急诊出科模拟考试题与参考答案

急诊出科模拟考试题与参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A、属禁忌证，因易发生中毒B、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注C、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化D、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效E、最好用强心剂的同时;并用心得安类药正确答案：B2、导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张末压力升高E、以上都不是正确答案：C3、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A、西地兰B、安装按需型人工心脏起搏器C、异丙肾上腺素D、麻黄素E、阿托品正确答案：B4、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案：B5、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A、房颤B、阵发性室上性心动过速C、房扑D、室性心动过速E、窦性心律不齐正确答案：B6、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A、阿托品B、利多卡因C、心房起搏D、心室起搏E、电复律正确答案：D7、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、心源性哮喘D、气管内异物或梗阻E、自发性气胸正确答案：D8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A、嗜盐菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、肉毒杆菌食物中毒E、沙门氏菌食物中毒正确答案：A9、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A、纠正休克B、辅助呼吸C、控制感染，用广谱抗生素D、纠正酸中毒E、加用糖皮质激素正确答案：B10、患者男性，50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A、氨茶碱B、洋地黄C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、洛贝林正确答案：A11、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法D、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法E、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法正确答案：A12、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A、菌苗注射B、止咳祛痰C、解痉平喘D、吸氧补液E、控制感染正确答案：E13、预激综合征最常伴发A、室上性心动过速B、房颤C、I度房室传导阻滞D、窦性心动过速E、Ⅱ度房室传导阻滞正确答案：A14、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好A、二琉丙磺钠B、二乙烯三胺五乙酸三钠钙C、二巯丙醇D、二巯丁二钠E、依地酸钙钠正确答案：D15、肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析:PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧疗应给予A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、间歇给氧C、吸入高浓度氧D、间歇吸入高浓度氧E、鼻导管、低浓度、持续给氧正确答案：E16、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A、输液过多过快B、主动脉狭窄C、肺心病D、心包炎E、二尖瓣狭窄正确答案：A17、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是A、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B、腹水C、肝肿大D、胸水E、下肢浮肿正确答案：A18、银环蛇咬伤致死主要原因A、循环衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭正确答案：C19、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A、洋地黄中毒B、预激综合征合并房颤C、甲状腺功能亢进D、洋地黄不足E、合并感染正确答案：B20、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析:PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选A、呼吸机辅助呼吸B、气管切开C、吸氧D、给予利尿剂E、给予呼吸兴奋剂正确答案：C21、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热伴剧烈胸痛B、大量脓臭痰C、反复咯血D、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰E、发热伴典型肺实变体征正确答案：B22、急性肺水肿时，下列药物中首选A、洋地黄毒甙口服B、西地兰或毒毛旋花子甙K静注C、强心灵口服D、洋地黄叶口服E、地高辛口服正确答案：B23、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒BA、沙门氏菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒正确答案：B24、治疗急性左心衰时，通常禁用A、吗啡B、心得安C、氨茶碱D、速尿E、安定正确答案：B25、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰B、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音C、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音D、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音E、带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血正确答案：D26、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A、无肺气肿体征B、病史较长，反复发作C、心前区收缩期杂音D、两肺干湿啰音E、心脏扩大伴奔马律正确答案：E27、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A、西地兰静脉注射B、苯福林静脉注射C、压迫眼球D、胺碘酮静脉注射E、按压颈动脉窦正确答案：B28、肺心病急性加重期治疗的关键是A、纠正电解质紊乱和酸碱失衡B、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能C、利用呼吸机，改善呼吸功能D、强心、利尿改善心功能E、低流量吸氧，以纠正缺氧正确答案：B29、男，48岁。