高中生物科学家小故事病理学家魏尔肖

病理学家魏尔肖鲁道夫·魏尔肖（RudolfL.K.Virchow，1821-1902），德国病理学家、政治家和社会改革家。他是第一个发觉白血病的人，还发觉了肺动脉血栓栓塞的形成机制，提出“栓塞”这一术语以及与这一探讨亲密相关的“血栓三要素”。1858年出版了重要著作《细胞病理学》，被誉为“病理学之父”。鲁道夫·魏尔肖于1821年10月13日生于波美拉尼亚湾的希费本（即波兰的斯维得温）。年轻时受过良好的教化，他在柏林高校上学期间曾是弥勒的学生，1843年获柏林高校医学博士，24岁的时候（1845）发表了一篇有关白细胞的论文，其中报告了最早的白血病病例，该文已成为白血病探讨的经典。1846年，他创办《病理解剖学、生理学和临床医学文献》杂志并始终担当主编直至逝世。1849年5月，魏尔肖前往维尔茨堡高校执教，成为德国历史上首位病理解剖学教授。1856年，魏尔肖应柏林高校之邀担当该校病理学教授。执教柏林高校期间，除教学科研工作以外，魏尔肖还致力于柏林高校病理解剖学博物馆的建设，使得该校病理解剖学博物馆的馆藏数量从1500份增加到近23000份。魏尔肖在德国植物学家施莱登、动物学家施旺的细胞学说影响下，系统论述了细胞病理学理论，他在1855年发表的一篇有关细胞病理学的文章中，强调“一切细胞来源于细胞”，全部的疾病都是细胞的疾病，与当时占统治地位的体液病理学决裂，极大地推动了病理学的发展，对疾病的诊断治疗具有不行估量的影响。这个论点与哈维的“一切生命来源于卵”和巴斯德的“一切生命物质来源于生命物质”的论点，并称为生物学史上闻名的三也许括性论点。其实早在1843年，瑞士植物学家耐格利（CarlNägeli）就写了一篇关于种子和开花植物花粉形成的论文，并特别精确地描述了细胞分裂。他称之为短暂性细胞母细胞（transitorycytoblasts）的物质，后来被鉴定为染色体。他还见证了细胞分裂，尽管有人认为他并没有看到细胞核的分裂。在维尔茨堡教学时，魏尔肖起先意识到细胞理论的一种形式，即假设每一个细胞起源于一个预先存在的细胞而不是无定形的物质，可以给病理过程供应新的见解。在这方面，他受到很多其他人工作的影响，特殊是爱丁堡的约翰·古德西尔（JohnGoodsir）关于细胞作为养分中心的观点，以及德国神经解剖学家和胚胎学家罗伯特·雷马克（RobertRemak）的探讨。魏尔肖是最早接受罗伯特·雷马克（RobertRemak）工作的人之一，雷马克通过视察鸡胚不同分裂阶段的红细胞证明白细胞的起源是先存细胞的分裂。随后，他证明白受精后每个青蛙卵细胞中都存在这种现象，证明白这是一种普遍现象，他在1852年领先指出细胞分裂导致细胞增殖形成组织。魏尔肖最初并不接受细胞分裂的证据，认为细胞分裂只发生在某些类型的细胞中。1855年，当他意识到雷马克可能是对的时，他把雷马克的作品作为自己的作品发表了出来。“omniscellulaecellula”即“每个细胞都来自于一个（预先存在的）细胞”的观点并不是魏尔肖原创的。这句格言也不是魏尔肖的，这个词是由FrançoisVincentRaspail在1825年创建的。1858年，魏尔肖在20场系列讲座中对该理论进行了主要阐述。这些讲座，以及随之出版的《细胞病理学》(DieCellularpathologie)一书，马上变更了整个生物学领域的科学思想。1858年，魏尔肖的《细胞病理学》出版，成为医学的经典。魏尔肖在《细胞病理学》著作中，基于前人的探讨及他本人的探究，系统地阐明白细胞病理学理论，使之成为一个有深远及广泛影响的体系。他从分析植物细胞的结构入手，接着类比了动物及人的细胞结构，从而提出：“构成组织、器官、系统、个体的是处于相互从属关系中的组成物。这些组成物构成了巨大的链条，细胞则是这一链条中恒久可以找到的处于最内层的一环。”所以，他强调疾病首先不是在整个器官、组织内发生的，而是在细胞中发生的，他对疾病机理的分析也是从细胞入手的。他将人体比方为由彼此同等的细胞组成的自由民主的国家，将细胞比方为这个国家内的公民，疾病就是由于公民间的斗争以及外界因素引起的。自从细胞病理学说创建以来，人们得以在常规光学显微镜下，干脆视察疾病的组织病变，显著提高了诊断的精确率。