乡镇临床执业助理医师：儿科综合试题及答案（强化练习）

乡镇临床执业助理医师：儿科综合试题及答案（强化练习）1、单选

早产儿的定义是（）A.胎龄<37周的新生儿B.胎龄>37周至<40周的新生儿C.体重<2500g的新生儿D.体重<1500g的新生儿E.胎龄<28周（江南博哥）的新生儿正确答案：A2、单选

正常新生儿生后第一年中身高增长约（）A.35cmB.32cmC.30cmD.27cmE.25cm正确答案：E3、单选

结核病预防性化疗通常选用的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正确答案：A4、单选

判断B细胞功能的检测是（）A.同种凝集素效价B.PPD皮试C.外周白细胞计数D.血AFP检测E.EOS计数正确答案：A5、单选

维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现是（）A.惊厥B.昏迷C.手足徐动D.高热E.肌阵挛正确答案：A参考解析：除有不同程度的活动期佝偻病表现外，主要为惊厥、手足搐搦和喉痉挛，以无热惊厥最常见。6、单选

铁剂治疗缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为（）A.红细胞总数升高B.血清铁增加C.血清铁饱和度升高D.网织红细胞数升高E.红细胞平均血红蛋白正常正确答案：D参考解析：这是一道理解记忆题，主要考核缺铁贫血治疗后铁代动力学改变和临床的关系。错选率约10%，主要的错选答案是B和C。本题所提供的答案均是缺铁性贫血用铁剂治疗后的有效表现，但本题的关键词有两个：①早期；②简便可靠。给予铁剂后缺铁状态改善，造血必然增加，网织红细胞是红细胞的前期阶段，网织红细胞数的增加先于红细胞数和血红蛋白的增加，网织红细胞计数的升高出现最早（给予铁剂后的3～4天），而且检测方法容易，结果可靠，通过血常规的网织红细胞计数就能检出。从铁剂治疗后铁代动力学改变来看，虽血清铁升高也是早期改变，但作为早期疗效判断指标，它不及网织红细胞计数敏感。此外，血清铁和血清铁饱和度检测方法相对复杂，而且血清铁生理变异大，每日同一时间测定的结果变异系数可达30%，故它不能满足"简便可靠"的要求，故不是最好的答案。7、单选

10个月的小儿，标准体重是（）A.6.2kgB.7.5kgC.8.5kgD.9.0kgE.9.6kg正确答案：C8、单选

1岁零6个月男婴，腹泻2个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施（）A.静脉注射洛贝林B.静脉注射毛花甙CC.静脉注射氨茶碱D.静脉注射甘露醇E.静脉注射高渗葡萄糖正确答案：E9、单选

先天愚型最常见的染色体异常为（）A.21-三体畸变B.D／G易位C.G/G易位D.嵌合体E.18-三体畸变正确答案：A10、单选

3岁小儿，患。肾病综合征（微小病变型），血浆清蛋白25g/L，最佳治疗方案是（）A.泼尼松+氢氯噻嗪B.泼尼松+清蛋白C.青霉素+氢氯噻嗪D.青霉素+双嘧达莫（潘生丁）E.泼尼松+双嘧达莫（潘生丁）正确答案：E参考解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对肾病综合征治疗措施的理解和应用，以及对肾病综合征病因和病理生理的理解和掌握。错选率较高，达半数以上。主要错选答案是A和Bo应首先明确肾病综合征的发病机制，目前较多认为是与细胞免疫紊乱有关的疾病，最基本的治疗是使用肾上腺皮质激素。理解了这一点就不会再选C或D。肾病综合征的患儿往往存在高凝状态和抗凝血障碍，主要原因是肝脏合成凝血因子增多，血浆抗凝血酶Ⅲ从尿中丢失，高脂血症使血流缓慢，低清蛋白血症和利尿剂的应用使血液浓缩。因此，抗凝治疗也是肾病综合征的基本治疗。理解了这一点选出正确答案就不难了。第5版教科书虽未将抗凝治疗单独列出，但在病理生理和并发症部分均进行了较详细的阐述，在一般治疗部分也提到了应预防血栓形成。错选答案A（泼尼松+氢氯噻嗪）的原因是未理解利尿治疗并非肾病综合征的常规治疗。只有存在严重水肿、腹腔积液或明显少尿时才使用利尿剂，而且，使用利尿剂可促使多种并发症的发生。错选答案B（泼尼松+清蛋白）的原因是简单地认为有低蛋白血症就应输注清蛋白，而未理解清蛋白只是在有严重低清蛋白血症、严重水肿且使用一般利尿剂效果不佳时才使用，不宜多用，更不能作为常规治疗，因为大量使用清蛋白会加重尿蛋白严重程度、延迟肾病缓解和增加复发机会。11、单选

小儿体重9.2kg，身长76cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8颗，最可能的月龄是（）A.10个月B.12个月C.15个月D.16个月E.18个月正确答案：B12、单选

0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，张力为（）A.等张B.1／2张C.1／3张D.1／5张E.2/3张正确答案：B13、单选

青春期才达成人水平的免疫球蛋白是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.SlgA正确答案：B14、单选

关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是（）A.由低级到高级B.由上到下C.由远到近D.由粗到细E.由简单到复杂正确答案：C参考解析：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。故选C。考点：小儿生长发育的规律15、单选

先天代谢病的常见临床症状，不包括（）A.代谢性酸中毒B.呕吐C.生长迟缓D.多发畸形E.血清乳酸高正确答案：D16、单选

10岁女孩，发热3周，查体：神志清，胸腹部可见环形红斑，血沉60mm／h，OT（-），血培养（-）。最可能的诊断是（）A.结核感染B.链球菌感染C.风湿热D.过敏性紫癜E.新生儿麻疹正确答案：C17、单选?5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中，不正确的是（）A.保证热量供应B.联合使用抗生素C.加强支持治疗D.吸氧、止惊E.静脉输2：1等张含钠液正确答案：E18、单选

对能量的需要，基础代谢所占比例最高的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期正确答案：A19、单选

早产儿出生时的身长（）A.>55cmB.52cmC.50cmD.>57cmE.<47cm下列新生儿的指标为哪种正确答案：E参考解析：这两道题是记忆题，考核学生对书本知识的系统记忆。第16题正常足月儿出生时平均身长为50cm，早产儿、小于胎龄儿低于比值，巨大儿大于胎龄儿常超过比值。第17题如能记住正常足月儿约平均出生身长约50cm，早产儿就应该小于比值，题中其他答案都>50cm，不可能选择，故只能选<47cm。20、单选

法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（）A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度正确答案：A参考解析：青紫为法洛四联症的主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结膜等。因血氧含量下降，活动耐力差。稍一活动如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急和青紫加重。故选A。21、单选

对选择1gA缺乏的主要处理原则是（）A.避免输注含IgA的血制品B.应用胸腺素C.骨髓移植D.丙种球蛋白的替代疗法E.脱敏治疗正确答案：A22、单选

散发性呆小症的临床特点中哪项不正确（）A.怕冷、低体温、四肢凉B.特殊面容C.喂养困难、腹胀、便秘D.骨龄正常E.运动、智力发育落后正确答案：D23、单选

6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥，最可能的情况为（）A.化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎B.化脓性脑膜炎合并脑积水C.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液D.化脓性脑膜炎合并高热惊厥E.化脓性脑膜炎合并脑脓肿正确答案：C24、单选

哪项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点（）A.差异性发绀B.易患肺炎C.生长发育差D.哭闹后出现青紫E.肺血增多正确答案：A25、单选

急性链球菌感染后肾炎引起水肿的主要机制是（）A.大量蛋白尿引起的低蛋白血症B.高血压引起的心力衰竭C.醛固酮增多引起的水钠潴留D.肾小球滤过率下降E.全身毛细血管通透性增加正确答案：D26、单选?5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断为（）A.病毒性脑炎B.新生儿颅内出血C.新生儿缺氧缺血性脑病D.化脓性脑膜炎E.脑发育不全正确答案：D27、单选

