执业医师资格考试模拟试卷（二）四单元附有答案

执业医师资格考试模拟试卷（二）\n四单元[复制]考试时间：120min考生姓名：[填空题]*_________________________________A1:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指（）[单选题]*A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cmB.胎头最低点在坐骨结节平面下2cmC.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm(正确答案)D.胎头顶骨在坐骨棘平面上2cmE.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm2.智能发育最快的时期是（）[单选题]*A.学龄前期(正确答案)B.学龄期C.青春期D.幼儿期E.婴儿期3.下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳（）[单选题]*A.成熟乳中不含有免疫抗体B.初乳中含有较多免疫球蛋白(正确答案)C.初乳中脂肪及糖类含量较高D.初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁E.大多数药物不经母血渗入乳汁中4.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是（）[单选题]*A.疼痛时间的长短B.疼痛发作的频率C.有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变(正确答案)D.有无触发点或扳机点E.疼痛的范围5.关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.早期意识障碍B.早期锥体束征(正确答案)C.高热或低温D.消化道出血或穿孔E.尿崩症6.关于早产的概念下列说法正确的是（）[单选题]*A.指妊娠满28周至不足37周间分娩者(正确答案)B.指妊娠满28周至不足38周间分娩者C.指妊娠不足260日分娩者D.指妊娠满28周分娩者E.指妊娠满25周至不足37周间分娩者7.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）[单选题]*A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早(正确答案)D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变8.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）[单选题]*A.压力增高B.外观呈毛玻璃样C.白细胞增多，分类以淋巴细胞为主D.糖及氯化物含量同时减低(正确答案)E.蛋白量增高9.下列哪项处理胎盘早剥是错误的（）[单选题]*A.Ⅲ度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产B.发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术(正确答案)C.轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产D.破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产E.初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩10.营养不良皮下脂肪最后消失的部位是（）[单选题]*A.胸部B.背部C.腹部D.面颊部(正确答案)E.腰部11.下列哪项不符合前置胎盘的表现（）[单选题]*A.先露下降受阻B.无痛性阴道流血C.子宫下段闻及胎盘血流音D.子宫张力较高，胎心音不易闻及(正确答案)E.宫底高度与孕周相符12.输卵管妊娠最常见的部位是（）[单选题]*A.输卵管部B.输卵管峡部C.输卵管间质部D.输卵管间质部与峡部之间E.输卵管壶腹部(正确答案)13.妊娠合并心脏病的并发症不正确的是（）[单选题]*A.心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期B.早期心力衰竭者，休息时心率每分钟超过150(正确答案)次，呼吸每分钟超过20次C.早期心力衰竭者，肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失D.妊娠时血液呈高凝状态E.心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞，有时可发生深部静脉血栓，栓子脱落可诱发肺栓塞14.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（）[单选题]*A.立即快速给予补钾B.纠正脱水不必补钾C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D.口服氯化钾E.纠正酸中毒同时缓慢补钾(正确答案)15.胎头衔接是指（）[单选题]*A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面(正确答案)D.双顶径到达坐骨棘平面E.双顶径到达坐骨结节平面16.普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有（）[单选题]*A.搏动性头痛B.恶心、呕吐C.畏光、畏声D.神经系统检查无异常E.10~40分钟征兆症状(正确答案)17.下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径（）[单选题]*A.粪-口传染(正确答案)B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C.母婴垂直传染D.乳汁传染E.密切生活接触传染18.按公式计算，3岁小儿的身长应是（）[单选题]*A.70cmB.81cmC.85cmD.96cm(正确答案)E.100cm19.不属于精神分裂症阳性症状的是（）[单选题]*A.影响妄想B.思维贫乏(正确答案)C.紧张性木僵D.思维破裂E.言语性幻听20.下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素助产的是（）[单选题]*A.头盆不称B.子宫不协调收缩C.子宫颈水肿D.低张性宫缩乏力(正确答案)E.迟发性胎心减慢21.以下不是遗传咨询目的是（）[单选题]*A.及时确定遗传性疾病患者B.减少遗传病儿出生C.控制人口数量(正确答案)D.降低遗传性疾病发生率E.及时确定遗传性疾病携带者22.子宫病理收缩环是指（）[单选题]*A.子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升(正确答案)B.