乡镇临床执业助理医师：症状与体征考点巩固

乡镇临床执业助理医师：症状与体征考点巩固1、单选

正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是（）A.粗糙性呼吸音B.齿轮状呼吸音C.支气管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支气管肺泡呼吸音正确答案：C2、单选

男性，（江南博哥）40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，壁静脉曲张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关（）A.血管滤过压增高B.钠与水的潴留C.血管通透性增加D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液生成过多正确答案：C3、单选

甲状腺功能减退可引起（）A.心源性水肿B.黏液性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.肾源性水肿正确答案：B4、单选

肝脏肋下可以触及不见于（）A.体型较瘦的正常人B.肝癌C.肺气肿D.急性胃穿孔正确答案：D5、单选

轻度脾大是指（）A.深吸气时，脾缘不超过肋下缘B.深吸气时，脾缘不超过肋下2cmC.深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上D.深吸气时，脾缘超过脐水平线E.深吸气时，脾缘超过前正中线正确答案：B6、单选

端坐呼吸见于（）A.糖尿病酮症酸中毒B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.重症肺炎E.一侧大量胸腔积液正确答案：B7、单选

中度发热的口腔温度是（）A.37.3～37.9℃B.37~37.2℃C.38~38.9℃D.39～40.9℃E.41℃以上正确答案：C8、单选

肠源性发绀见于（）A.有机磷中毒B.酒精中毒C.亚硝酸盐中毒D.大肠杆菌毒素吸收E.内毒素休克正确答案：C9、单选

血尿是指（）A.尿颜色深，有浑浊B.尿放置后有沉淀，颜色深C.尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上D.尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野红细胞1～2个E.尿颜色正常，尿隐血定性检查（+）正确答案：C10、单选

呕吐物为咖啡渣样提示（）A.低位小肠梗阻B.上消化道出血C.急性胃肠炎D.胆囊炎E.胃潴留正确答案：B11、单选

Budd-Chiari综合征时肝大是由于（）A.肝淤血B.代谢异常C.肿瘤D.血液病E.中毒正确答案：A12、单选

腹痛发生的三种基本机制是（）A.腹腔内、腹腔外和全身性疾病B.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛正确答案：C13、单选

伴左锁骨上窝淋巴结肿大的上消化道出血，应首先考虑（）A.肝癌B.胃癌C.胆囊癌D.十二指肠癌E.空肠癌正确答案：B参考解析：此题考察淋巴结的转移方式。最容易转移到左锁骨上窝淋巴结的消化道肿瘤为胃癌，故选B。14、单选

女性，45岁。双下肢可凹性水肿、呼吸困难2周。查体颈静脉怒张，双侧肺底位于肩胛下角线第9肋间。双下肺呼吸音减弱，下述疾病中最符合该患者情况的是（）A.胸膜炎B.心力衰竭C.肾病D.肝硬化E.恶性胸腔积液正确答案：B15、单选?女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是（）A.肺听诊正常B.无心尖区收缩期杂音C.肝不肿大D.双下肢水肿程度不一致E.下肢皮肤呈暗紫色正确答案：C16、单选

内脏性腹痛的特点不包括下列哪项（）A.定位不准确B.痉挛性疼痛C.阵发性疼痛D.反跳痛E.胀痛正确答案：C17、单选

男性，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线检查：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于（）A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.右心房压力增高D.右房向右室回流受阻.E.静脉向右房回流受阻正确答案：E18、单选

可直接引起感染性发热的是（）A.血清病B.心肌梗死C.普通感冒D.广泛性皮炎E.大面积烧伤正确答案：C参考解析：发热分为致热源性发热和非致热源性发热。致热源包括外源性致热源和内源性致热源。外源性致热源的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。血清病发热的致热源属于抗原抗体复合物，心肌梗死发热的致热源为无菌性坏死组织，大面积烧伤的致热包括炎性渗出物和无菌性坏死组织，皮炎发热的病因比较多，但多数为与机体免疫有关，故A、B、D、E均不选，只有普通感冒是发生于上呼吸道的感染，主要病原菌为病毒，少数为细菌，故选C。19、单选

有关腹部检查，论述不正确的是（）A.正常人可能在肋缘下触及肝脏B.左肋下肿物，触诊时边缘有切迹，基本可以排除脾脏的可能C.肾动脉狭窄的杂音应在脐的附近D.肝脏的触诊应从脐以下水平开始E.反跳痛的意义在于腹部脏器的炎症已经累及壁腹膜正确答案：B20、单选

胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确（）A.绞窄性痛，肺梗死B.闷痛，肺癌C.撕裂痛，带状疱疹D.刀割样痛，干性胸膜炎E.尖锐刺痛，心绞痛正确答案：A21、单选

膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况（）A.消化性溃疡B.十二指肠淤滞C.幽门梗阻D.早孕E.胃肠神经症正确答案：B22、单选

