呼吸科主治医师相关专业知识-11-真题-无答案

呼吸科主治医师相关专业知识-11

(总分44,考试时间90分钟)

1.慢性肺心病患者感染后出现食欲减退、双下肢水肿及尿量减少症状，治疗中下列哪项措

施应慎重使用

A.强心利尿药

B.控制感染

C.氧疗

D.支气管解痉药

E.血管扩张药

2.无反应性肺结核易误诊为

A.败血症

B.肺炎

C.肝炎

D.脑炎

E.重症肌无力

3.男性患者，51岁，上腹痛1年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个月，疗效不

佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查

A.胃酸测定

B.血清胰岛素

C.血清胰高血糖

D.血清胃泌素

E.血清胰泌素

4.12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服

葡萄糖耐量试验(OGTT),但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。

父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为

A.患儿的血气检查

B.患儿OGTT及同时尿糖检查

C.患儿空腹血糖检查

D.患儿尿糖检查

E.患儿尿酮体检查

5.房颤发生的心外原因首先考虑

A.甲状腺功能亢进症

B.多发性硬化症

C.肺栓塞

D.电解质紊乱

E.脑卒中

6.为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为

A.出血后24〜48h

B.出血后36〜72h

C.出血后48〜72h

D.出血后72h以后

E.出血完全停止后

7.对于急性髓系白血病，提示预后较差的染色体异常是

A.-5

B.t(8,21)

C.t(15,17)

D.inv(16)

E.t(9,22)

8.男性患者，78岁，无明确诱因发热，体温39.4℃ld,周身不适，头痛，继之恶心，呕吐

4次所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便矢禁，里

急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞15〜20个/HP,RBC10〜15个/HP。

这位病人应诊断为

A.细菌性痢疾，中毒型

B.急性细菌性痢疾，重型

C.急性细菌性痢疾，普通型

D.急性细菌性痢疾，轻型

E.细菌性痢疾，混合型

9.男性患者，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月“来诊。化验：CRP升

高，RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔

帽样”改变。根据以上情况，该患者诊断首先考虑以下哪种疾病

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.炎症性肠病关节炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

10.患者，女，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，PLT50X109/L,WBC3.2x109/L,Hb

68g/L,尿蛋白0，血沉显著增快，IgG45g/L»骨髓浆细胞0.16,可见双核浆细胞，血涂片

未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是

A.老年性骨质疏松

B.反应性浆细胞增多

C.骨转移瘤

D.浆细胞白血病

E.多发性骨髓瘤

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ll.库欣综合征常见而特征性的所见是

A.高血压

B.向心性肥胖

C.骨质疏松

D.高血糖

E.低钾性碱中毒

12.女性患者，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音,

双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积

液下列哪种检查手段较敏感

A.叩诊

B.听诊

C.胸部正侧位X线片

D.超声检查

E.肺CT

13.缺铁性贫血时化验指标的变化规律为

A.血清铁降低一红细胞减少一骨髓铁减少一小细胞低色素性贫血

B.骨髓铁减少一血清铁减低一小细胞低色素性贫血-MCV减少

C.血清铁降低一骨髓铁减少一红细胞减少一小细胞低色素性贫血

D.血清铁降低一红细胞减少一小细胞低色素一骨髓铁减少

E.骨髓铁减少一血清铁降低-MCV减少一小细胞低色素性贫血

14.女性患者，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.血抗核抗体检测

D.HLA-B27测定

E.胸部CT

15.鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选

A.垂体后叶素试验

B.禁水试验

C.尿和血浆渗透压

D.头部MRI

E.以上都是

16.患者，女，51岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温37.5〜38.CTC,查体：咽充血，

甲状腺H度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+),杂音(-)，心率85/min,可能的诊断

A.甲亢，Graves病

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.上呼吸道感染

17.高血压脑病最适合的有效治疗是

A.硝普钠静脉滴注

B.硝普钠和20%甘露静静脉滴注

C.20%甘露醇静脉滴注

D.肌注苯巴比妥

E.口服利舍平

18.55岁患者，发现高血压10余年，检查血压180/1lOmmHg,心尖搏动呈抬举样，心电图

呈左心室肥厚伴劳损，尿蛋白(+),血钾4.2mol/L,最可能诊断为

A.高血压病(极高度危险组)

B.高血压病(高度危险组)

C.高血压病(中度危险组)

D.肾性高血压

E.原发性醛固酮增多症

19.支气管扩张的病理生理学改变正确的是

A.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡

弥散功能障碍，共同导致缺氧

B.限制性为主的混合性通气障碍

C.晚期动脉血气分析多数呈工型呼吸衰竭

D.易早期发生低氧血症

E.很少出现肺动脉高压

20.患者，男，40岁，间断胸痛1年，lOmin前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。

心电图示V2〜V5导联ST段抬高0.1〜0.4mV,ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不

缓解。宜首选下列哪项检查

A.连续观察心电图变化

B.测定血清心肌酶

C.立即拍胸邢X线片

D.做超声心动图检查

E.连续观察心电图及血清肌酶变化

21.一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上

述症状反而减轻，首先提示

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.合并二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣狭窄