子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄C.子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升D.宫缩时硬，子宫松弛时为软E.常发生于孕期23.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）[单选题]*A.眼眶前囱深凹B.皮肤弹性极差C.哭无泪，尿量极少D.精神极度萎靡E.外周循环衰竭(正确答案)24.3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是（）[单选题]*A.拒食，吐奶，面色发青灰B.嗜睡，凝视，尖叫C.惊厥D.脑膜刺激征阳性E.以上都不是(正确答案)25.在维持阴道生态平衡中起重要作用的激素是（）[单选题]*A.雌激素(正确答案)B.孕激素C.黄体生成素D.卵泡刺激素E.雄激素26.新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的（）[单选题]*A.精神及动作反应迟钝B.食量少，吞咽缓慢，常腹泻(正确答案)C.很少哭吵、声音嘶哑D.生理性黄疸时间延长E.不爱活动，多睡27.佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是（）[单选题]*A.骨临时钙化带重新出现(正确答案)B.临时钙化带消失C.干骺端增宽D.骨质稀疏，密度减低E.干骺端呈毛刷状28.排卵前雌激素的主要来源是（）[单选题]*A.颗粒细胞B.卵泡膜细胞(正确答案)C.卵巢间质细胞D.门细胞E.黄体细胞29.理论上女性最常见的骨盆类型是（）[单选题]*A.女型(正确答案)B.扁平型C.男型D.类人猿型E.漏斗形30.关于卵巢肿瘤，下述哪项是正确的（）[单选题]*A.内胚窦瘤最常见于儿童、年轻妇女(正确答案)B.卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定C.伴有腹腔积液的卵巢纤维瘤不适合手术D.无性细胞瘤多发生于更年期E.黏液性囊腺癌对放疗敏感性高31.小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是（）[单选题]*A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌(正确答案)32.确诊宫颈癌最可靠的方法是（）[单选题]*A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈及颈管活体组织检查(正确答案)E.分段诊刮33.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的（）[单选题]*A.光照疗法B.纠正贫血，防治心力衰竭C.多输铁蛋白，以预防胆红素脑病(正确答案)D.换血量一般是为患儿血量的2倍E.防止低血糖，低体温34.黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的（）[单选题]*A.生育年龄妇女居多B.月经周期正常而经期延长C.阴道脱落细胞检查可以确诊(正确答案)D.基础体温双相，但不典型，体温下降延迟E.于月经第5天刮宫，见有分泌反应35.子宫内膜异位症最主要的临床特点是（）[单选题]*A.月经失调B.不孕症发生率高达40%C.痛经和持续性下腹痛(正确答案)D.咯血E.腹痛，腹泻或便秘36.小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算（）[单选题]*A.(年龄×2)+85B.(年龄×2)+80(正确答案)C.(年龄×5)+85D.(年龄×2)+75E.以上都不是37.预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一项最重要（）[单选题]*A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蔬菜、水果D.及时添加瘦肉、猪肝等食物(正确答案)E.口服铁剂38.重度子宫脱垂(Ⅲ度)常伴有（）[单选题]*A.宫颈溃疡B.膀胱、直肠膨出C.张力性尿失禁D.阴道壁溃病E.以上都是(正确答案)39.母乳喂养优于牛乳在于（）[单选题]*A.含蛋白质总量高B.含饱和脂肪酸的脂肪较多C.含铁量多D.含乳糖量多(正确答案)E.含钙、磷高40.母乳喂养的优点应不包括（）[单选题]*A.三大物质比例适宜B.含很多的抗感染物质C.钙磷比例适当D.维生素D含量高(正确答案)E.容易消化吸收41.月经周期的长短取决于（）[单选题]*A.增生期的长短(正确答案)B.分泌期的长短C.经期的长短D.黄体的寿命E.黄体退化成白体的时间42.婴儿少尿的标准是每日尿量少于（）[单选题]*A.200ml(正确答案)B.100mlC.50mlD.300mlE.400ml43.妊娠早期卵巢变化的特征是（）[单选题]*A.卵巢不断增大，黄体持续发育B.卵巢滤泡囊肿维持C.双侧卵巢黄体囊肿存在D.双侧卵巢妊娠黄体形成E.妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代(正确答案)44.以下不属于围绝经期保健的是（）[单选题]*A.进行肛提肌锻炼，以加强盆底组织的支持力，预防子宫脱垂及张力性尿失禁B.定期体检，接受妇科病及肿瘤普查C.加强身体锻炼，提高自身免疫力(正确答案)D.应避孕至月经停止12个月以上E.进食低蛋白、高维生素食物45.21-三体综合征的特点不包括（）[单选题]*A.眼裂小，眼距宽B.张口伸舌，流涎多C.皮肤粗糙增厚(正确答案)D.常合并先天性畸形E.精神运动发育迟缓46.下列哪项不属于胎盘功能检查（）[单选题]*A.孕妇尿中雌三醇值B.催产素激惹试验C.血清胆红素值(正确答案)D.胎动E.孕妇血清人胎盘生乳素47.我国最常见的痢疾杆菌是（）[单选题]*A.贺式志贺菌B.痢疾志贺菌C.福氏志贺菌(正确答案)D.鲍氏志贺菌E.宋内志贺菌48.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在（）[单选题]*A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处(正确答案)C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔49.典型麻疹首先出现皮疹的部位是（）[单选题]*A.面部、颈部B.耳后、颈部发际边缘(正确答案)C.躯干D.四肢E.手、足50.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（）[单选题]*A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.B超探及胎心管搏动(正确答案)E.自觉胎动A2:每一道考题下面是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。51.女，30岁。