健康常识-感冒

1.感冒是一种什么样的疾病29.哪些药物可增强人体的抵抗力

2.感冒的原因是什么30.感冒有哪些简易预防法

3.感冒是怎样传播的31.慢性支气管炎患者如何预防感冒

4.感冒的典型症状有哪些32.什么是流行性感冒

5.感冒的好发人群有哪些33.流行性感冒的病原体是什么

6.感冒的好发因素是什么34.流行性感冒如何诊断

7.感冒有哪几种常见类型35.流行性感冒有什么流行特征

8.为什么不能轻视感冒36.流行性感冒分为几种类型

9.应特别注意预防感冒的是哪些人37.感冒合并细菌感染时有什么表现

10.感冒病人实验室检查有哪些变化38.I感冒合并细菌感染时怎样治疗

1L哪些疾病的早期症状类似感冒39.感冒变证常用治疗方法有哪些

12.感冒与脊髓灰质炎如何鉴别40.感冒运用解表法的禁忌是什么

13.感冒与麻疹如何鉴别41.如何用滴鼻法预防感冒

14.感冒与流行性脑脊髓膜炎如何鉴别42.如何用闻药法预防感冒

15.感冒与流行性腮腺炎如何鉴别43.如何用内服药预防感冒

16.感冒与猩红热如何鉴别44.感冒病的疗效标准是什么

17.感冒与百日咳如何鉴别45.感冒病初愈应注意什么事项

18.感冒与流行性乙型脑炎如何鉴别46.感冒后咳嗽不愈原因何在，如何治疗

19.人体正常体温是多少47.怎样预防感冒

20.人体是怎样维持体温稳定的48.何谓急性上呼吸道感染

2L感冒病人为什么会发热49.冬季要防反复感冒

22.发热对人体有好处吗50.何谓风寒表实感冒

23.感冒发热如何处理，应注意什么51.如何合理选用感冒药

24.怎样治疗感冒52.家庭常用感冒发烧药

25.如何选择感冒药53.感冒一定要用抗生素吗

26.感冒时为什么不能吸烟54.预防感冒六法

27.感冒病人的饮食应注意什么55.何谓病毒性肺炎

28.感冒后免疫力可维持多久56.打了预防针为何还会得流感

感冒是一种什么样的疾病

感冒，包括普通感冒和流行性感冒。

普通感冒，是鼻、鼻咽、咽喉等上呼吸道的急性炎症，因此常用急性

鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等诊断名词，也常统称为急性上呼吸道

感染，简称“上感”。本病为临床常见病、多发病，发病率较高。一年四

季均可发生，冬春季最多见。可发生于任何年龄，以小儿发病率最高。常

呈散发性，偶可造成流行。

流行性感冒，是病毒所致的一种急性呼吸道传染病。主要通过飞沫与

直接接触传播，具有高度传染性，常易造成大范围甚至世界性大流行。

感冒的原因是什么

感冒的病因可从病原体和身体的防御能力两个方面分析。

(1)病原体各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染，尤以病毒为多

见，约占原发性感染的90%以上。经过病毒感染后，上呼吸道粘膜失去抵

抗力，细菌可乘机侵入，并发较严重的细菌感染。

常见病毒中，由鼻病毒引起的感冒约占感冒总数的50%,冠状病毒约占

15%〜20%,腺病毒约占10%,柯萨奇病毒、埃可病毒以及其它肠道病毒约

占10%,呼吸道合胞体病毒约占5%〜10%,其他为类流感病毒等。

常见细菌感染以溶血性链球菌最为多见，其次为肺炎球菌，葡萄球菌,

流感杆菌等。

(2)身体防御能力上呼吸道感染的发生和发展，不但取决于病毒或病

菌的侵入，而且与身体的防御能力密切相关。这种防御能力在很大程度上

受体育锻炼、营养状况和卫生习惯等影响，有了坚强的防御能力，即使遇

到病原体也不易侵入。营养不良及/或缺乏锻炼的人，容易感冒，特别在

消化不良、佝偻病的小儿，往往出现严重的症状。在气候多变的季节如春

季、秋冬之交，因多数人呼吸道适应、防御能力下降，而容易造成流行。

感冒是怎样传播的

关于感冒病原的传播途径，历来认为主要是通过空气中的飞沫传播。

近年来，国外一些学者通过实验研究认为，感冒并非完全通过空气传播，

而主要是通过手与手的直接接触，至少由鼻病毒和呼吸道融合病毒引起的

感冒是如此。

美国弗尼吉亚州立大学的Jan教授曾经做过三种可能传播感冒的实

验：①把一个感冒病毒的供体与受体置于同一室内72小时，并在二者之

间放置一个栅栏，防止相互间手与手的接触，以观察小颗粒气雾的传播情

况；②将感冒供体与几个受体围坐在一张小桌上，让供体咳嗽、打喷嚏和

谈话时的呼吸道分泌物喷洒到受体上，以观察大颗粒气雾的传播情况；③

将感冒供体呼吸道分泌物污染自己的手，然后接触受体的手，再让受体用

自己已经污染了的手接触鼻子和眼睛，以观察其直接接触传播的情况。实

验结果是：10名小颗粒气雾的受体中没有一例患感冒；12名大颗粒气雾

的受体中仅有1人患感冒；而15名用手直接接触的受体中，竟有11人患

感冒。由此可以推测：直接接触是感冒病原传播的一种重要途径。

感冒的典型症状有哪些

从感染病毒到临床出现症状，这段时间称为潜伏期。感冒患者的潜伏

期一般为1〜3天。感冒多数起病急，呼吸道症状包括：打喷嚏、鼻塞、

流涕，1〜2天后，由于炎症向咽、喉部位发展，会相继出现咽痛、咽部异

物感，重者可出现吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑，如无继发细菌感染，则痰

少，为白色粘痰。合并眼球结膜炎时，还会出现眼痛、流泪、怕光。除上

述症状外，还常伴发轻重程度不一的全身症状，如恶寒、发热、全身疲软

无力、腰痛、肌痛、腹胀、纳差，甚至出现呕吐、腹泻。有些患者，口唇

部还可出现单纯疱疹。上述症状多在5〜10天内自然消失。

感冒的好发人群有哪些

每个人在任何情况下，都有发生感冒的可能，每人每年平均患感冒约

2〜5次。好发人群为：①全身营养不良者；②免疫功能低下者；③进行

放疗、化疗期间的肿瘤患者；④长期应用免疫抑制剂的某些慢性病患者；

⑤婴幼儿；⑥老年人。

感冒的好发因素是什么

感冒的好发因素包括：①寒冷季节和天气变化时，如冬、春季和夏末

秋初，为感冒的好发季节；②过度疲劳；③受寒、淋雨刺激；④吸烟；⑤

放疗、化疗期间，外周血象下降等。

感冒有哪几种常见类型

感冒，习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒。

病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒（简称“流感”）和病毒性咽炎

等。

细菌性感冒有：细菌性咽扁桃体炎。

感冒是人类最常见的多发性疾病。据统计，成年人每年要患感冒3〜4

次，儿童则多达6次以上。职工缺勤的36%、学生病假的67%均是由感冒

造成的。据世界卫生组织统计，每年死于感冒的人至少有200万以上。由

于感冒病毒种类繁多，变异大，特异性免疫不巩固，故目前尚未找到理想

的具有特殊疗效的疫苗和药物，在治疗方面仍处于“对症”治疗阶段。故

一个人可能在短时期内反复发生感冒。

为什么不能轻视感冒

因感冒属常见病、多发病，普通感冒症状又轻，故易被人们忽视，认

