神经内科模考试题与参考答案

神经内科模考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是A、高血脂症B、性别、年龄C、吸烟D、高血压E、糖尿病正确答案：A2、血管扩张剂治疗心力衰竭，发生频率最高的不良反应是A、心率缓慢B、血压降低C、低血钾、低血钠D、心率加快E、呼吸抑制正确答案：B3、对咯血患者的病情观察，应特别注意A、咯血速度快慢B、体温高低C、有无窒息先兆或窒息表现D、脉搏和血压变化E、咯血量多少正确答案：C4、下列护理措施中，不能用于急性心肌梗死病人的是A、给予清淡易消化食物B、注意监测生命体征C、排便困难时，嘱病人用力排便D、监护期间绝对卧床休息E、根据呼吸困难情况，可给予鼻导管和面罩吸氧正确答案：C5、颅内压增高患者,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了A、脑血管意外B、脑室系统出血C、颞叶海马钩回疝D、小脑扁桃体疝E、脑肿瘤继发出血正确答案：D6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A、蛋白降低,血压增高B、葡萄糖降低,细胞数剧增C、蛋白增高,细胞数正常D、蛋白正常,细胞数增高E、葡萄糖正常,氯化物升高正确答案：C7、脊髓前角损害可出现A、上运动神经元瘫痪B、下运动神经元瘫痪C、共济失调D、Babinski征阳性E、节段性感觉障碍正确答案：B8、下面不是糖尿病患者饮食治疗的作用是A、通过“饥饿”降低血糖B、通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症C、实现血糖全面达标D、减轻胰岛负担E、改善体重正确答案：A9、急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因A、房室传导阻滞B、心脏负荷加重C、阵发性室性心动过速D、心肌收缩力不协调E、肺部感染正确答案：D10、蛛网膜下腔出血最常见的原因A、先天性动脉瘤B、脑外伤C、烟雾病D、高血压E、脑肿瘤正确答案：A11、下列有关吉兰-巴雷综合征的临床特点正确的是A、球麻痹患儿死亡最主要的原因B、肢体呈对称性、弛缓性、进行性瘫痪C、城市患儿较农村多见D、脑神经很少受累E、病程早期可见脑脊液蛋白细胞分离正确答案：B12、病毒性脑炎的确诊主要依靠A、详细病史询问B、脑脊液检查C、脑电图检查D、头颅CT或MRIE、脑组织或脑脊液病毒分离正确答案：E13、脑血栓形成的患者应在多长时间内完成溶栓A、48小时B、24小时C、2小时D、6小时E、12小时正确答案：D14、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生的支动脉是A、大脑前动脉B、颈内动脉及大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎基底动脉E、基底动脉正确答案：B15、三叉神经痛的并发症不包括A、颅神经功能障碍，主要表现为复视、听力下降、面瘫和面部麻木等B、B颅神经功能障碍C、角膜反射迟钝或麻痹性角膜溃疡D、低颅压综合征E、咽炎正确答案：E16、为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是A、坐位B、右侧卧位C、去枕平卧位D、左侧卧位E、平卧位正确答案：C17、颅脑CT检查前准备工作不包括A、向受检者做好准备工作B、做好屏气训练工作C、要求受检者体位保持不动D、必要时给与药物镇静E、要求受检者摘掉头上饰物正确答案：B18、脑出血的最主要病因A、动脉粥样硬化B、高血压合并细小动脉硬化C、血液病D、先天性脑血管畸形E、颅内动脉瘤正确答案：B19、39岁男性,发作时先觉得胃部一股气体上升,并有咀嚼吞咽动作,喃喃语,走动,似在找东西,呼唤反应,持续约4分钟。发作类型是A、复杂部分性发作B、失神发作C、强直阵挛性发作D、假性发作E、脑缺血发作正确答案：B20、男，40岁，脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是A、饮酒B、疲劳C、感染D、撤药发作E、睡眠减少正确答案：D21、患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是A、脑出血B、帕金森病C、癫痫D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案：D22、患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑A、脑出血B、重症肌无力C、帕金森病D、运动神经元病E、脑血栓形成正确答案：C23、患者男性，21岁，腰椎穿刺术后4小时，需采用A、半坐卧位B、侧卧位C、去枕仰卧位D、屈膝仰卧位E、中凹卧位正确答案：C24、