临床医学检验技术初级师临床化学试卷1-真题(含答案与解析)

区

临床医学检验技术初级（师）临床化学-试卷1

（总分62,做题时间90分钟）

1.A2型题

1.

患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟

沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿

色较红。检查尿蛋白（++）,RBC（+++）,WBC偶见。发病以来精神食欲可，轻度

腰酸、乏力，,尿频、尿急、尿痛。尿蛋白（+++）,RBC（+）〜（++）。可能诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

「A急性肾小球肾炎

rB肾病综合征

「C肾小管间质病变

「D慢性肾小球肾炎

「E尿路感染

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A

解析：此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾小球肾炎的诊断。

2.

患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需

产日测定___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

尿B2微球蛋白和尿a,微球蛋白

B血肌酎和血尿素

「C血尿素和血尿酸

「D血钙和血磷

「E尿液pH和尿溶菌酶

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：B

而析：血肌酎和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿

期血肌酢和血尿素每天可增加44.2—88.4nmol/L和3.57—7.14nmol

/L以上。

2.B1型题

A白蛋白B隼疫球蛋白H链CT-H糖蛋白DB?-ME球蛋白

ISSSSINGLE^SEl

1.

肾结石核心主要是

「A

「B

(c

「D

「E

该题您未回答：x该问题分值：2

声案:C_________________

|SSS_SINGLE_SEL

2.

慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是

「A

「B

rC

「D

rE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D_________________

|SSS_SINGLE_SEL

3.

肾小球肾炎尿蛋白主要是

「A

「B

「C

「D

「E

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：A

曲析：肾小球肾炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是P2一

M,肾结石核心主要是T-H糖蛋白。

A尿溶菌酶(LYS)B尿Y-谷氨酰转肽酶C尿N-乙酰葡萄糖酶(NAG)D尿乳

酸脱氢酶E尿碱性磷酸酶

|SSS_SINGLE_SEL

4.

对肾小管病变有较大意义

「A

「B

rC

rD

rE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

ISSS_SINGLE_SEI

5.

肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高

「A

「B

「C

「D

「E

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C___________

|SSS_SINGLE_SEI.

6.

有助于尿路恶性肿瘤诊断

「A

rB

rC

rD

「E

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：D

而析：有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植患者出现急性排斥

反应之前明显升高的是尿N-乙酰-B-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意

义的是尿溶菌酶(LYS)。

3.A1型题

1.

尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

CA继发甲状旁腺亢进

「B活性维生素D合成障碍

rc尿磷排泄减少

rD尿钙排泄增加

rE营养不良和低蛋白血症

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。

2.

各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查

ISSSSINGLESEL

「A酚排泄试验

'B尿比重减低

「C内生肌酎清除率

「D血肌酎升高

「E自由水清除率

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

解析：在评价肾小球滤过功能时肌醉清除率能较早反映肾功能的损伤。

3.

了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是

|SSS^SINGLE_SEL

「A测定血尿素氮

CB测定血非尿素氮

「C测定血肌酎

「D尿常规

rE中段尿细菌培养

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:D

解析：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。

4.

抑制肾小管重吸收磷的激素是

ISSS_SINGLE_SEI

「A甲状腺素

「B甲状旁腺素

rC甲状旁腺素和降钙素

rD

1,25-(OH)2D3

rE甲状腺素和降钙素

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：C

解析：甲状旁腺素抑制肾小管重吸收磷，促进肾小管重吸收钙，降钙素抑制。

肾小管重吸收钙和磷。

5.

尿B2微球蛋白测定主要反映的病变部位是

SSS_SINGLE_SEL

「A肾小球

CB尿道

rC肾小管

「D膀胱

「E肾盂

该题您未回答：X该问题分值：2

答案：C

正析：检测尿B2微球蛋白的临床意义是反映肾小管早期损伤。

6.

反映肾小球滤过功能最佳指标是

|SSS_SINGLE_SE1

「A内生肌酎清除率

''B血尿酸

「C尿肌酢

rD血尿素

「E血肌肝

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

解析：内生肌酎生成量恒定，控制食物肌醉摄入条件下，其清除率测定反映肾

小球滤过率功能，因为肌酢只由肾小球滤过不被肾小管重吸收。

7.

慢性仔功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率(GFR)为

ISSS_SINGLE_SEI

!A30~50ml/min

B40~60ml/min

C50~60ml/min

D20-60ml/min

E30~60ml/min

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

解析：慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率(GFR)减少至30-60

ml/min,血生化检查正常，血肌酎和尿素氮通常比正常范围轻微升高。

8.

选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主

ISSS_SINGLE_SEI

CA白蛋白

「BIgG

「c转铁蛋白

「D

B2-微球蛋白

「EB-J蛋白

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：A

正析：选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。

9.