为“伤风感冒不算病，不治也能好”。其实，对于感冒，不能小看，应及

时治疗，并积极预防。它是“百病之源”，对于人的健康影响很大。特

别是婴幼儿，发生上呼吸道感染后，很容易继发气管炎，乃至肺炎，甚或

造成死亡。

经常患感冒的人，机体抵抗力再度下降，可继发多种疾病，如并发急

性肾炎、心肌炎，或风湿病等。另外，某些急性传染病的早期表现与上呼

吸道感染的症状非常相似，如麻疹、小儿麻痹症、流行性脑脊髓膜炎等，

因而容易误诊。同时，小儿患感冒也容易合并一些急性传染病。因此，对

于感冒绝不能轻视，须积极预防，及时治疗，尤其对于小儿患感冒更应在

及时治疗过程中，细心观察，防止变生他病。

应特别注意预防感冒的是哪些人

由于感冒对以下五种人的危害极大，故应特别注意加以预防。

(1)心脏病患者；

(2)慢性阻塞性肺部疾患者，包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气

管哮喘和肺源性心脏病患者；

(3)婴幼儿；

⑷老年人;

⑸孕产妇，尤其是妊娠3个月以内的孕妇。

感冒病人实验室检查有哪些变化

血象：病毒性感染，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细

菌性感染，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多和核左移现象。

病毒和病毒抗原的测定：如用免疫荧光法、血清学诊断法、病毒的分

离与鉴定等，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。

细菌培养：以确诊细菌感染和判断细菌的类型。

哪些疾病的早期症状类似感冒

典型的感冒症状轻，病程短，有自愈倾向，一般7〜10天即可恢复正

常，但其临床表现常缺乏特征性。某些疾病，尤其是传染病的早期症状，

仅有发热、头痛、乏力及轻度呼吸道症状，类似感冒，易于误诊，以致延

误病情，须提高警惕。这些疾病包括：①麻疹；②小儿脊髓灰质炎；③流

行性脑脊髓膜炎；④流行性腮腺炎；⑤猩红热；⑥流行性乙型脑炎；⑦百

日咳等。

感冒与脊髓灰质炎如何鉴别

小儿脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。本病多发生

在夏秋季节，主要通过消化道传染。多发生于儿童，尤其好发于5岁以下

小儿，故又有“小儿麻痹症”之称。本病潜伏期3〜35天，平均为5〜14

天。起病可缓可急，主要表现为发热，一般在38c〜39c之间，伴多汗,

并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象，经过2〜3天体温可恢复正常。1〜

6天后，再次发热，与第一次发热形成两次发热高峰，即“双相热型”。

这是脊髓灰质炎发热的特殊热型，凭此可与感冒相鉴别。随后，逐渐出现

肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直，以至出现肢体瘫痪等典型症状。

感冒与麻疹如何鉴别

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病。多发生于儿童。麻疹早期，有

明显的上呼吸道及眼结膜卡他症状，发病即可见发热、畏光、流泪、流涕、

咳嗽等症状，容易与流行性感冒相混淆。但是，在麻疹发病第2〜3天可

在病人颊粘膜及唇内侧，出现直径0.5〜1毫米的小白点，周围环绕红晕,

用压舌板刮不掉，由少逐渐增多，可能相互融合，称口腔麻疹斑，此斑一

旦出现，即可确诊。感冒无此斑出现。

感冒与流行性脑脊髓膜炎如何鉴别

流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，是由脑膜炎双球菌所引起的急性传

染病。多在冬春季节流行，常见于儿童，通过空气中的飞沫传播。其主要

临床表现为：发病急，突然高热，头痛、呕吐，皮肤粘膜有出血点或瘀斑,

颈项强直等脑膜刺激征。辅助检查可见：白细胞总数明显增高；脑脊液穿

刺呈化脓性改变；脑脊液涂片镜检可找到脑膜炎双球菌；血液和脑脊液细

菌培养阳性。根据临床脑膜刺激征、皮肤粘膜出血点及细菌感染的检查结

果，均可与感冒相区别。

感冒与流行性腮腺炎如何鉴别

流行性腮腺炎为流行性腮腺炎病毒所致的急性传染病，以腮腺肿胀伴

有疼痛为其主要特征，多伴有发热和轻度全身不适。潜伏期为14〜21日，

平均约为18日。因为该病腮腺肿胀出现较早，一旦出现，即可与感冒相

区分，故一般临床鉴别诊断不困难，仅少数不典型病例须根据当地的流行

情况及接触史加以注意，防止误诊。

感冒与猩红热如何鉴别

猩红热是由乙型溶血性链球菌所致的急性传染病。临床特征为发热、

咽峡炎、全身有弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的皮肤脱屑。因为猩红热

与感冒都是冬春季常见病，早期症状又很相似，所以容易混淆。但猩红热

发病后，咽部明显红肿疼痛，一昼夜内出现典型皮疹，舌鲜红无苔如杨梅,

均与感冒有明显不同，可资鉴别。

感冒与百日咳如何鉴别

百日咳是由百日咳（嗜血）杆菌引致的急性呼吸道传染病，常见于小儿。

其特征是阵发性痉挛性咳嗽，并伴有深长的鹭鹭鸣样吸气声。本病初期与

感冒症状相似，容易混淆。一般经过7〜10天左右，出现特征性痉咳，即

阵发性短促咳嗽，声声相连，连续十余声或几十声，随之深吸气发出鹭莺

鸣样高调吼声，暂时间歇后再反复发作。病程可达三个月之久。这些特征,

都是感冒所没有的，可资鉴别。

感冒与流行性乙型脑炎如何鉴别

流行性乙型脑炎简称“乙脑”，是由日本脑炎病毒所致的急性传染病。

经蚊媒介传播，发生于夏秋季节。初起症状与感冒相似，自第4〜10天，

出现高热、抽风、嗜睡、昏迷、浅反射消失、肌张力增强、肢体痉挛、脑

膜刺激症状及锥体束症状。这些特征性症状一旦出现，与感冒的鉴别并不

困难。早期则需根据流行季节，提高警惕。

人体正常体温是多少

人体各个部位、每日早晚及男女之间的体温均存在着差异。人体正常

体温有一个较稳定的范围，但并不是恒定不变的。正常人口腔温度（又称

口温）为36.3C〜37.2C,腋窝温度较口腔温度低0.3℃〜0.6℃,直肠

温度（也称肛温）较口腔温度高0.3C〜0.5℃。一天之中，清晨2〜5时体

温最低，下午5〜7时最高，但一天之内温差应小于1℃。另外，女子体温

一般较男子高0.3℃左右。女子体温在经期亦有些许变化。

人体是怎样维持体温稳定的

位于人体下丘脑中的体温中枢担负着调节人体产生的热量与散发的热

量保持平衡的任务。当热平衡时，人体体温保持稳定。若产热多于散热，

则体温升高；若散热超过产热，则体温降低。产热过程包括：运动或劳动

时，骨骼肌收缩，产热增加；当环境温度下降和寒冷刺激时，肌肉收缩发

抖，产热增加；肝脏等内脏器官代谢加强时，产热亦增加。散热过程包括:

对流、传导、辐射和蒸发四种方式。因皮肤表面面积大，故主要通过皮肤

散热。

感冒病人为什么会发热

感冒时，由于病原体侵入人体内，致中性粒细胞或单核巨噬细胞释

放内源性致热原，使下丘脑的体温调节中枢发生失衡，产热过程加强而散

热过程减弱，于是体温便升高，维持在一较高水平。若病原体被杀灭，致

热原刺激消除，体温调节中枢功能恢复，减少产热，增加散热，使体温降

至正常水平。由此可见，感冒时人体发热是机体对入侵病毒的一种反应，

清除病原体是恢复正常体温的根本方法。

发热对人体有好处吗

感冒时发热，对人体亦有有益的一面。由于发热是人体抵抗疾病的一

种生理性防御反应，它可调动机体的免疫系统，抵抗病原体的入侵，使外

周血中白细胞增加，抗体生成活跃，肝脏解毒能力加强，新陈代谢加快，

从而有利于病原体的灭活和局限。同时，高热还可在一定程度上直接杀灭

感冒病毒。

感冒发热如何处理，应注意什么

感冒发热有利也有弊，应根据患者体温高低和身体素质状况加以处

理。

青壮年患者，当身体一般状况较好时，体温处于38.5C〜39℃时，可

予以物理降温，当体温超过39℃时，可考虑行药物降温。

老年患者及婴幼儿、心功能较差的患者，当体温超过38c〜38.5C时,

应考虑药物降温，以防止出现心衰或高热抽搐。

物理降温方法：①头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰帽放于患者

头部，同时，也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处；②酒精或温

水擦浴：用30%〜50%酒精或32c〜34c温水，擦浴患者颈、胸、腋下、

上肢、手心、手背、腹股沟、下肢及脚心、脚背等部位。每次15〜30分

钟，以促进机体蒸发散热。

药物降温方法：①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，临床多用

于高热的临时处理；②消炎痛栓：1/4〜1/2枚，放入肛内；③阿司匹

林0.3〜0.6克，每日3次，哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患者禁

用；④扑热息痛：0.25〜0.5克，每日3次，肝肾功能受损者慎用。

因药物降温是通过全身大量出汗而达到降温目的，所以应缓慢进行，

不宜太快过强，以免汗出过多引起虚脱和血压下降，尤以老年患者心功能

较差时为甚。若汗出过多，发生虚脱情况，轻者可自行喝淡盐水或糖水，

重者应立即输液，补充电解质(尤其是钾)，以维持体液平衡。

怎样治疗感冒

感冒有自愈趋向，病程大约7天左右，在目前尚无特效治疗手段的

情况下，感冒治疗着重于对症处理，减轻症状，缩短病程，促进早日康复。

治疗方法，包括非药物治疗和药物治疗两方面。

(1)非药物治疗应卧床休息，保障足够睡眠，多饮水；在饮食上应进流

质或半流质、清淡、高蛋白饮食，并应戒烟、戒酒；室内环境要保持一定

的温、湿度，注意通风；同时减少外出及体力活动。上述措施，可明显缩

短病程，防止病情迁延，利于早日康复。

(2)药物治疗①发热处理(见24问)。②对症治疗：若有明显的呼吸

道症状，如鼻塞、流涕、流泪，可用1%麻黄素滴鼻，每次2〜4滴，每日

3次，并可口服克敏能10毫克，每晚1次或扑尔敏4〜8毫克，每日3次。

咽痛者可口含碘喉片，每次1〜2片，每日3〜4次，或含溶菌酶片，每次

1〜2片，每日4〜6次。咳嗽频繁者，可服复方甘草合剂，每次10毫升，

每日3次；咳必清，每次25毫克，每日3次。若咳嗽痰多，痰液粘稠，

则可加用必嗽平，每次16毫克，每日3次；3%含胺棕色合剂，每次10毫

升，每日3次。若咳嗽剧烈，影响工作和休息时，可临时或短时口服磷酸

可待因，每次30毫克。其它如感冒清热冲剂、速效感冒胶囊等也可部分

缓解上述症状。③抗病毒药物：金刚烷胺：每次100毫克，每日2次，常

见副作用有精神不集中，出现幻觉、失眠、厌食及吞咽困难等，停药后上

述症状便可消失；病毒噗：每次100〜200毫克，每日3次，对呼吸道合

胞病毒、流感病毒有效，但在动物实验中有致胎儿畸形作用，故孕妇禁用；

病毒灵：每次100〜200毫克，每日3次，对鼻病毒、呼吸道合胞病毒、

腺病毒及流感病毒均有效，常见副作用有胃肠不适、出汗、低血糖等，与

扑尔敏、维生素C合用，可减轻上述副作用。

如何选择感冒药

尽管不同的人患感冒时症状及其程度可能有所不同，但基本上大同

小异。一般感冒症状大抵可分为以下几个方面：

(1)发热、怕冷、全身肌肉关节痛；

(2)上呼吸道卡他症状：流清鼻涕、鼻腔堵塞、咽部发痒、流泪、频频

打喷嚏；

(3)咳嗽或有少量痰。

绝大多数感冒是由病毒引起的，属于自限性疾病。目前治疗感冒的各

种复方西药，尽管成分药名不同，但基本上是针对感冒时上述症状设计的,

其成分包括以下几类：

(1)解热止痛药物：扑热息痛、阿斯匹林；

(2)减少毛细血管充血药物：伪麻黄碱、扑尔敏；

(3)止咳药：右美沙芬；

(4)防止甲型流感病毒进入细胞的药物：金刚烷胺。

上表是我们将临床常用抗感冒复方西药制剂归纳汇集在一起，供大家

参考选用。

感冒时为什么不能吸烟

我们提倡戒烟，尤其在感冒期间应停止吸烟，是因为感冒时吸烟有下

述危害：

(1)吸入的烟雾可刺激上呼吸道粘膜，从而加重炎症反应，使临床症状

加重，病程迁延；

(2)烟雾中含有一种化学成分，它能改变鼻粘液浓度，使病毒容易进入

人体呼吸系统，以致病变范围扩大;

⑶烟雾毒素可减缓鼻粘膜纤毛的蠕动速度，使鼻腔难以阻挡细菌、病

毒及灰尘的侵入；

(4)吸入体内的烟雾，会降低白细胞的活动能力，使白细胞不能有效杀

灭入侵病毒，抑制其活力。

感冒病人的饮食应注意什么

感冒病人饮食宜清淡，感冒初期宜大量饮水，以适应机体代谢增强的

需要，后期应大量进食水果，对减轻症状、缩短病程有益。日常饮食以面

食为主，可摄入高维生素、高蛋白质的食物。但不宜食入过量的油腻食品

和脂肪，因感冒病人的脾胃功能低下，对脂肪不易消化、吸收，大量的油

脂分布于食管、咽喉部位，也不利于分泌物的排除。感冒后期，则宜多用

开胃健脾之品，以及调补正气的食物，如大枣、扁豆、银耳、芝麻、龙眼

肉、海参、黑木耳、黄豆制品等。

感冒后免疫力可维持多久

感冒多由病毒引起，病毒进入人体后，人体的免疫系统会作出相应的

抵抗反应，这种抵抗反应就是免疫力。普通感冒后的免疫力，一般可维持

1个月左右的时间，流行性感冒则可维持8〜12个月。虽然感冒后机体会

产生免疫力，但由于引起感冒的病毒种类很多，故常常一种病毒感染痊愈

后不久，又发生另一种病毒感染。因此，一个人在短时间内可能反复感冒。

哪些药物可增强人体的抵抗力

通过药物对部分免疫功能低下的患者进行主动或被动免疫，从而使之

获得一定的抵抗疾病的能力，是医学发展的新方向和新途径。近年来，生

物制剂领域的研究及临床实践提示：干扰素、胸腺肽、转移因子和核酪等

药物具有提高人体免疫力的作用。中药黄芭、鸭跖草、玉屏风散等亦有增

强抵抗力，预防感冒及流感的作用。同时，黄黄加干扰素预防感冒的效果

优于单独使用低浓度干扰素的效果。

感冒有哪些简易预防法

自我按摩、呼吸保健操及疗效较为确定的小验方，对预防感冒效果

可靠，方法简便，现介绍如下：

(1)自我按摩法

①擦鼻、按揉迎香穴：

手法：两手食指先在两侧鼻翼上下摩擦36次，然后在迎香穴(在鼻翼

外缘中点旁开，鼻唇沟中取穴)上，由外向里旋转按揉18次。

作用：在鼻翼上摩擦，能加快鼻部血液循环，尤其在感冒初起时有良

好的治疗作用。按摩迎香穴可舒经活血、清火散风、健鼻通窍。

②点、按合谷穴:

