外科主治医师-9-1-真题-无答案

外科主治医师-9-1

（总分62,考试时间90分钟）

A1型题

1.男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关

节无屈曲运动，最可能的诊断是（）

A.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤C.示指屈指浅肌腱断裂

D.示指屈指深肌腱断裂E.示指屈指深浅肌腱均断裂

2.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）

A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B.纵隔左右摆动

C.严重呼吸循环障碍D.严重皮下气肿形成

E.伤侧和健侧肺均被严重挤压

3.由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为（）

A.肌皮瓣B.动脉皮瓣C.随意皮瓣D.轴型皮瓣E.局部皮瓣

4.关于胰腺损伤的叙述错误的是（）

A.生命体征不稳定者不宜行CT检查

B.腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标

C.手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤

D.如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养

E.一般术后5〜7天拔出引流管

5.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括（）

A.血压升高B.移植肾部位有压痛C.血红蛋白升高

D.体温升高E.全身肌肉酸痛

6.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。此时对

膝关节的处理原则，最正确的是（）

A.待病情稳定后行关节融合术B.用石膏管固定于功能位促其骨陛强直

C.继续皮牵引3个月，避免关节活动D.逐渐开始练习不负重关节活动

E.必须加大运动量，加强关节活动

7.心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是（）

A.心内注射B.气管内注射C.静脉注射D.肌内注射E.鼻内滴入

8.肝癌检查项目中诊断意义最大的是（）

A.CEAB.1谷氨酰转肽酶C.AFP

D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶

9.烧伤补给液体种类哪种不合适（）

A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液

C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D.面积大的深度烧伤可补给部分全血

E.胶体液以血浆为首选

10.中心静脉压的正常值范围是（）

A.15~20cmH2OB.6~12cmH2OC.>26cmH2O

D.21-26cmH2OE.l-4cmH2O

11.一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,

有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是（）

A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌

12.关于急性骨髓炎哪项正确（）

A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干

C.主要的感染途径是经血液循环D.老年人抵抗力弱，最易发病

E.主要的感染途径是淋巴系统

13.下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征（）

A.低血糖B.空腹时有精神症状

C.空腹时感恶心、呕吐D.胰腺头部肿大

E.进食葡萄糖后症状缓解

14.皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是（）

A.妥善包扎B.可靠固定C.观察血运D.防止感染E.患肢抬高

15.机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是（）

A.梗阻近端肠段膨胀B.梗阻近端肠段强烈蠕动

C.梗阻肠壁神经丛受压D.腹腔内渗液刺激

E.以上都不是

16.烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用（）

A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水

D.大量茶水E.橘子水

17.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）

A.立即静滴甘露醇B.积极明确病因，尽早去除病因

C.保持呼吸道通畅D.腰椎穿刺引流脑脊液

E.脑室穿刺引流脑脊液

18.男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为（）

A.鞍区B.左小脑脑桥角C.左侧脑桥D.左侧延髓E.以上都不是

19.男性，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提

示脑转移瘤、肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系（）

A.细胞性B.渗透压性C.脑积水性D.血管源性E.缺血性

20.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）

A.烧伤面积＞80%B.III度烧伤面积＞50%C.口、鼻周围深度烧伤

D.烦躁E.寒战

21.肱骨牌上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形（）

A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形

22.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）

A.立即手术止血

B.须在休克好转后再进行手术

C.已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至HkPa以上后进行手术

D.给予大量镇静剂止痛

E.空腔脏器破裂不必用大量抗生素

23.烧伤休克的主要原因（）

A.患者烧伤时体液蒸发B.大量红细胞丧失C.大量体液从血管中渗出

D.疼痛E.创面感染

24.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并

（）

A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.细菌性痢疾

D.盆腔积脓E.阿米巴性痢疾

25.下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）

A.血小板＜7万/mm3B.纤维蛋白原＜0.125g

C.凝血酶原时间比对照组超过2〜3秒D.凝血时间超过10分钟

E.部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上

26.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是（）

A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术

D.长期大量使用广谱抗生素E.静脉高营养

27.关节结核的早期X线主要表现是（）

A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨质破坏为主

D.局限性脱钙E.关节间隙消失

28.目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为（）

A.埋藏皮条重建尿道B.利用游离组织移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）

C.局部皮瓣重建尿道D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道

E.尿道延伸一期修复尿道

29.胆固醇结石多见于（）

A.胆囊B.肝外胆管内C.肝内胆管内

D.胆总管壶腹内E.肝内、肝外胆管内

30.下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变（）

A.Jackson压头试验阳性B.Fenz征阳性

C.压颈试验时上肢疼痛加重D.压颈试验时下肢疼痛加重

E.直腿抬高试验阳性

X型题

31.切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响（）

A.血肿

B.异物

C.局部组织缺血

D.全身抵抗力减弱

E.营养不良

32.下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关（）

A.静脉瓣膜功能不全

B.静脉壁薄弱

C.静脉内压力升高

D.深静脉血栓形成

E.工作长久站立

33.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（）

A.浅静脉周围的动脉及动脉网

B.间接皮肤血管

C.肌间隔穿动脉

D.肌皮动脉的穿支

E.神经干的营养动脉

34.烧伤病人早期监测项目包括（）

A.精神状态

B.尿量

C.脉率

D.血压

E.肢端皮温

35.男性，70岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近1个月来出现终末血尿。

直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查（）

A.膀胱镜检查

B.经会阴前列腺穿刺活检

C.经直肠前列腺超声检查

D.经腹超声引导下前列腺活检

E.血清前列腺特异性抗原（PSA）检查

36.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关（）

A.多发生在呼吸哀竭早期

B.BE正值增大，PaC02升高

C.高钾血症

D.使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂

E.BE负值增大，PaC02下降

37.骨关节结核病灶清除术适应证包括（）

A.病灶内有大块死骨或大脓肿

B.脊柱结核伴有截瘫

C.窦道长期不愈合

D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者

E.以上均不正确

38.胆囊的主要功能包括（）

A.分泌功能

B.排出功能

C.浓缩功能

D.贮存功能

E.代谢功能

39.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因（）

A.风湿性心脏病

B.主动脉夹层动脉瘤

C.马方综合征

D.细菌性心内膜炎

E.先天性主动脉瓣畸形

40.手法一次撕脱瘢痕组织应注意（）

A.充分做好术前准备

B.操作时手法缓和

C.术后不宜进行功能锻炼

D.严格掌握适应证

E.短期内不可一再重复使用

41.小脑幕切迹疝的典型表现为（）

A.患侧瞳孔先缩小，继之散大

B.病变对侧锥体束征

C.昏迷

D.病变同侧锥体束征

E.生命体征变化

42.应用抗生素防治烧伤感染，正确的是（）

A.抗生素的应用是防治感染的唯一办法

B.创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素

C.所有病人均需预防性使用抗生素

D.所有病人需要经验用药

E.根据细菌培养结果，选用敏感抗生素

43.骨结核晚期形成非自限性继发病变有（）

A.膀胱挛缩

B.“肾自截”

C.结核性脓肾

D.对侧肾积水

E.伴有生殖系结核

44.枕骨大孔疝的典型表现为（）

A.双瞳不等大

B.呼吸骤停

C.颈项强直

D.意识与瞳孔变化晚

E.意识与瞳孔变化早

45.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的（）

A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助

B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤

C