消化内科测试题（附答案）

消化内科测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案：B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案：C4、女性,50岁。上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案：D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案：E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案：B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案：B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案：E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案：B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案：D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案：E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案：E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案：B14、男性,60岁。胸骨下持续性钝痛2h,伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史,体检:腹部无压痛与块物扪及。A、胆囊炎胆石症B、急性心肌梗死C、胃溃疡穿孔D、幽门梗阻E、急性肠梗阻正确答案：B15、男性,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便A、食管贲门黏膜撕裂综合征B、食管静脉曲张破裂出血C、出血糜烂性胃炎出血D、十二指肠溃疡出血E、反流性食管炎出血正确答案：D16、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能的描述不正确的是A、LES是一长3~4cm的环形肌束B、正常人静息时LES压为10~30mmHgC、腹内压升高,胃内压升高可导致LES压力降低D、一过性LES松弛不发生于正常人E、食物可引起LES压降低正确答案：D17、女性,21岁。2年前诊断结核性腹膜炎,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠型,需首选哪种检查A、血沉B、腹腔镜检查C、立位腹平片D、钡餐透视E、结肠镜正确答案：C18、正常时结肠的基础电节律为A、4次/分B、6次/分C、5次/分D、7次/分E、3次/分正确答案：B19、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发正确答案：E20、女性,26岁。发热.右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。4年前患肺结核,已治愈。查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等.边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠结核E、卵巢肿瘤正确答案：A21、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A、大量抽腹水.输注白蛋白B、营养和休息C、手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D、腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连E、全身联合强化抗结核药物治疗正确答案：E22、关于肝肾综合征,下列错误的是A、有氮质血症B、BUN和Scr升高C、末期除肝.肾功能衰竭外,多数患者出现肝性脑病及昏迷D、低尿钠症E、肾衰竭为不可逆性正确答案：E23、某肝硬化患者,近期出现低热.腹痛,利尿剂效果不佳,腹水化验细胞数为900/L,多核白细胞为70%,最可能的诊断为A、肝硬化合并肝肾综合征B、肝硬化合并肝癌C、肝硬化合并门脉血栓形成D、肝硬化合并结核性腹膜炎E、肝硬化合并自发性腹膜炎正确答案：E24、食管裂孔疝A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案：D25、细菌性痢疾的传播途径为A、消化道传播B、呼吸道传播C、性传播D、经血液传播E、内源性感染正确答案：A26、女性,26岁,反复腹泻,排黏液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,其最可能的诊断是A、肠易激综合征B、溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、慢性细菌性痢疾E、胃癌正确答案：A27、抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉唑正确答案：B28、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A、肥皂水B、25%硫酸镁C、生理盐水加食醋D、生理盐水E、乳果糖加水正确答案：A29、作用于壁细胞H受体,抑制胃酸的分泌A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉唑正确答案：A30、肝性脑病病人,其最早出现的症状为A、意识模糊B、肝臭C、行为异常欣快D、简单计数错误E、扑翼样震颤正确答案：C31、患者,男性,48岁。间断腹痛.腹胀20余年,加重3个月,排便4~5次/天,大便不成形。纳差,体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性,血Hb104g/L。确诊最佳手段A、血液生化检查B、便找瘤细胞C、结肠镜D、腹部CTE、腹部超声正确答案：C32、肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化.