

B.大量脓痰

C.全身情况较差，不能行体位引流

D.病灶局限，内科治疗无效J

E.病灶广泛，内科治疗无效

解析：［考点］支气管犷张辅助检查、治疗及护理考察支气管犷张病人的治疗原则。支气管扩张症病人大

出血时以止血为主，避免并发症；大量脓痰者根据病变部位采取相应的体位引流；肺内病灶局限，内科治

疗无效时才考虑手术治疗；全身情况较差、病灶广泛者以对症治疗为主。

2.艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是

（分数：2.50）

A.隐抱子虫

B.肺泡子菌肺炎J

C.无菌性脑炎

I）.外阴疱疹病毒感染

E.尖锐湿疣

解析：［考点］艾滋病病人的护理肺泡子菌肺炎最为常见，是本病机会性感染死亡的主要原因。念珠菌、

疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。

3.利福平的主要不良反应是

（分数：2.50）

A.末梢神经损害

B.听神经损害

C.视神经损害

D.胃肠功能障碍

E.肝功能损害V

解析：［考点］结核病病人的护理利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应。

4.挤压面部“危险三角区”内的拜，容易导致

（分数：2.50）

A.面神经瘫

B.破伤风

C.全身性感染

D.颅内感染-J

E.局部脓肿形成

解析：［考点］皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护用一般无全身症状。面部“危险三角区”的舟受到挤

压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其

周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。

5.硫酸镁的中毒现象首先表现为

（分数：2.50）

A.膝反射减弱或消失J

B.呼吸减慢

C.心率减慢

D.尿量减少

E.血压下降

解析：［考点］妊娠期高血压病人的护理硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应

严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1〜1.5g/h为宜，不超过

2g/h。每日维持用量15〜20g。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先

表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。

6.哪项不属于纵产式

（分数：2.50）

A.枕先露

B.面先露

C.臀先露

D.肩先露V

E.膝先露

解析：［考点］胎产式、胎先露、胎方位肩先露是横产式时出现的情况，其他都是纵产式下的情况。

7.羊水栓塞的正确定义是

（分数：2.50）

A.羊水进入胎儿体循环

B.羊水进入胎儿肺循环

C.羊水进入母体血液循环J

D.羊水进入胎儿呼吸系统

E.羊水进入胎盘血液循环

解析：［考点］羊水栓塞病人的护理羊水栓塞是由于羊水进入母体血循环，而引起的肺动脉高压、低氧血

症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。

8.分娩期妇女灌肠，应使用

（分数：2.50）

A.温肥皂水J

B.生理盐水

C.白开水

D.1,2,3溶液

E.各种植物油

解析：［考点］产程分期及护理分娩期妇女采用温肥皂水灌肠，可以清洁肠道、刺激肠道平滑肌以加速产

程进展。B的做法可能增加机体对钠的吸收；D、E是用于治疗肠胀气等的方法。

9.出口前后径是指

（分数：2.50）

A.耻骨联合上缘中点至舐岬上缘中点间的距离

B.耻骨联合下缘至怅岬上缘中点间的距离

C.两侧坐骨棘间的距离

D.怅骨关节至坐骨结节间径中点间的距离

E.耻骨联合下缘至舐尾关节间的距离V

解析：［考点］骨盆出口前后径：耻骨联合下缘至舐尾关节间的距离，平均长11.5cm。

10.属于阴道正常菌群的是

（分数：2.50）

A.淋菌

B.白色念珠菌

C.支原体V

D.人乳头瘤病毒

E.梅毒螺旋体

解析：［考点］女性生殖系统炎症特点支原体为条件致病菌，是阴道正常菌群的一种。

11.容易引起急性肾衰竭的损伤是

（分数：2.50）

A.砍伤

B.挤压伤J

C.刺伤

D.爆震伤

E.火器伤

解析：［考点］急性肾衰竭病人的护理大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白入血，在肾小管内形

成管型，堵塞肾小管，发生肾衰竭。

12.有助于肾盂肾炎诊断的是

（分数：2.50）

A.颗粒管型

B.白细胞管型J

C.上皮细胞管型

D.细胞管型

E.透明管型

解析：［考点］尿路感染病人的护理若见白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值。

13.最常见的幻觉为

（分数：2.50）

A.幻听J

B.幻视

C.幻触

D.幻味

E.幻嗅

解析：［考点］精神障碍概述、感觉障碍、知觉障碍幻听：最常见，病人可听到单调的或复杂的声音。

14.深n度烧伤局部损伤的深度达

（分数：2.50）

A.表皮层，生发层健在

B.表皮层，甚至真皮乳头层

C.真皮深层，有皮肤附件残留J

D.脂肪层

E.脂肪下层

解析：［考点］烧伤病人病理生理、临床表现（1）1度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力

强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3〜7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。（2）浅【I度烧伤伤及表皮的生

