神经精神病学复习题（附参考答案）

神经精神病学复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致B、脑出血的血管最多在豆纹动脉C、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见D、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案：E2、谵妄的特点是A、有幻觉B、有错觉C、有定向障碍D、意识障碍E、以上都对正确答案：E3、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、情感平淡C、孤僻离群D、动力缺乏E、假性幻觉正确答案：E4、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A、CTB、TCDC、MRAD、MRIE、血管彩超正确答案：D5、神经系统疾病的诊断过程不应包括A、试验治疗B、仔细的体格检查C、定位诊断和定性诊断D、相关的辅助检查E、详细询问病史正确答案：A6、老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为A、疾病进行性发展B、社会功能减退不明显C、智能减退不明显D、记忆障碍程度轻E、非进行性发展正确答案：A7、恐惧与焦虑的区别A、有无惊恐发作B、有无躯体焦虑C、有无精神焦虑D、有无具体的环境或情境E、有无焦虑情绪正确答案：D8、在以下精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是A、躯体形式障碍B、抑郁症C、疑病症D、精神分裂症E、恐怖症正确答案：B9、精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是：A、青春型B、紧张型C、偏执型D、单纯型E、未分化型正确答案：D10、针对焦虑症下列哪一种说法是错误的A、焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关B、焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关C、焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高D、焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加E、焦虑症的发作者有遗传基础正确答案：B11、关于精神分裂症的预后，错误的是：A、无明显发病诱因预后较差B、发病年龄越早，预后越好C、紧张型精神分裂症患者预后最好D、病前性格健全预后较好E、病程长、发病迟、未及时治疗效果差正确答案：B12、男患，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是A、重症肌无力(眼肌型)B、视网膜性偏头痛C、眼肌麻痹性偏头痛D、丛集性头痛E、无先兆偏头痛正确答案：C13、有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对A、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近B、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月C、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出D、病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷E、起病较急、多为青壮年、女性多于男性正确答案：B14、脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A、颖上回后部B、优势半球额下回后部C、优势半球额中回后部D、优势半球角回E、优势半球中央前回下部正确答案：B15、关于妄想以下哪项正确A、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念B、妄想是一种坚信不移的信念C、妄想都是与事实不相符的信念D、妄想与患者的文化水平、社会背景相称E、妄想是一种病理性的歪曲信念正确答案：E16、关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是A、神经症患者以易惊醒为主诉最为多见B、失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒C、应用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3－6个月为宜D、失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体验E、早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状正确答案：D17、引起错觉的常见因素为A、感觉条件差B、焦虑、紧张等情绪因素C、疲劳D、谵妄状态E、以上都对正确答案：E18、Hunt综合征的临床表现不包括A、外耳道疱疹B、听觉过敏C、面部感觉障碍D、舌前2/3味觉丧失E、耳廓疱疹正确答案：C19、下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A、大脑前动脉B、小脑后下动脉C、脊髓前动脉D、大脑中动脉E、小脑下前动脉正确答案：D20、共济运动的检查不包括A、跟膝胫试验B、误指试验C、Romberg征D、指鼻试验E、不自主运动正确答案：E21、女，24岁，1周前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断A、精神分裂症B、分离（转换）性障碍C、恐怖症D、急性应激反应E、脑器质性疾病正确答案：B22、女患，65岁，以“讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体:神清，构音障碍，强哭(+)，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，键反射(++++)，双侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、进行性延髓麻痹B、假性球麻痹C、急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病D、延髓空洞症E、小脑后下动脉血栓形成正确答案：B23、有关苯丙胺的叙述，错误的是：A、停止使用可出现抑郁及自杀B、是一种中枢神经系统兴奋剂C、滥用者常出现瞳孔缩小D、长期使用能导致幻觉、妄想E、合成苯丙胺的前体物质是麻黄素正确答案：C24、下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A、安非他明B、冰毒C、MDMAD、匹莫林E、海洛因正确答案：E25、癫痫持续状态最常见类型是A、全面强直阵挛发作B、复杂部分性发作C、单纯部分性发作D、强直性发作E、失神发作正确答案：A26、阿尔茨海默病的病理特征为：A、大脑皮质弥漫性萎缩B、神经元气球样肿胀C、脑沟回增宽D、老年斑和神经元纤维缠结E、脑室扩大、神经元大量减少正确答案：D27、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A、左三叉神经第3支受损B、左兰叉神经第1支受损C、吉兰-巴雷综合征D、中枢性面瘫E、左面神经炎正确答案：E28、不能引起共济失调的病变部位有A、脊髓后根B、额桥束和颞枕桥束C、皮质脊髓束D、脊髓后索E、小脑正确答案：C29、男患，74岁，以“工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时”为主诉来诊，既往有高血压史。