深大呼吸不见于（）A.肺性脑病B.肾小管酸中毒C.酮症酸中毒D.癔症E.尿毒症正确答案：A23、单选

黑便的形成机制是便中含有（）A.高铁血红蛋白B.硫化血红蛋白C.正铁血红蛋白D.硫化亚铁E.氢氧化铁正确答案：D参考解析：此题考察概念，上消化道或高位小肠出血，血液中红细胞在肠内被破坏，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，粪便呈黑色，发亮，类似柏油，故又称柏油便。24、单选

胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应考虑为（）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭正确答案：B25、单选

细菌性痢疾发生的机制为（）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻正确答案：C26、单选

水肿这一术语不包括下列哪种情况（）A.阴囊积水B.腹腔积水C.心包积水D.胸腔积水E.脑水肿正确答案：E27、单选

下列哪种疾病不是朊毒体感染（）A.库鲁病B.莱姆病C.克-雅病D.裘-斯综合征E.致命性家族性失眠症正确答案：B28、单选

下列发热性疾病中，最常伴寒战的是（）A.结核病B.风湿热C.猩红热D.败血症E.布氏菌病正确答案：D29、单选

稽留热最常见的疾病是（）A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎正确答案：B参考解析：稽留热是指体温恒定维持在39～40℃以上，可达数天或数周，1天内体温波动小于1℃，常见于大叶性肺炎，故选B。肺结核为弛张热，胸膜炎多为不规则热；急性肾盂肾炎及疟疾多为间歇热，故不选A、C、D、E。30、单选

可引起局限性水肿的是（）A.创伤或过敏B.肝硬化C.肾小球肾炎D.右心衰竭正确答案：A参考解析：B、C、D选项一般引起全身性水肿，而创伤和过敏可能只是在病变局部出血局限性水肿。31、单选

有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）A.呕血不会出现黑便B.呕血常为咖啡色C.出血常混有痰液见于咯血D.咯血的pH为碱性E.呕血前往往有恶心正确答案：A参考解析：呕血时一般为上消化道出血，也会引起黑便。32、单选

左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病（）A.胰体癌B.十二指肠淤滞症C.反流性食管炎D.胃黏膜脱垂E.胃溃疡正确答案：D33、单选

关于心包摩擦音的说法不正确的是（）A.屏气时仍然存在B.与心搏动一致C.心前区最响亮D.常见于感染性心包炎E.吸气末明显正确答案：E参考解析：心包摩擦音指脏层与壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。多见于各种感染性心包炎，D正确。在心前区或胸骨左缘第3、4肋间最响亮，C正确，坐位前倾或呼气末更明显，E不正确。心包摩擦音与心搏一致，屏气时仍存在，可据此与胸膜摩擦音相鉴别。A、B正确。故选E。34、单选

疟疾的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热正确答案：C35、单选

成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少应大于（）A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml正确答案：E36、单选

典型的消化性溃疡的腹痛特点是（）A.位于右上腹B.上腹部周期性节律性疼痛C.与进食关系不大D.疼痛无明显规律E.疼痛性质多为绞痛正确答案：B参考解析：典型的溃疡疼痛与进食关系密切，有规律，胃溃疡为餐后痛，十二指肠溃疡多为饥饿痛及夜间痛。37、单选

男性，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咳痰性质常为（）A.痰中带血丝B.水样痰C.黏液脓性痰D.大量脓痰E.大量泡沫样痰正确答案：E38、单选

女性，30岁，与人发生口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关（）A.周围循环衰竭B.意识障碍C.大小便失禁D.腱反射减弱或消失E.口周及肢体麻木正确答案：E39、单选

患儿8岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A40、单选

心尖区舒张期杂音考虑的疾病是（）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.二尖瓣狭窄E.室间隔缺损正确答案：D参考解析：主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣区收缩期杂音，A不正确。肺动脉瓣狭窄表现为肺动脉瓣区收缩期杂音，B不正确。动脉导管未闭表现为胸骨左缘第2肋间连续性杂音，C不正确。室间隔缺损表现为胸骨左缘第3、4肋间响亮而粗糙的收缩期杂音，E不正确。心尖区即二尖瓣区，舒张期杂音主要见于二尖瓣狭窄。故选D。41、单选

男性，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）A.左室明显增大B.左室轻度增大C.右室轻度增大D.右室明显增大E.左右室皆增大正确答案：D42、单选

下列哪项不是内脏性腹痛的特点（）A.疼痛部位接近腹中线B.疼痛部位含混C.常伴自主神经兴奋症状D.腹痛可因体位变化加重E.疼痛感觉模糊正确答案：D43、单选

Eisenmenger综合征（）A.肺性发绀B.心性混血发绀C.淤血性发绀D.缺血性发绀E.混合性发绀正确答案：B44、单选

女性，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征（）A.心音遥远B.心前区隆起C.叩诊心脏呈靴型增大D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉正确答案：B45、单选

食管癌的典型症状是（）A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性吞咽困难正确答案：E46、单选

上消化道出血是指（）A.贲门以上的消化道出血B.幽门以上的消化道出血C.十二指肠乳头以上部位的出血D.屈氏韧带以上的消化器官出血E.空肠以上消化器官的出血正确答案：D参考解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官出血。47、单选