水痘病儿应隔离至（）A.出疹后5天B.出疹后10天C.部分皮疹结痂D.全部皮疹结痂E.全部皮疹消退，结痂脱落正确答案：D28、单选

哪一项不符合金黄色葡萄球菌肺炎的表现（）A.学龄儿童多见B.高热、咳嗽C.可有猩红热样皮疹D.外周血白细胞增高E.易合并脓胸、肺大疱正确答案：A29、单选

哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病（）A.血沉增快B.ASO测定C.类风湿因子阴性D.关节疼痛E.PPD阴性正确答案：B30、单选

麻疹并发肺炎者应隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈正确答案：C参考解析：麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。31、单选

6岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）A.咽结合膜热B.红眼病C.川崎病D.流行性感冒E.疱疹性咽炎正确答案：A32、单选

诊断营养性巨幼细胞贫血的主要依据为（）A.神经、精神症状B.肝、脾大C.红细胞减少比血红蛋白降低明显D.骨髓象示红系增生，各期幼红细胞出现巨幼变，胞核发育落后于胞质E.贫血表现正确答案：D33、单选

哪项不是结核性脑膜炎的早期表现（）A.性情改变B.发热C.双目凝视D.呕吐E.惊厥正确答案：E34、单选

患儿出生2天，宫内窒息，生后不吃、不哭、体温降至35℃，检查发现右小腿外侧变硬，指凹性水肿。首先采取的措施为（）A.复温B.补充热量和液体C.吸氧D.激素治疗E.利尿消肿正确答案：A35、单选

婴儿患化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（）A.颈抵抗B.凯尔尼格征C.布鲁津斯基（Brudzinski）征D.前囟隆起E.巴宾斯基（Babinski）征正确答案：D36、单选

腭扁桃体发育达高峰的年龄是（）A.6个月内B.1岁末C.2～3岁D.3～4岁E.4～10岁正确答案：E37、单选

7岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有"扁桃体炎"病史。临床考虑为急性肾炎。首选的实验室检查是（）A.血常规B.尿常规C.超声心动图D.心电图E.腹部CT正确答案：B38、单选

0～6个月婴儿人工喂养时首选（）A.牛奶B.维生素D强化牛奶C.全脂奶粉D.配方婴儿奶粉E.配方婴儿米粉正确答案：D39、单选

正常小儿每日每公斤体重所需水分的简单计算方法是（）A.1岁以内100ml，以后每增加3岁减去25mlB.1岁以内l10ml，以后每增加3岁减去10mlC.1岁以内l10ml，以后每增加3岁减去25mlD.1岁以内150ml，以后每增加3岁减去10mlE.1岁以内150ml，以后每增加3岁减去25ml正确答案：E40、单选

3个月小儿。母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次／日。糊状，无黏液脓血。精神食欲好。多种药物治疗无效。诊断为（）A.霉菌性肠炎B.病毒性肠炎C.大肠杆菌肠炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻正确答案：D参考解析：该病例中的患儿没有粪便形状的病理性改变及其他感染中毒的表现，仅大便次数增多，因此，应该排除感染性的选项。迁延性腹泻首先应该满足时间大于3个月，因此也排除。生理性腹泻一般常见于母乳喂养的婴儿，大多发生在6个月以内。除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。故选D。考点：小儿腹泻病的诊断41、单选

身高增长的影响因素不包括（）A.遗传B.内分泌C.宫内生长水平D.睡眠E.短期疾病及营养波动正确答案：E42、单选

小儿特有的能量需求是（）A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量正确答案：B43、单选

不符合支气管炎的临床表现的是（）A.发热B.咳嗽有痰C.双肺可闻及固定的中小水泡音D.一般无发绀E.胸片正常或肺纹理增强正确答案：C44、单选

WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为（）A.1/2张B.2/5张C.3/5张D.1/3张E.2/3张正确答案：A45、单选

患儿出生2天，宫内窒息，生后不吃、不哭、体温降至35℃，检查发现右小腿外侧变硬，指凹性水肿。最可能的诊断（）A.先天性心脏病B.新生儿败血症C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿硬肿症E.急性肾炎正确答案：D46、单选

下列佝偻病体征中，哪点不是骨样组织堆积所致（）A.方颅B.肋骨串珠C.肋膈沟D.手镯E.足镯正确答案：C参考解析：这是一道理解记忆题，考核学生对佝偻病两大病理特点分别在临床上不同表现的掌握。该题错选率不高，约为10%。常见错误为A，其次分别为B、D和E。正确解答此道选择题，必须掌握佝偻病的发病机制和病理，并将病理表现与临床表现紧密联系起来。小儿骨的生长有两种方式，即软骨成骨和膜性成骨。维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是因细胞外液中钙、磷浓度低下，骨钙化过程受阻，破坏了软骨细胞增生、分化和凋亡的正常程序而产生二大主要病理改变：骨骺端骨样组织堆积和钙化不全。骨样组织堆积使骨骺处骨膨大、隆起；钙化不全则使骨软化，在承受应力后变形。骨样组织堆积相应临床表现为在长骨表现为四肢干骺部膨大，即腕部的尺桡骨远端和躁部的胫腓骨远端形成圆钝而肥厚的"膨体"，称佝偻病性手镯、足镯；不规则骨如颅骨的额、顶骨的骨骺在骨中央，因此呈现相应颅骨的中心向外隆起，形成方颅；肋骨则在肋骨骺部膨大，成为肋骨串珠。骨软化表现有多种：头部由于颅骨软化，重者呈乒乓球颅，囟门扩大或闭合延迟；胸部肋骨软化使膈肌附着处的肋骨受牵拉变形而内陷，形成一道横沟即"肋膈沟"；下肢负重后弯曲呈"X"或"O"型腿；脊柱、骨盆畸形等。掌握上述关于佝偻病发病机制和病理以及与临床表现的联系后，对此类选择题就可融会贯通了。错选A者混淆了骨样组织堆积和骨软化在头部的表现。事实上，只要仔细分析，正常头呈圆形或轻度的椭圆形，一旦呈方型，则必定有数个部位有骨质的堆积才形成方颅。至于其他B、D、E的选择，则非常容易排除，错答者是因为未掌握好以上佝偻病两大骨骺病理改变的本质。47、单选

缺铁性贫血好发于（）A.2～3个月小儿B.3～4个月小儿C.1～2岁小儿D.6个月～2岁小儿E.2～3岁小儿正确答案：D48、单选

6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为（）A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：D49、单选

婴儿期保健重点是（）A.母乳喂养，合理添加辅食B.加强护理，预防各种感染C.预防意外伤害和中毒D.完成基础计划免疫E.先天性代谢病筛查正确答案：D参考解析：婴儿期保健重点是完成基础计划免疫。50、单选

真菌性肠炎（）A.小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血B.高热，大便黏冻状带脓血C.大便腥臭暗绿似海水样D.大便泡沫多，有豆腐渣样细块E.大便呈蛋花汤样正确答案：D参考解析：真菌性肠炎特点为大便泡沫多，有豆腐渣样细块；金葡菌肠炎特点为大便腥臭暗绿似海水样；轮状病毒肠炎特点为小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血。51、单选

男婴，4个月，人工喂养，未添加辅食，2天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是（）A.心电图B.腹部B型超声C.胸片D.血钾、钠、氯、血糖测定E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定正确答案：E参考解析：患儿出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，无其他神经系统体征，初步考虑为维生素D缺乏性手足抽搐症。为进一步确诊，需测定血钙、磷、碱性磷酸酶。52、单选

抗结核首选和必选药是（）A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.乙硫异烟胺正确答案：A53、单选

造成先天性甲状腺减退的原因是（）A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不良C.甲状腺合成过程中碘缺乏D.促甲状腺激素缺乏E.甲状腺或靶器官反应低下正确答案：B54、单选