胸骨后痛2小时，来院检查:血压11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为A、室颤B、心源性休克C、脑栓塞D、心脏破裂E、急性左心衰竭正确答案：A30、一般性服毒后几小时内洗胃最有效A、8小时内B、48小时内C、l2小时内D、4～6小时内E、24小时内正确答案：D31、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、心搏出量增加B、减慢心率C、加强心肌收缩力D、降低心脏的前负荷和后负荷E、降低心肌耗氧量正确答案：D32、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用A、选用有效抗生素抗炎治疗B、对合并支气管瘘者行胸腔冲洗C、合并支气管瘘者手术治疗D、反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素E、胸腔插管闭式引流正确答案：B33、减压病最有效的治疗是A、成分输血B、吸入高浓度氧气C、高压氧治疗D、对症治疗E、肝素正确答案：C34、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是EA、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、与舒喘灵合用D、与异丙肾上腺素合用E、血浓度检测正确答案：E35、支气管哮喘发作期禁用A、氨茶碱B、舒喘灵C、吗啡D、麻黄素E、肾上腺素正确答案：C36、患者男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的A、静滴葡萄糖生理盐水B、静滴氨茶碱C、静滴糖皮质激素D、用镇静剂如苯巴比妥E、用抗生素预防感染正确答案：D37、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A、大多数无器质性心脏病B、症状渐发渐止C、心率100次/分，心律绝对规则D、心尖区第一心音强弱不等E、诱发呕吐后发作突然终止或无变化正确答案：D38、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A、精神异常型B、胃肠炎型C、溶血型D、肾坏死型E、神经型正确答案：D39、二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，治疗首选A、西地兰控制室率B、二尖瓣分离术以解除机械梗阻C、硝普钠扩张血管D、吸氧改善缺氧E、利尿剂以减轻前负荷正确答案：A40、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、多价抗蛇毒血清B、单价抗蛇毒血清C、中医中药D、局部注射胰蛋白酶E、局部清创正确答案：B41、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、激素的应期B、利尿药物的应朋C、洗胃D、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸E、呼吸兴奋剂的应朋正确答案：D42、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A、非持续性室速B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、Ⅲ度房室传导阻滞E、房扑正确答案：D43、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A、给可待因0.03gB、10葡萄糖酸钙l0mlC、6-氨基己酸4～6gD、安静休息，消除紧张情绪E、脑垂体后叶素5～lOU正确答案：D44、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A、劳力性呼吸困难B、咯血C、下肢水肿及肝肿大D、咳嗽、咳痰E、夜间心绞痛正确答案：A45、支气管哮喘的临床特征是A、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音B、反复发作吸气性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、反复发作阵发性呼气性呼吸困难E、反复发作混合性呼吸困难正确答案：D46、心功能不全最早的体征是A、颈静脉搏动B、舒张期奔马律C、心脏肥大D、颈动脉搏动E、交替脉正确答案：B47、左心衰最严重的表现是CA、心悸、气短B、咳嗽咳痰增多C、肺水肿D、夜间阵发性呼吸困难E、心律失常正确答案：C48、心力衰竭的表现是A、心室舒张末期容量增加B、心肌肥厚与心腔扩大C、心肌收缩力增加D、心率加快E、心排出量明显降低正确答案：E49、30岁，男性。白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是A、风心病急性左心衰B、慢性支气管炎急性发作C、喘息性支气管炎D、重度支气管哮喘E、自发性气胸正确答案：D50、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗AA、西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射B、西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注C、地高辛0.125mg每天口服D、地高辛0.25mg每天口服E、不予洋地黄正确答案：A51、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A、注射强心剂B、静脉滴注氨茶碱C、氧气吸入D、静脉补充液体E、静脉滴注糖皮质激素正确答案：A52、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A、未充分补液B、缺氧未纠正C、酸中毒D、未并用糖皮质激素E、感染未控制正确答案：C53、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A、呼吸兴奋剂的应用B、人工呼吸和胸外心脏按压C、皮质激素的应用D、心内注射肾上腺素E、立即倒水正确答案：B54、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A、心尖部舒张早期奔马律B、端坐呼吸C、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰D、交替脉E、两肺干湿啰音正确答案：C55、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病EA、房性早搏>l0次/分B、室性早搏>10次/分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、以上都不是正确答案：E56、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合A、心率162～200次/分，心律轻度不齐B、心尖区第一心音强弱不等C、大多有器质性心脏病D、诱发呕吐后发作突然终止城无变化E、症状突发突止正确答案：D57、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A、毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安B、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰C、硝普钠、西地兰、速尿D、硝酸甘油、西地兰、多巴胺E、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素正确答案：C58、下列哪项最不符合左心功能不全A、交替脉BB、坐位时颈静脉怒张C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D、两肺底闻及湿啰音E、X线胸片示肺纹理增粗正确答案：B59、急性肺水肿最有特征性的表现是A、严重呼吸困难B、咯大量粉红色泡沫痰C、咳嗽或呼吸有哮鸣音D、两肺满布干湿啰音E、发绀正确答案：B60、肺结核大咯血，最危险的并发症A、窒息B、出血性休克C、继发慰染D、结核播散E、以上都不是正确答案：A61、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外A、突然烦躁，面色发绀B、心率增快超过180次/分以上C、心音低钝，可有奔马律D、肝脏迅速增大2cm以上E、可有尿少、浮肿正确答案：B62、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A、吸氧B、抗感染C、雾化吸入D、排痰E、呼吸兴奋剂正确答案：E63、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A、吸氧B、地塞米松静注C、心得安静注D、抗生素E、氨茶碱静注正确答案：C64、女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是AA、慢性阻塞性肺气肿B、支气管扩张C、支气管哮喘D、支气管肺癌E、瓦喘息型慢性支气管炎正确答案：A65、右心衰竭的主要临床表现是A、醛固酮增高使血容量增加B、心搏出量减少C、容量血管收缩使静脉压增高D、体循环静脉瘀血及水肿E、毛细血管通透性增高正确答案：D66、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B、平卧，0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射C、静脉快速滴注升压药物D、立即快速输注低分子右旋糖酐E、西地兰0.4mg缓慢静脉推注正确答案：B67、呼吸困难最常见于A、左心功能不全B、右心功能不全伴胸腔积液C、右心功能不全伴高度水肿D、右心衰竭E、右心功能不全伴腹水正确答案：A68、浸润型肺结核大咯血采取AA、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位正确答案：A69、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是A、心率增快可使心肌耗氧量增大B、心率增快为心力衰竭早期代偿之一C、心率增快可使心室舒张期充盈受限D、心率越快，心输出量越多E、心率增快为心力衰竭诱因之一正确答案：D70、诊断室速最有力的心电图证据是A、QRS波群增宽>0.12秒B、心率140～200次/分C、出现心室夺获或室性融合波D、节律整齐或轻度不齐E、R-R>P-P(房室分离)正确答案：C71、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施A、速尿静注B、西地兰静注C、肾上腺皮质激素D、吗啡皮下注射E、补充足量液体并加用祛痰药物正确答案：E72、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A、西地兰或毒毛旋花子甙KB、速尿C、吗啡或度冷丁D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：D73、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D74、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过A、1.5gB、3.5gC、2.5gD、2gE、3g正确答案：A75、产生左心衰竭的临床表现，主要是A、外周循环阻力增加B、左室舒张末期容量增高C、肺淤血、肺水肿D、肺动脉压力增高E、体循环静脉压力增高正确答案：C76、室上性心动过速最多发生于AA、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺机能亢进正确答案：A77、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A、PaO2下降，PaO2正常或下降B、PaO2升高，PaO2降低或正常C、PaO2正常，PaO2升高D、PaO2正常，PaO2降低E、PaO2下降，PaO2升高正确答案：A78、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是A、胺碘酮B、利多卡因C、慢心律D、普鲁卡因酰胺E、电复律正确答案：E79、呼吸困难最早出现于A、右心衰竭伴胸腔积液B、左心衰竭C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、右心衰竭正确答案：B80、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高A、葡萄球菌食物中毒B、沙门氏菌食物中毒C、肉毒杆菌食物中毒D、嗜盐菌食物中毒E、变形杆菌食物中毒正确答案：C81、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利A、口服或雾化祛痰剂B、无力排痰者翻身拍背C、采用快速利尿剂D、糖皮质激素E、痰液干结者补液正确答案：C82、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A、意识模糊或昏迷B、血压低，有奇脉C、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少D、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒E、心电图示电轴左偏正确答案：E83、重度