不属于咯血特点的是（）A.出血前感胸闷B.咳嗽后咯出鲜红色血C.鲜红色血中含泡沫痰D.鲜血经酸碱测定呈酸性E.咯血3天后痰中仍带血正确答案：D参考解析：咯血特点为出血前感咽喉痒、胸闷、咳嗽，继而咳出鲜红色含泡沫痰，鲜血经酸碱测定呈碱性，血痰持续数日。故本题应选D。48、单选

脾重度肿大（过脐或腹中线）见于下列疾病，但不包括（）A.慢性粒细胞性白血病B.骨髓纤维化C.慢性疟疾D.黑热病E.肝炎正确答案：E49、单选

正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是（）A.支气管肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.肺泡呼吸音D.断续性呼吸音E.粗糙性呼吸音正确答案：A50、单选

严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A.端坐呼吸B.鼻翼扇动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征正确答案：E参考解析：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，主者或形成"三凹征"，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。51、单选

仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是（）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音正确答案：C52、单选

下述哪种情况很少见于阻塞性黄疸？（）A.皮肤瘙痒B.皮肤呈暗黄色C.大便颜色变浅D.血中结合胆红素升高为主E.酱油色尿正确答案：E53、单选

出现呼吸音增强的疾病是（）A.重症肌无力B.贫血C.胸膜炎D.膈肌瘫痪E.急性弥漫性腹膜炎正确答案：B54、单选

肝硬化性腹水约占腹水患者的（）A.60%B.55%C.65%D.70%E.75%正确答案：D55、单选

重症感染性疾病可见（）A.意识障碍伴瞳孔散大B.意识障碍伴发热C.意识障碍伴瞳孔缩小D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴低血压正确答案：B56、单选

胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）A.吸气初期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气期E.呼吸两相正确答案：E参考解析：胸膜摩擦音一般呼吸两相都能听到，于吸气末或呼气初较为明显，屏气时声音消失。57、单选

少尿的定义是24小时尿量（）A.<100mlB.<150mlC.<300mlD.<400mlE.<600ml正确答案：D参考解析：正常人24小时排尿量为1000～2000ml，少尿是24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml；无尿是24小时尿量<100ml或12小时内完全无尿；多尿是24小时尿量>2500ml。故选D。58、单选

餐后腹痛见于如下疾病，除了（）A.十二指肠溃疡B.胆囊疾病C.胰腺疾病D.胃部肿瘤E.消化不良正确答案：A59、单选

黄疸伴发热不见于（）A.急性胆管炎B.痢疾C.肝脓肿D.肝炎E.急性胰腺炎正确答案：B60、单选

24小时尿量少于多少为少尿（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正确答案：D61、单选

关于湿啰音的描述，正确的是（）A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B.音调常高带乐音C.呼气时易听到D.持续时间长E.部位易变正确答案：A参考解析：湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音，断续而短暂，吸气时或吸气终末较为明显，部位较恒定，故选A。B、C、D、E均为干啰音特点。62、单选

胸痛伴有吞咽困难多提示（）A.反流性食管炎B.心肌梗死C.肺栓塞D.大叶性肺炎E.胸膜炎正确答案：A参考解析：此题考察胸痛的鉴别诊断，胸痛一般为心脏，肺脏和消化道的疾病，而胸痛伴吞咽困难，则提示为消化道疾病，如反流性食管炎，典型表现是胸骨后烧灼痛，故此题选A。63、单选

阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适（）A.肛诊B.阴道检查C.窥器检查D.超声波胎盘定位E.以上均不恰当正确答案：D64、单选

不是过敏性紫癜特点的是（）A.四肢或臀部的不对称性紫癜B.常为高出皮肤的荨麻疹或丘疹样紫癜C.可伴有痒感、关节痛或腹痛D.累及肾脏者可有血尿E.常有关节腔出血正确答案：E65、单选

念珠菌阴道炎白带的特点为（）A.稀薄的泡沫状白带B.均质、稀薄、有恶臭味C.白色稠厚呈凝乳或豆渣样D.血性白带E.水样白带正确答案：C66、单选

何谓大量咯血（）A.日咯血量>100mlB.日咯血量>200mlC.日咯血量>300mlD.日咯血量>400mlE.日咯血量>500ml正确答案：E67、单选

心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为（）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄正确答案：C参考解析：心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性体征之一；心尖区全收缩期吹风样杂音多见于A;主动脉瓣区舒张期叹气样杂音见于B；肺动脉瓣区闻及收缩期杂音见于D;胸骨左缘第4～5肋间闻及舒张期杂音见于E。68、单选

男性，32岁，呼吸困难3～4年。查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到（）A.心尖搏动增强B.心尖搏动向左向下移位C.心尖搏动减弱D.负性心尖搏动E.胸骨上窝搏动正确答案：D69、单选

不符合上消化道出血特点的是（）A.黑便B.呕吐咖啡色样物C.呕吐物呈酸性D.呕吐鲜血E.便中有鲜血正确答案：E参考解析：便中带鲜血，一般为下消化道出血。70、单选