手法：用一手拇指点和按揉另一手的合谷穴（在第1、2掌指之间，第2

掌骨楼侧的中点），两手轮流，各18次。

作用：刺激合谷穴有祛邪解表、调气和血的作用，强刺激可使人发汗,

故对感冒有一定的防治作用。

（2）呼吸保健操

具体作法如下：

洗：晨起以凉水洗脸或敷鼻（视体质而定）。

漱：盐水漱口，清除口腔余痰及微生物。

搓：两手伸开，对掌相搓，不少于20次。

按：两手拇指屈曲，用其第一指关节按摩迎香穴，不少于30次，达热

困感为度。然后手掌伸开，分别用小指关节的侧面或小鱼际处推按同侧枕

后风池穴（赶大筋）不少于30次，达酸困感为度。

拍：两手伸开，交叉轮流拍胸，不少于20次。

呼：两臂伸直，向前向上逐渐高举过头，同时深吸气，然后两臂向两

侧分开向下靠拢身旁，同时深吸气（尽量用腹式呼吸）不少于10次。

（3）小验方

取食醋(5%)或小苏打(6%)液，两者任选其一，但不可同时使用，每2〜

3小时滴鼻1次，每次2〜3滴。在感冒、流感流行期间，可起到预防作用。

慢性支气管炎患者如何预防感冒

积极预防和减少感冒的发生，对于慢性支气管炎患者来说，是很重要

的。因为感冒既是慢性支气管炎的重要致病因素，又是其病情加重的重要

诱因。应用下述方法可减少慢性支气管炎患者的感冒次数。

(1)自我按摩。方法可见31问。

(2)每日早晚各做一次呼吸保健操。

(3)积极戒烟。

(4)定时开窗通气，保证室内空气流通和清洁。

(5)保持愉快的心情和良好的生活习惯。

(6)食用富含高蛋白、高维生素并易消化吸收的食物。

(7)睡前用热水洗脚，并按摩涌泉穴。

(8)身体素质较好者，可坚持冷水洗脸和冷水擦浴。最好从夏季开始，

长期坚持下去，通过冷水洗浴，刺激血管舒缩，加速血液循环。

(9)在感冒流行季节不去人多、空气污浊的公共场所，并可用食醋作家

庭消毒，方法如下：按每平方米住房2〜10毫升食醋计算，将食醋放入碗

中，置于燃具上，使食醋蒸发充满室内，同时关闭门窗。每次熏蒸05〜

1小时，每日1次，可连续数天。

(10)由每年9〜10月份开始，适当应用可提高免疫力的药物，直至次

年春天，可明显减少或减轻感冒的症状和次数。

什么是流行性感冒

流行性感冒，是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒病。流感病

毒分为甲、乙、丙三型，其中，最常引起发病的是甲型。甲型流感病毒常

在10〜15年内发生突变，出现新的亚型，引起大流行。由于人体对各型

流感病毒之间无交叉免疫能力，故每年都有不同范围的新亚型流感流行。

流行性感冒的症状与普通感冒大致相似；亦有部分患者全身症状较普

通感冒重，如见持续高热、头痛、肌痛、全身疲软无力等症；部分患者病

程迁延，可持续2周或更长时间；老年患者及慢性病患者易出现下呼吸道

合并症，以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。

流行性感冒的病原体是什么

1933年Andrews等人首先发现流行性感冒病毒有甲、乙、丙三种类型,

直径80〜120毫微米，呈球型、丝状。甲型病毒常引起感冒大流行，乙型

病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发，较少引起流行。

流行性感冒病毒极易传播，发病率高。主要因为流感病毒的抗原性及

其致病力极易发生变异，尤其是甲型病毒。其变异包含着从量变到质变的

相互转化过程。当一个新的亚型出现的初期，由于人群缺乏免疫力，很容

易引起一次世界性的大流行，此后抗原特性相对稳定，以后每隔2〜3年

出现一个流行波，流感病毒发生部分的变化。随人群免疫力的逐渐增加，

流行传播速度逐渐减慢，发病症状逐渐减轻。若病毒演变愈演愈烈，最后

导致质变，即旧型消失而代之以新的亚型。

流行性感冒如何诊断

流行性感冒的诊断可根据以下四点确定：

(1)接触史及集体发病史短期内有较多患者出现感冒症状体征；

(2)典型症状和体征流行性感冒发病较急，全身症状较重，病人持续

高热，体温高达40℃,肌肉关节酸痛，而鼻塞、流涕、咽痛等症状出现较

迟；

(3)流行特征流行性感冒发生突然，传播迅速，同时有明显的地区性

流行;

