全科主治医师《专业知识》冲刺试卷二

［单选题］1.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗

参考答案：D

［单选题］2.风湿小体发生于

A.心瓣膜

B.心肌细胞

C.心肌间质

D.关节滑膜

E.心外膜

参考答案：C

［单选题］4.诊断支气管哮喘的主要依据是

A.气道激发试验阳性

B.支气管舒张试验阳性

C.血嗜酸性粒细胞增多

D.血清特异性IgE升高

E.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

参考答案：E

［单选题］5.急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项常为首发表现和患者就诊

的原因

A.少尿

B.蛋白尿

C.血尿

D.高血压

E.肾功能减退

参考答案：C

［单选题］6.关于结核病下列说法不正确的是

A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病

B.结核病是一种特殊的炎症

C.结核病常是经呼吸道感染

D.结核病不具备炎症特征

参考答案：D

［单选题］7.发绢最常见的部位是

A.手掌

B.口唇

C.四肢

D.腹部

E.胸部

参考答案：B

［单选题］8.患者，男性，55岁。有支气管扩张病史10年，咯血100ml后突然出

现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应

取

A.去枕平卧位

B.头低足高位，头偏向一侧

C.平卧位，头偏向一侧

D.端坐位

E.患侧卧位

参考答案：B

［单选题］9.以下哪个器官的出血不属于上消化道出血

A.胃

B.十二指肠

C.胰腺

D.回肠

E.胆道

参考答案：D

［单选题］10.对于脑出血的描述，下列哪一项是正确的

A.是外伤性的脑动脉破裂

B.常见于20岁左右

C.常在活动中发病

D.背着病人去医院是最好的运送方法

E.以上全是

参考答案：C

［单选题］11.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是

A.脊髓

B.延脑

C.小脑

D.基底核

E.大脑皮质

参考答案：A

［单选题］12.面容枯萎，面色灰白或发绢，表情淡漠目光无神，应为

A.急性病容

B.慢性病容

C.二尖瓣面容

D.甲亢面容

E.病危面容

参考答案：E

［单选题］13.触电发生后，如果触电者位于高处此时，救护者应该

A.上前搀扶

B.登高去将触电者背下来

C.不用去管

D.登高去陪伴触电者

E.做好预防坠落的救护措施

参考答案：E

［单选题］14.黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处

理措施是

A.保持局部清洁

B.保持大便通畅

C.早期适当活动

D.温水肛门坐浴

E.避免仰卧位

参考答案：D

［单选题］15.骨折切开复位金属内固定术后，为促进患者骨痂生长，哪项治疗是

禁忌的

A.紫外线照射

B.肌肉收缩训练

C.超短波治疗

D.中频电热疗

E.以上都应禁忌

参考答案：C

［单选题］16.磺腺类降糖药的最主要作用机制是

A.刺激胰岛素的分泌

B.减少葡萄糖在肠道的吸收

C.增加葡萄糖的酵解

D.促进肝糖原的合成

E.以上都不是

参考答案：A

［单选题］17.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的是

A.硝酸甘油

B.可待因

C.二硝酸异山梨醇

D.罂粟碱

E.吗啡

参考答案：E

［单选题］18.在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是

A.调整药物剂量

B.随访甲状腺功能

C.注意心率变化

D.做好术前准备

E.加用糖皮质激质激素

参考答案：D

［单选题］19.治疗脑膜白血病首选药物是

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.三尖杉酯碱

D.6-筑基喋吟

E.甲氨蝶吟

参考答案：E

［单选题］20.下列哪一项不是多发伤的临床特点

A.休克发生率高

B.易漏诊

C.大多数有严重缺氧

D.感染发生率高

E.伤情明确，容易诊断

参考答案：E

［单选题］21.以下哪一项不是急性咽炎的病因

A.结核杆菌

B.溶血性链球菌

C.非溶血性链球菌

D.肺炎球菌

E.流行性感冒杆菌

参考答案：A

［单选题］22.化脓性炎症以下列哪一特征为主

A.血清渗出

B.血浆蛋白渗出

C.中性粒细胞渗出

D纤维蛋白渗出

E.血清渗出「血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出

参考答案：C

［单选题］23.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

参考答案：B

［单选题］24.肾盂肾炎的预防措施不包括

A.有尿路感染史者尽量避免使用尿路器械，必须使用时应预防应用抗生素

B.多饮水勤排尿

C.注意性生活卫生

D.注意外阴部卫生