呕血最常见的原因是（）A.胃底、食管静脉曲张破裂B.食管癌C.消化性溃疡D.钩端螺旋体病E.急性胃黏膜病变正确答案：C71、单选

不属于周围血管征的是（）A.枪击音B.Ewart征C.毛细血管搏动征D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动正确答案：E参考解析：周围血管征是指由于脉压增大而导致周围动脉和毛细血管搏动增强的一组体征。而颈动脉搏动属于正常体征。72、单选

胸骨左缘第2肋间连续性震颤见于（）A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损正确答案：B73、单选

下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是（）A.吸气时增强B.心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖C.杂音呈递减型D.响度在3/6级以下E.不出现第三心音正确答案：B参考解析：二尖瓣关闭不全时，心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音，D不正确。杂音呈高调一贯型，C不正确。重度关闭不全时，第一心音减弱，或被杂音掩盖，B正确。严重反流时心尖区可闻及第三心音，E不正确。深吸气时，胸腔负压增加，回心血量增多，从而使与右心相关的杂音增强，如三尖瓣和肺动脉瓣狭窄与关闭不全，A不正确。故选B。74、单选

女性，23岁。间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是（）A.痰培养加药敏B.痰抗酸染色C.PPD试验D.纤维支气管镜检查E.痰找瘤细胞正确答案：B75、单选

哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸（）A.螺内酯B.普萘络尔C.酚妥拉明D.泼尼松E.多巴胺正确答案：D76、单选

颅内高压症可见（）A.呕吐伴腹痛、腹泻B.呕吐伴右上腹痛及发热和（或）黄疸C.呕吐伴头痛及喷射性呕吐D.呕吐伴眩晕、眼球震颤E.呕吐隔夜食物正确答案：C77、单选

引起大量呕血最常见的是（）A.反流性食管炎B.食管癌C.食管静脉曲张破裂D.食管裂孔疝正确答案：C参考解析：上述疾病均能引起呕血，但能引起大量呕血的临床上最常见的为食管静脉曲张破裂出血。78、单选

有关体温的表述不正确的是（）A.最常用的方法是测腋温B.体温在37.3℃以上为发热C.稽留热是指体温持续在39℃以上，1天内温差小于1℃D.体温在40℃以上为超高热E.腋窝的汗液可能影响测量结果，测腋温前应擦干正确答案：D79、单选

右下肢水肿而左下肢正常见于（）A.右心衰竭B.下腔静脉阻塞C.肝硬化D.髂静脉血栓形成E.股动脉栓塞正确答案：D参考解析：右下肢水肿而左下肢正常，提示右下肢血液回流受阻，故为髂静脉阻塞，选D。80、单选

Austin-Flint杂音见于（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.室间隔缺损正确答案：A81、单选

葡萄球菌肺炎（）A.咯血颜色鲜红B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样黏痰D.粉红色乳样痰E.粉红色浆液性泡沫样痰正确答案：D82、单选

女性，45岁，甲状腺I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT，及FT均降低。该患者水肿的特征性表现是（）A.身体下垂部位水肿B.非炎症性水肿C.全身性水肿D.压陷性水肿E.非压陷性水肿正确答案：E83、单选

男性，30岁，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是（）A.反射性腹痛B.牵涉痛C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛正确答案：C84、单选?男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律（）A.舒张早期奔马律B.房性奔马律C.收缩前期奔马律D.舒张晚期奔马律E.C+D重叠奔马律正确答案：A85、单选

舒张早期奔马律发生的主要机制是（）A.心室收缩期后负荷过重B.舒张期心室负荷过重C.心室收缩期负荷过轻D.舒张期心室负荷过轻E.心室舒张期后负荷过重正确答案：B86、单选

有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为（）A.剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进B.腹部明显隆起、对称C.呕吐物、胃肠减压液内有胆汁D.腹部X线检查见孤立、突出的胀结肠袢，随时间而改变位置E.有明显腹膜刺激征正确答案：A87、单选

胃肠黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为（）A.吸收不良性腹泻B.动力性腹泻C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻E.分泌性腹泻正确答案：C88、单选

下列不属于全身性水肿的是（）A.肝源性水肿B.营养不良性水肿C.乳腺癌根治术后的上肢水肿D.药物性水肿E.妊娠水肿正确答案：A89、单选

出现Austin-Flint杂音的情况是（）A.主动脉瓣关闭不全B.血流加速C.主动脉瓣狭窄D.左房黏液瘤E.肺动脉高压正确答案：A90、单选

体温昼夜变化的特点是（）A.昼夜间呈现周期性波动B.清晨及午后体温均较高C.傍晚体温最低D.波动幅度在2℃以上E.体温波动与生物钟无关正确答案：A91、单选

颅内压增高“三主症”包括（）A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B.头痛，呕吐，偏瘫C.头痛，抽搐，意识障碍D.头痛，呕吐，视乳头水肿E.头痛，呕吐，血压增高正确答案：D92、单选