第一胎，妊娠34周，妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：BP70/40mmHg,宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开，最恰当的处理是（）[单选题]*A.立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产D.抗休克，尽快剖宫产(正确答案)E.立即做B超检查52.10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查（）[单选题]*A.腕部X线摄片B.测血清钙、磷C.血常规(正确答案)D.体格检查E.骨密度53.女，24岁。10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术。今晨突然晕倒在地，体温37.5℃,BP75/52mmHg,脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBC10×10°/L,N0.70,最准确的诊断是（）[单选题]*A.流产后右附件炎B.人工流产不全C.右输卵管妊娠破裂(正确答案)D.宫颈粘连E.急性阑尾炎54.有一名30岁车祸头部受伤患者，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）[单选题]*A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤(正确答案)E.颅底骨折55.女，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑（）[单选题]*A.偏头痛(正确答案)B.三叉神经痛C.颅内占位性病变D.癔症E.癫痫精神运动性发作56.男婴，胎龄291天，出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的（）[单选题]*A.过期产儿，巨大儿B.过期产儿，大于胎龄儿C.足月儿，适于胎龄儿(正确答案)D.足月儿，大于胎龄儿E.足月儿，巨大儿57.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查BP160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（）[单选题]*A.胎盘早剥(正确答案)B.前置胎盘C.先兆早产D.痉挛性子宫收缩E.先兆子宫破裂58.男，9岁。营养发育正常，体重26kg,身长133cm,头围53cm,胸围最可能是（）[单选题]*A.53cmB.57cmC.61cm(正确答案)D.63cmE.65cm59.女，18岁。近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病病史，最可能的诊断（）[单选题]*A.神经性厌食症(正确答案)B.神经性贪食症C.结核症D.癌症E.甲状腺功能不全60.女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，BP110/80mmHg,P120次/分，体温39℃,白细胞18×10°/L,中性80%,下腹轻压痛，妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+),双侧附件增厚，压痛，诊断为（）[单选题]*A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎(正确答案)C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是61.一产妇产后出血400ml,BP100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）[单选题]*A.输注红细胞悬液2单位B.输注新鲜冰冻血浆400mlC.输注人血白蛋白D.输注全血2单位E.加强饮食营养，但不输注任何血液制品(正确答案)62.女，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（）[单选题]*A.积极控制心衰，同时行剖宫产术B.积极控制心衰，同时行引产术C.纠正心功能，等待自然临产D.积极控制心衰后终止妊娠(正确答案)E.适量应用抗生素后终止妊娠63.女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）[单选题]*A.纠正休克同时手术(正确答案)B.待血压正常手术C.保守治疗D.静脉输液，输血E.自体输血及抗感染治疗64.女，26岁，初孕妇。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是（）[单选题]*A.胎儿畸形B.宫缩时脐带受压C.胎儿缺氧(正确答案)D.胎儿躯干局部受压E.宫缩时胎头受压65.女，60岁。绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈，胸片(-),心电图正常，其最佳手术方式是（）[单选题]*A.子宫全切术B.子宫全切术+双附件切除术C.子宫根治术D.子宫根治术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术(正确答案)E.子宫次全切除术66.患儿，3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义（）[单选题]*A.智能低下B.特殊面容C.血清TSH,T₄检查D.染色体核型分析(正确答案)E.血浆游离氨基酸分析67.女，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常，曾做雌激素试验(+)。该患者的诊断首先不考虑为（）[单选题]*A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢功能早衰D.子宫性闭经(正确答案)E.多囊卵巢综合征68.女，78岁。爱人已故，一般状态差，妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞，其治疗方法应是（）[单选题]*A.子宫托B.曼氏手术C.阴道纵隔成形术(正确答案)D.阴式子宫全切术E.腹式子宫全切术69.男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）[单选题]*A.拥抱反射B.颈肢反射C.腹壁反射(正确答案)D.觅食反射E.握持反射70.男，32岁。双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+),其病变部位可能是（）[单选题]*A.胸髓(正确答案)B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.脊髓前角细胞71.男，8岁。左髋部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周。