12个月小儿标准头围是（）A.34cmB.38cmC.42cmD.44cmE.46cm正确答案：E55、单选

5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0.70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.嗜酸性粒细胞肺炎正确答案：C参考解析：刺激性干咳，右下肺呈云雾状薄片影，最可能是支原体肺炎。56、单选

哪项不是营养性缺铁性贫血的常见表现（）A.甲床苍白、反甲B.肝脾大C.口腔炎，异食癖D.水肿E.心率增快正确答案：D57、单选

小儿立位身高与仰卧位身长的关系是（）A.相等B.立位身高减仰卧位身长大约为0.5cmC.仰卧位身长减立位身高大约为0.5cmD.立位身高减仰卧位身长大约为1～2cmE.仰卧位身长减立位身高大约为1～2cm正确答案：E58、单选

哪项符合轮状病毒肠炎的特点（）A.夏季多见B.>2岁常见C.粪便呈蛋花汤样，无腥臭味D.感染中毒症状重E.伴有血便正确答案：C59、单选

营养不良患儿可能出现的化验异常不包括（）A.血清白蛋白降低B.胰岛素样生长因子I降低C.必需氨基酸浓度降低D.微量元素降低E.生长激素水平降低正确答案：E60、单选

哪项不是佝偻病初期的临床表现（）A.易激惹B.睡眠不安C.多汗D.枕秃E.惊厥正确答案：E61、单选

女，7个月。体重5．5妇。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0．5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是（）A.正常儿B.Ⅰ度营养不良C.Ⅱ度营养不良D.Ⅲ度营养不良E.佝偻病正确答案：B参考解析：营养不良分度规定：本患儿体重低于正常体重的15％～25％，皮下脂肪厚度0．8～0．4cm，属于Ⅰ度营养不良。62、单选

女婴，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1天来好哭闹、流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼上吊，口角抽，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（-），枕部有乒乓球感。首选的急救措施为（）A.肌注维生素D330万UB.用10％葡萄糖酸钙10ml静注C.肾上腺皮质激素D.青霉素静点E.20％甘露醇静注正确答案：B63、单选

血清铁与血清总铁结合力的百分比值称为（）A.转铁蛋白B.铁蛋白C.血清总铁结合力D.血红蛋白E.血清铁饱和度正确答案：E64、单选

4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。如果患儿少尿进一步增加，BUN、Cr进行性增加，还应考虑（）A.心衰加重B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.合并肾病E.慢性肾衰竭正确答案：C65、单选

符合风湿热诊断标准的是（）A.心脏炎、多关节炎、ASO增高B.心脏炎、发热、ASO增高C.心脏炎、血沉快、ASO增高D.发热、关节痛、ASO增高E.发热、P-R间期延长、ASO增高正确答案：A66、单选

2个月小儿化脓性脑膜炎的临床表现，错误的是（）A.拒食、吐奶、面色青灰B.嗜睡、凝视、尖叫C.惊厥可不典型D.脑膜刺激征典型E.临床表现不典型正确答案：D参考解析：3个月以下小儿化脓性脑膜炎其脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达，肌力弱和反应低下有关。67、单选

下列说法哪项不正确（）A.足月儿血清总胆红素<205μmol/L者均为生理性黄疸B.生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸C.早产儿黄疸出现时间>4周末为病理性黄疸D.50%～80%的新生儿可出现生理性黄疸E.生理性黄疸为自限性正确答案：A68、单选

小儿等渗脱水补充继续丢失，所选液体的张力为（）A.1/5～1/4张B.1/3～1/2张C.1/3～2/3张D.1/2～2/3张E.2/3张至等张正确答案：B69、单选

健康正常儿，已会爬，扶着栏杆能站起来，懂“再见”，尚不能独站，最可能年龄是（）A.7个月B.5个月C.9个月D.11个月E.2个月正确答案：C参考解析：这是一道综合的记忆分析题，需在综合掌握运动和精神心理发育的基础上答题，错选率达25%，以错选A、D为主，少数为B、E。仔细分析，本题主要的切入点还是在运动，尤其是平衡与大运动的发育。平衡和大运动的发育本质上涉及了脊柱3个生理弯曲形成的"里程碑"，以及四肢的平衡；具体地包括了抬头（颈曲形成），坐（胸曲至腰曲）和站（腰曲）的形成。此过程是站立平衡的基础，而它们也是遵循了"从上到下"的发育规律。在此基础上伴随了四肢运动的发育（肩带，盆带）而会抓物、爬行和行走。教材上对运动发育描叙较详尽，但我们可以简化记忆：抬头、坐和站立，这3个重要的运动发育"里程碑"，它们发育完善的年龄分别是生后第4、8和12个月左右。发育完善的含义是指抬头很稳，能独坐和独自站稳。而能抬头，能扶着坐和扶着站则分别是其前2~3个月。而独自行走则需在会独站后2~3个月。爬是一个复合的运动，当有稳抬头和独坐的基础时已能开始爬行，但开始只能是用手支撑胸、腹向前爬，能独站后才会用四肢协同动作地爬行。结合本题，此儿已会爬和扶栏杆站，但不会独站则其年龄范围应是8～10个月之间。如再结合智能发育则可使答案更正确。题目提及已懂"再见"。"再见"是一种早期社会行为并需有语言发育基础。能懂几个有一定意义的词汇，始于9个月。在其前都只是发出音节音或对音节性的信号有反应，而非词汇。这样就可使答案选择的年龄范围更限定了。错选B、E是完全不应该的，错选D．从运动的角度不能称错选，但题目给出了智能发育这个提示条件，如在11个月，已懂得词汇，相应提示使答案会更明确，故对类似的题目中应考虑到匹配条件。70、单选

佝偻病的临床表现为（）A.骨龄落后于年龄，上部量大于下部量，智力低B.睡眠不安，食欲差，骨干骺端增宽，呈毛刷状C.体态均匀矮小，智力正常D.体格矮小，长骨短，指趾粗，智力正常E.四肢短小，长骨短粗，干骺增宽，智力正常正确答案：B参考解析：这是一道理解记忆题，考核学生对佝偻病激期临床表现的理解和记忆。该题错选率不甚高，约18%，常见错误选E，其次为C、D。佝偻病激期的主要临床表现有三大方面：即非特异精神神经症状、骨骼改变和运动功能发育迟缓。分析题目各选项所给条件均含骨骼改变，但辅以智力条件。因佝偻病智力是正常的，A立即可排除。余下的选项需在掌握佝偻病骨病理基础上进行判断。佝偻病骨改变包括干骺端骨样组织堆积，使该处增宽，钙化不全使该处X线上呈毛刷状以及骨软化，临床表现为骨密度低下和长骨负重后弯曲变形，但不会变短、变粗。因此，除非严重下肢畸形如"O"或"X"型腿外，一般不会有明显矮小。从以上骨骺病理特征来看，C、D、E均可除外。错选C或D者，是由于对佝偻病的发病机制未充分认识和理解，对临床表现的掌握也片面，看到其中"智力正常"4个字，就做出选择，而未认真思考其中的"矮小"表现。错选E者，也是审题欠全面，看到其中有佝偻病的X线表现一"干骺增宽"就做出选择。因此，对于此类题型，一定要认真审题，对C、D和E此类似是而非的说法，必须认真思考，不能以偏概全。71、单选