心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：B93、单选

骤然发生呼吸困难最多见于（）A.肺炎B.尿毒症C.大块肺栓塞D.慢性支气管炎E.急性渗出性胸膜炎正确答案：C参考解析：呼吸困难伴发热常见于肺炎、肺脓肿、胸膜炎等。呼吸困难伴昏迷常见于尿毒症。呼吸困难伴咳嗽、脓痰见于慢性支气管炎。骤然发生的严重呼吸困难常见于急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气胸等。故本题应选C。94、单选

男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）A.二尖瓣脱垂B.急性乳头肌功能不全C.心脏破裂D.室间隔穿孔E.室壁瘤正确答案：D95、单选

原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是（）A.毛细血管通透性增高B.毛细血管滤过压增高C.水与钠潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻正确答案：C96、单选

强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有（）A.眩晕B.发热C.精神症状D.Kernig征阳性E.癫痫样发作正确答案：D参考解析：头痛伴剧烈呕吐提示颅内压增高。头痛伴眩晕见于小脑肿瘤、椎体基底动脉供血不足。头痛伴发热常见于全身性感染性疾病。慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。头痛伴癫痫样发作常见于脑血管畸形、脑瘤、颅内寄生虫病。头痛伴脑膜刺激征如Kernig征阳性提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。故本题应选D。97、单选

混合性呼吸困难见于（）A.气管异物B.急性喉炎C.支气管哮喘D.大量胸腔积液E.颅脑外伤正确答案：D98、单选

仰卧位时腹痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病（）A.十二指肠淤滞症B.胰体癌C.反流性食管炎D.胃黏膜脱垂E.胃溃疡正确答案：B99、单选

伤寒的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热正确答案：A100、单选

胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音，P固定分裂，见于（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.生理性杂音正确答案：B101、单选

男性，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体示心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患者奔马律的描述，哪项不正确（）A.为房性奔马律B.为舒张早期奔马律C.由病理性S与S、S构成D.由心室压力负荷过重所致E.呼气末最响正确答案：B102、单选

24小时尿量超过多少为多尿（）A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml正确答案：B103、单选

败血症的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热正确答案：B104、单选

上消化道出血不包括下面哪种情况（）A.胆道出血B.十二指肠溃疡出血C.胃肠吻合术后的空肠溃疡出血D.胰腺疾病E.空肠憩室出血正确答案：E参考解析：空肠憩室出血属于下消化道出血。105、单选

发热的分度不正确的是（）A.低热37.3～38℃B.中度热38.1～39℃C.高热39.1～41℃D.超高热>41℃E.以上都不是正确答案：E106、单选

S1和S2的鉴别点中，不正确的是（）A.S1音调较低钝，S2音调较高B.S1在心尖部最响，S2在心底部最响C.S1与S2之间的距离短于S2与S1之间的距离D.可通过触诊桡动脉来鉴别E.S2和S1之间的为舒张期正确答案：D107、单选

铜绿假单胞菌感染（）A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰黏稠牵拉成丝E.水样痰，内含粉皮样物正确答案：B108、单选

干啰音的听诊特点错误的是（）A.呼吸音之外的附加声音B.呼气时明显C.持续时间较长D.性质和部位固定不变E.音调较高正确答案：D参考解析：干啰音是一种呼吸附加音，音调较高，持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时明显，其强度、性质、部位均易变，在瞬间数量可明显增减。故本题选D。109、单选

下列属于肾前性少尿病因的是（）A.前列腺肥大B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.肝肾综合征E.急性间质性肾炎正确答案：D110、单选

缩窄性心包炎（）A.肺性发绀B.心性混血发绀C.淤血性发绀D.缺血性发绀E.混合性发绀正确答案：C111、单选

心尖区听诊最清晰的心音是（）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音正确答案：A112、单选

所测口腔温度为38.5℃属于（）A.正常B.低热C.中度发热D.高热E.超高热正确答案：C参考解析：发热分度为：低热37.3～38℃，中等热38.1～39℃，高热39.1～41℃，超高热41℃（105.8F）以上，故选C。腋窝体温较口温约低0.2～0.4℃。113、单选

心脏杂音的产生机制正确的是（）A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音正确答案：A参考解析：当有心血管疾病使血流速度加快、瓣膜口狭窄和关闭不全、血管腔异常扩大和狭窄、心腔内出现漂浮物以及血液黏稠度降低时，血流由层流变为湍流，形成漩涡，撞击心壁、瓣膜、腱索和大血管壁使之产生振动，在相应部位可听到声音即杂音。114、单选

下列是颅外病变引起的头痛，除了（）A.颅骨肿瘤B.三叉神经痛C.青光眼D.鼻窦炎E.丛集性头痛正确答案：E115、单选

正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在（）A.下1/2以内B.下2/3以内C.不显露D.下1/3以内E.以上都不对正确答案：B116、单选

男性，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者（）A.肺泡呼吸音减弱B.肺底捻发音C.呼吸音粗糙D.呼气延长E.水泡音正确答案：D117、单选

细菌性阴道炎的白带特点为（）A.脓性白带B.均质、稀薄白带C.豆腐渣样白带D.白带中带血正确答案：B参考解析：细菌性阴道炎的白带为均质、稀薄样，而色黄、脓性为滴虫性阴道炎特点，豆腐渣样白带为真菌性阴道炎的特点。118、单选