发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红

润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。（3）深H度烧伤伤及真皮层，可有小

水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3〜4周愈合，常有瘢痕增生。（4）川度

烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成

焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。

只有很局限的小面积III度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。

15.烧伤患者发生休克的最主要原因是

（分数：2.50）

A.药物过敏

B.创面剧烈疼痛

C.暴露疗法导致大量水分蒸发

D.大量血浆自创面外渗V

E.创面严重感染

解析：［考点］烧伤病人病理生理、临床表现烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分渗透到组织间、水疱

内或体表外，导致低血容量性休克。

16.护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是

（分数：2.50）

A.冲洗、缚孔、排毒

B.缚扎、排毒、冲洗

C.冲洗、切开、排毒

D.缚扎、冲洗、排毒V

E.排毒、冲洗、缚扎

解析：［考点］咬伤病人的护理缚扎：以减少蛇毒吸收。冲洗：用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮

肤，以破坏蛇毒。排毒：反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。

17.患者，男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是

（分数：2.50）

A.牛奶

B.土豆

C.浓茶

D.动物内脏J

E.菠菜

解析：［考点］医院饮食、饮食护理动物肝脏可以增加尿酸盐的形成，因此选D。

18.患者男，47岁。肺癌术后化疗。护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损，此时应—

（分数：2.50）

A.用无菌纱布覆盖破损处

B.用消毒液消毒破损处

C.用胶布粘贴破损处

D.加戴一副手套

E.立即更换手套J

解析：［考点］无菌技术无菌手套使用的注意事项：①手套外面为无菌区，应保持其无菌。未戴手套的手

不可触及手套的外面。己戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。②发现手套破损或不慎被污

染，应立即更换。③不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。

19.患者李某，女，45岁。诊断为血小板减少性紫瘢，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈

可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意

（分数：2.50）

A.动作要轻勿损黏膜V

B.夹紧棉球防止遗留在口腔

C.蘸水不可过湿以防呛咳

D.先取下假牙避免操作中脱落

E.擦拭时勿触及咽部以免恶心

解析：［考点］口腔、头发、皮肤、晨晚间护理患者有出血倾向，因此特别注意擦拭时动作要轻柔避免损

伤黏膜。

20.患者男，38岁，胃溃疡入院治疗，护士为其静脉输液时，适宜的滴速度是

（分数：2.50）

A.20-40滴/分

B.80~100滴/分

C.40〜60滴/分J

D.10~20滴/分

E.60~80滴/分

解析：［考点］静脉输液法输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40〜60滴/

分,儿童20〜40滴/分。

21.患者，男性，16岁，口服安眠药自杀，家人发现时已昏迷，急诊来院。以下护理措施不正确的是

（分数：2.50）

A.活性炭导泻

B.5%碳酸氢钠碱化尿液

C.硫酸镁导泻J

D.0.9%生理盐水洗胃

E.血压监测

解析：［考点］洗胃法巴比妥类（安眠药）中毒时，应给予硫酸钠导泻，不能使用硫酸镁导泻。硫酸镁对心

血管和神经系统有抑制作用，会加重镇静催眠药的中毒。

22.患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味.提示为

（分数:2.50）

A.尿毒症

B.膀胱炎V

C.肾结石

D.肾积水

E.糖尿病酮症酸中毒

解析：［考点］排尿护理新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸；当尿液静置一段时间后，会因尿

素分解产生氨，而有氨臭味。新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染。

23.患者男，38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是_____

（分数：2.50）

A.头低足局位

B.头高足低位

C.俯卧位

D.膝胸卧位J

E.端坐位

解析：［考点］卧位与保护具的应用乙状结肠镜检查应采取膝胸卧位，此卧位视线清楚，便于操作及检

查。

24.患者男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或室息的发生，卧位应注意

（分数:2.50）

A.头向后倾

B.头向前倾

C.头偏向一侧V

D.抬高头部15°

E.保持头部水平位

解析：［考点］卧位与保护具的应用全麻病人为防止呕吐物流入气管所引起的窒息应去枕平卧，头偏向•

侧。

25.患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位

的是

（分数：2.50）

A.衣领J

B.袖口

C.腰部以上

D.腰部以下

E.胸部以上

解析：［考点］隔离技术隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。

26.患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心。呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨

护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按肌力记录法，该患者的肌力为—

（分数：2.50）

A.0级

B.1级J

C.2级

D.4级

E.5级

解析：［考点］压疮的预防及护理肌力分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级肌肉有主

动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力

（肢体能在床上平行移动）；3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收

力，能抬离床面；4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；5级正常肌力

（肌力正常，运动自如）。该患者肌力属于1级。

27.患者，男性，52岁。从事搬运工作28年，双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉，部分呈团块