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病D、运动神经元E、病毒性脑膜炎正确答案：C25、确诊化脓性脑膜炎的主要依据是A、脑脊液病原学B、脑CTC、脑核磁D、脑彩超E、血常规正确答案：A26、对癫痫具有诊断性价值的辅助检查是A、脑CTB、脑MRIC、脑电图D、脑脊液检查E、脑血流图检查正确答案：C27、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A、肌肉松弛B、无任何自主运动C、全身反射消失D、大小便失禁E、不能被唤醒正确答案：C28、以下因素不会诱发期前收缩的是A、过度劳累B、高钠饮食C、饮浓茶D、情绪激动E、大量饮酒正确答案：B29、多发性硬化最常见的首发症状是A、尿失禁B、眼球运动障碍C、感觉障碍D、锥体束损害E、颅神经障碍正确答案：B30、下列不是吉兰-巴雷综合征会出现的临床表现A、、肢体感觉异常B、四肢肌张力低下C、括约肌功能障碍D、Babinski征阳性E、呼吸肌麻痹正确答案：D31、急性脊髓炎最常见的受累部位在A、T3-5B、C3-5C、L3-5D、T10-12E、L1-2正确答案：A32、患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是A、缓慢放气，速度4mmHg/sB、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位C、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压D、听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压E、若采取立位测量，手臂应平第6肋间正确答案：A33、患者男性，65岁。有脑出血病史。查体：肢体能在床上抬起，但不能对抗阻力。该患者肌力为A、1级B、3级C、2级D、4级E、5级正确答案：B34、癫痫大发作的特征是A、发作性多动B、发作性头痛C、发作性意识障碍D、发作性偏瘫E、发作性强直-阵挛动作及意识障碍正确答案：E35、心衰病人长期服用噻嗪类利尿剂最易发生的副作用是A、高镁血症B、高尿酸血症C、低钾血症D、低血糖E、低钙血症正确答案：A36、偏头痛的性质是A、主要为一侧或双侧的搏动性头痛，多有家族史B、体位变动而头痛加剧者C、头痛往往于晨起重D、面部表现为常因轻触触发点而诱发的阵发性电击样短促剧痛E、常为持续性头部胀痛，阵发性加剧，并伴有喷射性呕吐正确答案：A37、急性脊髓炎的可能诱因A、肠道感染B、强制性脊柱炎C、疫苗接种D、败症E、肺炎正确答案：C38、重症肌无力胆碱能危象的主要原因是A、抗胆碱酯酶药物过量B、低钾血症C、情绪激动D、激素过量E、治疗不及时正确答案：A39、侧位腰穿正常压力是A、60-180mmH20B、80--200mmH2OC、60-120mmH20D、80-180mmH20E、80-120mmH2O正确答案：D40、下列哪项不是脑血管病可干预的危险因素A、糖尿病B、高血压C、年龄D、心脏病E、不良饮食习惯正确答案：C41、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A、甲状腺肿瘤B、甲亢C、多发性神经炎D、系统性红斑狼疮E、胸腺肿瘤或胸腺增生正确答案：E42、患者，男，66岁。高血压病史10年。4天前患者清晨出现昏迷，右侧肢体不能动，病后6小时脑CT检查未见明显异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影。该患者最可能的问题为A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑叶出血D、底节出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：B43、男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症正确答案：B44、室性期前收缩心电图的特征不包括A、提前出现的QRS波群B、不完全代偿间歇C、完全代偿间歇D、宽大畸形的QRS波群E、QRS波群前无P波正确答案：B45、以下哪项不是吉兰巴雷综合征的经典表现A、四肢运动障碍重于感觉障碍B、脑脊液蛋白细胞分离现象C、四肢弛缓性瘫痪D、腱反射消失E、尿潴留正确答案：E46、患者男性，74岁，因脑梗死入院。检查发现患者处于熟睡状态，强烈的刺激可被唤醒，不能正确回答问题，很快又入睡，可能是A、意识模糊B、昏睡C、深昏迷D、浅昏迷E、嗜睡正确答案：B47、高血压脑病紧急处理中最关键的是A、舌下含服硝酸甘油制剂B、高流量吸氧C、降低颅内压、制止抽搐D、限制钠盐的摄入E、绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶正确答案：C48、吉兰巴雷综合征最常受累的脑神经是A、动眼神经B、双侧面神经C、双侧迷走神经D、侧面神经E、三叉神经正确答案：B49、患者男65岁。