下列支持溶血性黄疸的是（）A.非结合胆红素增加B.结合胆红素增加C.尿胆红素阳性D.尿胆原减少E.粪胆素减少正确答案：A119、单选

重度肝大不见于（）A.血吸虫病B.早期肝硬化C.肝癌D.原发性胆汁性肝硬化E.多囊肝正确答案：B120、单选

一风湿性心脏病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，PR间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律（）A.右室奔马律B.左室奔马律C.重叠奔马律D.火车头奔马律E.房性奔马律正确答案：D121、单选

发生大气道狭窄的患者体格检查时，出现的体征是（）A.三凹征B.颈静脉怒张C.胸水D.双肺湿啰音E.桶状胸正确答案：A参考解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。故选A。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时，提示左心衰竭。故排除C、D。颈静脉怒张见于静脉压升高的情况，如右心衰竭等。故排除B。桶状胸见于气胸。故排除E。122、单选

高血压脑病可见（）A.意识障碍伴瞳孔散大B.意识障碍伴发热C.意识障碍伴瞳孔缩小D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴低血压正确答案：D123、单选

心脏杂音较局限不传导的器质性病变是（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：B124、单选

女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是（）A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.右房压力增高D.右房到右室回流受阻E.静脉到右房回流受阻正确答案：C125、单选

哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）A.病原体产生的内源性致热原B.病原体产生的外源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物正确答案：D126、单选

咳嗽伴哮鸣音常见于（）A.支气管扩张症B.急性上呼吸道感染C.肺淤血D.支气管哮喘E.肺脓肿正确答案：D参考解析：咳嗽伴有哮鸣音：见于支气管哮喘、喘息型支气管炎、心源性哮喘、气管与支气管异物等127、单选

痰鸣音属于（）A.响亮性湿啰音B.非响亮性湿啰音C.细湿啰音D.中湿啰音E.粗湿啰音正确答案：E128、单选

正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间（）A.7～10B.8～10C.8～11D.9～11E.10～肋缘正确答案：D129、单选

出血性疾病（）A.咯血颜色鲜红B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样黏痰D.粉红色乳样痰E.粉红色浆液性泡沫样痰正确答案：A130、单选

胸骨后痛可见于（）A.胸膜炎B.心脏神经官能症C.肺梗死D.自发性气胸E.反流性食管炎正确答案：E131、单选

肾源性水肿的典型表现是（）A.首先表现为颈静脉怒张B.水肿首先出现于眼睑和颜面部C.水肿首先出现于身体下垂部位D.首先出现腹水E.首先出现胸腔积液正确答案：B参考解析：肾源性水肿的典型特点为：早期晨间起床时有眼睑和颜面水肿，后发展为全身水肿。常有尿改变，高血压，肾功能损害。132、单选

有关潮式呼吸的描述错误的是（）A.又称Cheyne-Stokes呼吸B.主要发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低C.多见于中枢神经系统病变D.表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始E.每个周期长达30秒至2分钟正确答案：D133、单选

患者神志异常，唤醒困难，在还没有回答完问题时再次入睡的状态称作（）A.神志模糊B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：C134、单选

咳出痰量大，痰液静置后分层的疾病是（）A.肺鳞癌B.支气管扩张C.肺结核D.小细胞肺癌E.肺尘埃沉着症正确答案：B参考解析：支气管扩张症、肺脓肿、支气管一胸膜瘘时，痰量较多，清晨与睡前增多，且排痰与体位有关，静置后分层。135、单选

肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是（）A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.钠与水的潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻正确答案：D136、单选

腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻（）A.4个月B.5个月C.3个月D.2个月E.1个月正确答案：D137、单选

双上肢血压差别大于多少为异常（）A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHgE.25mmHg正确答案：B参考解析：正常人双上肢脉压小于10mmHg，若大于10mmHg，则视为异常。138、单选

女性，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体示心音低弱，BP12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到（）A.Grey-Turner征B.Murphy征C.Ewart征D.Broadbent征E.Cullen征正确答案：D139、单选

女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。可能出现的临床表现是（）A.鲜血便B.灰白色大便C.黑便D.脓血便E.蛋花汤样大便正确答案：B140、单选

下述检查中发现腹水最敏感的方法是（）A.液波震颤B.腹围短期增加迅速C.移动性浊音阳性D.脐膨出E.搔弹音正确答案：E141、单选?男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa（150/30mmHg），X线检查示心脏呈靴形扩大。以下哪项所见与本患者情况不符（）A.心尖搏动呈抬举性感B.心尖搏动向左向下移位C.心尖区开瓣音D.心尖区舒张期杂音E.Duroziez杂音正确答案：C142、单选

血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀（）A.>70g/LB.>65g/LC.>60g/LD.>55g/LE.>50g/L正确答案：E143、单选

按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难（）A.心源性B.肺源性C.中毒性D.呼吸中枢性E.精神性正确答案：D144、单选