查体:神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski(+)，颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断，首选的辅助检查是A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、脑脊液E、脑超声波正确答案：C30、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是A、出现神经症状时常伴发热B、常可见脑脊液蛋白-细胞分离C、常伴脑神经损害D、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪E、病前1-4周常有感染史正确答案：A31、根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A、40万B、4000万C、200万D、400万E、1000万正确答案：D32、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A、精神活动是大脑机能的产物B、一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物C、精神活动包括认知、情感、意志等过程D、精神活动是以客观现实为基础的E、病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关正确答案：E33、下列哪项最常见于脑器质性精神障碍：A、被害妄想B、内感性不适C、情绪欣快D、情绪高涨E、思维奔逸正确答案：C34、我国的毒品不包括A、可卡因B、酒精C、兴奋剂D、大麻E、阿片类正确答案：B35、关于紧张症的正确说法是A、指紧张性木僵B、事后不能回忆C、包括紧张性木僵及紧张性兴奋D、在意识障碍的基础上发生E、是指情绪的焦虑不安正确答案：C36、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A、复视B、跌倒发作C、吞咽困难D、耳鸣和耳聋E、眩晕、恶心和呕吐正确答案：E37、以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A、体内神经内分泌发生改变B、可表现精神异常C、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋D、可能导致脑功能损害E、体内神经递质发生改变正确答案：C38、心境障碍的神经内分泌学说认为A、躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓B、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低C、部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速D、部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高E、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高正确答案：E39、苯丙胺类兴奋剂通过以下机制发挥其强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用，除了：A、抑制5-HT的释放B、促进突触前膜内单胺类递质的释放C、阻止递质再摄取D、抑制单胺氧化酶的活性E、作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜正确答案：A40、病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为A、原发性妄想B、病理性象征性思维C、听幻觉D、思维散漫E、继发性妄想正确答案：A41、适应障碍与焦虑症的鉴别在于前者：A、临床症状变化较大，以情绪和行为异常为主要临床表现B、病前无任何可重视的应激源可寻C、病程一般较长，大于6个月D、常有明显的植物神经功能失调E、一般无精神病性症状正确答案：A42、男患，63岁，以“生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。级，右侧Babinski征(+)。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm，对光反应消失，右瞳孔D=2mm，光反应存在。诊断为A、脑血栓形成合并脑庙B、脑栓塞合并脑庙C、脑出血合并脑庙D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：C43、在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A、小剂量抗精神病药物B、大剂量维生素C、能量合剂D、新型抗抑郁药E、苯二氮卓类正确答案：E44、偏头痛临床特点不包括A、大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性B、反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头痛C、头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻D、头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例E、发作前都有视觉先兆正确答案：E45、关于思维破裂的说法，正确的是A、概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积B、患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系。C、患者思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系D、患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易作详细的描述，难以打断及纠正.E、患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题正确答案：A46、7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）A、遗传性头痛B、基底动脉型偏头痛C、脑瘤D、偏头痛的等位发作E、家族型偏瘫型偏头痛正确答案：E47、依据ICD-10的分类标准，属于神经症性障碍的疾病是A、性心理障碍B、神经性厌食C、躯体化障碍D、创伤后应激障碍E、心境障碍正确答案：C48、Babinski征阳性的典型表现为A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、踇趾坏屈，其他各趾向外呈扇形展开C、仅踇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正确答案：A49、下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状A、情绪低落、消沉、易激惹B、人格改变C、用成瘾药后情绪高涨、活跃D、记忆力下降E、痴呆正确答案：E50、关于继发性抑郁障碍的特点，错误的选项是A、有明确的器质性疾病史.B、既往曾有心境障碍的发作史C、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动D、可出现遗忘综合征及智能障碍E、可出现意识障碍正确答案：B51、“空气枕头”的现象见于精神分裂症病人的哪种临床表现：A、意志减退B、感知觉障碍C、紧张综合征D、被动体验E、思维联想障碍正确答案：C52、吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A、8－10天B、48－72小时C、8－12小时D、4－7天E、12－24小时正确答案：B53、视神经脊髓炎诊断的要点不包括A、主要累及视神经及脊髓B、血清AQP-4抗体阳性C、大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据D、脊髓病灶累及3个以上脊柱节段E、激素治疗效果好正确答案：C54、治疗偏头痛发作应首选A、咖啡因麦角胺B、心得安C、苯噻啶D、硝苯吡啶E、甲基麦角酸丁醇酰胺正确答案：A55、下列哪项不属于单纯部分运动性发作A、自动症B、Jackson发作C、语言性发作D、旋转性发作E、姿势性发作正确答案：A56、关于神经系统可塑性变化具体表现，错误的是：A、微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化B、仅在中枢神经系统发生C、宏观上可表现为脑功能的改变D、神经化学物质的改变E、突触数目的改变正确答案：B57、下列哪一项不是Babinski征的等位征A、Chaddock征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Gonda征E、Romberg征正确答案：E58、吉兰-巴雷综合征不常有A、脑神经障碍B、四肢对称性迟缓性瘫痪C、病理反射持续阳性D、脑脊液有细胞蛋白分离现象E、大小便功能正常正确答案：C59、男患，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患者诊断为A、轻度痴呆B、中度痴呆C、重度痴呆D、非遗忘型轻度认知障碍E、遗忘型轻度认知障碍正确答案：E60、某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2-3次，每次发作30秒~1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是A、部分运动性发作B、复杂部分性发作，C、肌阵挛发作D、失神发作E、强直性发作正确答案：A61、肌束震颤损害部位在A、上运动神经元B、神经肌肉接头C、下运动神经元D、肌肉E.