腹水,腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,不正确的是A、血浆胶体渗透压下降B、有效循环血量减少C、醛固酮减少D、门静脉压力增加E、淋巴回流受阻正确答案：C33、胃溃疡腹痛的规律是A、进食-疼痛-缓解B、无明显规律性C、疼痛-进食-缓解D、疼痛-排便-加重E、疼痛-便意-缓解正确答案：A34、男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10/L,血小板60×10/L,最有效的紧急止血措施是A、三腔二囊管压迫B、补充凝血因子C、口服止血药D、静脉注射生长抑素制剂E、冷盐水洗胃正确答案：A35、下列关于Gerg-GERD临床诊断的叙述,正确的是A、内镜是判断Gerg-GERD的最准确方法B、食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C、LES压低于10mmHg均发生反流D、24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数E、pH≤5为酸反流指标正确答案：B36、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A、十二指肠球后壁B、十二指肠球前壁C、胃小弯D、幽门E、胃大弯正确答案：B37、三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、铋剂+克拉霉素+阿莫西林B、铋剂+阿莫西林+甲硝唑C、PPI+克拉霉素+阿莫西林D、PPI+阿莫西林+甲硝唑E、PPI+铋剂+两种抗生素正确答案：E38、Crohn病的肠外表现是A、结节性红斑B、坏疽性脓皮病C、两者均有D、两者均无正确答案：C39、男性,65岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下一步首要的检查为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、腹部B超检查D、胃镜和细胞学检查E、ERCP正确答案：D40、Grey-Turner征是指A、明显腹胀,肠鸣音稀少而低B、急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑C、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫D、上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛E、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸正确答案：B41、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中,哪种最多见A、胆管结石B、胆囊结石C、胆囊炎D、胆道狭窄E、胆道蛔虫正确答案：B42、女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为O,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌正确答案：C43、男性,55岁。有慢性肝炎史10年,现觉腹胀、乏力、纳差。体检:肝不大,脾肋下4.5cm,有肝掌、蜘蛛痣A、继发性醛固酮增多症B、大脑基底节受假性神经递质的干扰C、黑色素细胞刺激素作用增加D、甲基硫醇、二甲基硫化物增多E、雌激素增多正确答案：E44、HP感染引起的相关疾病不包括A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性胃体胃炎E、MALT正确答案：D45、男性,55岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹隐痛,食欲减退,体重下降,胃镜提示胃角溃疡,约1.5×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是A、放疗+化疗B、手术治疗C、免疫治疗D、动脉栓塞E、内镜下切除正确答案：B46、肠道结核杆菌感染的主要途径是A、开放性肺结核患者,经常吞下含结核杆菌的痰液B、腹腔内结核病灶直接蔓延C、肺结核的血行播散D、与结核病人的密切接触E、进食被结核杆菌污染的食物正确答案：A47、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、脾充血性肿大B、瘤细胞增生C、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、细胞浸润及纤维组织增生正确答案：A48、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是A、活组织幽门螺杆菌培养B、组织学检查找幽门螺杆菌C、C尿素酶呼气试验D、快速尿素酶试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案：E49、幽门管溃疡A、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛B、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出E、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部正确答案：C50、下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是A、巨噬细胞B、受损害的肝细胞C、胆管上皮细胞D、肝窦内皮细胞E、Diss腔Ito细胞正确答案：E51、关于中晚期食管癌正确的是A、腔内型少见糜烂B、蕈伞型为低分化癌C、缩窄型较多见D、溃疡型转移较晚E、髓质型恶性程度最高正确答案：E52、女性,40岁,腹泻5年,4~5次/天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病正确答案：B53、当出现黑便时,出血量一般大于A、5~10mlB、400~500mlC、1000mlD、50~100mlE、250~300ml正确答案：D54、结核性腹膜炎腹腔肿块的特点,下列哪项不正确A、肿块多见于粘连型及干酪型B、肿块多数可推动C、肿块表面不平,呈结节状D、肿块多由大网膜.粘连肠曲及干酪样淋巴结组成E、肿块多在脐周或右下腹正确答案：B55、女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力.消瘦。昨天突然剧烈腹痛.腹胀。血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A、腹腔转移癌B、门静脉血栓形成C、结核性腹膜炎D、原发性腹膜炎E、并发肝癌破裂正确答案：E56、上腹部疼痛,向右肩部放射A、肠易激综合征B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、十二指肠球部溃疡E、心肌梗死正确答案：B57、出现呕血时,胃内滞留血量大于A、250mlB、350mlC、150mlD、500mlE、100ml正确答案：A58、十二指肠溃疡好发部位是A、上壁B、后壁C、前壁D、球后E、下壁正确答案：C59、浅表性胃炎的病理,下列错误的是A、某些呈疣状胃炎的表现B、胃腺体部分消失C、黏膜充血.水肿或伴有渗出液D、黏膜有淋巴细胞.炎症细胞浸润E、少数有糜烂及出血正确答案：B60、男性,32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院。