(4)实验室检查

血常规检查：白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞消失，淋巴细胞相对增

加。如合并细菌感染，则白细胞总数及中性粒细胞偏高。

病毒分离：早期可获得70%的阳性结果，一般于发病第七日即不能再获

得阳性结果。

免疫荧光技术：取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，或将咽漱

液接种于细胞培养管内，应用荧光抗体技术加以检测，结果出现快，灵敏

性高，有助于早期诊断。

血清学检查：红细胞凝集抑制试验及补体结合试验。血凝抑制试验的

特异性较高，而补体结合试验的灵敏性较高。这些方法仅作为病后回顾性

诊断，不适于快速诊断。

流行性感冒有什么流行特征

流行性感冒的流行特征是没有明显的季节性，但以冬季多见，往往突

然发生，蔓延迅速，感染众多，流行过程短。流行性感冒的传播速度和广

度，与人口的密集程度有关，人口拥挤程度越高，流行速度越快，范围越

大。感冒大流行，具有周期性，平均每隔10〜15年暴发一次。大流行之

后，常有2〜3个较高的流行时期。

大流行的根本原因，考虑与下列三种因素有关：①流行性感冒的潜伏

期短，仅1〜2天；②主要通过空气飞沫与直接接触传播；③流行性感冒

病毒，各型之间无交叉免疫性，而且免疫力不超过一年。

流行性感冒分为几种类型

流行性感冒，根据临床表现分为三型，分别为单纯型、肺炎型、中毒

型。

(1)单纯型流感

本型最为常见，以全身中毒症状为主，而呼吸道的症状相对轻微，或

不明显。开始先有恶寒，继而高热、头痛、全身酸痛。一般发热2〜3日

后，体温下降，鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等呼吸道症状较显著，部分患者

还可出现食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。中毒症状较轻者，病程仅

1〜2日即可痊愈。此型患者症状消失后，精神很差，体力恢复较慢。

(2)肺炎型流感

主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。起病时与单纯型

流感相似，但在发病24小时内，出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、

咯血、紫组等症状。病程可延长3〜4周。血常规检查：白细胞减少、中

性粒细胞减少。X线检查：双肺呈散在絮状阴影。磺胺、抗菌素对本病无

效。少数病人可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。小儿病死率较高。

(3)中毒型流感

肺部病变不明显，但具有神经系统及全身血管系统损害，临床伴有明

显脑炎或脑膜炎症状，如高热不退，神志昏迷。成人可出现澹妄，小儿可

出现抽搐，并出现脑膜刺激征，如颈项强直、布氏征阳性等。少数病人由

于血管神经系统紊乱或肾上腺出血而导致血压下降或休克等。此型病死率

较IWJ。

感冒合并细菌感染时有什么表现

由于少数婴幼儿或年老体弱、慢性病患者抵抗力差，故感冒往往难以

如期痊愈，易在普通感冒的基础上合并细菌感染。此时患者在感冒症状的

基础上，常出现持续发热、咳嗽频繁，久之还可出现胸闷、胸痛、痰量增

多、痰色变黄。体检双肺呼吸音粗，可闻及湿性音。辅助检查：血常规中

白细胞计数升高，常大于10.0X109/L,白细胞分类中性粒细胞明显升高,

可达80%〜85%以上。X线胸透可见肺纹理增粗、紊乱，重者可形成片状阴

影。

感冒合并细菌感染时怎样治疗

一旦明确诊断为细菌感染，应及时、积极地给予治疗。因为细菌感染

往往提示其病情较重，并可以播散、发展，甚则可引起其他严重并发症。

感冒合并细菌感染时，除继续进行感冒治疗外，合理、有效地使用抗生素

是其主要治疗手段。临床可选用的药物有：①复方新诺明：每次2片，每

日2次，对磺胺类药过敏者禁用，肾功能不良者慎用，服此药后应多饮水;

②红霉素：每次0.25〜0.5克，每日3次，胃部不适及肝功能损害为其副

作用；③麦迪霉素：每次0.2〜0.4克，每日3次；④乙酰螺旋霉素：每

次0.2克，每日3次；⑤头抱氨苇（先锋W号）：每次0.5克，每日3次。

当口服上述抗菌素无效时，可换用；⑥青霉素80万单位肌注，每日2次;

⑦庆大霉素8万单位，肌注，每日2次。经上述治疗，多数患者都可治愈;