咳出痰有恶臭味见于（）A.金黄色葡萄球菌感染B.肺炎球菌感染C.大肠埃希菌感染D.厌氧菌感染E.肺炎克雷伯杆菌感染正确答案：D145、单选

肺棘球蚴病（）A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰黏稠牵拉成丝E.水样痰，内含粉皮样物正确答案：E146、单选

以下是干啰音的特点，除了（）A.是呼吸音之外的附加声音B.呼气时明显C.持续时间较长D.性质和部位固定不变E.音调较高正确答案：D147、单选

具有胸膜摩擦音体征的疾病是（）A.结核性干性胸膜炎B.结核性渗出性胸膜炎C.肺结核并发气胸D.结核性脓胸E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：A参考解析：胸膜摩擦音是由于胸膜面因炎症变得粗糙，随着呼吸，胸膜脏层和壁层相互摩擦而产生，常见于有少量胸腔积液时，积液量多时脏壁两层胸膜间被液体充盈，不再发生摩擦。结核性干性胸膜炎中仅少量纤维渗出，有胸膜摩擦音，而渗出性胸膜炎胸膜腔内液体量较多，往往无胸膜摩擦音，故选A。肺结核并发气胸时胸膜腔内有气体积聚，无胸膜摩擦音。结核性脓胸系胸膜腔的化脓性炎症，金黄色葡萄球菌肺炎累及胸膜时多为脓气胸，故两者均无胸膜摩擦音。148、单选

可引起腹痛的全身性疾病不包括（）A.Crohn病B.过敏性紫癜C.风湿热D.铅中毒E.血卟啉病正确答案：A149、单选

持续快促呼吸产生的酸碱平衡紊乱是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒正确答案：D参考解析：持续性快而促的呼吸会因过度通气而吸入大量氧气，而导致二氧化碳分压降低，产生呼吸性碱中毒。150、单选

发绀发生的决定性因素是（）A.心脏右向左分流B.呼吸衰竭C.肢体末梢部位灌注不良D.血液中还原血红蛋白增加E.动脉血氧分压下降正确答案：D参考解析：根据发绀的定义，发绀是指血液中还原血红蛋白增多，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，它的决定性因素是血液中还原血红蛋白增加，而其他选项都是导致还原血红蛋白增加的原因。151、单选

轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位（）A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直C.右侧卧位，双下肢屈曲D.左侧卧位，双下肢屈曲E.左侧卧位，双下肢位置同B正确答案：A152、单选

有关“胆红素代谢”的描述，错误的是（）A.游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白复合物运载到肝B.游离胆红素与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素C.衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素的主要来源D.结合胆红素大部分进入体循环经肾排出E.在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取正确答案：D153、单选

肺结核干酪性肺炎（）A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰黏稠牵拉成丝E.水样痰，内含粉皮样物正确答案：C154、单选

男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是（）A.胸片B.B超C.化验检查D.胃钡餐透视E.腹穿抽液检查正确答案：E155、单选

大咯血的定义为日咯血量至少大于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml正确答案：D156、单选

哪一项不是肝硬化失代偿期的主要表现（）A.腹水B.皮肤水肿C.黄疸D.发热E.肝区疼痛正确答案：D参考解析：肝硬化失代偿期时，会有疼痛症状，由于肝细胞破坏，会出现肝细胞性黄疸，门静脉压力增高，会出现腹水，而白蛋白合成减少，出现低蛋白血症，而出现下肢水肿。一般发热不是主要表现。157、单选

Kussmaul呼吸常见于（）A.巴比妥类药物中毒B.急性传染病C.尿毒症D.脑出血E.重度贫血正确答案：C158、单选

病人有尿频、腰痛，但无尿痛多见于（）A.膀胱炎B.肾小球肾炎C.尿道炎D.肾结石E.肾盂肾炎正确答案：E159、单选

男性，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是（）A.三尖瓣区收缩期吹风性杂音B.心尖区舒张期隆隆性杂音C.Austin-Flint杂音D.A及C均正确E.B及C均正确正确答案：D160、单选

膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病（）A.十二指肠淤滞症B.胃黏膜脱垂C.反流性食管炎D.胰体癌E.胃溃疡正确答案：A161、单选

额外心音大多出现在（）A.S1之前、S2之后B.S4之前、S3之后C.S3之前、S2之后D.S2之前、S1之后E.S1之前、S4之后正确答案：A162、单选

呼气性呼吸困难见于（）A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.老年性肺气肿E.肺不张正确答案：E163、单选

血管检查所见的临床意义，哪项正确（）A.奇脉-休克B.水冲脉-动脉导管未闭C.交替脉-高血压D.短绌脉-心包积液E.重搏脉-急性心肌梗死正确答案：B164、单选

女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。物诊检查可出现的体征是（）A.肝浊音界消失B.肝脾明显增大C.移动性浊音阳性D.肝区闻及吹风样杂音E.Murphy征（+）正确答案：E165、单选

奇脉见于（）A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.高血压D.大量心包积液E.主动脉瓣关闭不全正确答案：D166、单选

