急诊医学测试题（含答案）

急诊医学测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性,32岁,2天前受凉后突起畏寒、发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查:右前胸下部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是()。A、右中叶肺囊肿并感染B、右中叶慢性纤维空洞型肺结核C、右侧胸腔积液D、右中叶干酪性肺炎E、右中叶大叶性肺炎正确答案：E2、男,30岁,在高温天气下在外办事跑路过久,喝了很多水,流的汗水把衬衫浸透。病人感到乏力,后突然腿痛不能走路,并有腹痛,病人出现了哪种情况?()A、中暑先兆B、热痉挛C、急腹症D、日射病E、热衰竭正确答案：B3、DIC在临床上最常出现的四大症状是()。A、出血、休克、微血栓栓塞和溶血B、出血、贫血、感染和溶血C、发热、出血、贫血和溶血D、微血栓栓塞、出血、贫血和休克E、出血、贫血、休克和感染正确答案：A4、不属于异位妊娠体征的是()。A、直肠子宫凹陷有触痛结节B、宫颈举痛C、阴道后穹隆饱满D、子宫漂浮感E、子宫一侧有触痛包块正确答案：A5、女,35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染,应首选()。A、庆大霉素B、林可霉素C、灰黄霉素D、头孢曲松E、青霉素正确答案：D6、急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是()。A、绞窄性肠梗阻B、早期结肠癌C、急性阑尾炎D、急性单纯性肠梗阻E、外伤性肝破裂正确答案：A7、对于胆石症患者,首选的影像学检查是()。A、腹部CTB、B型超声C、腹部平片D、口服胆囊造影E、腹部磁共振正确答案：B8、患者男,28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查:血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾?()。A、5%碳酸氢钠150ml静脉注射B、H2受体阻断剂C、滴入25%葡萄糖溶液200mlD、输入5%葡萄糖液500mlE、大量补充平衡液正确答案：A9、下列关于1型糖尿病的说法不正确的是()。A、有胰岛B细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗正确答案：E10、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有()。A、呼吸急促,喉中发出叫声B、双手紧握,下肢僵直C、突然跌倒D、伴瞳孔散大,对光反应消失E、全身抽搐正确答案：D11、低钾血症时,心电图的早期改变是()。A、出现U波B、QRS波增宽C、ST段降低D、T波降低、变平、倒置E、PR间期延长正确答案：D12、尿路感染的感染途径是()。A、上行性B、血行性C、直接感染D、淋巴管感染E、以上都是正确答案：E13、绝大多数急性心肌梗死的病因是()。A、冠状动脉痉挛,血栓形成B、冠状动脉炎,血栓形成C、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成D、心力衰竭E、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔正确答案：C14、患者男性,55岁,心电图检查显示胸导联T波直立,U波倒置()。A、有临床意义,多提示冠心病B、有临床意义,多提示低钾血症C、无临床意义D、有临床意义,多提示心包积液E、有临床意义,多提示肺心病正确答案：A15、女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即意识丧失。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是()。A、脑出血B、脑肿瘤C、颅内感染D、高血压脑病E、脑囊虫病正确答案：A16、关于胸腔漏出液的描述,下列不正确的是()。A、细胞数常小于100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主B、比重小于1.018C、外观无色透明或淡黄色D、蛋白定量小于20~30g/LE、黏蛋白定性试验阳性正确答案：E17、参与COPD发病机制的炎性细胞与细胞因子有以下哪种?()A、肥大细胞B、嗜酸粒细胞C、肺泡巨噬细胞D、嗜碱性粒细胞E、补体C3正确答案：C18、下列哪项不属于成分输血?()A、输注丙种球蛋白B、预存式自体输血C、输注冷沉淀D、输注白蛋白E、输注凝血酶原复合物正确答案：B19、患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AChR-Ab滴度增高,患者需继续完善的检查是()。A、头颅MRIB、神经传导速度C、脑脊液检查D、滕喜龙试验E、胸部CT正确答案：E20、患者,男,20岁。不慎跌入结冰的河水中,体温34℃,表情淡漠,HR60次/分,BP90/60mmHg,心电图示窦性心律,偶发室性早搏,在给予生理盐水静滴治疗时,最合适的盐水温度是()。A、37~38℃B、40~42℃C、38~40℃D、36~37℃E、34~36℃正确答案：B21、应用铁剂治疗缺铁性贫血,停药原则是()。A、服至Hb及RBC正常为止B、服至Hb及RBC正常后1个月C、服至Hb正常后4~6个月D、服至血清铁正常E、服至12个月正确答案：C22、下列关于冠心病心绞痛的心电图表现,哪项不正确?()A、静息心电图半数以上正常B、非特异性ST-T改变C、发作时原倒置T波可以直立D、心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E、心绞痛发作时心电图可以出现Q波正确答案：E23、当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况?()A、尿量和钾、钠的排出量均减少B、尿量减少,钠、钾排出增加C、尿量增加,钠、钾排出减少D、尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加E、尿量和钠、钾的排出量均增加正确答案：D24、下述有关体液的叙述,哪项是正确的?()A、成年女性的体液量占体重60%B、脑脊液、关节液和消化液都属功能性细胞外液C、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260~280mmol/LD、血浆约占体重10%E、细胞内液量在男性约占体重的40%,约大部分存在于骨骼肌中正确答案：E25、缺铁性贫血的临床表现不包括()。