传染病内科主治医师霍乱训练题

传染病内科主治医师霍乱训练题

传染病内科主治医师霍乱训练题

导读：成功就意味着要坚持，坚持，顾名思义，就是遇到困难

不放弃。下面是应届毕业生我为大家搜集整理出来的有关于传染病内

科主治医师霍乱训练题，想了解更多相关资讯请继续关注（考试）！

填空题（每题1分，共计？分）

1、和是霍乱的主要传染源，在霍乱的传播中，

以—的作用最为突出。

2、霍乱的最常见的严重并发症为0

3、霍乱的发病机制主要是由引起的分泌性腹

泻。

4、霍乱的治疗原则为，，

5、对霍乱病人应隔离治疗，直至症状消失后天，并隔日

粪便培养一次，连续一

次阴性方可解除隔离。对接触者应严密检疫天。

名词解释（每题1分，共计？分）

1、干性霍乱

2、霍乱：

3、干性霍乱：

问答题（每题1分，共计？分）

1、试述霍乱的治疗原则

病例分析（每题1分，共计？分）

1、患者，男，29岁，因腹泻12小时于2004年8月5日人院。

1

患者在12小时前开始出现腹泻，大便10余次，为黄色水样便，曾呕

吐2次，为胃内容物。无发热、腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟

哌酸4片，但效果欠佳。既往体健，无肝炎、结核等病史。病前一天

曾进食过海鲜。体杳：体温36.8C,脉搏96次/分，呼吸22次/分，

血压87/60mmlHg,神志清，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝凹陷。心

肺听诊未闻异常，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音

活跃。膝、跟腱反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征(-)。实验

室检查：外周血象：自细胞9.8X109/L,嗜中性粒细胞79%,血色素

165g/Lo大便常规：白细胞0〜3个/HP,红细胞0~2/HP。

(1)试述本病例的诊断和诊断依据。

(2)试述本病例要进行的进一步检查项目，以明确诊断。

(3)试述本病例具体治疗措施。

2、患者，男，29岁，因腹泻12小时2004年8月5日入院。

患者在12小时前开始出现腹泻，大便10余次，为黄色水样便，曾呕

吐2次，为胃内容物。无发热、腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟

哌酸4片，但效果欠佳。既往体健，无肝炎、结核等病史。病前一天

曾进食过海鲜。体查：体温36.8℃,脉搏96次/分，呼吸22次/分，

血压87/60mmHg,神志清，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝凹陷。心肺

听诊未闻异常，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音活

跃。膝、跟腱反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征(-)。实验室

检查：外周血象：白细胞9.8X109/L,嗜中性粒细胞79%,血色素

165g/Lo大便常规：白细胞0〜3个/HP,红细胞0〜2/HP。

(1)试述本病例的诊断和诊断依据

⑵试述本病例要进行的进一步检查项目，以明确诊断。

⑶试述本病例具体治疗措施

2

答案：

填空题

1、病人带菌者水2、急性肾功能衰竭3、霍乱肠毒素

4、严格隔离，及时补液,辅以抗菌和对症治疗5、6,3,5

名词解释

1、中毒型霍乱也称干性霍乱，是较罕见类型，起病后迅速进

入休克状态，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中

毒性循环衰竭。

2、霍乱（cholera）

是由霍乱弧菌引起的'烈性肠道传染病，属国际检疫传染病，

我国列为甲类传染病。典型病人由于剧烈腹泻和呕吐，可引起严重脱

水而导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭，诊治不及时易致死亡。

3、干性霍乱（cholerasicca）

又称暴发型霍乱,起病急骤，病人尚未出现腹泻和呕吐症状即

迅速出现中毒性休克而导致死亡。

问答题

1、试述霍乱的治疗原则

答案要点①严格隔离：病人应按甲类传染病进行隔离，及时

上报疫情。确诊患者和疑似病例应分别隔离，病人排泄物应彻底消毒。

病人症状消失后，隔日粪便培养一次，连续两次阴性方可解除隔离；（1

分）

②及时补液：包括静脉补液和口服补液。静脉补液适用于重度

脱水、不能口服的中度脱水及极少数轻度脱水病人。补液原则为早期、

迅速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾，对老人、

婴幼儿及心肺功能不全的病人补液不可过快，边补边观察治疗反应。

3

口腹补液适用于轻、中度脱水病人及纠正低血容量性休克后的重度脱

水病人；（1分）

③抗菌治疗及抑制肠粘膜分泌药物的使用：常用抗菌药物有多

西环素、环丙沙星、诺氟沙星等，可选择其中一种连服三日。抗分泌

药可选用氯丙嗪、黄连素、消炎痛及肾上腺皮质激素等；（1分）

④对症治疗：血压低时可用肾上腺皮质激素及血管活性药.急

性肺水肿及心力衰竭时应暂停补液，给予镇静、利尿及强心药物治疗。

低向钾时补钾，肾功能衰竭时应纠正酸中毒及电介质紊乱，必要时可

采用透析治疗。（1分）

病例分析

1、答案要点

（1）本病例的诊断为霍乱：诊断依据为：①流行病学资料：夏

天发病，病前有外出进食海鲜史;②临床表现：起病急，为无痛性腹

泻，无发热、无里急后重;大便为黄色水样，无粘液脓血便;查体血压

偏低，有脱水表现;③外周血象细胞偏高，以嗜中性粒细胞为主，血

色素升高，有血液浓缩现象;大便常规基本正常。（5分）

（2）为明确诊断，本病例除做大便悬滴检查外，应做大便培养,

先用PH8.4〜8.6的1%碱性蛋白陈水增菌6〜8小时，后转种到霍乱

弧菌能生长的选择性培养基，再挑选典型菌落做玻片凝集试验确定致

病菌。（5分）

（3）本病例具体治疗措施如下：①按霍乱疑似病例严格隔离,

及时上报疫情。病人排泄物应彻底消毒。病人症状消失后，隔日粪便

培养一次，连续两次阴性方可解除隔离;②及时补液：按中度脱水补

充液体，可选用静脉补液和口服补液。原则为早期、迅速、足量，先

盐后糖.先快后慢，同时注意纠止电介质紊乱或酸中毒;③适当使用抗

4

菌及抑制肠粘膜分泌药物，抗菌药物可选用多西环素或环丙沙星、诺

氟沙星等，连服三日；抗分泌药可选用氯丙嗪、黄连素等;④对症治疗：

本病例血压偏低，如在补足液体后血压仍较低，可加用肾上腺皮质激

素及血管活性药。（5分）

2、答案要点

⑴本例的诊断为霍乱。诊断依据为：①流行病学资料，夏天发

病，病前有外出进食海鲜史;②临床表现，起病急，为无痛性腹泻，

无发热、无里急后重;大便为黄色水样，无粘液脓血便；体查血压偏低，

有脱水表现;③外周血象白细胞偏高，以嗜中性粒细胞为主，血色素

升高，有血液浓缩现象;大便常规基本正常。（5分）

⑵为明确诊断，本例除作大便悬滴检查外，应作大便培养，先

用PH8.4〜8.6的1%碱性蛋白陈水增菌6〜8小时，后转种到霍乱弧

菌能生长的选择性培养基，再挑选典型菌落作玻片凝集试验确定致病o

（5分）

⑶本病例具体治疗措施如下：①按霍乱疑似病例严格隔离，及

时上报疫情。病人排泄物应彻底消毒。病人症状消失后，隔日粪便培

养一次，连续两次阴性方可解除隔离;②及时补液，按中度脱水补充

液体，可选用静脉补液和口服补液。原则为早期、迅速、足量，先