状，足靴区出现淤滞性皮炎，诊断为原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因的是

（分数：2.50）

A.先天性的静脉壁薄弱

B.在湿冷的环境下工作V

C.下肢静脉压力增高

D.静脉瓣膜发育不良

E.从事负重工作使腹压增高

解析：［考点］下肢静脉曲张病人的护理下肢静脉曲张分为：（1）原发性下肢静脉曲张：最多见，是因下

肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良，如长期从事负重工作使腹

压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等。（2）继发性下肢静脉曲

张：最常见的病因、病理是下肢深静脉的病变，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓形

成后综合征、先天性深静脉瓣膜缺如综合征等；其他则多继发于深静脉外的病变，如盆腔内肿瘤及妊娠子

宫等压迫监外静脉等均可引起下肢静脉曲张；先天性动静脉瘦等，也可引起下肢静脉曲张。选项B是血

栓闭塞性脉管炎的病因。

28.患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝

关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示.

（分数：2.50）

A.交通支瓣膜功能不全

B.交通支瓣膜功能正常

C.大隐静脉瓣膜功能不全

D.下肢深静脉通畅V

E.下肢深静脉瓣膜功能不全

解析：［考点］下肢静脉曲张病人的护理深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用

力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉I可流而排空。若在活动后浅静脉

曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。

29.男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护

士实施抢救时首先应采取的措施是

（分数：2.50）

A.准备好给氧装置

B.准备开口器撑开口腔

C.清除口鼻分泌物和异物4

D.放清洁纱布于男童口部

E.将男童双手放于其躯干两侧

解析：［考点］心脏骤停淹溺患者现场救护：1.迅速将病人救离出水。2.保持呼吸道通畅立即清除

口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅。3.倒水处理采用头低脚高的体

位将肺内及胃内积水排出。最常用的简单方法是迅速抱起病人的腰部，使其背向上、头下垂，尽快倒出

肺、气管内积水。也可将其腹部置于抢救者屈膝的大腿上，使头部下垂，然后用手压其背部，使气管内及

胃内的积水倒出。也可利用小木凳、倒置的铁锅等物做垫高物。在此期间抢救动作一定要敏捷，切勿因倒

水过久而延误心肺复苏等抢救措施。4.心肺复苏对呼吸和心跳停止的病人应立即进行心肺复苏术。

30.患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是

（分数；2.50）

A.心电图V

B.心音图

C.超声心动图

D.放射性核素检杳

E.心脏X线

解析：［考点］窦性心律失常、期前收缩、颤动诊断心率失常最简便的方法就是心电图。超声心动图是诊

断心力衰竭的主要检查。

31.张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻

及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是

（分数：2.50）

A.扩张型心肌病

B.冠心病

C.病毒性心肌炎J

I）.急性心肌梗死

E.肥厚型心肌病

解析：［考点］心肌疾病病人的护理患者1周前曾患普通感冒，即由病毒感染发病；临床症状和体征：心

悸、胸闷、胸痛，心尖部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患者血清学检查CK、

AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加I。心电图多有ST-T改变，R波降低，

病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。综上所述，本题选C。

32.患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红

色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用.

（分数：2.50）

A.高流量，20%〜30%乙醇湿化V

B.低流量，30%〜50%乙醇湿化

C.高流量，10%〜20%乙醇湿化

D.低流量，10%〜20%乙醇湿化

E.持续低流量给氧

解析：［考点］急性心力衰竭病人的护理左心衰患者急性肺水肿时，应给予高流量吸氧并给予20%〜30%

乙醇湿化。此题为记忆性题。

二、A3/A4型选择题（总题数:3,分数:20.00）

33.患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作

频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。（分

数：11.11）

（1）.护士对患者评估后，认为首要护理诊断是

（分数：6.67）

A.疼痛V

B.清理呼吸道无效

C.潜在并发症：感染

D.潜在并发症：猝死

E.活动无耐力

解析：［考点］急性心肌梗死此题中患者近期心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能

是发生了恶化型心绞痛，患者胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的

胸痛，首位的护理诊断应为疼痛。

（2）.急诊护士给予患者的处理，下列哪项不必要

（分数：2.22）

A.鼻导管吸氧

B.开放静脉

C.心电监测

D.心脏手术术前准备7

E.卧床休息

解析：［考点］急性心肌梗死此题考查了冠心病胸痛的护理。患者需要卧床休息，减轻心脏负荷，同时开

放静脉，遵医嘱给药，并给予心电监测，尤其注意患者的心律；还应给予吸氧。选项中，只有D项是不必

要的。

（3）.责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是一

（分数：2.22）

A.肺心病

B.急性心肌梗死J

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.长期应用硝酸甘油可能产生的副作用

解析：［考点］急性心肌梗死不稳定型心绞痛往往是心肌梗死的先兆，加之患者此次疼痛持续20分钟不

缓解，故患者的病情变化可能是急性心肌梗死。

34.男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手

术治疗。（分数：10.01）

（1）.急症手术前护理，不正确的是

（分数：6.