查体：体温37.6℃,左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（）[单选题]*A.股骨头坏死B.髋关节结核(正确答案)C.急性骨髓炎D.骨性关节炎E.急性化脓性关节炎72.女，45岁。患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，2个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用（）[单选题]*A.口服避孕药B.安全期避孕C.男用阴茎套(正确答案)D.宫内节育器E.外用避孕药膜73.女，23岁。问她“你是哪里人?”患者快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计人类进入新的历史阶段，新的时代。培养一代新人，我们都是革命接班人”,此症状是（）[单选题]*A.思维不连贯B.思维松弛C.思维奔逸(正确答案)D.思维破碎E.思维扩散74.女，27岁，G₂P₀。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是（）[单选题]*A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.子宫腺肌病+子宫内膜异位症(正确答案)E.子宫内膜癌盆腔转移75.患儿，8岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林。其总疗程一般为（）[单选题]*A.2～4周B.3～6周C.4～8周(正确答案)D.8～12周E.10～12周76.女，26岁。人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛，肝脏超声，见多个异常回声，血hCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为（）[单选题]*A.I期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲ期E.IV期(正确答案)77.男，5个月。发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5℃,呼吸68次/分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×10°/L,淋巴占78%。

本病例诊断最大的可能是（）[单选题]*A.呼吸道合胞病毒肺炎(正确答案)B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎78.女，60岁。绝经8年，不规则阴道流血3周，6年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B超显示子宫内膜厚而不规则。最

可能的诊断是（）[单选题]*A.黏膜下肌瘤B.子宫内膜癌(正确答案)C.宫颈癌D.子宫肉瘤E.子宫内膜息肉79.18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，脑膜刺激征阳性，瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是（）[单选题]*A.支气管肺炎合并心肌炎B.支气管肺炎合并轻度缺氧C.支气管肺炎合并中毒性脑病(正确答案)D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E.支气管肺炎合并心力衰竭80.初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg,臀位，先露浮，胎心132次/分。双顶径8cm,B超显像确认为前置胎盘，其处理是（）[单选题]*A.剖宫产终止妊娠(正确答案)B.输血C.人工破膜引产D.人工破膜静脉滴注催产素E.期待疗法81.某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确（）[单选题]*A.给育龄妇女服碘油B.孕妇多食含碘食物C.给村民发放碘化食盐D.改善水源，饮水消毒E.给孕妇多食含氟食物(正确答案)82.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是（）[单选题]*A.骼嵴间径27cmB.骶耻外径17cm(正确答案)C.子宫收缩正常D.入口前后径11cmE.髂棘间径25cm83.男，5岁。前一天出现高热，第2天出现全身皮肤弥漫性充血发红、密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热(正确答案)E.幼儿急疹84.初孕35岁，妊娠41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm,胎儿双顶径10cm,测对角径长11cm,最恰当处理是（）[单选题]*A.静脉滴入稀释催产素B.葡萄糖静注C.宫口开全臀助产术D.宫口开全臀牵引术E.剖宫产(正确答案)85.1个月男婴，生后3周出现溢乳，继后喷射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆汁。体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为（）[单选题]*A.胃扭转B.幽门痉挛C.先天性肥厚性幽门狭窄(正确答案)D.贲门失弛缓症E.胃食管反流86.女，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首选下列哪种检查（）[单选题]*A.血培养B.脑电图C.血钙测定D.脑脊液检查(正确答案)E.血PTH测定87.初孕妇，26岁。孕1产0,孕40周，阵发性腹痛6小时入院，骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm,骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm,未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当（）[单选题]*A.静滴催产素B.温肥皂水灌肠C.人工破膜D.不需处理，继续观察E.剖宫产(正确答案)88.男，8个月。呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T37.8℃,嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb150g/L,WBC13.0×10°/L,L0.60,初步诊断小儿腹泻伴有（）[单选题]*A.重度脱水，代谢性酸中毒(正确答案)B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒89.患儿，11个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么（）[单选题]*A.