A、黄疸B、反甲或匙状甲C、胃炎D、皮肤干燥、缺乏光泽E、舌炎、口腔炎、吞咽困难正确答案：A26、预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物?()。A、噻氯吡啶B、低分子肝素C、普通肝素D、阿司匹林E、华法林正确答案：E27、额面QRS心电轴左偏可见于以下情况,但不包括()。A、左心室肌萎缩或梗死B、膈肌高位C、心脏左移D、左前分支阻滞E、左心室肥大正确答案：A28、不完全性右心房内阻滞的心电图表现包括()。A、出现SⅠSⅡSⅢB、P波振幅增大,但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联<0.25mVC、出现间歇性肺型P波D、P波呈双峰,峰间距≥0.04sE、往往合并有右心房肥大正确答案：C29、关于异位妊娠,下列哪一项正确?()A、陈旧性宫外孕患者症状最典型B、阴道排出蜕膜管型,镜检时见到滋养细胞C、输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主,一般在停经8~12周发病D、输卵管峡部妊娠发病较迟,发生率最高E、输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重正确答案：E30、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括()。A、常反复发作B、用小剂量阿司匹林治疗有效C、发作突然D、持续时间短暂,症状和体征在24小时内完全消失E、恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损正确答案：E31、低钾血症患者补钾速度一般不宜超过()。A、50mmol/hB、12mmol/hC、20mmol/hD、40mmol/hE、30mmol/h正确答案：C32、气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍?()A、2.5~3.0倍B、1~1.5倍C、2.0~2.5倍D、3.5~4.0倍E、1.5~2.0倍正确答案：C33、下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是()。A、对药物治疗反应好B、常规检查过程中容易漏诊C、多出现夜间痛和背部放射痛D、指发生在十二指肠球部以下的溃疡E、易并发出血正确答案：A34、急性胰腺炎最不常见的临床表现()。A、腹泻B、呕吐C、发热D、腹痛E、低血压正确答案：A35、男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。诊断最可能是()。A、2型糖尿病,反应性低血糖B、胰岛素瘤C、胰岛细胞增生症D、胰岛素性低血糖E、糖尿病正确答案：A36、35岁,孕39周,G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是()。A、给大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜行头皮钳牵引胎头D、静脉滴注催产素E、剖宫产正确答案：E37、患者,学生。阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片四天无效。白细胞计数6.9×109/L,分类正常。该病例最可能的X线表现是()。A、肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征B、肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿C、肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠D、大叶性肺炎E、下叶间质性支气管肺炎正确答案：E38、心包穿刺术的绝对禁忌证是()。A、主动脉夹层B、肿瘤性心包炎C、心脏填塞D、化脓性心包炎E、结核性心包炎正确答案：A39、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是()。A、胃大弯溃疡B、幽门管溃疡C、食管溃疡D、十二指肠球后溃疡E、胃小弯溃疡正确答案：D40、关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是()。A、发现慢性中毒后,立即停药B、先增加剂量,再逐渐减量至停药C、可长期维持小剂量用药D、缓慢减少药量,逐渐停药E、以上都不正确正确答案：D41、正常心电图的P波时限小于()。A、0.12秒B、0.1秒C、0.11秒D、0.13秒E、0.14秒正确答案：A42、关于急性胰腺炎患者淀粉酶测定,下列各项中不正确的是()。A、血淀粉酶持续3~5天B、血淀粉酶在起病后2~12小时开始升高C、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚D、淀粉酶的高低反映病情的轻重E、尿淀粉酶持续7~14天正确答案：D43、有关DIC的治疗,不正确的是()。A、早期禁用抗纤溶治疗B、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C、继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D、高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血E、轻型可用抗血小板药物正确答案：D44、引起淋巴细胞数量增多的疾病是()。A、结核、百日咳、应用肾上腺皮质激素B、百日咳、肾移植术后、结核C、接触射线、应用肾上腺皮质激素、结核D、肾移植术后、结核、接触射线E、百日咳、严重化脓性感染、淋巴细胞性白血病正确答案：B45、肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定()。A、梗阻是否引起肠绞窄B、梗阻的原因C、梗阻的部位D、梗阻的程度E、梗阻的发生速度正确答案：A46、成人淋巴细胞增多是指外周血中淋巴细胞绝对值()。A、>2×109/LB、>3×109/LC、>3.5×109/LD、>4×109/LE、>2.5×109/L正确答案：D47、顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是()。