一心房颤动患者，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查示右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为（）A.右房奔马律B.左房奔马律C.左室奔马律D.右室奔马律E.C+D重叠奔马律正确答案：D167、单选

听诊表现为连续性杂音的是（）A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.室间隔缺损正确答案：B参考解析：主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣区收缩期杂音，故A不正确。肺动脉瓣狭窄表现为肺动脉瓣区收缩期杂音，故C不正确。二尖瓣狭窄表现为二尖瓣区舒张期杂音，故D不正确。室间隔缺损表现为胸骨左缘第3、4肋间响亮而粗糙的收缩期杂音，E不正确。动脉导管未闭表现为连续性杂音。故选B。168、单选

腹痛一般按起病的缓急和病程的长短分为急性腹痛和慢性腹痛，一般将以下哪种情况归为慢性腹痛（）A.急性胃炎B.胆囊结石C.十二指肠溃疡D.异位妊娠破裂E.肠穿孔正确答案：C169、单选

肝源性水肿的特点是（）A.从头面部开始延及全身B.失代偿期肝硬化主要表现为腹水C.软而移动性大D.主要与钠水潴留有关E.以上都不是正确答案：A参考解析：失代偿期肝硬化主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头，面部及上肢常无。170、单选

水肿伴有肝大、颈静脉怒张则为（）A.肾源性水肿B.肝源性水肿C.心源性水肿D.营养不良性水肿E.黏液性水肿正确答案：C参考解析：肝大提示下腔静脉回流受阻而淤血，颈静脉怒张提示上腔静脉回流压力较大，一般右心功能不全时出现，故为心源性水肿。171、单选

心脏瓣膜Erb听诊区又称（）A.二尖瓣听诊区B.肺动脉瓣听诊区C.主动脉瓣听诊区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣听诊区正确答案：D172、单选

一风湿性心脏病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律（）A.右室奔马律B.左室奔马律C.重叠奔马律D.火车头奔马律E.房性奔马律正确答案：C173、单选

区别腹部包块来自于腹壁或腹腔的最简便的方法是（）A.B超B.CTC.腹平片D.腹部体检E.MRI正确答案：D参考解析：上述方法均可检查包块来自腹壁还是腹腔，但是最简便的还是腹部体检，改变腹肌的紧张与松弛程度即可鉴别出。174、单选

引起胸痛的胸壁疾病是（）A.肺梗死B.纵隔炎C.自发性气胸D.肋间神经炎E.胸膜炎正确答案：D175、单选?男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是（）A.左室收缩期负荷过度B.左室舒张早期容量负荷过度C.左室舒张末期压力负荷过度D.左室舒张晚期容量负荷过度E.左室舒张期容量及压力负荷过度正确答案：B176、单选

吸气性呼吸困难常见于（）A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿正确答案：B参考解析：吸气性呼吸困难可见于气道阻塞、喉痉挛、喉头水肿，严重时可出现"三凹征"，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。A、D、E多为混合性呼吸困难，C为呼气性呼吸困难。故选B。177、单选

有关水肿的论述不正确的是（）A.心源性水肿好发于肢体下垂部位B.肾源性水肿多见于眼睑等皮下组织疏松的部位C.严重水肿时可以出现胸腔或腹腔积液D.大量腹水时，不管有无下肢或骶部的水肿都属于重度水肿E.黏液性水肿为非可凹性水肿正确答案：D参考解析：大量腹水时不一定有重度水肿，如结核性腹膜炎等。178、单选

属于弛张热表现的是（）A.体温持续超过39℃B.周期性发热C.波状热D.一天之内体温变化幅度大于2℃，且最高温度超过39℃E.间隔1～2天发热1次，每次体温超过39℃正确答案：D参考解析：弛张热是指体温常在39℃以上，波动大，24小时>2℃。179、单选

腹部反跳痛的发生机制是（）A.内脏肿大、充血B.肠腔胀气C.肿瘤淋巴结转移D.炎症波及腹膜壁层E.胆管结石并梗阻正确答案：D180、单选

表现为弛张热的疾病是（）A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布鲁菌病正确答案：D参考解析：弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，24小时内体温波动超过2℃，但仍在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、感染性心内膜炎等。其余各选项中，伤寒高热期表现为稽留热，肺炎、支气管炎为不规则热，布鲁菌病为波状热。故本题选D。181、单选

属于感染性发热原因的是（）A.大面积烧伤B.血吸虫病C.脑出血D.风湿热E.甲亢正确答案：B参考解析：感染性发热是各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染从而导致的发热；非感染性发热可由无菌性坏死物质吸收如大面积烧伤，中枢性发热如脑出血，抗原抗体反应如风湿热，还有内分泌与代谢障碍如甲亢等疾病引起。故本题选B。182、单选

男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。临床医生最应进行的体格检查是（）A.量体温B.查巩膜C.Murphy征检查D.腹部叩诊E.肛门指诊正确答案：D183、单选

黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于（）A.乙型活动性肝炎B.丙型活动性肝炎C.梗阻性黄疸D.溶血性黄疸E.肝炎后肝硬化正确答案：C184、单