有心房颤动病史,清晨起床自行上厕时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木。送医院检查:神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成正确答案：E50、下列哪个是吉兰-巴雷综合征病变主要发生于A、心肌B、脑灰质C、脊神经根D、脑神经E、脑白质正确答案：C51、以下哪项不是吞咽训练的目的A、增强康复的自信心B、增加用口进食的能力及安全性C、促进咽部功能恢复D、减少鼻饲机会增强营养E、减少吸入性肺炎的发生正确答案：D52、患儿男,5岁,一周前流涕,继而高热、头痛,嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹，首先考虑为A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、脑脓肿D、脑栓塞E、化脓性脑膜炎正确答案：B53、脑部基底节出血的典型表现是A、眼球震颤B、“三偏综合症”C、交叉性偏瘫D、中枢性高热E、失语正确答案：B54、鉴别出血性卒中和缺血性卒中最有价值的辅助检查是A、TC检查B、脑电图C、腰穿D、脑血管造影E、头颅CT正确答案：E55、急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用A、抗素B、血管扩张药物C、中药D、大量维生素E、激素正确答案：E56、患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0°C,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。若需由静脉补充水分，每日补液量不宜超过A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正确答案：C57、硬膜外麻醉中出现全脊髓麻痹的原因是A、麻醉药注入过快B、麻醉药进入蛛网膜下腔C、麻醉药过敏D、穿刺针损伤脊髓E、麻醉药过量正确答案：B58、面部阵发性电击样短促剧痛常见于A、眼病性头痛B、高血压性头痛C、三叉神经痛D、颅内占位性头痛E、外伤性头痛正确答案：C59、导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是A、情绪激动B、动脉粥样硬化C、饮酒D、高血压E、吸烟正确答案：B60、引起左室后负荷增加的主要因素是A、主动脉瓣关闭不全B、左向右分流的先天性心脏病C、体循环高压D、血容量增加E、肺循环高压正确答案：C61、患者方某，男，43岁，近3个月来，无故出现间歇性发热、癫痫发作，家属代诉偶有胡言乱语，记忆力减退等，门诊以“精神障碍查因”收治入院，入院时生命体征正常，入院后癫痫发作过一次。若患者诊断为自身免疫性脑炎，患者目前精神症状明显，经医生决定，先暂留我科，待精神症状得到控制后，转神经内科治疗，目前该患者的护理重点是A、心理作用B、发热的护理C、癫痫发作的护理D、药物副作用E、精神症状的护理正确答案：E62、以下不属于共济运动检查的是A、直腿抬高试验B、轮替试验C、指鼻试验D、跟膝胫试验E、闭目难立正确答案：A63、高血钾引起心律失常应A、静脉注射25％葡萄糖溶液100mLB、静脉注射25％葡萄溶液60mLC、静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20mLD、静脉注射11.2％乳酸钠溶液60mLE、静脉注射11.％2乳酸钠溶液120mL正确答案：C64、慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了A、肺性脑病B、休克C、昏迷D、心力衰竭E、出血正确答案：A65、患者，女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次／分，两肺满布湿嘐音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为A、高流量乙醇湿化给氧B、持续低流量给氧C、高流量给氧D、低流量乙醇湿化给氧E、间断给氧正确答案：A66、颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免A、小脑扁桃体疝B、颞叶钩回疝C、颅内压继续增高D、小脑幕切迹疝E、脑脊液漏正确答案：A67、自身免疫性脑炎是指A、由于机体免疫系统对神经元抗体发生反应所致神经系统疾病B、是常见的散发性病毒性脑炎C、由化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎性反应D、由各种病毒感染引起脑膜急性炎症的一种感染性疾病E、是病原微生物侵犯中枢神经系统的实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎性疾病正确答案：A68、以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A、早期即有四肢肌萎缩B、急性四肢弛缓性瘫痪C、脑脊液蛋白细胞分离D、手套,袜套状感觉障碍E、患侧周围性面瘫正确答案：E69、吸引器吸痰是利用了（）的原理。