若仍不能控制则应考虑住院治疗，做痰液细菌培养加药物敏感试验，依其

结果选择敏感抗生素治疗。

感冒变证常用治疗方法有哪些

感冒变证的常用治疗方法有清泄邪热法、通下祛实法、扶正通下法。

（1）清泄邪热法感冒以邪在肌表为主要病理改变，但若迁延失治，或

治不得法，则邪气可由表传里，内及阳明，或深入营血。必须用辛凉药清

泄热邪。因病有在气、在营血之分，故又有清气、清营、气营两清之别。

①辛寒清气：若邪气内传，热炽阳明，无形热邪充斥表里，呈现“表

里俱热”，或因邪在三阳而以里热独重者，宜用辛寒清气之法，使充斥肌

表之热得以透散，充里之热得以清泄。方用白虎汤（《伤寒论》）加减。若

邪热未清，气液已伤者，宜清热生津、益气和胃，方用竹叶石膏汤（《伤

寒论》）o本方对外感热病余热未清，或暑病发热、气液损伤者，用之颇

宜。

②苦寒清热：本法为清涤里热而设。病人表证已解，里热炽盛，应用

苦寒药物，直折其火。方用黄连解毒汤（《外台秘要》）o本方适用于火热

偏盛而未致津伤者。

③清营泄热：适用于外感暑热或时行疫气，或风温热邪，邪气内陷营

分，热盛扰乱神明，出现身热夜甚，心烦躁扰，甚或澹语，舌绛脉数等症

者。选用咸寒之品清心营，苦寒之品解热毒，轻清之品以透热，此即叶天

±“入营犹可透热转气”之法。如兼有表邪，还可参伍宣透表邪之品。方

用清营汤（《温病条辨》）o

④气血两清：适用于外感火热炽盛、气分血分热盛之气血两燔证，出

现壮热口渴，烦躁澹语，头痛，或发斑，舌绛唇焦，脉沉数或浮大而数等

症者。治疗当选甘苦咸寒之味，以苦寒清气泄热，甘寒清气保津，咸寒清

营凉血，而达气血两清之目的。方用清瘟败毒饮（《疫疹一得》）。此方重

用生石膏，对一切热毒火盛、气血两燔之疫毒重证，均可加减用之。太阴

温病、气血两燔，而见口渴、脉数、舌绛者，用玉女煎去牛膝熟地加细生

地玄参方（《温病条辨》）0若温病神昏澹语发斑，可用化斑汤（《温病条

辨》）o但后二方药力较逊，病情较重者，仍应选用前方。

（2）通下祛实法通下可以通腑泻热，泻热逐水，荡涤积滞，通瘀破结。

当感冒呈现热与痰水互结胸膈，或邪热内郁阳明，或血蓄小肠等证时，就

应取法通下祛实。

①泻热逐水：风寒外感，表邪内传，机体阳热偏盛，邪从热化，或表

证误下，津伤邪陷，热与痰水结于胸膈，形成热实结胸，表现为胸胁、心

下或心下至少腹满痛，按之硬，小有潮热，但头汗出，脉沉等等，治应泻

热逐水以破坚结。《伤寒论》出示大陷胸汤、大陷胸丸两方，依证情轻重

缓急而选用。大陷胸汤峻药汤服，汤以荡之；大陷胸丸峻药缓投，丸以缓

之。

②通腑泻热：感受风热，肺卫不解，顺传胃肠与积滞相结，或外感风

寒，表尽传里，热结阳明，而见阳明腑实之证者，急宜通腑泻热，使邪热

积滞俱从下解。具体运用时，又须依邪结微甚而灵活掌握。如燥热结实，

大便燥坚而痞满不甚者，宜泻热和胃，润燥软坚；如热结腑实，腹满便秘

而燥坚不甚者，宜泻热通便，消滞除满；若痞满燥实坚数症俱备者，宜攻

下实热，荡涤燥结。仲景的三承气汤，为后人辨证论治提供了有效方剂。

当然，应用本法，必须注意表邪有无，如表邪未解，不可言下，误下必损

伤脾胃，引邪内陷。只有当表邪已解，阳明成实，方可攻下祛邪。

③通秘导毒：风热外感，邪气内入，可内犯大肠而见身热、大便不通,

盛于小肠、下注膀胱，可出现小便涓滴不畅、尿赤疼痛，形成阳明腑实与

小肠热盛相兼之证。此时应通大肠之秘以去腑实，凉血清热以清小肠之火,

当肠腑热结得通、膀胱蕴结转畅，则无二便秘赤之苦。此时因热邪内炽，

分利之品不可多投，以防伤津耗液，宜选导赤承气汤（《温病条辨》）。

④宣上通下：感冒风热，肺热灼液为痰，痰热壅阻，肺气不降，大肠

腑气不行，或因邪热入里，肠腑热结不通，致肺气郁，痰热内生，二者相

互影响，终成肺热痰盛、肠腑热结之证，上见胸满痰喘，下见便秘潮热。

此时治上则清宣肺热，治下则通降腑气，宣上通下，脏腑合治，方用宣白

承气汤（《温病条辨》）o

⑤和解通下：感受风寒，若邪郁化热而内传，干犯少阳累及阳明，或

感受风火热毒，直犯少阳内侵阳明，均可致少阳失和、阳明里实之证。治

少阳宜和解而不应下，但兼阳明里实又不得不下，法应和解通下并行，方

用大柴胡汤（《伤寒论》）o

⑥导滞通便：暑热湿邪郁于气分，与积滞互相胶结胃肠，湿热阻遏致

胃失和降而上逆，湿热蕴结肠腑则传导失司。此时邪滞肠道非通畅气机不

能祛其邪，暑热湿邪内郁又非清化不能尽除，故宜苦降辛通，清热化湿，

以导滞通便。又因湿热夹滞胶结胃肠，难于一下尽除，往往需要连续攻下,

故所用之剂宜轻，即所谓“轻法频下”，以胃肠邪尽、湿热夹滞之证消失

为度，方用宣清导浊汤（《温病条辨》）o

⑦通瘀破结：感冒风寒，表邪化热入里，与瘀血结于小肠，或感冒风

热，热毒内陷血分，热搏血瘀，蓄于小肠，治当通瘀破结，以下瘀热。但

血结有微甚，邪热有轻重，其具体应用又当随证而异。如血结较轻，热势

不甚，少腹虽满不硬，且无大便下血如狂，可用攻瘀轻剂，或峻药丸服，

仲景桃核承气汤或抵当丸可以选用；如瘀结较重，小腹硬，便血如狂，当

用逐瘀峻剂，即仲景抵当汤；如邪热较重，口干舌绛者，当用逐瘀凉剂，

清热祛瘀并用，可选《温病条辨》桃仁承气汤。

(3)扶正通下法感冒病中，若表邪内传里结成实而正气不足，或机体

正虚，邪气内传停聚于里，均可导致正虚里实、虚实互见之证。里实当下,

正气亏虚又不可不顾，因此治当扶正通下。

①润燥通便：感冒之后，表证虽解，但肺受燥热所伤，气机失于宣畅,

输布失职，不但津液停聚为痰，且大肠失于濡润而传导失常，糟粕停聚于

内，形成肺与大肠同病之证。治应宣肺化痰、润肠通便，方选《世医得效

方》五仁丸加减。

②滋阴通下：感受温热燥邪，若燥热内结阳明，津伤肠燥，或因风热

内传，胃热不解，下犯大肠，里热炽盛，阴液被灼，均可导致阳明热结兼

阴液亏损，呈现虚实夹杂之证。燥热内结当攻下泻实，津液受伤，又当滋

阴润燥，治用滋阴通下法最宜，方用《温病条辨》增液承气汤。

③益气阴，通腑实：风热外受，病发感冒，若邪结阳明，当下失下，

燥热损伤气阴，或气阴不足，邪热传里，燥热内结阳明，可以形成阳明热

结而气阴不足之证。此时非下燥结不能去其实，非补气阴不能益其虚，治

宜甘温益气，甘寒益阴，咸苦寒通其燥结，方用《温病条辨》新加黄龙汤。

(4)养阴清热法：热病后期，邪热未尽，阴液已伤，或阴虚火旺，适用

此法。方用《温病条辨》青蒿鳖甲汤。

(5)益气生津法：外感热病，里热方盛，必伤元气，又损阴液，气阴既

伤，治宜益气生津，以复耗损之气阴，方用《内外伤辨惑论》生脉散。外

邪未尽者，则需加减用之。

感冒运用解表法的禁忌是什么

解表法运用失当，有耗阴、伐正之弊端。因此，《伤寒论》提出解表

剂的若干禁忌证。

(1)营气不足《伤寒论》50条说：“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗

解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以营气不足，血少故也。”

脉浮紧，周身疼痛，病属表实证，可以用麻黄汤解表发汗，但尺脉迟，是

营血不足之征象，虽有表证，亦不可单纯解表，以免引起亡阳脱阴之变证。

此时当养血滋阴解表。

(2)误下里虚《伤寒论》49条说：“脉浮数者，法当汗出而愈，若下

之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里

虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。”脉浮为表证，当用汗法而愈，

医者反用下法，损伤了患者正气和津液，而出现身重心悸、尺脉微等里虚

证候。此时虽有表证，亦不可用汗法，当待正气来复，津液自和，往往能

够自然汗出而愈，或者用补虚胜邪法治疗。

(3)中虚里寒《伤寒论》89条说：“病人有寒，复发汗，胃中冷，必

吐蛔。”素来中虚里寒之人，虽有表证，仍应扶助胃阳为主。假如单用汗

法，表证不但不解，反而更伤里阳，使里寒加重，而引起呕吐，甚至吐出

蛔虫。

(4)咽喉干燥肺阴不足、咽候干燥之患者，虽有表证，亦不可强发其

汗，由于阴液不足，发汗不但不能驱邪外出，反因表散而耗伤阴液，使咽

喉干燥加重，甚则引起咽喉疼痛、吐脓血等症候。因此，《伤寒论》83条

说：“咽喉干燥者，不可发汗。”此时可予以滋阴解表，阴液得充，作汗

表解，咽喉干燥亦可解除。

(5)淋家《伤寒论》84条指出：“淋家，不可发汗，发汗必便血。”

小便淋涩不利、尿道疼痛的患者，为肾阴亏损，下焦蕴热。此类患者，即

使有表证，亦禁解表发汗。若误用解表，表证不但不解，反而更伤津液，

阴液愈亏，邪热逼血妄行，而发生尿血变证。

(6)疮家患疮疡的人，脓血淋漓，久不痊愈，必然阴血亏损，虽患感

冒表证，亦禁单纯解表发汗。假如单纯表散，不但达不到解表驱邪外出之

目的，反而耗散阴液，使阴液更亏，筋脉失于濡养而发生痉挛的变证。故

《伤寒论》85条提出“疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉”。

(7)岐家《伤寒论》86条指出：“蚂家，不可发汗，汗出必额上陷，

脉急紧，直视不能劈，不得眠。”常鼻蚂之患者，阴血亏损，虽有感冒，

亦禁单独发汗。因单纯表散，汗出阴血更伤，大汗出则重伤其阳，而犯虚

虚实实之诫，阳虚者出现两目直视，眼珠不能转动，阴虚者，引起烦躁和

失眠等症。

(8)亡血家有吐血便血或崩漏失血之病人，阴血已亏，解表发汗加重

出血及损伤表阳，引起恶寒战栗。故《伤寒论》87条强调指出：“亡血家,

不可发汗，发汗则寒栗而振。”

(9)汗家《伤寒论》88条云：“汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴

痛。”汗为心液，平素汗多，必致心虚，复患感冒，单纯解表发汗，使

津液由毛窍而泄，以致津液更亏，出现精神恍惚、心中烦乱和尿道干涩疼

痛之变证。

总之，营阴不足，血液亏损，以及阳气虚微之患者，虽有表证，亦不

可单纯解表，以免犯虚虚之诫，引起变证。必须权衡整体，配以相应药物,

兼治内虚和兼夹病邪，既达到解表驱邪治疗疾病的目的，又不至于有耗伤

人体正气的副作用。正如《中医治则研究•治疗方法》所说：“《伤寒论》

条文有汗多不可汗，是仲景谆谆告人勿妄用发汗药，不可汗者指较严重虚

证，而一般虚证兼见并非禁用汗法，而应慎用，或采用解表兼法。如麻黄

附子细辛汤即为阳虚外感者而设。”

