2020年护士执业资格考试模拟试卷及答案解析二

2020年护士执业资格考试模拟试卷

及答案解析二

一、A2

1、患者，女性，40岁，外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石

膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛

1）、患者可能出现的问题是

正确答案:E

持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一，因此应给予高度重视。

2）、为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做的工作是

正确答案:D

3）、处理石膏压疮的主要方法是

正确答案:B

如存在局部持续性疼痛，要警惕压疮的形成，已经出现压疮时，应拆除更

换石膏。

2、患者女，78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼

吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高

血压和糖尿病史。

1）、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

,不可自行起床活动

正确答案:D

2）、医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须

正确答案:C

3）、该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

正确答案:D

3、患者女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生

素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见

创面轻微出血。

1）、该患者口腔病变原因可能是

正确答案:B

2）、为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是

%醋酸

%吠喃西林

%~4%碳酸氢钠

正确答案:E

3）、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是

,每次1个

,协助患者漱口

正确答案:E

4、患者男，35岁。3个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。查体:体重减轻,

一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。

医嘱行PPD试验。

1）、PPD试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

A.<4mm

〜9mm

D.>20mm

E.>25mm

正确答案:B

2）、护士对营养失调的护理措施不正确的是

、高热量饮食

、低脂饮食

正确答案:E

5、患者男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊

就医。体检:面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg,右侧上腹部稍隆起,

有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查:右肾轮廓不清，右肾周中度积液。

血常规示血红蛋白92g/,镜检RBC满视野。

1）、此患者应考虑为

正确答案:D

2）、当前的处理原则是

,积极抗休克治疗

正确答案:C

3）、该患者的当前护理评估中最重要的是

正确答案:C

4）、该患者当前最重要的护理问题

正确答案:D

6、患者男性，75岁。间断性便秘，时有腹部胀痛，便后缓解。Id前用力

排使时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。PU2次/分，BP80/,

以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性,

肠鸣音消失。

1）、对该患者应首先考虑

正确答案:D

2）、若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于

正确答案:E

3）、此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是

正确答案:c

4）、患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠神，为进一步明确

诊断，最合适的检查是

正确答案:E

5）、最适宜的处理方案是

,待休克好转后再行手术治疗

,待病情好转后行手术治疗

,直接急诊手术

、抗感染的同时行急诊手术治疗

正确答案:D

6）、术中见乙状结肠顺时针扭转60。，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在

左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是

,以防造口狭窄

正确答案:A

7、患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶

心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体:℃，脉搏90次/分，呼吸18次

/分，血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。

1）、该患者最可能的诊断为

、胆结石

正确答案:D

2）、该患者现存最主要的护理问题

正确答案:B

3）、首要的护理措施是

、胃肠减压

正确答案:C

8、患者男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱给与青

霉素80万U肌肉注射，每日2次。

1）、护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是

正确答案:B

2）、

正确答案:B

3）、皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患

者可能发生

正确答案:E

4）、根据患者症状表现，首先选用的药物是

正确答案:C

9、某ICU护士，毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需

要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。

1）、在ICU常运用的护理方式是

正确答案:A

2）、对ICU的重症患者护理以下错误的是

正确答案:E

3）、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是

正确答案:D

10、患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3d,尿少(500ml/d左右)，

(150/98mmHg),血红蛋白6g,红细胞200万/mm3,,血清白，球蛋白各3%,

尿蛋白(++),红、白细胞各(+)

1)、该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象

,抽搐

、脉搏增快

、恶心、呕吐

、抽搐昏迷

正确答案:D

尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹

泻、消化道出血、口腔尿臭味。

2)、下列哪一项不符合该病人的膳食要求

正确答案:A

肾病综合征患者供给的热量要充足，不少于30-35kcal/（kg?d）o

3）、如何安排该病人的休息

,不必限制

,不必卧床

正确答案:D

肾病综合征患者急性期应卧床休息，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。

当病情缓解后，可逐渐增加活动量，以利于减少并发症的发生。对有高血压的

病人，应限制活动量。

11、患者,女性,28岁，患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃,脉搏101/min,

血压130/70mmHg,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂

1）、该患者麻醉前用药禁用

正确答案:D

阿托品为胆碱酯能抑制剂，可使交感神经兴奋，心动过速，加重甲亢症状。

2）、该患者术后最危险的并发症是

正确答案:A

甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起，可迅

速导致窒息甚至死亡。

3）、患者术前服用碘剂的目的是

正确答案:B

碘剂能抑制甲状腺素的释放，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血，同时还

可避免术后严重并发症“甲状腺危象”的发生。

12、患者，女性，30岁，入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说,

楼上那家人“了解”她的思想，并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她，有时还

夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走,

否则就要收买打手伤害邻居

1）、如果上述症状已持续存在3个月，最可能的诊断是

正确答案:A

2）、对该患者的处理，首先应

,讲道理，说服病人

,待其入睡后收住院治疗

正确答案:D

13、患者，患脑出血，入院时意识不清，左侧肢体偏瘫，应密切观察生命

体征

1）、测量体温的正确方法是

正确答案:B

患者意识不清，可采用腋测法，但患者左侧肢体偏瘫，只能测量右上肢。

2）、测量脉搏的正确方法是

正确答案:D

测量脉搏常选择右侧槎动脉，因为方便护士右手测量。

3）、测量血压的正确方法是

正确答案:E

患者意识不清，可采用腋测法，但患者左侧肢体偏瘫，只能测量右上肢。

14、患者，男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨椀骨骨折，伴有开放

性伤口，行上臂管型石膏固定

1）、正确的处理措施是

,便于伤口换药

,病人可自行服用止痛药

，可用异物伸入抓痒

正确答案:A

2）、为了预防患肢发生失用性骨质疏松，正确的做法是

正确答案:C

15、患者，女性，45岁，有1子。近3年痛经并逐渐加重，经量增多，经

期延长，需服强止痛药。检查:子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压

痛明显。

1）、痛经逐渐加重的原因可能是

正确答案:B

患者病史特点:中年，经产妇;痛经进行性加重，经量多、经期长;子宫均匀

增大、质硬、压痛。符合子宫肌腺病的临床表现。

2）、确诊后的治疗应选择

正确答案:A

患者接近绝经期，宜采取保守治疗，主要运用非留体消炎药对症治疗。

16、患者，男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近