先天储铁不足B.铁摄入量不足(正确答案)C.生长发育过快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多90.女，37岁。闭经半年，雌激素试验(+),FSH>40U/L,闭经诊断为（）[单选题]*A.垂体性B.卵巢性(正确答案)C.子宫性D.下丘脑性E.肾上腺性91.男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当（）[单选题]*A.及时退热，控制惊厥发作B.及早选用有效抗生素进行治疗C.保证足够的热量及液体D.急性期可应用激素E.及时抽放脑脊液以降压(正确答案)92.2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃,两颊黏膜充血。最可能的诊断是（）[单选题]*A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.肠道病毒感染E.麻疹(正确答案)93.女，26岁。G₁P₀,孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH7.16,最恰当的处理为（）[单选题]*A.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩B.面罩吸氧提高胎儿血氧供能C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力D.立即剖宫产(正确答案)E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程94.女，3岁。胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。应考虑的诊断是（）[单选题]*A.室间隔缺损(正确答案)B.房间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭95.男，6个月。患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟。主要原因是（）[单选题]*A.脑炎B.脑栓塞C.心力衰竭D.肺动脉梗阻(正确答案)E.心包炎96.4岁小儿，近1个月低热，乏力，易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为（）[单选题]*A.支气管肺炎B.支气管淋巴结核C.原发综合征(正确答案)D.浸润性肺结核E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核97.男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛、左下肢麻木，呕吐，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）[单选题]*A.心肌梗死B.脑出血C.肺动脉栓塞D.肺炎E.脑动脉栓塞(正确答案)98.女，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：尿蛋白(+++),血白蛋白27g/L,尿红细胞(+),尿比重1.026,Hb97g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。

该患儿首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病(正确答案)D.单纯性肾病E.急性肾孟肾炎99.3个月婴儿，出生体重2.8kg,母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg,体格检查无异常所见，哪一种情况最可能（）[单选题]*A.生理性腹泻(正确答案)B.慢性痢疾C.迁延型腹泻D.真菌性肠炎E.肠结核100.男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃,咽充血，前囟平。患儿惊厥的可能原因是()[单选题]*A.癫痫发作B.高热惊厥(正确答案)C.低钙惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎A3/A4：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(101—103题共用题干)女婴，8个月。生后一直人工喂养。尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽搐后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-),心肺正常。101.该患儿诊断为（）[单选题]*A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.癫痫D.低血糖症E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症(正确答案)102.急需做哪项检查，对诊断最有帮助（）[单选题]*A.血Ca²+(正确答案)B.血常规C.脑脊液检查D.病毒分离E.脑电图103.若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是（）[单选题]*A.立即水合氯醛灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注(正确答案)B.立即维生素D肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注C.立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注D.立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥E.20%甘露醇0.5～1g/(kg.次)静注(104—107题共用题干)足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。104.此时处理中最重要的是（）[单选题]*A.药物治疗B.碳酸氢钠纠正酸中毒C.给氧D.保暖E.吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅(正确答案)105.可诊断为（）[单选题]*A.新生儿肺透明膜病B.新生儿败血症C.新生儿重度窒息(正确答案)D.新生儿轻度窒息E.新生儿宫内感染106.该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm,紧张，颅缝增宽。应考虑存在（）[单选题]*A.先天性脑发育不良B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.化脓性脑膜炎D.低钙血症E.新生儿缺氧缺血性脑病(正确答案)107.