否认有”胃病”史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A、纤维胃镜检查B、呕吐物pH测定C、支气管造影D、胸部X线摄片E、胃肠钡餐造影正确答案：A61、X线表现为节段性病变,黏膜皱襞粗乱,有铺路石样充盈缺损A、肠伤寒B、结肠癌C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病正确答案：E62、关于结核性腹膜炎的诊断,错误的是A、首选诊断手段是腹腔镜检查B、结核菌素试验阴性亦不能排除本病C、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件E、腹水动物接种较细菌培养阳性率高正确答案：A63、LES主要作用是A、防止十二指肠内容物反流入胃B、防止咽部食物呛入气管C、防止胃内容物反流入食管D、帮助食管蠕动,使其顺利进入胃内E、使食物由胃体进入胃窦正确答案：C64、Charcot三联征间歇发作最大的可能是A、壶腹部癌B、肝癌C、肝总管结石D、黄疸性肝炎E、细菌性肝脓肿正确答案：C65、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A、强的松B、硫唑嘌呤C、地塞米松D、氢氧化铝E、双氢克尿噻正确答案：D66、溃疡型肠结核常见A、便血极常见B、钡灌肠透视呈铅管征C、腹泻,便呈糊样D、易并发中毒性巨结肠E、便秘正确答案：C67、原发性肝癌A、淋巴转移B、直接转移C、腹腔内种植D、胃肠道播散E、血行转移正确答案：E68、患者,腹痛6天,怀疑胰腺炎,应查下列哪项A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正铁白蛋白E、钙离子正确答案：C69、患者,男,48岁,乙肝病史18年,最近一个月以来疲乏无力,低热消瘦,肝区疼痛,并发射至肩背部,腹部逐渐增大,体检:巩膜及皮肤黄染,肝脏肿大,有压痛,移动性浊音阳性。实验室检查AFP500μg/L,应考虑的诊断是A、胆结石B、胰腺炎C、胰头癌D、肝硬化原发性腹膜炎E、原发性肝癌正确答案：E70、致使胰腺出血和血栓形成A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正确答案：B71、胃食管反流病治疗至少应维持用药A、1年半B、6个月C、1年D、3个月E、2年正确答案：B72、下列关于壁细胞抗体的说法正确的是A、是自身抗体,属于IgEB、其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C、在B型萎缩性胃炎的阳性率高D、在A型萎缩性胃炎的阳性率低E、此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大正确答案：B73、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该综合征与感染无关正确答案：E74、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A、胆红素对肾脏的毒性B、肾小管坏死C、肾间质炎性病变D、肾小球坏死E、肾皮质血流量减少正确答案：E75、X线呈钡影跳跃征象A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠伤寒E、克罗恩病正确答案：A76、患者,女性,24岁,因低热.乏力.盗汗10余天入院。入院查体:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部1/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.0cm,边缘钝,质地中等,触痛,腹部移动性浊音阳性,双下肢无水肿。辅助检查提示:ALT58U/L,总胆汁酸7.8μmol/L,尿蛋白(+)。为明确该患者诊断首选的检查是A、腹水检查B、胸部X线检查C、腹部CTD、消化道钡剂E、腹部B超正确答案：A77、以下不符合Crohn病的是A、多发生于回肠末端及近端结肠B、糊样便无脓血C、病变呈连续性D、易有瘘管形成E、一般累及肠壁全层正确答案：C78、原发性肝癌肝区疼痛呈现A、刺痛B、持续性疼痛C、灼痛D、阵发性疼痛E、绞痛正确答案：B79、功能性消化不良不包括的症状是A、餐后出现饱胀不适B、餐后出现上腹烧灼感C、餐后出现烧心D、餐后出现早饱感E、餐后出现上腹痛正确答案：C80、缺血性肠病多发生的部位是A、全结肠B、右半结肠C、回盲部D、左半结肠E、小肠正确答案：D81、肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为A、回盲部病变引起的牵涉痛B、并发肠梗阻C、胃回肠反射或胃结肠反射D、胃肠功能紊乱E、原发灶肠系膜淋巴结结核正确答案：A82、血白细胞明显升高常见于A、酒精性肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、乙肝后肝硬化D、肝外胆管结石梗阻E、原发性肝癌正确答案：D83、Trousseau征是指胃癌患者伴有A、反复发作性血栓性静脉炎B、远处淋巴结转移C、黑棘皮病D、皮肌炎E、微血管病性溶血性贫血正确答案：A84、关于慢性胰腺炎的内科治疗,错误的是A、补充维生素B、腹痛者禁忌使用止痛药C、胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代D、病因治疗,如戒酒,治疗胆道疾病,控制饮食E、抑酸治疗正确答案：B85、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为A、鲜血与唾液混合所致B、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D、血液与胃内黏液混合所致E、血液与胃内食物混合所致正确答案：C86、一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,入院行脾切除术,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26μmol/L,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,无肝性脑病,该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案：B87、具有腹泻.便秘症状的结核性腹膜炎患者应进行的检查是A、立位腹平片B、腹部B超检查C、结肠镜检查D、腹腔镜检查E、胃镜检查正确答案：C88、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A、癌变B、瘘管形成C、穿孔D、出血E、幽门梗阻正确答案：A89、男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择A、维生素K静滴B、奥美拉唑静注C、三腔二囊管压迫D、垂体后叶素静滴E、6-氨基己酸静滴正确答案：B90、女性,50岁。半年前诊断为肝癌,1周前出现肉眼血尿,牙龈出血。查体:周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,腹软,无压痛。血常规:WBC2.6×10/L,Hb78g/L,Plt50×10/L;凝血指标:PT23.2秒,APTT61秒,FIB1.2g/L,FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的A、输注红细胞悬液B、输注新鲜血