锥体外系统正确答案：C62、关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A、躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B、各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C、临床上某些药物可导致精神异常D、精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E、精神异常也可以使某些药物的疗效下降正确答案：E63、关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当A、控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B、根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物C、抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗D、早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心E、不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示正确答案：E64、急性应激反应的病程一般不超过（）A、4周B、5周C、6周D、2周E、3周正确答案：A65、关于抗癫痫药的应用不正确的是A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减B、换药期间应有5~7天的过渡期C、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药D、发作控制后即可停药E、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则正确答案：D66、患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(十)，该病变定位于A、右侧T12节段B、左侧T10节段C、右侧L1节段D、右侧T10节段E、左侧T12节段正确答案：A67、男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差、回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁症C、神经衰弱D、应激相关障碍E、焦虑症正确答案：A68、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于A、年龄大小B、脑脊液改变C、有否高血压D、有无头痛E、有无偏瘫正确答案：E69、下列哪项不是偏头痛的特征A、发作性B、常伴恶心、呕吐C、一般持续15分钟至3小时D、多为偏侧E、搏动样头痛正确答案：C70、关于阿片类物质依赖的非替代治疗，不属于常用的药物及治疗手段的是：A、中草药、针灸B、莨菪碱类药物C、镇静催眠药D、可乐宁E、美沙酮正确答案：E71、关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确A、根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物B、症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的C、抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗D、联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心E、不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示正确答案：E72、关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是A、有利于彼此间进行交流B、有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防C、有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归D、A、B、C都对E、A、B、C都错正确答案：D73、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选：A、皮质类固醇B、抗病毒药物C、血浆置换D、抗生素E、抗凝治疗正确答案：C74、关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确A、躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫B、躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响C、部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失D、躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫E、部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失正确答案：E75、谵妄的关键性精神病理改变是A、理解判断力下降B、思维不连贯C、意识清晰程度的下降D、感知觉障碍E、记忆力下降正确答案：C76、谵妄时最多见的幻觉是A、味幻觉B、触幻觉C、听幻觉D、视幻觉E、嗅幻觉.正确答案：D77、男患，56岁，以“讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时”为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射(-)，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成正确答案：A78、患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1~2次。最可能的诊断是A、重症肌无力B、失张力发作C、瘾症性瘫痪D、发作性睡病E、周期性麻痹正确答案：B79、精神疾病分类的目的主要是A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、以上都对正确答案：E80、阿片类物质不包括以下哪类A、全合成的阿片类物质B、天然的阿片类物质C、可卡因D、脑啡肽、内啡肽E、半合成的阿片类物质正确答案：C81、男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是A、折刀样增强B、交替样增强C、齿轮样增强D、混合样增强E、肌张力减弱正确答案：C82、对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项A、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因B、有利于发现病人的某些隐私C、有利于预测预后和确立治疗的目标D、有利于纵向比较病人病前与病后的情况E、有利于家庭治疗的开展正确答案：B83、木僵不见于下列哪种疾病A、焦虑症B、脑器质性精神障碍C、反应性精神障碍D、抑郁症E、精神分裂症正确答案：A84、左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的______A、左眼闭合不全B、张口时下颌偏向左侧C、左眼睑下垂D、口角偏向左侧E、伸舌左偏正确答案：A85、药物依赖形成的机制中哪项是不可能的A、代谢耐药性和细胞耐药性B、受体学说C、脑敏感学说D、生物胺学说E、戒断综合征的废用性增敏假说正确答案：C86、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为A、幻觉B、非真实感C、意识朦胧状态D、交替人格E、双重人格正确答案：B87、女患，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后，出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是A、麦角胺B、萘普生C、阿米替林D、哌替啶E、氟桂利嗦正确答案：A88、怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖A、由公安审问B、予以吗啡注射，看是否出现欣快感C、尿毒品检测D、询问用药史E、威胁要送派出所正确答案：C89、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A、失语B、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫C、对侧偏瘫D、同侧单眼失明E、对侧偏身感觉障碍正确答案：B90、关于物质使用障碍,以下哪种说法是正确