E.经常服用抗生素

参考答案：E

［单晶题］25.肋骨骨折最常见的症状是

A.胸闷

B.局部疼痛

C.呼吸困难

D.局部压痛

E.局部肿胀

参考答案：B

［单选题］26.慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下哪种

A.既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史

B.心功能不全时表现为肺循环淤血

C.查体双下肺可闻及干湿性啰音

D.胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽

E.心电图可出现电轴右偏、右室高电压等

参考答案：B

［单选题］27.最危急的心律失常是

A.心室颤动

B.室性阵发性心动过速

C.心房颤动

D.室上性阵发性心动过速

E.房室传导阻滞

参考答案：A

［单选题］28.反复发作的慢性支气管炎最终可发展成

A.阻塞性肺气肿

B.支气管扩张

C.肺源性心脏病

D.肺间质纤维化

E.支气管周围炎

参考答案：A

［单选题］29.急救考核，病人被发现昏倒在地，可闻及煤气味，救助者发现其呼

吸微弱，就地行人工呼吸，考核失败，原因是

A.未及时供氧

B.未及时撤离现场

C.未及时输液

D.未及时使用兴奋剂

E.未及时打急救电话

参考答案：B

［单选题］30.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神

志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽

搐，最可能的诊断是

A.急性安定中毒

B.急性有机磷中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.急性氯丙嗪中毒

E.急性巴比妥中毒

参考答案：B

［单选题］31.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

A.稀水样便

B.黏液便

C.蛋花汤样

D.糊状便

E.黏液脓血便

参考答案：E

［单卷题］32.触电发生后，如果触电者位于高处脱离电源后触电者会

A.慢慢自行走下来

B.自高处坠落

C.在原处休息片刻

D.请求救护者上去陪伴

E.需要救护者上去背下来

参考答案：B

［单选题］33.呕吐大量隔宿食物多见于

A.食管肿瘤

B.急性糜烂性胃炎

C.幽门梗阻

D.慢性肝炎

E.慢性胃炎

参考答案：C

［单选题］34.某男性患者，在患〃感冒〃3周后，出现胸痛，呈持续性，伴有胸

闷、气短、心悸、发热，体检心界向两侧增大，心音减弱，有可能患了以下哪

种疾病

A.细支气管肺炎

B.心包炎

C.病毒性心肌炎

D.心功能不全

E.心脏神经官能症

参考答案：C

［单选题］35.下列哪项可确诊为糖尿病

A.症状+随机血糖》H.Immol/L

B.症状+空腹血糖N7.8mmol/L

C.1小时血糖211.Immol/L

D.随机血糖211.Immol/L和空腹血糖27.8mmol/L

E.2小时血糖211.Immol/L

参考答案：E

［单选题］36.患者，男性，24岁。胸闷、气促、发绢2小时来院。中午在小餐馆

用餐，以往无心肺病史，神清，血压正常，心听诊(一)、两肺呼吸音粗，皮肤黏

膜发绢，NS(-)＞拟为亚硝酸盐中毒，处理首选

A.快速吸氧

B.大剂量亚甲蓝静注

C.大剂量维生素C静注

D.小剂量亚甲蓝静注

E.小剂量维生素C静注

参考答案：D

［单选题］37.李女士患十二指肠溃疡，经常出现上腹部疼痛，其疼痛特征经常是

A.餐后即痛，持续2小时后缓解

B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解

C.餐后3〜4小时开始，进餐后缓解

D.餐后2小时开始，持续2小时后缓解

E.无规律性

参考答案：C

［单选题］38.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是

A.X线钢剂检查

B.胃液分析

C.幽门螺杆菌检测

D.胃镜检查和胃黏膜活检

E.抗壁细胞抗体测定

参考答案：D

［单选题］39.骨折急救最主要的措施是

A.骨折复位

B.固定骨折部位

C.恢复功能

D.解除疼痛

E.消除肿胀

参考答案：B

［单选题］40.急性炎症可分为

A.浆液性炎和出血性炎

B.纤维性炎和化脓性炎

C.浆液性炎和化脓性炎

D.浆液性炎和纤维性炎

E.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎

参考答案：E

［单选题］41.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是

A.毛花甘C（西地兰）

B.阿托品

C.解磷定

D.地西泮（安定）

E.地塞米松

参考答案：B

参考解析：有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸

道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器；治疗肺水肿的药物首选阿托品；注意