惊厥持续状态时，制止惊厥首选（）A.苯巴比妥B.副醛C.地西泮D.水合氯醛E.苯妥英钠正确答案：C72、单选

小儿肾功能达成人水平的时间是（）A.<1岁B.1～1.5岁C.2岁D.2～2.5岁E.3岁正确答案：B73、单选

营养不良婴儿最易并发缺乏（）A.维生素AB.维生素BC.维生素B12D.维生素CE.维生素D正确答案：A74、单选

小儿上呼吸道感染的病原体大都是（）A.金黄色葡萄球菌B.支原体C.病毒D.肺炎链球菌E.真菌正确答案：C参考解析：这是一道记忆题，考核学生对小儿上呼吸道感染的病原体的认识，错选率较低，仅少数错答A，个别错答D。引起小儿上呼吸道感染者，病毒占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病等。经病毒感染后，可继发细菌感染。错答A者未注意金黄色葡萄球菌多引起化脓性扁桃体炎，错答D者未考虑肺炎链球菌多引起支气管肺炎，两者并非引起普通上感的常见病原。75、单选

与单纯性肾病相比，下列哪项是肾炎性肾病的特点（）A.发病年龄常大于7岁B.突然起病C.尿中红细胞≥10个/HPD.尿少明显E.水肿明显正确答案：C参考解析：本题是理解记忆题，主要考核学生是否完整的理解和记住了。肾炎型肾病的诊断要点，错选率约20%，主要错选答案是A。鉴别单纯性肾病与肾炎性肾病的要点在教材上清楚地列出了4个要点。对于这些要点的理解记忆在上述第1题已进行了阐述。错选D、E的主要原因是混淆了肾病严重程度和肾小球功能受累的界限，未能完整地理解记忆肾炎性肾病应具有肾小球受损特征。在5个选项中只有C可提示肾小球病变可能。错选A（发病年龄常大于7岁）者，除了以上原因外，更重要的是这些同学未能把肾炎性肾病和急性肾炎（急性链球菌感染后性肾小球肾炎）区分开来，大于7岁是后者的好发年龄。教学实践中也经常发现有小部分同学把上述两种疾病混为一谈。而错选B也与之有关，因而，将急性肾炎发病的年龄特点作为肾炎性肾病的特点。76、单选

PPD结果判断中，正确的是（）A.硬结直径5～9mm为（-）B.硬结直径10～20mm为（+）C.有水泡局部坏死为（++++）D.硬结直径>20mm为（++）E.硬结直径>10mm为强阳性正确答案：C77、单选

女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进。固定分裂。最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.风湿性心脏病正确答案：A参考解析：房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点：房间隔缺损的诊断78、单选

苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是（）A.尿三氯化铁试验B.尿硝普钠试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.Guthrie细菌抑制试验E.苯丙氨酸耐量试验正确答案：D参考解析：新生儿筛查采用Guthrie细菌生长抑制试验，可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度。79、单选

3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形正确答案：D80、单选

5岁小儿，不会坐、站，不认人，尿有“鼠尿”味。查体：头发浅黄，皮肤白，该患儿应立即做的检查为（）A.头颅CTB.智商测定C.脑地形图D.尿三氯化铁试验E.骨龄测定正确答案：A参考解析：毛发枯黄、稀疏，四肢粗短，唇厚，舌大等为先天性甲状腺功能减退的表现。81、单选

2岁小儿，轻度脱水，血钠138mmol/L，首日补液宜用（）A.10%葡萄糖150ml，1.4%碳酸氢钠75mlB.10%葡萄糖600ml，生理盐水400ml，1.4%碳酸氢钠200mlC.10%葡萄糖450ml，生理盐水250ml，1.4%碳酸氢钠200mlD.10%葡萄糖300ml，生理盐水400ml，1.4%碳酸氢钠200mlE.10%葡萄糖600ml，1.4%碳酸氢钠：100ml正确答案：B参考解析：这是一道综合应用题，该题的错选率较高，达40%。错选项依次为C、A、D、E。本题为考核以下内容：①不同程度失水的首日补液总量；②对失水性质的判断及应补液体的选择；③选项中各溶液的电解质渗透压的判断。学生只有正确、全面地掌握上述内容方能答对。脱水是指液体摄入不足或丢失过多，按其程度可分轻度、中度、重度。脱水的治疗关键在于补液，补液方案包括补液总量、补液成分和输液速度的掌握。补液总量包括累积损失量、可能的继续损失及生理需要量3部分，第一日的补液总量为：轻度脱水约90~120ml/kg，题目中说明患者为2岁，按体重公式Wt=年龄×2+8（kg），计算其体重应为12kg，故该患者首日补液总量应为1080~1440ml。据此可排除选项A、C、D、E。另一方面，补液成分的选择是基于对脱水性质的判断。脱水性质是指现存体液渗透压的改变。不同病因引起的脱水，其水和电解质（主要是钠）的丢失比例不同，因而导致体液渗透压发生不同的改变，据此可将脱水分为等渗（血清钠为130~150mmol/L）、低渗（血清钠150mmol/L）3种类型。本题患者血钠138mmol/L，为等渗性脱水，故应选择1/2张含钠液的输液种类。在各选择项中，10%葡萄糖不产生张力，生理盐水及1.4%碳酸氢钠均为等张液，后两者液量总和与10%葡萄糖等量者为1/2张含钠液，据此可排除选项A、D、E。结合补液量的计算，仅有选项B符合题意。错选C者注意了补液渗透压的判断但忽略了补液总量的计算，错选A、D、E者在补液成分及补液总量两方面均判断错误，完全无法符合题意。其中，选项A为1/3张溶液，适合高渗性脱水者，选项D为2/3张溶液，适于低渗性脱水者，选项E为1/7张溶液，不作为脱水的常见补液溶液。综上，本题只有在正确判断脱水性质从而确定补液成分的基础上，结合补液总量的计算，方能避免错选。82、单选

单纯性肾病综合征常见病理类型是（）A.微小病变B.轻度系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.非微小病变正确答案：A83、单选

生后24小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾大（）A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿溶血症E.新生儿败血症正确答案：D84、单选

1岁零6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为（）A.营养不良轻度B.营养不良中度C.营养不良重度D.营养不良中度伴重度脱水E.营养不良轻度伴重度脱水正确答案：C85、单选

急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是（）A.复方降压片B.硝苯地平（心痛定）C.利尿药D.硫酸镁E.硝普钠正确答案：E参考解析：急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是硝普钠。86、单选

下列哪一项不是婴幼儿肺炎合并心衰的临床表现（）A.呼吸困难突然加重B.心率加快，超出180次／分C.心音低钝，出现奔马律D.体温增高、咳嗽加重E.肝脏迅速增大超过2cm以上正确答案：D参考解析：这是一道理解记忆题，答题要点是对肺炎心衰的病理机制的掌握。本题错误率不高，常见错误主要为错选E。这是一道否定题。心衰作为婴幼儿重症肺炎的常见表现，是由于病原体和毒素侵犯心肌，可引起中毒性心肌炎；更主要的是缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，形成肺动脉高压，使右心负担增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要原因，因而使临床多呈以右心衰为主的全心衰竭。其起病较急，病情迅速发展，可呈暴发性经过，表现为呼吸困难突然加重、心动过速、心音低钝、出现奔马律、短时间内肝脏迅速增大等。按此，A、B、C、E均符合此过程，不作为答案选择。选项D体温增高，咳嗽加重只可以说明肺炎的加重，而不是婴幼儿肺炎合并心衰的临床表现，是本题正确答案。而错选E，原因是未注意婴幼儿肺炎心衰以右心衰为主的特点，而课本又未提及"超过2cm"这一标准，因一般婴儿肝脏在肋缘下可触及，而超过2cm有提示增大的意义。87、单选

全杀菌性抗结核药为（）A.异烟肼，乙胺丁醇B.异烟肼，链霉素C.异烟肼，吡嗪酰胺D.异烟肼，利福平E.异烟肼，乙硫异烟胺正确答案：D88、单选

2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为（）A.高热惊厥B.中枢神经系统感染C.中毒型菌痢D.重症肺炎E.破伤风正确答案：A89、单选