A、呼吸末正压(PEEP)B、利尿剂C、血管扩张剂D、三腔起搏器E、洋地黄正确答案：D48、椎-基底动脉系统供应范围不包括()。A、丘脑B、尾状核C、大脑半球后2/5部分D、脑干E、小脑正确答案：B49、男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断为右侧化脓性胸膜炎。除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流?()A、胸水糖含量≥2.24mmol/LB、胸水pH≤7.20C、胸水细菌培养阳性D、胸水细胞数≥10×106/LE、胸水蛋白含量≥40g/L正确答案：B50、患者,男,51岁。因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻接受手术治疗,术中探查见结肠环行狭窄,周围淋巴结肿大,肝左外叶可触及2.0cm的孤立结节,活检经快速病理检查证实为转移灶。此时适宜的手术方式为()。A、立即关腹B、左半结肠切除C、左半结肠切除+肝动脉插管D、左半结肠切除+左肝外叶切除E、横结肠造瘘术正确答案：D51、骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,此时应当()。A、立即手术止血并固定骨折B、选择性血管造影、栓塞出血血管C、立即手术止血D、快速补充晶体E、腹带压迫止血正确答案：B52、低渗性缺水重度缺钠时,血清钠()。A、低于130mmol/LB、低于120mmol/LC、低于135mmol/LD、低于125mmol/LE、低于140mmol/L正确答案：B53、55岁的男性急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()。A、5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注B、口服阳离子交换型树脂15g,1日3次C、山梨醇5g,每2小时口服1次D、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5g/IU)200ml,缓慢静脉滴注E、10%氯化钾20ml静脉滴注正确答案：E54、休克时正确的补液原则是()。A、失多少补多少B、需多少补多少C、不必补液D、宁多勿少E、以上都不对正确答案：B55、肝硬化治疗原则哪项不对?()A、对由病毒性肝炎引起的肝硬化,行抗病毒治疗B、休息C、高维生素饮食D、高热量高蛋白饮食E、忌用对肝脏有损害的药物正确答案：D56、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是()。A、使封闭抗体增加B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、阻断迷走神经正确答案：B57、急性肾盂肾炎的疗程通常是()。A、1周B、2周C、4周D、6周E、3周正确答案：B58、糖尿病筛查中高危人群不包括()。A、2型糖尿病一级亲属B、年龄在45岁以下C、肥胖(BMI≥28kg/m2)D、有分娩巨大胎儿史E、糖耐量减低者正确答案：B59、患者,60岁,冠心病,突然心悸、气促、大汗。查体:BP80/60mmHg。心率180次/min,节律轻度不规则,心电图示:室性心动过速。该患者的治疗应首选()。A、普萘洛尔B、普罗帕酮C、胺碘酮D、非同步直流电复律E、同步直流电复律正确答案：E60、男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是()。A、头颅CT检查B、阿托品试验C、新斯的明试验D、肌电图检查E、胸部X线摄片正确答案：C61、下列哪一项是心源性休克的最常见病因?()A、重度二尖瓣狭窄B、肺源性心脏病(肺心病)C、大面积肺梗死D、严重心律失常E、心脏压塞正确答案：D62、西地兰的正确用法是()。A、5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.2~0.4mgB、10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.2~0.4mgC、50%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~0.6mgD、5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~0.6mgE、10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~0.6mg正确答案：D63、成人每天需要的能量约()。A、1600~1800kcalB、1800~2000kcalC、2000~2200kcalD、2200~2400kcalE、2400kcal以上正确答案：B64、下述输血传播的疾病不包括()。A、巨细胞病毒感染B、疟疾C、丙型肝炎D、甲型肝炎E、乙型肝炎正确答案：D65、治疗隐球菌肺炎首选抗生素为()。A、两性霉素BB、伊曲康唑C、卡泊芬净D、氟康唑E、伏立康唑正确答案：D66、ITP最常见的死因是()。A、消耗性凝血障碍B、胃肠道出血C、脑出血D、骨髓机能不全E、心源性休克正确答案：C67、应用胰岛素的最常见不良反应()。A、注射部位感染B、胰岛素过敏C、脂肪营养不良D、低血糖E、胰岛素抗药性正确答案：D68、在致甲亢的各种病因中最多见的是()。A、Graves病B、多结节性甲状腺肿伴甲亢C、亚急性甲状腺炎伴甲亢D、自主性高功能甲状腺结节E、甲状腺癌正确答案：A69、下列不是肺炎支原体肺炎临床表现的是()。A、乏力、咽痛B、肌痛、不发热C、发热、纳差D、咳嗽、发热E、起病缓慢,从上呼吸道开始正确答案：B70、用来代表全身脂肪和肌肉情况的是()。A、氮平衡试验B、血清转铁蛋白量C、肌酐/身高指数D、三头肌皮褶厚度E、上臂中部周长正确答案：E71、引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎症介质的细胞是()。A、气道上皮细胞B、肥大细胞C、嗜酸性粒细胞D、肺泡巨噬细胞E、以上都包括正确答案：E72、心绞痛发作的典型部位为()。A、心前区B、心尖部C、胸骨下段D、剑突下E、胸骨中上段,胸骨后正确答案：E73、引起支气管哮喘气流受阻的原因不包括()。A、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏B、气道平滑肌痉挛C、气道黏膜水肿D、气道壁炎性细胞浸润E、腺体分泌亢进及黏液清除障碍正确答案：A74、伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者,最可能属于()。