维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素防治感染；针对休克、心律失常、心

力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。

［单选题］42.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

A.给予可待因止咳

B.给予祛痰药促进排痰

C.给予支气管解痉药

D.必要时做气管插管吸痰

E.必要时做气管切开吸痰

参考答案：A

参考解析：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗

措施。此时不宜应用强效镇咳药。

［单选题］43.Reynolds五联征是指

A.腹痛、寒战、高热、黄疸、心率加快

B.腹痛、寒战、高热、黄疸、休克、神经中枢系统抑制

C.腹痛、寒战、高热、黄疸、神经中枢系统抑制

D.腹痛、寒战、黄疸、休克、心律失常

E.腹痛、高战、黄疸、血压下降、酸中毒

参考答案：B

参考解析：Reynolds五联征是在Charcot三联征，腹痛、高热、黄疸的基础上

出现休克及神经症状称为Reynolds五联征。

［单选题］44.急性胆囊炎的常见症状不包括

A.右上腹痛

B.右肩背痛

C.脐周痛

D.畏寒、［Wj热

E.恶心、呕吐

参考答案：C

参考解析：急性胆囊炎腹痛部位位于右上腹，可放射至右肩背。

共享题干题

患者，女，67岁。腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细

胞，血清CEA(+),大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾

杆菌，用抗生素治疗无效。B超检查为双侧卵巢占位性病变。

［单选题H.最可能的诊断

A.卵巢癌

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌卵巢转移

D.胃癌卵巢转移

E.食管癌卵巢转移

参考答案：C

参考解析：根据患者为老年女性，消瘦、乏力、腹胀、腹水，诊断为结肠癌卵

巢转移。

［单选题］2.确诊最重要的检查是

A.胃镜

B.结肠镜及黏膜活检病理检查

C.腹部CT

D.大便找阿米巴滋养体

E.X线钢剂灌肠检查

参考答案：B

参考解析：结肠癌确诊依赖结肠镜及黏膜活检病理检查。

患者，男，30岁。体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无

压痛，肾区无叩击痛。

［单选题］3.最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.尿路结石

C.尿路感染

D.隐匿型肾炎

E.膀胱炎

参考答案：D

［单选题］4.合理的处理方法是

A.动态观察

B.抗生素治疗

C.抗凝治疗

D.激素治疗

E.雷公藤治疗

参考答案：A

［单选题］5.首选的检查是

A.中段尿培养

B.肾小球功能检测

C.尿相差镜检

D.肾小管功能检测

E.尿查癌细胞

参考答案：C

患者，女，29岁。咳嗽、黄痰，黏稠伴高热（体温39C）,周身不适2天。曾肌

注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5C,顿

咳，痰有异味。X线胸片：右下肺高密度片状影。

［单选题］6.不应首先做哪项检查

A.胸部CT

B.血常规

C.痰涂片（革兰染色）

D.纤维支气管镜

E.痰细菌培养

参考答案：D

参考解析：纤维支气管镜检查可帮助明确病因、病原学诊断及治疗，但不作为

首先检查项目。

［单选题］7.最先印象疾病是

A.肺结核

B.右下肺炎

C.肺化脓症

D.恶性肿瘤

E.肺隔离症

参考答案：C

参考解析：根据患者急性发作的高热、咳嗽、咳黏液脓臭痰，X线胸片示右下肺

高密度片状影，首先应考虑C。

［单选题］8.接诊后首选哪类药

A.氟美松

B.对乙酰氨基酚

C.头抱哇咻

D.青霉素+甲硝唾

E.丁胺卡那霉素

参考答案：D

参考解析：急性肺脓肿感染细菌包括革兰阳性球菌及厌氧菌，对青霉素敏感，

首选青霉素，联合甲硝唾抗厌氧菌感染。

患者，男，60岁。长期吸烟史。3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，

现转为胀痛，血CA19-9262U/ml。

［单选题］9.首先考虑下列哪种疾病可能性大

A.胃癌

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.消化性溃疡

E.原发性肝癌

参考答案：C

参考解析：CA19-9增高对胰腺癌的诊断特异性较高，结合患者上腹不适症状，

考虑胰腺癌的可能性大。

［单选题］10.如果此病进一步发展很可能出现

A.上消化道出血

B.黄疸

C.穿孔

D.脂肪泻

E.门脉癌栓形成

参考答案：B

参考解析：病情发展可能会由于肿大胰头压迫或浸润胆总管引起黄疸并呈进行

性加重。

［单选题］11.下一步检查首选

A.上腹部CT

B.B超

C.X线检查

D.胃镜

E.剖腹探查

参考答案：A