针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当（）[单选题]*A.维持正常血压B.控制入液量60ml/kgC.20%甘露醇0.5g/kg静脉推注D.腰椎穿刺放脑脊液(正确答案)E.心率、呼吸监护(108—109题共用题干)男，5岁，发热7天，在当地医院抗生素治疗无效，口唇充血皲裂、充血成草莓舌，手掌硬性水肿，皮肤出现多形性皮疹，颈部淋巴结肿大。108.该患者最可能诊断是（）[单选题]*A.风湿病B.川崎病(正确答案)C.湿疹D.猩红热E.手足口病109.该病治疗首选下列的药物是（）[单选题]*A.阿司匹林(正确答案)B.糖皮质激素C.抗生素D.肾上腺皮质激素E.肝素(110—112题共用题干)女，2岁。发热4天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。110.初步诊断可考虑为（）[单选题]*A.麻疹(正确答案)B.猩红热C.风疹D.幼儿急疹E.药物疹111.应首先询问的病史是（）[单选题]*A.近期注射减毒活疫苗B.近期内注射丙种免疫血清球蛋白C.白细胞计数分类D.询问麻疹接触史(正确答案)E.血清检测特异抗体112.应密切观察最可能发生的常见并发症是（）[单选题]*A.中耳炎B.肺炎(正确答案)C.喉炎D.心肌炎E.脑炎(113—115题共用题干)男，8岁。水肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患扁桃体炎。113.为明确诊断，最有意义的检查为（）[单选题]*A.ASO或ESRB.ASO与血浆蛋白电泳C.ASO与补体C3(正确答案)D.ESR与血BUNE.血BUN与Cr114.患儿病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，血压120/80mmHg,应首选考虑发生（）[单选题]*A.急性肺炎B.严重循环充血(正确答案)C.急性肾功能不全D.高血压脑病E.低钠血症115.发生上述情况，首选措施为（）[单选题]*A.使用降压药物B.加强抗生素的应用C.使用呋塞米(正确答案)D.补充氯化钠E.血液透析(116—117题共用题干)患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。116.本例可能的诊断（）[单选题]*A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.室间隔缺损D.房间隔缺损(正确答案)E.右位心117.为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（）[单选题]*A.心电图B.CTC.多普勒彩色血流显像(正确答案)D.心导管检查E.心血管造影(118—119题共用题干)患儿，10岁。水肿、少尿4开。今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37.6℃,血压165/120mmHg,眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)

红细胞15～20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L。118.诊断考虑为（）[单选题]*A.急性肾炎合并肾功能不全B.急性肾炎合并高血压脑病(正确答案)C.急性肾炎合并循环充血D.急进性肾炎E.慢性肾炎119.急诊处置原则为（）[单选题]*A.利尿、镇静、吸氧B.降颅压、镇静、吸氧C.控制感染、降颅压、镇静吸氧D.利尿、降压、镇静、吸氧(正确答案)E.利尿、降尿素氮(120—122题共用题干)8个月女婴。突发高热39.8℃,抽搐一次急诊就医。查体；精神可，神清，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹(-),无病理反射。120.抽搐可能的原因是（）[单选题]*A.低血糖B.高热惊厥(正确答案)C.中毒性脑病D.婴儿手足搐搦症E.中枢神经系统感染121.下列与诊断无关的表现是（）[单选题]*A.身上有皮疹(正确答案)B.年龄8个月C.突发高热D.无脑膜刺激征E.抽风后意识清楚122.人院后6小时，又发生惊厥，体温上升到40℃,抢救措施中，暂时不需要的是（）[单选题]*A.吸氧B.气管插管(正确答案)C.保持呼吸道通畅D.肌注或静注安定E.采取降温措施(123—124题共用题干)女，6岁。身高80cm,智能落后，仅能数20以内数字。体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。123.为确诊应做下列哪项检查（）[单选题]*A.智能测定B.血清T₃、T₄、TSH测定(正确答案)C.血清生长激素测定D.尿三氯化铁试验E.尿甲苯胺蓝试验124.患儿确诊后首选下列哪种治疗措施（）[单选题]*A.低苯丙氨酸饮食B.脑活素、脑复康C.生长激素D.甲状腺素(正确答案)E.低铜饮食(125—126题共用题干)女，29岁。结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件正常。125.最可能的诊断是（）[单选题]*A.慢性盆腔炎B.先兆流产(正确答案)C.异位妊娠D.子宫肌瘤E.功能失调性月经紊乱126.最佳治疗方案是（）[单选题]*A.药物人工周期治疗B.抗感染治疗C.腹探查术D.诊断性刮宫E.保胎治疗(正确答案)(127—129题共用题干)初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院，贫血貌，血压100/70mmHg,脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。127.可能的诊断是（）[单选题]*A.前置胎盘B.先兆子痈C.继发性贫血D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥(正确答案)128.为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）[单选题]*A.胎心监护B.阴道检查C.B超(正确答案)D.血红细胞计数及血红蛋白值E.血白细胞计数及分类129.此时最正确的处理应是（）[单选题]*A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静药等待产程发动D.剖宫产结束分娩(正确答案)E.以上都不是(130—132题共用题干)经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压120/75mmHg,尿蛋白(-),腹部检查：子宫高35cm,胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。130.请考虑哪项出血原因（）[单选题]*A.子宫破裂B.宫颈裂伤C.胎盘早剥D.前置胎盘(边缘性)(正确答案)E.正常临产见红131.该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