非选择性蛋白尿存在主要说明

|SSS^SINGLE_SEL

「A肾小管病变

「B肾小球与肾小管联合病变

「C肾小球滤过膜电荷数改变

CD肾小球滤过膜孔径异常增大

「E以上都不是

该题您未回答：X该问题分值：2

答案：D

而析：选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过，具有一定选择

性，非选择性蛋白尿存在主要说明肾小球滤过膜孔径异常增大。

10.

反映远曲小管和集合管功能的试验是

ISSSSINGLESEL

「A浓缩稀释试验

「BPSP排泄试验

「C血肌酎、尿素氮测定

「D内生肌酎清除率

「E同位素肾图

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

解析：反映远曲小管和集合管功能的试验浓缩稀释试验。

11.

慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165/105mmHg,

下列检查中首选的是

ISSSSINGLESEL

「A尿浓缩试验

「BPSP排泄试验

「C血肌酎浓度

「D血尿素

rE肌醉清除率

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

解析：Scr是反映GRF减退的后期指标，当肾小球GRF功能减退至50%时，Scr

是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。

12.

下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度

ISSSSINGLESEL

CA肉眼血尿

,B大量蛋白尿

rC等渗尿

D管型尿

「E脓尿

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：C

解析：等渗尿最能反映肾浓缩功能损害程度。

13.

PSP（酚红试验）是检测

|SSS^SINGLE_SEL

「A肾小球滤过率

CB近曲肾小管排泌功能

「C远曲小管酸化功能

CD肾小管的重吸收功能

rE集合管的浓缩功能

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:B

解析：PSP（酚红试验）是检测近曲肾小管排泌功能。

14.

选择性蛋白尿主要用于检查

ISSS_SINGLE_SEI

「A肾小球滤过率改变

「B肾小管重吸收功能障碍

「C肾小球病变程度

「D肾间质病变程度

cE肾小管病变程度

该题您未回答：X该问题分值：2

答案：C

而析：选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。

15.

微小病变型肾病综合征

|SSS_SINGLE_SEL

「A肾小球滤过孔径增大

「B肾小球上皮组织足突裂隙增大

rC肾血流量增大

rD肾静脉回流障碍

「E肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:E

解析：微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减

弱。

16.

下列哪一项反应近曲小管的功能

|SSS_SINGLE_SE1

「A内生肌酎清除率

CB血肌酢和尿素氮

「CPSP排泄试验

rD浓缩稀释试验

「E尿比重检测

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:C

解析：低分子量蛋白（LMWP）可自由透过肾滤，95%—99%在近曲小管重吸收，

只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。

17.

下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌醉正常,但不包括

ISSSSINGLE^SEl

CA慢性肾衰竭尿毒症

「B急性传染病

「C上消化道出血

「D大面积烧伤

「E甲状腺功能亢进

该题您未回答：X该问题分值：2

答案：A

薛析：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强，尿

素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸

收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高

而肌肝不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酢均升高。

18.

导致肾性骨病的病因中，不正确的是

ISSSSINGLESEL

「A

缺乏活性维生素D3

CB继发性甲状旁腺功能亢进

「C铁负荷减少

rD营养不良

「E酸中毒

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

解析：肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒症的严重并发症。肾衰时活性

维生素D3缺乏，导致肠钙吸收减少，肾性佝偻病和成人骨质软化的发生；继

发性甲状旁腺功能亢进，产生的PTH具有溶骨作用；代谢性酸中毒使骨钙动员

加强，引起骨质脱钙，并干扰1,25-(0H)2-D3的合成。铁负荷减少可导致

肾陛贫血，但不是肾陛骨病的病因。

19.

测定内生肌膏清除率，以下不需要的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA低蛋白禁肉3天

「B避免剧烈运动

广C准确留取24小时尿液

D同时测定血和尿肌酎

「E大量饮水

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

解析：测定内生肌酎清除率需要同时测定血和尿肌酎浓度，并准确留取24小时

尿液。进肉食会产生外源性肌酎，剧烈活动使内源性肌酎的生成增加，两者均

应避免。测定内生肌醉清除率无需大量饮水。

20.

肾小管吸收受损在尿中可检出的蛋白质,不包括

ISSSSINGLESEL

「A

a.微球蛋白

「B

a2巨球蛋白

「C

B2微球蛋白

rD溶菌酶

「E视黄醇结合蛋白

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

解析：小分子量(<40KD)蛋白质，如a,微球蛋白、B2微球蛋白、溶菌酶

和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收。肾小管重

吸收功能受损，尿中可出现上述蛋白质。a2巨球蛋白分子量极大，正常不会

被肾小球滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。

21.

下列关于淀粉酶的说法，错误的是

SSSSINGLE.SEL

CA人尿