参考解析：腹部CT可显示胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩

张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断确诊率较高。

患儿，女，15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒，肢体抽搐，伴尿失禁。1

天前患儿频繁发作意识丧失，四肢抽搐，发作间期神志不清。

［单选题］12.此患儿首选治疗是

A.丙戊酸钠

B.地西泮静脉注射

C.乙琥胺

D.地西泮肌内注射

E.加巴喷丁

参考答案：B

参考解析：应及时终止癫痫持续状态的发作，减少发作时对脑神经的损害。首

选地西泮10〜20mg静脉注射。

［单选题］13.该患儿若考虑为癫痫持续状态，其最可能的类型是

A.复杂部分性发作持续状态

B.全面强直-阵挛发作持续状态

C.强直性发作持续状态

D.失张力发作持续状态

E.肌阵挛发作持续状态

参考答案：B

参考解析：意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特

点。可由部分性发作演变而来，也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期

出现意识丧失、跌倒。

［单选题］14.该患儿最可能考虑的诊断是

A.典型小失神发作

B.部分运动性发作

C.自主神经性发作

D.自动症

E.癫痫持续状态

参考答案：E

参考解析：患者有频繁发作的意识丧失、抽搐等癫痫症状，且发作间期神志不

清，考虑癫痫持续状态。

［单选题］15.癫痫持续状态控制后最理想的维持药物是

A.卡马西平

B.丙戊酸

C.乙琥胺

D.地西泮

E.苯巴比妥

参考答案：A

参考解析：癫痫持续状态控制后最理想的维持药物是卡马西平。

患者，男性，30岁。黏液脓血便1年，伴左下腹阵发性疼痛、里急后重感。查

体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，肠鸣音亢进。

［单选题］16.为明确诊断，需进一步做的检查是

A.血常规

B.结肠镜检查

C.粪便常规+隐血

D.粪便一般细菌培养

E.免疫检查

参考答案：B

参考解析：临床上多数病变在直肠和结肠的疾病采用结肠镜检查很有价值，通

过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变，既能了解炎症的性质，又可

早期发现恶变前病变，能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性

肠道感染性疾病。具有重要诊断意义。

［单选题］17.结合患者病史，通过结肠镜检查及病检可能发现的病变有

A.病变位于回肠末端

B.溃疡较深，边缘潜行，溃疡间黏膜正常

C.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和

（或）乙状结肠

D.匐行沟样纵行溃疡

E.非干酪性肉芽肿

参考答案：C

参考解析：根据患者病史及查体，考虑可能为溃疡性结肠炎，其镜检特点是：

病变主要累及直肠和乙状结肠，黏膜多发性浅溃疡伴充血水肿，病变多从直肠

开始，呈弥漫性分布。黏膜粗糙呈颗粒状，质脆易出血或附着脓性分泌物。可

见假性息肉、结肠袋往往变钝消失。

［单选题］18.该病的手术治疗指征不包括

A.连续黏液脓血便

B.暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效

C.难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化

D.合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症

E.并发结肠癌变

参考答案：A

参考解析：连续黏液脓血便可考虑先内科治疗。

［单选题］19.该病的治疗措施不包括

A.抗生素治疗

B.柳氮磺胺毗咤

C.糖皮质激素

D.免疫抑制药

E.抗结核治疗

参考答案：E

参考解析：溃疡性结肠炎内科治疗有：①卧床休息和全身支持治疗。②药物治

疗有柳氮磺胺毗咤水杨酸制剂，皮质类固醇，免疫抑制药，中药制剂。

患者，男，56岁。患肝炎后肝硬化5年。腹泻3个月余，为消化不良便。消

瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋

白(­)0

［单选题］20.最可能的诊断是

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.胰腺癌

E.肝血管瘤

参考答案：C

［单选题］21.确诊最重要的检查是

A.胃镜

B.腹部CT

C.选择性腹腔动脉造影

D.AFP

E.结肠镜

参考答案：B

患者，女，22岁。劳力性心悸气促1年。昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，

咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绡，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及

舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。

［单选题］22.该患者的诊断为

A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狭窄伴肺部感染

C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

参考答案：E

参考解析：患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿啰音，提示有

急性肺水肿发作；唇发组，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，

提示存在二尖瓣狭窄。

［单选题］23.该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是

A.左心室衰竭

B.右心室衰竭

C.左心房衰竭

D.右心房衰竭

E.全心衰竭

参考答案：C

参考解析：二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、

功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。

患者，男，40岁。2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重。体检：发绡，

大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa(90/60nnnHg),心率120次/分。

［单选题］24.最应立即进行的检查是

A.心电图

B.胸部X线

C.B超

D.心脏超声检查

E.血液气体分析

参考答案：B

［单选题］25.假定上述患者到基层医院就诊，诊断为自发性气胸，最正确的紧急

处理方法是

A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院

B.立即吸氧并转送上级医院

C.静脉滴注抗生素后转送上级医院

D.立即转送上级医院

E.应用茶碱类药物后转送上级医院

参考答案：A

参考解析：因患者病情危重，应紧急胸腔穿刺抽气缓解呼吸困难症状，然后送

医院系统治疗。

［单选题］26.上述患者最可能的诊断是

A.自发性气胸

B.胸膜炎

C.急性心肌梗死

D.消化性溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

参考答案：A

参考解析：气胸大多起病急骤，患者突感一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难。体

征为叩诊呈过清音或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。X线胸片检查是诊断气胸的

重要方法，典型X线表现为被压缩肺边缘呈外凸弧形的细线条形阴影，称为气

胸线，线外透亮度增高，无肺纹理，线内为压缩的肺组织。

患者，男，45岁。上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局

限性压痛。领餐见胃角部龛影，直径1.0cm。

［单选题］27.本病例的诊断是

A.幽门管溃疡

B.胃角溃疡

C.无痛性溃疡

D.促胃液素瘤

E.球后溃疡

参考答案：B

参考解析：溃疡X线飘餐表现为龛影。

［单选题］28.下一步应进行

A.继续服药治疗12周

B.加用抗Hp药物

C.纤维胃镜检查

D.X线钢餐复查

E.手术治疗

参考答案：C

参考解析：溃疡有良、恶性之分，应进一步行胃镜及组织病理检查明确溃疡性

质。

患者，男性，25岁。发现室间隔缺损20年。近1个月来出现弛张性低热，体

温波动在37.5℃左右，伴头痛、背痛。查体：皮肤、结膜下有瘀点，指甲下线

状出血。胸骨左缘第3〜4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红

蛋为80g/Lo

［单选题］29.导致该病最可能的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎双球菌

D.草绿色链球菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：D

参考解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。

［单选题］30.最可能考虑的诊断为

A.心肌炎

B.贫血性心脏病

C.化脓性心包炎

D.室间隔缺损，心力衰竭

E.室间隔缺损合并亚急性感染性心内膜炎

参考答案：E

参考解析：亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜疾病基础上，如果这些

患者出现发热、周围体征（瘀点、线状出血、Roth斑、Osler和杵状指）提示本

病的存在。

［单选题］31.抗菌药物使用的原则是

A.用药要早

B.口服用药

C.小剂量

D.短期用药

E.等血培养结果回来再使用

参考答案：A

参考解析：用药原则为：早期应用，足量用药，大剂量、长疗程，静脉用药，

病原微生物不明时一，应经验治疗'，已分离出病原微生物时根据药敏程度选择敏

感抗生素。

［单选题］32.本病首选的治疗原则是

A.有效抗生素

B.其搏起起搏器

C.降温治疗

D.抗病毒药

E.手术治疗

参考答案：A

参考解析：亚急性感染性心内膜炎最重要的治疗措施是抗微生物治疗，选择有

效抗生素。

患者，男性，25岁。

［单选题］33.发现室间隔缺损20年。近1个月来出现弛张性低热，体温波动在

37.5C左右，伴头痛、背痛。查体：皮肤、结膜下有瘀点，指甲下线状出血。

胸骨左缘第3〜4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红蛋为

80g/Lo导致该病最可能的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎双球菌