肾小球疾病发病机制是（）A.免疫复合物介导型B.炎性介质介导型C.感染性炎性病变D.非免疫非感染性病变E.免疫介导型炎症病变正确答案：E90、单选

有关卡介苗接种的概念，以下哪项是错误的（）A.新生儿应接种B.接种方法为皮内注射法C.7岁、12岁各复种1次D.接种部位为左上臂三角肌上端E.PPD试验阳性小儿正确答案：E91、单选

5岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示“靴形”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森门格综合征正确答案：D92、单选

脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音，提示？（）A.动脉导管未闭B.肺动脉高压C.主动脉缩窄D.肺动脉狭窄E.右心室肥厚正确答案：A93、单选

3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征（+），布氏征（-），巴氏征（+），为确定诊断，首选下列何种检查（）A.血细菌培养B.腰穿检查脑脊液C.头部CT扫描D.肌电图检查E.血常规检查正确答案：B参考解析：本题是一道应用题，同时考查对疾病的诊断要点和不同检查的适应证的掌握。错选率达30%。错选答案最多是C，然后依次为A、E，无人错选D。解题分为两步，第一步是诊断，第二步是选择合理的首选确诊手段。同时应注意题目要求的两个关键词：①确诊；②首选。患儿为热性抽搐，体查有脑膜刺激征及阳性病理性神经反射，故诊断首先考虑为中枢神经系统感染。为确诊目的，显然应选择能直接反映中枢病变的检查，这当然只有B、C可满足。腰穿检查脊液用于检查脑脊液的性质，对中枢炎症的诊断有重要意义而作为首选，故B为正确选择。头部CT主要用于观察颅脑形态结构的变化，能帮助观察脑水肿及病变的程度，某些特殊病原学可有其特殊的影像学改变，因此，可作为本病诊断的重要辅助手段。但头部CT一般常不能确定感染的性质故不作为首选。错选E者未注意血常规检查是对任何感染性疾病都需进行，无特异性，故亦不作为确诊首选。A、E虽是应检查项目，但对中枢感染确诊无直接帮助，不宜是首选。错选A者只注意发热20天有败血症可能，血细菌培养是诊断败血症的主要依据，中枢感染虽可能是败血症的播散病灶，血病原体鉴定可能对中枢感染病原有提示作用，但对要切合题意-确定中枢病变的诊断无直接帮助；而且培养需时间较长，不宜作为确诊首选，而E则更不可能是特异确诊手段。肌电图主要用于肌肉系统疾病的诊断而不属中枢感染的确诊手段。94、单选

胃食管反流的主要症状是（）A.便秘B.呕吐C.腹痛D.呕血E.水肿正确答案：B95、单选

-营养不良诊断标准中体重应小于（）A.中位数B.中位数减一个标准差C.中位数减两个标准差D.均数E.第10百分位正确答案：C96、单选

迁延性腹泻病程为（）A.病程2周以内B.病程2周～2个月C.病程2个月以上D.病程3个月以上E.病程半年以内正确答案：B参考解析：急性腹泻病程在2周以内，迁延性腹泻病程2周～2个月，慢性腹泻病程2个月以上。97、单选

患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查：RBC3.5×1012/L，Hb75g/L，该患儿的最佳治疗方案为（）A.控制感染B.口服铁剂C.口服铁剂＋维生素C，添加蛋黄、肉末D.口服叶酸、维生素B、维生素CE.口服鱼肝油、钙剂正确答案：C参考解析：根据患儿的临床表现，可诊断为缺铁性贫血，最佳的治疗方案为口服铁剂，同时服用维生素C，并添加蛋黄、肉末等辅食。98、单选

小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了（）A.中毒症状明显B.严重咳嗽C.严重喘憋D.脑水肿E.中毒性脑病正确答案：B99、单选

患儿1岁零2个月，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺可闻细湿啰音，血常规：红细胞2.8×1012/L，Hb60g/L。治疗开始时，每日供给热量为（）A.67～105KJ/kgB.106～160KJ/kgC.165～230KJ/kgD.250～328KJ/kgE.328～411KJ/kg正确答案：C100、单选

男性，1岁，因发育落后来诊。查体：皮肤细嫩。眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇指向内侧弯曲，通贯掌。为确诊需首选的检查是（）A.骨龄B.染色体C.甲状腺功能D.尿氨基酸E.智商测定正确答案：B参考解析：根据题中对患儿症状的描述，高度怀疑为21-三体综合征，该病属常染色体畸变，是小儿染色体病中最常见的一种，需进行染色体核型分析确诊。故选B。考点：21-三体综合征的诊断101、单选?女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。该患儿的正确诊断为（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.混合性贫血D.血液病E.新生儿病理性黄疸正确答案：B102、单选

胎龄<37周的新生儿为（）A.足月儿B.早产儿C.过期产儿D.小于胎龄儿E.早期新生儿正确答案：B103、单选

急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是（）A.肉眼血尿消失B.血压正常C.尿阿迪计数正常D.血沉正常E.水肿消退正确答案：C参考解析：急性肾小球肾炎无特异治疗方法。急性期需卧床2～3周，水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常，即可下床活动或户外散步。血沉正常可上学，尿阿迪计数（12h尿细胞排泄数）正常后方可参加体育锻炼。故选C。考点：急性肾小球肾炎的治疗104、单选

高热3～5天，热退疹出见于（）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘正确答案：B105、单选

惊厥持续状态是指惊厥持续时间（）A.>10分钟B.>20分钟C.>30分钟D.>40分钟E.>50分钟正确答案：C106、单选

当左向右分流型先心病出现肺动脉高压时，增大的心腔是（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.双心室正确答案：D参考解析：左向右分流型先心病出现肺动脉高压时，右心室血排出阻力增大，继发引起右心室腔扩大。107、单选

2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左心房、左心室增大，最可能的诊断为（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄正确答案：C参考解析：胸骨左缘第2肋间收缩期、舒张期双期杂音，左心房、左心室增大，为动脉导管未闭的表现。108、单选

需行染色体检查的各项中不包括（）A.皮纹异常B.外貌奇特C.性发育异常D.智力低下E.血清乳酸高正确答案：E109、单选

男性，2岁，身高70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大。腹胀便秘。有脐疝。该患儿最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.黏多糖病正确答案：D110、单选

8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：右下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.大叶性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎正确答案：C111、单选

革兰阳性双球菌脑膜炎的首选治疗为（）A.大剂量青霉素GB.氨苄青霉素C.苯甲异恶唑青霉素D.氨苄青霉素+庆大霉素E.邻氯青霉素+庆大霉素正确答案：A参考解析：这是一道理解记忆题，以考核学生对于脑膜炎抗生素的用药原则及方案选择的掌握，在理解的基础上记忆则不易发生错误。该题错选率较高，错选的答案按高低依次是：D、B、C、E。对此题判题时需注意的是题中2个关键限定词：①革兰阳性双球菌；②首选。对于脑膜炎的抗生素，选择中应注意两个方面：①细菌对药物的敏感度；②通过血脑屏障的药物的浓度。革兰阳性双球菌对青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素及苯甲异恶唑青霉素均敏感，而且苯甲异恶唑青霉素为半合成青霉素，抗菌谱比青霉素广，对耐青霉素酶的细菌杀菌效果较好，但在脑脊液中含量低；而大剂量的青霉素通过的血脑屏障浓度最高。鉴于要满足敏感和能高浓度通过血脑屏障这两个条件，大剂量青霉素应作为首选。112、单选

