医疗转院说明

医疗转院说明合同编号：__________甲方（转出医院）：____________________地址：____________________________联系人：_________________________联系电话：________________________乙方（转入医院）：____________________地址：____________________________联系人：_________________________联系电话：________________________鉴于甲方为乙方提供医疗转院服务，为确保双方合法权益，经甲乙双方友好协商，特订立本医疗转院说明，以共同遵守。一、转院条件1.乙方患者因治疗需要，可以向甲方申请转院。2.甲方应在接到乙方转院申请后，根据患者病情及医院实际情况，在合理时间内作出是否同意的决定。3.甲方同意转院后，应与乙方协商确定患者转院时间、方式等相关事宜。二、转院程序1.乙方应向甲方提交书面的转院申请，并提供患者的病情资料、诊断证明等相关文件。2.甲方接到转院申请后，应进行审查，并根据医院规定进行内部审批。3.甲方同意转院后，应通知乙方并共同商定转院时间、方式等具体事宜。4.转院当天，甲方应安排专业医护人员护送患者至乙方医院，并确保患者安全抵达。三、转院费用1.转院费用包括：患者转院过程中的医疗费用、交通费用、护理费用等。2.乙方应按照甲方的收费标准支付转院费用。3.转院费用的支付方式及支付时间，由甲乙双方协商确定。四、患者权益保障1.甲方应确保患者的隐私权、知情权等合法权益不受侵害。2.甲方应向乙方提供患者的病历资料、诊断证明等相关信息，以便乙方了解患者病情，制定合适的治疗方案。3.乙方应按照医嘱为患者提供治疗服务，并确保患者在转院过程中的安全。五、违约责任1.甲方未按照本说明约定履行转院义务的，应承担违约责任，向乙方支付违约金。2.乙方未按照本说明约定支付转院费用的，应承担违约责任，向甲方支付违约金。六、争议解决1.甲乙双方在履行本说明过程中发生的争议，应通过友好协商解决。2.若协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本说明一式两份，甲乙双方各执一份。2.本说明自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。3.本说明未尽事宜，双方可根据实际情况协商补充。甲方（转出医院）：____________________乙方（转入医院）：____________________甲方代表（签字）：______________乙方代表（签字）：______________签订日期：____________________一、附件列表：1.医疗转院申请2.患者病情资料3.诊断证明4.转院费用清单5.转院协议6.患者知情同意书7.医护人员护送证明二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定履行转院义务，包括未在规定时间内答复转院申请、未按照约定时间安排转院等。2.乙方未按照约定支付转院费用，包括延迟支付、部分支付或未支付。3.甲方未确保患者隐私权、知情权等合法权益，如泄露患者信息、未告知患者转院事宜等。4.乙方未按照医嘱为患者提供治疗服务，导致患者病情恶化或其他损害。三、法律名词及解释：1.医疗转院：指患者在治疗过程中，从一家医院转至另一家医院继续接受治疗的行为。2.转院申请：乙方医院向甲方医院提出的关于患者转院的书面申请。3.转院费用：包括患者转院过程中的医疗费用、交通费用、护理费用等。4.违约金：一方未履行合同义务时，按照约定向另一方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按照约定时间答复转院申请。解决办法：乙方可以与甲方沟通，了解原因，要求甲方尽快答复，并在必要时寻求法律途径解决。2.问题：乙方延迟支付或未支付转院费用。解决办法：甲方可以催告乙方支付费用，并在必要时暂停提供医疗服务。如乙方仍不支付，甲方有权解除合同。3.问题：转院过程中患者病情恶化。解决办法：甲方应立即采取措施，并与乙方沟通，商讨后续治疗方案。如甲方存在过错，应承担相应责任。4.问题：患者隐私权、知情权等合法权益受到侵害。解决办法：甲方应加强内部管理，确保患者权益不受侵害。如发生侵权行为，甲方应承担相应法律责任。五、所有应用场景：1.患者因治疗需要，在一家医院接受初步治疗后，需转至另一家医院继续治疗。2.患者在一家医院就诊时，因特殊情况（如设