D.合并肾小球肾炎

E.合并右心衰竭

22.女性患者，35岁，与丈夫吵架，生气后自服乐果30ml,约lOmin后来院就诊。当时病

人昏迷，呼吸急促，口唇发绡，瞳孔直径约1.5mm,大汗，肌束震颤，双肺水泡音，心率

150/min,诊断

A.亚硝酸盐中毒

B.有机磷农药中毒

C.镇静催眠药中毒

D.氟乙酰胺中毒

E.氧化物中毒

23.女患者，40岁。有榆尿管一膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛,

未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg,尿常规示红细胞5个/HP,白细胞

20个/HP,双肾彩超示；右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎

B.原发性高血压肾损害

C.膀胱炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾结核

24.青年人脑出血首先考虑

A.动脉粥样硬化

B.脑动静脉畸形

C.烟雾病

D.血管淀粉样变

E.脑肿瘤卒中

25.急性有机磷农药中毒个别病例可能发生迟发性脑病，该病变是由于

A.胆碱酯酶受抑制

B.农药抑制神经靶酯酶(NTE)并使其老化

C.脑细胞乏氧

D.二氧化碳潴留

E.脑水肿

男性患者，17岁，主诉：发热，大腿痛、乏力6d,查体：眼球结膜充血，腋下、腹股沟淋

巴结肿大，皮肤多处瘀斑，巩膜轻度黄染，尿蛋白(+),少量管型，ALT250U/L。既往身体

健康，于8月中旬以来，当地暴雨成灾，患者曾参加抗洪劳动。

26.下列哪种疾病的可能性最大

A.流行性出血热

B.流行性魔疹伤寒

C.地方性斑疹伤寒

D.钩体病

E.败血症

27.为明确诊断对上述患者应行下列哪项检查

A.血常规

B.尿常规

C.显凝试验

D.脑脊液培养

E.肥达反应及外斐反应

28.该患者感染本病是通过下列哪种途径

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.接触传播

D.虫媒传播

E.血液传播

29.该患者病原治疗应首选

A.庆大霉素

B.氨若青霉素

C.红霉素

D.青霉素

E.头抱菌素

30.该患者抗生素治疗疗程为

A.2~3d

B.3〜5d

C.5-7d

D.7-10d

E.2周

患者，男，65岁，发现高血压1年，恶心，呕吐5d来院。平素体健，查体：血压180/100mmHg,

心界大，血红蛋白70g/L,尿红细胞5〜10个/HP,尿蛋白0，血肌酢580Hmol/L。彩超示双

肾缩小。

31.此为慢性肾功能不全的患者，下列哪项检查支持此诊断

A.血PTH升高

B.高钾血症

C.尿蛋白持续存在

D.低钠血症

E.血气分析提示酸中毒

32.此时暂不考虑的治疗措施是

A.肾移植

B.降压治疗

C.低蛋白饮食

D.休息

E.纠正水电解质紊乱

33.若患者出现感染，不宜使用的抗生素是

A.青霉素

B.第一代头抱苗素

C.红霉素

D.第三代头抱菌素

E.庆大霉素

男性患者，58岁，反复发生心动过速10年，心电图曾诊断“预激综合征”，未予诊治，近来,

发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，血压80/60mmHg,脉搏180/min,心律不齐，

心电图：VI导联P波消失，可见一系列快速、宽阔、极不规则的QRS波群，平均心室率

180/mino

34.该患者诊断是

A.预激伴房颤

B.预激伴室上速

C.预激合并冠心病

D.室性心动过速

E.室颤

35.应立即采取什么措施

A.电复律

B.静推毛花昔C（西地兰）

C.静推维拉帕米（异搏定）

D.静推利多卡因

E.静推普罗帕酮（心律平）

A.颊部蝶形红斑

B.向阳性皮疹

C.结节红斑

D.网状青斑

E.紫瘢样皮疹

36.系统性红斑狼疮的特征性皮肤改变是

37.皮肌炎的特征性皮肤改变是

38.常见于白塞病的皮肤损害是

A.抗Sm抗体

B.抗U1RNP抗体

C.抗Scl-70抗体

D.抗SSA抗体

E.抗Jo-1抗体

39.系统性红斑狼疮的标记性抗体是

40.诊断混合结缔组织病必有的抗体是

41.系统性硬化症的标记性抗体是

42.多发性肌炎的标记性抗体是

43.干燥综合征患者阳性率较高的抗体是

四、

44.ALI/ARDS的病理特征为

A.肺微血管的通透性增高

B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重

C.渗出性肺水肿

D.肺透明膜形成

E.肺纤维化

45.尿路感染的途径有

A,血行感染

B.上行感染

C.直接感染

D.淋巴感染

E.以上都不是

46.对隐性感染来说，下列哪项提法是正确的

A.不出现或仅出现不明显的