D.草绿色链球菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：D

参考解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。

［单选题］34.发现室间隔缺损20年。近1个月来出现弛张性低热，体温波动在

37.5C左右，伴头痛、背痛。查体：皮肤、结膜下有瘀点，指甲下线状出血。

胸骨左缘第3〜4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红蛋为

80g/Lo最可能考虑的诊断为

A.心肌炎

B.贫血性心脏病

C.化脓性心包炎

D.室间隔缺损，心力衰竭

E.室间隔缺损合并亚急性感染性心内膜炎

参考答案：E

参考解析：亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜疾病基础上，如果这些

患者出现发热、周围体征（瘀点、线状出血、Roth斑、Osler和杵状指）提示本

病的存在。

［单选题］35.发现室间隔缺损20年。近1个月来出现弛张性低热，体温波动在

37.5℃左右，伴头痛、背痛。查体：皮肤、结膜下有瘀点，指甲下线状出血。

胸骨左缘第3〜4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红蛋为

80g/Lo抗菌药物使用的原则是

A.用药要早

B.口服用药

C.小剂量

D.短期用药

E.等血培养结果回来再使用

参考答案：A

参考解析：用药原则为：早期应用，足量用药，大剂量、长疗程，静脉用药，

病原微生物不明时，应经验治疗，已分离出病原微生物时根据药敏程度选择敏

感抗生素。

［单选题］36.发现室间隔缺损20年。近1个月来出现弛张性低热，体温波动在

37.5℃左右，伴头痛、背痛。查体：皮肤、结膜下有瘀点，指甲下线状出血。

胸骨左缘第3〜4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红蛋为

80g/Lo本病首选的治疗原则是

A.有效抗生素

B.其搏起起搏器

C.降温治疗

D.抗病毒药

E.手术治疗

参考答案：A

参考解析：亚急性感染性心内膜炎最重要的治疗措施是抗微生物治疗，选择有

效抗生素。

［单选题］37.发热38.5C,咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。该患者可

能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.鼻窦炎

C.扁桃体炎

D.支气管炎

E.肺炎

参考答案：E

［单选题］38.发热38.5C,咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。应给予的

主要处理是

A.抗生素

B.沐舒坦

C.复方甘草片

D.泰诺林

E.氨茶碱

参考答案：A

［单选题］39.发热38.5℃,咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。为明确诊

断需作哪项检查

A.血常规

B.尿常规

C.胸片或胸透

D.气管镜

E.头颅CT或鼻窦X线片

参考答案：C

共享答案题

A.甲鼠咪胭

B.阿托品

C.前列腺素

D.吗丁咻

E.奥美拉理

［单选题H.作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的是

A.甲鼠咪胭

B.阿托品

C.前列腺素

D.吗丁咻

E.奥美拉理

参考答案：A

参考解析：甲氟咪服为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。

共享答案题

A.甲鼠咪胭

B.阿托品

C.前列腺素

D.吗丁咻

E.奥美拉哇

［单选题］2.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空的是

A.甲鼠咪胭

B.阿托品

C.前列腺素

D.吗丁咻

E.奥美拉建

参考答案：B

参考解析：阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排

空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗。

共享答案题

A.静脉注射碳酸氢钠

B.□服碳酸钙

C.血液滤过治疗

D.予促红细胞生成素

E.补充1,25-二羟维生素D2

［单选题］3.慢性肾功能不全、高磷血症

A.静脉注射碳酸氢钠

B.□服碳酸钙

C.血液滤过治疗

D.予促红细胞生成素

E.补充1,25-二羟维生素D2

参考答案：B

参考解析：慢性肾功能不全、高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷

结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。

共享答案题

A.静脉注射碳酸氢钠

B.口服碳酸钙

C.血液滤过治疗

D.予促红细胞生成素

E.补充1,25-二羟维生素D2

［单选题］4.慢性肾功能不全伴心力衰竭

A.静脉注射碳酸氢钠

B.口服碳酸钙

C.血液滤过治疗

D.予促红细胞生成素

E.补充1,25-二羟维生素D2

参考答案：c

参考编析：心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以

血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血流动力学稳定，有利

于心衰的控制。

共享答案题

A.降低血总胆固醇的药物

B.降低LDL的药物

C.降低HDL的药物

D.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物

E.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物

