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文档简介

一、外科洗手法（一）七步洗手法1、流水冲洗双手臂2、取洗手液4~5ml3、七步洗手法洗手：手掌相对；手掌对手背；双手十指交叉；双手互握；揉搓拇指；揉搓指尖；揉搓手臂至肘上10cm（不得回搓）。4、流水冲洗双手臂（手指朝上肘朝下）（可重复2次，5分钟）擦干后，涂3M消毒液（二）用无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部的毛巾不能再擦手部。（三）3M消毒液：

1、挤2ml于左手掌，右手指尖涂抹后，涂于右手臂；2、再挤2ml于右手掌，左手指尖涂抹后，涂于左手臂（至肘上6cm）；3、最后挤2ml右手掌，涂抹双手。

（四）洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品，否则，重新洗手。二、穿无菌手术衣穿无菌手术衣：要有较大的空间，不能接触有菌的物品。新式：先戴手套，后系腰带。交别人提转，由自己系带。三、戴手套戴无菌手套：没戴无菌手套的手只能接触手套套口向外翻折的部分，不能碰到手套的外面。将翻转部盖住手术衣的袖口。(现某些医院或医生采取封闭式戴手套法)四、皮肤消毒现一般用0.5%碘伏（涂擦3遍）。注意事项：（1）消毒时应由手术中心部向四周涂擦；如为感染伤口或肛门等处的手术，则应自手术区外周擦向感染伤口或肛门处。巳接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。（2）消毒范围：包括手术切口周围至少15cm的区域。如需要，适当扩大。五、手术区的铺巾手术区皮肤消毒后，由执行消毒的医师和器械护士协同铺放手术区的无菌巾单。小手术只需盖一块小洞巾。较大手术需铺盖四块方巾、两条中单和一条大洞单。护士传递消毒巾时，根据实际情况决定方巾折边方向。如位置不正确，只能由手术区向外移动，不能向内移动。消毒巾铺盖顺序：先铺下侧，再对侧、上侧，最后铺贴身侧。并用布巾钳固定消毒巾（或铺贴薄膜手术巾）。（如穿上无菌手术衣、戴手套后，先铺贴身侧，后铺上侧、对侧、下侧）。然后铺中单。或再涂擦消毒液(如3M消毒液)后，穿无菌手术衣、戴手套。最后两位手术者一起铺大洞单。示教，视频。六、高压蒸汽灭菌法最可靠、应用最普遍的方法。能杀死包括芽胞在内的所有微生物。灭菌参数一：

1、压力170~205.8kPa2、温度132~134ºC3、时间4分钟灭菌参数二：

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