A、肾盏结石B、输尿管上段结石C、肾盂结石D、输尿管末段结石E、输尿管中段结石正确答案：D75、急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于()。A、前侧壁心肌梗死B、高侧壁心肌梗死C、广泛前壁心肌梗死D、前间壁心肌梗死E、下壁心肌梗死正确答案：E76、患者男,20岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,双侧瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案()。A、立即开颅清除血肿B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C、抗休克治疗的同时先行开腹探查D、抗休克治疗至血压正常后再行手术E、开颅及开腹探查同时进行正确答案：C77、在上尿路结石的预防中,不正确的是()。A、足够的饮水,保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物内脏正确答案：D78、特殊类型的昏迷是指()。A、闭锁综合征B、木僵C、完全性混合性失语D、去大脑皮质状态E、精神抑制状态正确答案：D79、一年轻女性,停经62天,腹痛并少伴阴道流血3天,发热1天。月经周期5~7天/28天。体检:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。妇检:阴道内少量暗红色积血,宫口松,子宫妊娠50多天大小,软,压痛,双侧附件区增粗,压痛明显。血常规:WBC13.2×109/L,N0.90,L0.10。尿hCG(+)。处理宜()。A、立即行刮宫术B、控制感染+保胎治疗C、B超检查后决定是否保胎D、控制感染后滴注缩宫素E、控制感染后行刮宫术正确答案：E80、急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗?()A、静脉注射硝酸甘油B、静脉滴注低分子右旋糖酐C、静脉注射毛花苷CD、再灌注治疗E、静脉注射复方丹参正确答案：D81、尤其适用于阿司匹林哮喘的药物是()。A、氨茶碱B、噻托溴铵C、特布他林D、布地奈德E、孟鲁司特正确答案：E82、一患者意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在,这种意识障碍是()。A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、中昏迷E、昏睡正确答案：B83、男性,32岁。10年来阵发性心悸。每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺部未见明显异常,估计此次心律失常最可能的是()。A、心房纤颤B、2:1心房扑动C、阵发性室性心动过速D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案：E84、患者,女,32岁。结核性心包炎伴心包积液,胸闷,气短,该患者的病理生理改变不包括()。A、心脏舒张受限B、右心室扩大C、体循环静脉回流受阻D、心排血量减少E、心包腔内压力增高正确答案：B85、男性,感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日,持续半个月,无好转,应用支气管舒张药物可缓解。查体:肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适?()A、肺弥散功能测定B、肺通气功能检查C、残气功能测定D、小气道功能测定E、支气管激发试验正确答案：E86、女,28岁,有反复自然流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点,化验血WBC3.8×109/L,PLT5.0×109/L,ANA1:640,最可能的诊断是()。A、特发性血小板减少性紫癜B、子宫肌瘤C、抗磷脂综合征D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E、重叠综合征正确答案：D87、血型不合输血后,患者出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是()。A、血尿B、含铁血黄素尿C、血红蛋白尿D、白蛋白增高E、尿胆原(+)正确答案：C88、补充血容量是抗休克的根本措施,应首选()。A、等渗盐水、平衡盐溶液B、全血C、血浆D、右旋糖酐E、10%葡萄糖溶液正确答案：A89、下述属于机械性肠梗阻的是()。A、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B、肠道功能紊乱引起的肠梗阻C、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻D、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻E、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻正确答案：E90、目前临床上常用的平衡盐溶液为()。A、1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1B、乳酸钠林格液C、复方氯化钠溶液D、1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2:1E、1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2正确答案：E91、乳腺癌钼靶的X线表现特征是()。A、密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影,与周围腺体组织密度类似D、密度不均匀,边界不清楚E、高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化正确答案：E92、下列哪种酶在胰腺炎的发病过程中起主要作用?()A、磷脂酶AB、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、弹力纤维酶E、胰血管舒缓素酶正确答案：B93、与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