［单选题］5.吉非贝齐属于

A.降低血总胆固醇的药物

B.降低LDL的药物

C.降低HDL的药物

D.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物

E.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物

参考答案：D

参考解析：共享答案题

A.降低血总胆固醇的药物

B.降低LDL的药物

C.降低HDL的药物

D.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物

E.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物

［单选题］6.辛伐他汀属于

A.降低血总胆固醇的药物

B.降低LDL的药物

C.降低HDL的药物

D.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物

E.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物

参考答案：E

共享答案题

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.社区获得性肺炎

D.医院获得性肺炎

E.喘息型支气管炎

［单选题］7.腺病毒常引起的疾病是

A.普通感冒

B.流行性感冒

C,社区获得性肺炎

D.医院获得性肺炎

E.喘息型支气管炎

参考答案：A

参考解析：腺病毒常引起的疾病是普通感冒。

共享答案题

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.社区获得性肺炎

D.医院获得性肺炎

E.喘息型支气管炎

［单选题］8.肺炎链球菌常引起的疾病是

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.社区获得性肺炎

D.医院获得性肺炎

E.喘息型支气管炎

参考答案：C

参考解析：社区获得性肺炎的主要致病菌是肺炎链球菌，而医院获得性肺炎的

主要致病菌是革兰阴性杆菌。

共享答案题

A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄

B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄

C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁

D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见

E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动

［单选题］9.股疝的临床表现为

A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄

B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄

C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁

D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见

E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄

B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄

C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁

D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见

E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动

［单选题］10.腹股沟直疝的临床表现为

A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄

B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄

C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁

D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见

E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动

参考答案：D

共享答案题

A.静脉注射碳酸氢钠

B.口服碳酸钙

C.血液滤过治疗

D.使用利尿药

E.扩容

［单选题Hl.慢性肾功能不全、高磷血症的最佳治疗为

A.静脉注射碳酸氢钠

B.口服碳酸钙

C.血液滤过治疗

D.使用利尿药

E.扩容

参考答案：B

参考解析：慢性肾功能不全、高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷

结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。

共享答案题

A.静脉注射碳酸氢钠

B.□服碳酸钙

C.血液滤过治疗

D.使用利尿药

E.扩容

［单选题］12.慢性肾功能不全伴心力衰竭的最佳治疗为

A.静脉注射碳酸氢钠

B.口服碳酸钙

C.血液滤过治疗

D.使用利尿药

E.扩容

参考答案：C

参考解析：心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以

血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血流动力学稳定，有利

于心力衰竭的控制。

共享答案题

A.硝普钠

B.3受体阻滞剂

C.毛花甘C（西地兰）

D.地西泮

E.间羟胺

［单选题］13.