如何用滴鼻法预防感冒

⑴大蒜液滴鼻10%大蒜液，每日滴鼻3〜5次，每次1滴。

(2)醋香液10%食醋溶液加入少量香料，每次每侧鼻孔滴入2〜3滴，

连滴3天。

(3)芫苍滴鼻剂金银花、芫荽、苍耳子、白芷各10克，鱼腥草(鲜品)30

克。上述各药混合加水250毫升，蒸储成药液30毫升，每毫升含生药各

112克，作为3个月内4人的滴鼻用量。易患感冒者，每人每月滴鼻5

天，上半月3天，下半月2天，日滴1次，每次每侧鼻腔滴10滴，30天

为一疗程。无毒副作用。

(4)黄黄滴鼻剂黄黄100克，加水3000毫升，煎至1000毫升，过滤

去渣，加苯甲酸钠20克防腐及糖精适量，静置24小时，用空注射器吸取

上层澄清液，注入消毒玻璃眼药瓶内备用。每日早、中、晚各滴鼻1次，

每侧鼻孔滴3〜4滴，然后轻轻将鼻子捏数下。

(5)鹅不食草滴鼻剂取鹅不食草250克，加水煎成100毫升，过滤至

澄清，加适量甘油及防腐剂，灌装于眼药水瓶中备用。每日滴鼻2〜3次。

如何用闻药法预防感冒

(1)苏合香丸在感冒好发季节，每晨开始，每隔3小时把药放在鼻端

闻1次，至睡前止，用1至2日，可预防感冒。

(2)验方取川茸、荆芥、白芷、薄荷、防风、蕾香各9克，细辛、辛

夷、冰片各3克，雄黄15克，共为细末，由早晨开始，每隔3小时闻1

次，至睡前止，用1至2日，可预防感冒。

(3)梅皂通关散牙皂97%,梅片3%。先将牙皂研成极细末后过筛，并

称重量，另以梅片照上述比例量研细，加入牙皂粉内搅拌均匀。取2至3

厘药粉，放在较薄的消毒棉花上，卷成棉球，于每日早晨塞鼻，每侧1次,

取嚏，一般塞后1至2分钟即可取嚏，取嚏后1至2分钟弃去药棉球。若

气候过冷，可分上下午各塞一次，气候较暖，可间隔2至3天塞鼻1次，

灵活掌握。梅皂通关散中的皂角是古方“通关散”的主药，配梅片以解毒

避秽。若照古方“通关散”的旧法搐鼻，则刺激鼻粘膜过于剧烈，可引

起头痛等一系列症状。因此，改为药棉球塞鼻的方法，经实验观察，未发

现不良反应或其他副作用。

如何用内服药预防感冒

(1)茶饮法在感冒流行期间，可以药代茶饮服。例如，以贯众适量，

或贯众适量配伍茅根、连翘等，洗净，用纱布包之，置于茶炉或开水桶中

浸泡，以此当茶饮用，对集体单位和公共场所最为适宜。亦可用六叶合剂

(蕾香叶15克，鲜佩兰叶、陈茶叶、薄荷叶、冬桑叶各9克，苏叶3克，

甘草6克，将上述7味药纳茶杯或壶中，开水浸泡并加盖约10分钟左右,

乘热饮之，每日1〜3次)，或用薄茶姜糖饮(薄荷叶3克，细茶叶6克，

开水泡约10分钟，去渣，加入少量生姜汁和适量白糖，调匀饮服)。

(2)健脾益气糖浆由黄黄、党参、白术、茯苓、甘草、灵芝、当归、

陈皮等组成，为糖浆剂。宜于气虚易感冒者于冬春季节服用。

(3)健脾益肾糖浆即健脾益气糖浆加生地、熟地、锁阳、仙灵脾等，

亦为糖浆剂。适合脾肾阳虚易患感冒者于冬春季节服用，有较好的防病强

身效果。

(4)固本止咳夏治片根据中医“冬病夏治”、“春夏养阳”、“扶正

固本”的方法于夏季三伏天服用，连服40天，对感冒易感患者的防治有

满意效果。该方由黄茂、黄精、陈皮、沙苑子、补骨脂、百部、赤芍等组

成，制成片剂，尤宜于脾肾阳虚、冬春易感冒者。

感冒病的疗效标准是什么

感冒疗效评价标准分四级

(1)治愈2日内，主症、次症完全消失，脉象不数不紧不浮者。

(2)显效2日内，主症基本控制，次症明显减轻者。

(3)好转3日内，主症及次症有所减轻者。

(4)无效4日以上，主症、次症均未消退或减轻者。

感冒病初愈应注意什么事项

感冒是常见病，一般病情较轻，有的可以自愈，所以人们往往忽视对

感冒的防治。特别是感冒初愈，大部分症状已经消失，人们就会忘乎所以。

殊不知，病后之人的基本病理特点是“正虚邪恋”，若稍有不慎，便可引

起复发。感冒初愈必须注意以下事项：

(1)肃清余邪感冒初愈，不要因症状已去就认为邪已尽除，若忽视肃

清余邪，往往使邪气渐复渐盛而致复发。因此应根据病人体质情况决定具

体措施，对体质差者可适当延长疗程，以助正气抗余邪；对体质强者就可

少用几天药物，不一定一直持续用药。

(2)食养复正感冒初愈，可通过调整饮食结构，以谷果蔬菜调养正气。

此时宜进清淡、容易消化而富有营养的食物，以适应初愈胃气虚弱和病后

的营养所需。切忌强进多食，以避免饮食积滞，甚至病情反复。

(3)避免过劳感冒初愈，正气尚未完全恢复，不可劳动过早或过于劳

累，尤其应当注意不可过早同房或房劳过度，以免耗伤正气。现代人们生

活条件较好，更应注意，宜独宿静室，勿犯房劳，以免病情反复。

感冒后咳嗽不愈原因何在，如何治疗

感冒后咳嗽不断，确实令人烦恼。为了早日止住咳嗽，有人使用敌咳、

咳必清等镇咳药，也有人用冰糖炖川贝母或川贝母炖梨服用，这些做法都

欠妥当。

这是因为，感冒是上呼吸道感染所致，无论病毒或细菌都会刺激呼吸

道而产生干咳，甚至咳嗽加剧，咳粘痰或黄稠痰，不易咯出。此时，痰液

产生与咳嗽是人体排出异物的一种生理反应，除非严重的刺激性干咳无

痰，或咳嗽剧烈影响工作和睡眠，才可酌情应用镇咳药，以免破坏这种有

益的生理反应。如果盲目使用镇咳药，初服咳嗽减轻，但痰液排出受阻，

咳嗽反会迁延不止。

从中医角度分析，外邪侵犯肺卫，肺气不宣不降而上逆，就会出现咳

嗽、咯痰，甚至喘息。此时中医治疗方案是采用清散或温散方法，驱逐外

邪。在咳嗽早期宜用宣肺药，使外邪或痰液不致收闭于内，便于排出，咳

嗽自止。此时只能应用开泄外散的浙贝母，止咳化痰而驱散外邪。川贝母

虽也有止咳化痰作用，但性凉而补，只适用于虚劳、虚热咳嗽，忌用于外

邪未清的感冒病人。

在中医门诊常能见到感冒后咳嗽不愈达1〜2个月之久的病人，询问病

史，多数用过川贝母或者可待因、咳必清、敌咳等镇咳药。来诊时仍感到

胸闷、咳痰不爽或不出，这是由于急性期咳嗽用药错误而致正常咯痰功能

受到抑制。此时，必须使用麻黄、前胡、桔梗等药开宣肺气，使内闭之外

邪或痰湿得以排出。若日久化热，还需加清热解毒药品治之。可见感冒咳

嗽虽是常见的小病，选择用药仍应慎重，切忌自以为是、擅自滥用。

怎样预防感冒

感冒是人类健康的大敌，因此，预防感冒是保证老年

人健康的重要一环。除在日常生活中注意戒烟，随气候变化

增减衣服，保证睡眠，坚持体育锻炼，重视膳食营养和流行

季节尽量少外出外，在流行季节或患感冒时可用下法防治:

同时，必须指出的是中老年人患感冒时不得滥用感冒药。药

物滥用会引起一系列的不良反应。近期研究认为，感冒大多

不是药物治愈而是自愈。对待感冒最好的办法是卧床休息，

大量饮水，进高蛋白饮食，适当服些退热冲剂，以减轻病痛，

一般1周至10天便会自然痊愈。

1、早晨用冷水洗脸，晚上用热水洗脚。

2、每天早晚用淡盐水漱口。

3、早晨到室外散步、爬山、做操或打太极拳。

4、开早晨起床后，开窗通风。

5、每天早晚用食醋在房内各熏蒸15分钟，流感发生时可用

此法。

6、穿衣服不要穿得过多，出汗时不要马上脱衣摘帽。

何谓急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症

的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,

细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均

可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行

传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况,

原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖,

导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。

常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌

炎、肾炎、风湿热等。

临床表现

1.急性起病。2.早期有咽部不适、乾燥或咽痛，继之出现

喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。3.可伴有头痛、发热、声音嘶

哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。4.鼻、咽、喉明显充血、

水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。

诊断依据

1.不同程度的发热。

2.咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽，可伴有食欲减退、乏力、

全身酸痛。

3.鼻、咽、喉明显充血、水肿。

4.排除其他急性传染病。

如何治疗：

治疗原则

1.病因治疗。2.对症治疗。3.一般治疗。4.并发症治疗。

用药原则

1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵及对症治疗为主。

2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒噗或双黄连注射液。

3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗。

4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情

况好转。

疗效评价

1.治愈：症状及局部体征消失，全身情况恢复正常，体温下

降至正常并稳定于正常范围2天以上。2.好转：3.未愈:

专家提示

感冒是最常见的流行病。不能将病毒致病能力强、流行范围

广的流行性感冒、和仅有上呼吸道症状（喷嚏、咳嗽、流眼

泪、流鼻涕）的一般感冒混为一谈。两种性质不同的感冒应

分别对待，对一般感冒，只需要充分休息，服用对症药物,

主要是抗过敏，三至五天也就过去了。重症流行性感冒，来

势凶猛，高烧，全身症状严重，尤其是老人和小孩要当大病

来看待，迅速住院。值得重视的是由感冒引起的一系列疾

病，例如，风湿病、心肌炎、肾炎、肺炎等常常感冒是先导，

继发疾病比感冒更严重。如果“感冒”经常发作应该格外

注意，可能不是感冒，而是其他疾病的早期症状，外科手术

后病人，“感冒”是一个很危险的现象，常常是手术后并发

症的一种表现，值得警惕。市面上流行的声称有预防感冒

作用的保健品和补品，大都无实际效果。

冬季要防反复感冒

记者在上海市数家医院急诊室看到，候诊室内外都是因咳嗽不停、高热

不退而来求诊的病人，留观室病床上、躺椅上也大都是高热吊针补液患者。

不少人感冒才好不久，又患上了风寒发烧来医院急诊。

上海第二医科大学附属仁济医院门急诊部主任骆松明副教授提醒，

冬季是感冒的高发季节，尤其在刚开始变冷的天气，温差大，稍有不慎，

感冒就会趁虚而入，影响我们正常的生活。有的人在整个冬季要被它袭击

好几次，两三个月都离不开感冒药、面巾纸。因此，冬季最需提防反复感

冒。

办公族成为“重灾区”，在办公楼内的人群最易患反复感冒。由于大楼

内外温差很大，人体不能很好地适应，细菌、病毒就会找上门。有些办公

楼自然通风条件差，一人患感冒容易传染更多人。许多年轻白领平时缺乏

锻炼，冬天天气寒冷，又都不愿意到室外去运动，身体素质和锻炼时相比

自然会有下降，一经传染上感冒就不易好，也最易患反复感冒。

医生提醒，人在办公室要特别注意通风，一定要经常开窗换气。如果

一个封闭很好的写字楼里通风不好，又有感冒的人，那他打喷嚏、咳嗽等

喷出的唾液等细小颗粒就会浮在空气中，被正常人吸进身体里，很有可能

使之成为下一个病号。同时办公族冬天仍要坚持体育锻炼，提高自己的免

疫力，才能避免反复感冒。

女性更易反复感冒

骆松明副教授提醒，比起男性，女性机体更容易患上感冒，妇女要真

正避免感冒频繁发作，克服亚健康和机体免疫力低下，特别在冬季选择健

康保护就显得格外重要。感冒大军中女性占多，原因是妇女因生理特怔和

在特殊的生理周期，导致体质相对虚弱。尤其在孕期、哺乳期、更年期，

机体免疫力低下，感冒最容易侵犯免疫力低下人群。

当妇女在生完小孩后，身体恢复不好，再受寒冷影响，就最容易得感

冒。先天体质较虚弱的妇女，她们经期如调养不当，衣着过少，风寒引起

着凉，不能有效抵抗病毒的侵袭，也易患上感冒。女性在孕期、哺乳期患

感冒后因治疗选药困难，怕影响胎儿或哺乳，更加不易治愈，并导致感冒

反反复复。

锻炼是最好的药

骆松明副教授说，有的人整个冬天要感冒好几回，主要原因首先是

自己的抵抗力下降。冬天天气寒冷，室外活动少了，一些平时能坚持的体

育锻炼项目，到天一冷也就三天打鱼两天晒网了。身体素质和抗病能力自

然也会下降。因此想提高抵抗力，健康人首先要坚持以前的锻炼，或者找

一些可以在室内进行的运动项目。像哮喘病、慢性气管炎、糖尿病患者都

要注意，只有不让病情加重，才能提高抵抗力，防止感冒上身。

感冒刚好就到有感冒病人的地方去，很可能再次被传染。所以人口

密集的地方，医院、电影院、商场等在感冒多发的季节还是尽量少去。

专家提醒，病毒引起的感冒到现在仍然没有特效的办法，抗生素只

能用来应付由于病毒侵袭后造成的细菌感染，不能杀死病毒，所以对抗感

冒要依靠自身的抵抗力和病毒作斗争。

何谓风寒表实感冒

风寒表实感冒是感冒中的一个具体证候。在感冒前面冠以“风寒表实”

四个字，是为了概括地说明感冒的病因、病位，以及病理变化特点三方面

的问题，以便同感冒的其他证候加以区别，从而指导临床正确地选方用药。

感冒可以由多种不同的病因引起，根据致病因素的不同，感冒可以分

为不同的证候。风寒感冒是其中最常见的一种，其病因是感受了风寒，一

般俗称“伤风”、“受寒”。风寒感冒四季均可发病，但由于春季多风，冬

季多寒，风、寒二气是春冬两季的主气，所以风寒感冒以春冬季多见。风

寒表实感冒是感受了风寒之邪，其病变部位主要在肌表皮毛。风寒邪气与

人体正气相争于肌表，产生一系列的症状表现，中医称之为表证。表证是

机体对病邪侵袭最初阶段产生的反应，常见于多种急性发热性疾病的早

期，以发热、恶寒、舌苔薄白、脉浮为特点。

风寒邪气侵犯人体，由于邪气轻重的不同，患者体质强弱有异，所产

生的病理变化和症状也不一样。表实是指感邪较重，并以寒邪为主，正邪

激烈相争于肌表，造成皮毛闭塞、卫阳被遏、气血不利的特殊病理变化，

其反映于体表的典型症状为无