5个月女孩，因哭闹、易惊、睡眠不安就诊，平日多汗，易腹泻。查：枕秃、前囟2.5cm×2.5cm．颅骨软化，血钙2.0mmol/L，血磷1.15mmoVL．ALP330U/L．目前处理哪项正确（）A.维生素D2000~4000U/d口服，2~4周后改为预防量（400U/D.。B.维生素D10000~20000U/d口服，2～4周后改为预防量（400U/D.。C.每日给维生素D400U口服。D.1.25（OH）2D30.5～2μg/d口服E.维生素D320-30万U肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量（400U/D.正确答案：A参考解析：这是一道综合应用题。考核学生对佝偻病活动期临床表现以及治疗原则的掌握程度。该题错误率较高，达65%。常见错误为选E，其他依次为B、D、C。本题应分2步答，第一步是做出诊断，第二步是确定治疗方案。佝偻病活动期分为初期和激期，初期表现为非特异精神神经症状，激期除有初期症状外，还有典型的骨骼改变和生化异常。本病例年龄5个月，为佝偻病的好发年龄，除有哭闹、易惊、睡眠不安及多汗的精神神经症状外，还有颅骨软化、前囟扩大等骨骼改变，以及血磷降低、钙磷乘积减少（28~30）、碱性磷酸酶升高的生化表现，应诊断为佝偻病激期。做出此正确诊断后，应结合诊断考虑正确的治疗原则：补充维生素D，确定剂量和给药途径。治疗原则应以口服为主，除非无法口服，题干中未明确给以患儿不能口服的条件，此种情况下E应先排除，虽其剂量和方法不错.余下4项中，C显然是预防量（在A、B中已明确提示），所以是错误的选项。而按佝偻病治疗原则，在给足治疗量的维生素D后，一般2-4周后改为预防量，因此，D项虽制剂和治疗剂量无误，但未循以上原则，故又应除外。剩下A、B的选择则纯属剂量的记忆考核了。因此，错选C是未诊断出佝偻病激期的缘故。错选D和E是未全面掌握治疗原则，而错选B则是记忆问题。113、单选

急性肾炎急性期出现惊厥，最可能是因为并发（）A.低血糖B.低血钙C.败血D.高血压脑病E.电解质紊乱正确答案：D参考解析：急性肾炎少数病例在疾病早期（病程1～2周内）发生，除典型表现外，还可有严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等。高血压脑病表现为剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊或复视、一过性失明、嗜睡、严重者可突然出现惊厥和昏迷。114、单选

早产低出生体重儿出现寒冷损伤综合征，下列哪项治疗最重要（）A.补充热量B.补充液体C.复温D.抗生素治疗E.一激素疗法正确答案：C参考解析：这是一道理解记忆题，考核学生对新生儿硬肿症治疗原则的理解记忆和应用，选准答案关键是：①理解本症病理生理关键；②注意题目中"最重要"的要求。新生儿寒冷损伤综合征关键病理生理改变的低体温所引致的全身代谢紊乱和器官功能损害，其相应的临床特征是低体温、皮肤及皮下组织硬肿和多器官功能损害。可见，治疗原则首先要抓住致病因素的重点即寒冷、缺氧或感染等引起的低体温，所以关键是复温。体温恢复正常有助于纠正代谢障碍，避免器官功能损伤，在复温同时需注意供给能量热卡和液体，有感染等并发症时应用抗生素治疗。本题错答率不高，主要错选A和B两项。错答A者，从原则上似不错，但忽略了题目提示的"最重要"，未理解低体温在硬肿症病理生理中的核心作用。错答A或B考虑了补充热量和液体的重要性，但却没有注意到这两项治疗在复温时基础上进行才可靠有效。低体温时机体能量代谢障碍，组织缺氧，循环不良，单纯补充营养和液体易发生酸中毒、水肿、心功能不全等并发症，必须边复温，边从小量热卡、液体开始补充，体温恢复正常后才逐渐过渡到足量供能供液。115、单选

重度脱水的失水量是（）A.50ml/kg体重B.50~100ml/kg体重C.100~120ml/kg体重D.120~150ml/kg体重E.150~180ml/kg体重正确答案：C116、单选

患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予（）A.止惊剂＋钙剂B.止惊剂＋脱水剂C.止惊剂＋抗生素D.止惊剂＋维生素DE.以上都不是正确答案：A参考解析：患儿为无热惊厥，可诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，应给予止惊剂和钙剂。117、单选

肺炎链球菌脑膜炎的特点为（）A.脑膜刺激征明显B.易并发硬脑膜下积液C.脑脊液不易找到病原菌D.易有颅神经受损E.3岁以上小儿多见正确答案：B118、单选

6岁女孩，平日偶有膝关节痛。查体发现胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示右心室大。可能的诊断是（）A.风湿性心脏病B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：B119、单选

2岁后，身高平均每年增加（）A.1～1.5cmB.2～3cmC.3～5cmD.5～7cmE.7～9cm正确答案：D120、单选

8岁，男，高热、头疼、四肢肌肉酸痛4天。患儿班内有10余人有同类病史。查体：急性热病容，咽部充血，心、肺、腹（-），查外周血WBC4.0×10/L，考虑最可能的病原是（）A.肠道病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.麻疹病毒E.流行性感冒病毒正确答案：E121、单选

足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发绀，黄疸进行性加重。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身黄染，心率150次／分，心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm。化验：白细胞20×109/L，中性粒细胞占80%，胆红素308μmol/L，血型“O”，母亲血型为“A”，最大可能是（）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿脑膜炎E.新生儿C6PD缺陷正确答案：B参考解析：这是一道综合应用题，考核学生对新生儿病理性黄疸常见病因的鉴别诊断，’错误率较高，几乎50%学生错答A或C（新生儿溶血病或新生儿肝炎）本例分析的重点应抓住：①患儿为足月小样儿，有羊膜早破史，此病史提示可能有宫内感染及产前经产道的上行性感染；②生后3天内出现黄疸以及非特异性感染症状，如拒奶、呕吐、呼吸不规则甚至呼吸暂停引起的发绀；③实验室检查有中性粒细胞比例增高（WBC数也偏高），这几点综合考虑为感染败血症的可能性最大。错答A新生儿溶血病者主要是偏重于患儿有进行性加重的黄疸，肝脏轻度肿大，但却忽视了早期新生儿黄疸多为溶血性黄疸，ABO血型不合溶血病是常见病因，但题目明确提出黄疸在生后2天出现，更重要的是已给出患儿血型为"O"，母亲为"A"，排除了这种可能；同时，亦未给出其他溶血病的证据如Rh血型不合或G6PD缺陷的检查依据及溶血性贫血的数据。错答C新生儿肝炎者可能是因为题中有肝肋下3cm的描述，其实新生儿肝脏一般都在肋下1～2cm．3cm仅为轻度肿大，可由多种原因引起，如感染、溶血、代谢性疾病等。新生儿肝炎起病缓慢，黄疸多在生后1周或更晚才出现，进展慢，可伴粪便颜色变浅、尿色深黄等，与本例患儿起病早，黄疸进展快不同。因此，A、C选项均可排除。122、单选

下列不符合21-三体综合征常见体征的是（）A.眼距宽，眼外侧上斜B.骨龄落后C.身材高大，四肢及指趾细长D.智能呈中度低下E.通贯手正确答案：C参考解析：21-三体综合征患儿生长发育迟缓，身材矮小，头围小，骨龄落后于年龄。运动发育和性发育延迟。四肢短，手指粗短，小指向内弯曲。肌张力低下，韧带松弛，关节可过度弯曲。123、单选

6岁，女孩。尿色红3天入院，颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿10天前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是（）A.ESRB.血浆蛋白电泳C.ASO与补体C3D.血BUNE.血Cr正确答案：C124、单选

男童．9岁。尿少，4天前入院。眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。患儿剧烈头痛、呕吐、抽搐，应考虑（）A.ARDSB.脑出血C.结核性脑膜炎D.休克E.高血压脑病正确答案：E125、单选

足月新生儿，心率波动范围是（）A.60～140次／分B.90～120次／分C.90～160次／分D.100～120次／分E.120～180次／分正确答案：C126、单选

男性，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L（10mg/dl），血型母A子O，应考虑为（）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.新生儿胆道闭锁正确答案：D参考解析：患儿一般情况好，生后3天出现皮肤轻度黄染，可考虑为生理性黄疸。127、单选