A、负压作用B、正压作用C、虹吸作用D、静压作用E、空吸作用正确答案：A70、患儿进行腰椎穿刺后，护士嘱其去枕平卧是为了预防A、窒息B、惊厥C、呕吐D、低血压E、头痛正确答案：E71、男性患者,70岁,清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描,发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确A、降颅压,治疗脑水肿B、控制舒张压在100mmHg左右C、保持呼吸道通畅D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物正确答案：A72、面神经炎的主要治疗A、抗病毒B、维生素C、理疗D、抗生素E、糖皮质激素正确答案：E73、治疗短暂性脑缺血发作的抗血小板聚集药物是A、苯妥英钠B、6-氨基乙酸C、烟酸D、小剂量阿司匹林E、卡马西平正确答案：D74、病人男，36岁，农民。双下肢发紧感、无力3个月，继而行走困难。查体：肌张力增高，有不规则感觉减退，可能是A、脊髓型颈椎病B、神经根发炎C、脊髓空洞症D、椎动脉狭窄E、椎动脉狭窄正确答案：A75、人类周期性瘫痪中最常见类型为A、甲亢性周期性瘫痪B、Andersen综合征C、高钾型周期性瘫痪D、正常血钾型周期性瘫痪E、低钾型周期性瘫痪正确答案：E76、患者，男，52岁。风湿性心脏病心房颤动，20分钟前突然抽搐、偏瘫，首先考虑A、洋地黄中毒B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、心力衰竭加重E、低钾血症正确答案：C77、常在睡眠和安静时发生A、脑血栓形成B、脑出血C、吉兰—巴雷综合征D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：A78、患者男性16岁，因双下肢无力行走困难入院，查体四肢有手套袜套样感觉，可诊断为A、脑出血B、急性感染性多发性神经根炎C、脑血栓形成D、脑梗死E、帕金森病正确答案：B79、女性患者,38岁,以“咳嗽1周,发、头痛2天,抽搐2次”为主诉入院,体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压:210mmH20,脑脊液无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/L,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、结核性脑膜炎正确答案：D80、高血压脑病紧急处理中最关键的是A、绝对卧床休息，遵医嘱给与哌替啶B、舌下含服硝酸甘油制剂C、高流量吸氧D、降低颅内压，制止抽搐E、限制钠盐的摄入正确答案：D81、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是A、卧床休息4-6周B、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗C、保持血压稳定D、防止便秘E、止血治疗正确答案：B82、脑血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病，其原因是A、心排血量减少导致脑缺血B、血流变慢易形成血栓C、下肢静脉血栓堵塞脑血管D、血压波动导致脑缺血E、睡眠时头低位易淤血正确答案：B83、患者男，20岁，反复发作四肢抽搐伴意识不清2年，既往曾有类似发作，诊断为癫痫大发作，已持续服抗癫痫药，患者自觉发作次数减少想停药，护士告知患者症状完全控制后至少多长时间可以考虑停药A、2年B、9个月C、6个月D、1年半E、1年正确答案：A84、某患者为三度房室传导阻滞，心室率为35次／分，对其根本的治疗方法是A、异丙肾上腺素药物治疗B、阿托品药物治疗C、行射频消融术D、安装心脏起搏器E、胺碘酮药物治疗正确答案：D85、癫痫病人作脑电图检查可以A、判断有无智力低下B、估计下次发作何时到来C、找出最佳治疗方案D、发现病原E、支持临床诊断，但不能否定临床诊断正确答案：E86、关于压疮的说法正确的是A、吸氧患者会出现压疮B、不会出现组织坏疽C、压疮均发生在入院后D、压疮多成弥散性、镜面性E、Ⅰ期压疮时可用红外线进行局部理疗正确答案：A87、危重或深昏迷患者A、双侧瞳孔缩小B、瞳孔对光反射消失C、双侧瞳孔散大D、小脑幕裂孔疝早期E、瞳孔呈椭圆形并伴散大正确答案：B88、留置气管插管（）天后考虑行