早产儿易发生佝偻病，主要是由于（）A.肝肾功能较差B.胃肠道对维生素D吸收不良C.胃肠道对钙、磷吸收不良D.易发生胃肠道功能紊乱E.体内储钙不足，生长发育快正确答案：E128、单选

小儿骨骼发育中，正确的是（）A.前囟最晚闭合的年龄为10个月B.后囟闭合的年龄一般在出生后2周C.颅缝闭合的年龄一般为2个月D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E.上下部量相等的年龄为12岁正确答案：E129、单选

自出生至28天之前属于（）A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期正确答案：B130、单选

生后3周出现黄疸，大便发白，肝脾大（）A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿溶血症E.新生儿败血症正确答案：C131、单选

不符合风湿热主要表现诊断标准的是（）A.发热B.心肌炎C.游走形多发性关节炎D.皮下结节E.环形红斑正确答案：A参考解析：发热为风湿热诊断标准中的次要表现，其他四项符合风湿热主要表现诊断标准。故选A。考点：风湿热的诊断标准132、单选

低血钾的原因不包括（）A.呕吐进食少B.腹泻丢失多C.尿中排泄D.酸中毒E.久泻和营养不良正确答案：D133、单选

甲泼尼龙冲击的副作用有（）A.粒细胞减少B.高血压C.血尿D.肝功能损害E.脱发正确答案：B134、单选

母乳特点中不包括（）A.酪蛋白与乳清蛋白比例为1：4B.乙型乳糖含量丰富C.电解质浓度低D.维生素D含量较低E.维生素K含量较高正确答案：E135、单选

女孩，1岁，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol／L，CO2CP10mmoI/L，首先应给的液体是（）A.维持液120～150ml/kgB.2：1等张含钠液20ml/kg扩容C.2：2：1液20ml/kg扩容D.5%葡萄糖120～150ml/kgE.10%氯化钾10ml/kg正确答案：B136、单选

血红蛋白、红细胞代偿性增高的先心病是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.心内膜垫缺损正确答案：D137、单选

法洛四联症患儿出现突然昏厥、抽搐的原因为（）A.低血糖B.低血钙C.维生素D缺乏D.一时性肺动脉梗阻脑缺氧E.脑栓塞正确答案：D参考解析：法洛四联症患儿出现突然昏厥、抽搐，其原因系由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。138、单选

治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是（）A.三价铁比二价铁易吸收B.剂量以毫当量计算C.一般为每次1～2mmol/kgD.餐后服药E.服元素铁4～6mg/（kg·D.正确答案：E139、单选

一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断是（）A.新生儿颅内出血B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.新生儿肝炎E.新生儿低血糖正确答案：C140、单选

9岁患儿，肾病诊断明确，泼尼松治疗2个月，患病后一直低盐饮食，间断口服氢氯噻嗪，近2日患儿无力、厌食、恶心、呕吐、少尿，诊断首先考虑合并（）A.高血压B.低血压C.低钠、低钾D.甲状腺功能低下E.肾衰竭正确答案：C141、单选

湿肺多发生于（）A.早产儿，顺产儿B.早产儿，剖宫产儿C.足月儿，顺产儿D.足月儿，剖宫产儿E.小于胎龄儿正确答案：D142、单选

丘疹、水疱、结痂同时存在见于（）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘正确答案：E143、单选

小儿原发型肺结核，哪项不常见（）A.PPD试验阳性B.发热C.肺部中小水泡音D.X线胸片示肺门淋巴结肿大E.食欲减退，乏力，盗汗正确答案：C144、单选

乳牙出齐的最晚年龄是（）A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁E.3岁正确答案：D145、单选

哪项是风湿热的主要表现（）A.不规则发热B.关节疼痛C.心电图上P-R间期延长D.环形红斑E.血沉增快正确答案：D146、单选

患儿，男，生后8个月，一直母乳喂养，喜啃煤渣，易怒，皮肤黏膜苍白，红细胞中央浅染，其主要原因（）A.生长发育快B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.先天储铁不足E.维生素B12缺乏正确答案：B参考解析：这是道应用题，相对不难，错答的不多。本题考核2个层面，第一是诊断，第二是病因诊断。皮肤黏膜苍白，红细胞中央浅染提示有低色素性贫血。病因诊断：题目提示该患儿有喂养不当史，母乳中含铁量不能满足正常需要，生后4个月胎儿期的贮存铁耗尽，故应添加富含铁的辅食，否则会发生缺铁性贫血。题目提示有异食癖等缺铁表现，而又未示有呆滞、智力落后等情况，因此可除外E维生素B1：缺乏而诊断为缺铁性贫血。答案中A、B、C、D均是缺铁性贫血的原因，结合年龄可予以选择，D先天性储铁不足所致的缺铁性贫血多发生于4~6个月前；C铁丢失过多是由于肠息肉、钩虫、消化道溃疡等慢性失血引起铁的丢失，故C、D均可排除；而A生长发育快是所有婴幼儿的共同特点，也是该年龄段易患缺铁性贫血的原因，但如能正确喂养即可避免，因此A、B的选择应再审题；题目明确给出喂养不当的病史，因此答案是明确的。147、单选

慢性腹泻病程为（）A.病程2周以内B.病程2周～2个月C.病程2个月以上D.病程3个月以上E.病程半年以内正确答案：C148、单选

方颅多见于（）A.3个月以内小儿B.3～6个月小儿C.6个月以上小儿D.8～9个月以上小儿E.12个月小儿正确答案：D149、单选

1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽、喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音。血象WBC7×109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60。肺部X线片示：右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为（）A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：C150、单选

5个月女孩，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化。如果患儿再次出现抽搐症状，首选处理是（）A.地西泮（0.1～0.3）mg/kg静注B.苯巴比妥（10～20）mg/kg肌注C.地塞米松2mg静注D.维生素D30万IU肌注E.因可自行缓解，因此不需特殊处理正确答案：A151、单选

新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现，错误的是（）A.高胆红素血症B.过度兴奋C.嗜睡、甚至昏迷D.惊厥、脑水肿和颅内高压E.神志改变，肌张力异常正确答案：A参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病表现为生后1周内尤其12小时内出现过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍，肌张力及原始反射和脑干功能（瞳孔改变、眼球震颤、呼吸节律）的改变及惊厥、脑水肿、颅内高压等。152、单选

营养不良的最初症状是（）A.智力发育呆滞B.肌张力低下C.运动功能发育迟缓D.身高低于正常E.体重不增或下降正确答案：E参考解析：体重不增是最先出现的症状，继之体重下降、皮下脂肪逐渐减少或消失，病久者身高也低于正常。153、单选

4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。查体：体温39℃，呼吸28/分，脉搏110次／分，BP150/110mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎合并（）A.高血压脑病B.循环充血C.热性惊厥D.低钙血症E.肾衰竭正确答案：A参考解析：患儿烦躁不安，抽搐2次，诊断急性肾炎合并高血压脑病。154、单选

哪项不是21-三体综合征的特点（）A.免疫功能低下B.白血病的发生率较低C.性发育延迟D.智力低下E.喂养困难正确答案：B155、单选

患儿1岁2个月，面色蜡黄，虚胖，表情呆滞，头及手足震颤，肌张力增强，腱反射亢进，血红蛋白80g/L，红细胞数2×1012/L．首先应采取的诊断方法是（）A.脑脊液常规B.脑电图检查C.查血清铁D.查骨髓象，测血清叶酸和维生素B12E.查血清铁蛋白，红细胞内游离原卟啉正确答案：D156、单选

最能反映婴幼儿近期营养状况的灵敏指标是（）A.身高B.体重C.头围D.胸围E.牙齿正确答案：B157、单选

未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，其常见死亡原因是（）A.循环衰竭B.水和电解质紊乱C.脑积水引起脑疝D.营养耗竭E.颅内出血正确答案：C158、单选

营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）A.面颊-胸背-腹部-臀部-四肢B.胸背-腹部-臀部-四肢-面颊C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊D.臀部-四肢-面颊-胸背-腹部E.腹部-胸背-四肢-面颊-臀部正确答案：C159、单选

法洛四联症青紫轻重和出现早晚主要取决于（）A.肺动脉狭窄的程度B.主动脉骑跨的程度C.左心室的大小D.室间隔缺损的大小E.右心室肥厚的程度正确答案：A参考解析：青紫是法洛四联症最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。160、单选

新生儿正常神经行为不应该是（）A.大部分时间处于睡眠状态B.每日睡眠12小时左右C.足月儿四肢屈曲，双手握拳D.早产儿四肢伸展，双手伸开E.拥抱反射持续至生后4个月正确答案：B161、单选

引起生理性贫血最主要的原因是（）A.出生后一部分红细胞破坏B.出生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被消耗C.暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足D.未及时添加含铁丰富的辅食E.循环血量增加较快正确答案：C参考解析：这是一道理解记忆题。生理性贫血出现于生后2~3个月，答案A、C、和E均是生理性贫血的原因，多数考生都选择了这3个答案中的一个。该题的关键是"最主要的原因"。胎儿时期氧的交换是经过胎盘进行，胎儿血氧含量相对较低，红细胞生成较多以起代偿作用。生后自主呼吸建立，血氧含量提高，通过负反馈使红细胞生成素减少，骨髓出现暂时性的造血功能低下使红细胞生成减少，这是生理性贫血的主要原因。错选者未切中"最主要"。162、单选

有关维生素D缺乏性佝偻病下列哪项不正确（）A.初期多见于6个月以上，主要表现为非特异性症状B.肋骨串珠以第7～10肋明显C.小于6个月的患儿以颅骨改变为主D.血清25-（OH）D降低是可靠的诊断标准E.胸骨改变多见于1岁左右患儿正确答案：A参考解析：这是一道理解记忆题，考核学生对维生素D缺乏性佝偻病临床特点的掌握。该题错选率不甚高，10%~15%，常见错误C，其次为E，无错选B、D者。维生素D缺乏性佝偻病三大症状包括非特异精神神经症状、骨骼改变和运动功能发育迟缓，临床上根据患儿的年龄呈相应的症状表现。正确选择此题答案，不但要全面掌握佝偻病的临床特征（临床表现、生化改变和X线表现），还要熟悉小儿不同时期的生长特点和佝偻病的相应表现。此外，这是一道否定题，应注意选择正确答案排除之。小于6个月的婴儿由于大脑的发育快、头围增大明显，以致缺乏维生素D时出现的佝偻病表现以颅骨改变为主，即颅骨软化，呈现乒乓球样头。因此C的说法是正确的，选C则是错误的。胸骨改变多见于1岁左右患儿，表现为肋骨串珠、鸡胸样畸形、漏斗胸以及肋膈沟等，肋骨串珠以7～10肋明显。因此，E、B的说法本身也是正确的，选E或B是错误的。佝偻病在活动早期临床仅有非特异神经精神症状而无骨骼改变以及明显的长骨X线改变时，血清25-（OH）D水平就已明显降低，因此是早期诊断佝偻病的敏感指标，此点容易记忆，因此一般不会错选。据此，除A项外均是正确的，A项可选为"不正确"。错选者主要未能将不同时期生长特点与佝偻病病理相结合。同时，未能选A是因为其文字描述有一定的迷惑性，后半句似不能算错，但前半句的发病年龄就不正确了，因此，在审题中应特别注意此类似是而非的描述。163、单选

慢性失血性贫血属于（）A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞低色素性贫血正确答案：E164、单选

男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×10／L，考虑为（）A.营养不良Ⅰ度B.营养不良Ⅱ度C.营养不良Ⅲ度D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：D165、单选

引起新生儿肺透明膜病最主要的原因是（）A.剖宫产B.母患糖尿病C.肺表面活性物质缺乏D.肺内液体过多E.原发性肺不张正确答案：C参考解析：这是一道记忆理解题，考核学生对肺透明膜病的发病原因、诱发因素、及基本病理变化的掌握程度。该题的错选率不高，主要为B、A。审题时应注意要求是"最主要的原因"。新生儿肺透明膜病是指由于缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫综合征。它主要发生在早产儿，临床以进行性呼吸困难为主要表现，病理以出现嗜伊红透明膜沉聚于肺泡内和肺不张为特征。由于新生儿肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物质缺乏，我们就应以此为核心，从病理生理改变出发才能找到正确答案。肺表面活性物质由多种脂类、蛋白质、碳水化合物组成，其中卵磷脂为主要成分，具有降低肺表面张力、保持呼气时肺泡张开的作用。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，使肺泡萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调，造成低氧血症和二氧化碳蓄积，故肺不张是继发性肺不张，继发于肺表面活性物质而非原发性肺不张，因此，E项可除外。糖尿病母亲的婴儿由于胰岛素拮抗肾上腺皮质激素对卵磷脂的合成作用，肺成熟延迟，其肺透明膜病的发生率可较正常增加5~6倍，但它仅是致肺表面物质缺乏原因之一，是透明膜病的间接原因，而非直接原因，更不是"主要原因"，故B亦可否定。剖宫产婴儿，因解除了正常分娩时子宫收缩使肾上腺皮质激素分泌增加而促进肺成熟的作用，故肺透明膜病的发生率也明显高于正常产者，但和B选项一样，只是间接原因之一，于是A也应放弃。由此可见，新生儿肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物质缺乏，B、A只是肺透明膜病的部分诱发因素，错答者混淆了诱因和主因的关系。错答E者则混淆了原发和继发的关系以及因果关系，只注意了肺不张是肺透明膜病时所有，但未考虑它是继发的而非是原因，更谈不上主要。D是湿肺的发病原因，是轻型的肺透明膜病的鉴别诊断之一，而非病因。166、单选

脉压增宽，伴股动脉枪击音的是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征正确答案：C参考解析：室间隔缺损，粗糙的全收缩期杂音，传导范围广；房间隔缺损，肺动脉第二心音亢进，分裂固定；动脉导管未闭，脉压增宽，伴股动脉枪击音；法洛四联症，肺动脉第二心音减低。167、单选

患儿，男，8个月，患有“法洛四联症”，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，产生此现象最可能的原因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.因血液黏稠而产生肺栓塞D.脑脓肿E.漏斗部痉挛至脑缺氧发作正确答案：E参考解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对法洛四联症临床表现和病理生理的理解。错选率较高，近50%。主要错选答案是B和C，其次是A和D。法洛四联症最重要的结构异常是肺动脉狭窄，即右心室流出道的狭窄，其主要病理又是肌层的增厚，而导致肺循环血流减少，动脉血减少，血氧降低。患儿在吃奶或哭闹后心肌耗氧增加，易致右心室流出道漏斗部增厚的肌层痉挛，造成右心室流出道梗阻，肺血流急剧下降，动脉血氧急剧减少，脑缺氧加重，表现为呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，这就是缺氧发作。理解了这一点就不难找到正确答案。而我们可再用排除法来答，法洛四联症可有一系列并发症，如肺栓塞、脑脓肿等，这是错选答案C肺栓塞和D脑脓肿的原因。法洛四联症较少发生心衰，而即使是心力衰竭多数都有明显的造成心脏负荷增加的诱因。该患儿呼吸道感染较轻，而且发作是在哭闹后出现，无明显导致心脏负荷增加的因素；另外，晕厥和抽搐也不是心力衰竭的临床表现。因此，答案B不应是最可能的情况。法洛四联症虽有产生肺栓塞的可能，但诱发因素往往是致血容量减少，血黏度增加的因素，题目中均未给以提示，因此，答案C也不应是最可能的情况。错选答案D的原因还在于对脑脓肿引起昏厥和