这一方法为世界各国所普遍采纳，并为疾病的病理学诊断和病理学本身的发展，作出了举世公认的划时代的重大贡献。成为现代医学理解疾病病因、过程和结局的基础，引起了医学的生物学基础的一次革命。《细胞病理学》在医学史上首次明确了细胞在生理学和病理学探讨中的核心作用，极大地促进了临床诊断学的发展，使得医学界得以摆脱体液病理学说的影响。这一创举彻底转变了医学探讨的范式，魏尔肖也因此被誉为“德国医学界的教皇”。魏尔肖另一闻名发觉是他对于肺动脉血栓栓塞的形成机制，他创建了“血栓”和“栓塞”这两个术语，他发觉肺动脉中的血凝块是由来自静脉的血栓发展而来，并描述道：“软化的血栓末端脱落下大小不一的小碎片，被血流带至远端的血管，这引起了常见的病理过程，我把这一过程命名为栓塞”。当对相当多的病例进行统计比较时，得出的结果是，每次发生转移性沉积时，某些血管中也存在血栓形成。1856年他提出了闻名的“血栓形成三要素”：即血流缓慢、高凝状态、以及血管内皮损伤。到今日这个观点仍旧为学界承认。2014年3月，国际血栓与止血学会（ISTH）宣布将魏尔肖生日（10月13日）作为“世界血栓日”，以纪念他首先提出“血栓形成”理论。不过魏尔肖对细菌学这门新科学的看法是困难的。他对细菌在致病中起作用的观点有点抵触，他认为，患有某种疾病的病人体内存在某种微生物并不总是表明这种微生物是致病的缘由。他提出，早在毒素被发觉之前，一些细菌就可能产生这些物质。尽管有时有人说，魏尔肖反对查尔斯·达尔文的自然选择物种起源理论，但事实是，他接受了这个理论作为一个假设，但他在晚年始终坚持认为没有足够的科学证据证明完全接受这个理论是合理的。魏尔肖也是一位人类学家。1865年，魏尔肖在德国北部发觉了早期人类桩式住宅，1869年，他创立了人类学、民族学和史前史学会，他将他的颅骨测量学探讨作为科学基础，反对所谓雅利安种族比其他种族更聪慧或更优越的观点。魏尔肖还是一位政治家，从1880年到1893年在德国国会任职，利用他的职位为公共医疗项目辩护。他是德国进步党的创始人，曾坚决反对过德国“铁血宰相”奥托·冯·俾斯麦过度的军事开支，这激怒了俾斯麦，他向魏尔肖提出决斗。魏尔肖拒绝了。不过依据传闻，魏尔肖选择了两条猪肉香肠作为武器，其中一条感染了旋毛虫幼虫，而决斗方式是他与首相每人选择吃一根，俾斯麦随后拒绝参与决斗。但是在普法斗争中，出于救死扶伤的良心，魏尔肖亲自率领第一列医院列车到达前线。魏尔肖更是一位宏大的人道主义者，被公认为是那个时代最杰出的医生，应与自希波克拉底以来各个时代的名医并驾齐驱。他主动从事政治活动，关切社会大众健康和公共卫生事业，把政治改革的思想与医学改革相结合，并且提倡医学教化改革。1848年魏尔肖被当局派遣赴西里西亚调查斑疹伤寒爆发，他认为大众健康的恶化应归咎于恶劣的社会条件，政府应负责任。所以他说：“医学是一门社会科学，而政治只不过是大规模的或更高级的医学”。“医生是穷人的自然代言人，社会问题应主要由他们去解决。”1902年的4月，魏尔肖在从有轨电车上跳下时造成髋关节骨折，同年9月5日因心力衰竭逝世，终年80岁。在现代医学史上，鲁道夫·魏尔肖是一位在临床医学、社会医学及公共卫生事业管理等诸多领域均做出过杰出贡献的先驱式人物。魏尔肖生前和身后的一系列重要事务曾在《英国医学杂志》形成系列刊载——70寿辰纪念（1891）、从教50周年纪念（1899）、80寿辰纪念（1901）、讣告发布（1902）、葬礼实行（1902）、专项纪念基金会的成立（1903）、纪念碑的树立（1908）……此外，美国《科学》杂志和英国《柳叶刀》杂志在魏尔肖逝世之后均曾刊发特地文章以资纪念。魏尔肖堪称百科全书式的学者，除医学和卫生学以外，他在人类学、民族学、考古学等领域都有所建树。他还曾经担当过德国地理学会主席，并主动参与学会活动。在魏尔肖坚持不懈呼吁当局改善公共卫生设施的努力下，柏林成为当时全世界最为健康的宜居城市之一。他还长期是柏林市政议员最为活跃的成员之一，并利用这一身份促成了多项政策改革以改善公众社会福利。魏尔肖还是一位公认的、杰出的医学教化家，其在有生之年获得的美誉度在现代医学史上可谓盛况空前——1901年世界各文明国家都曾派出医学界代表前往德国恭贺魏尔肖80寿辰。1902年9月13日，《英国医学杂志》用长达8页的篇幅发布了一则讣告，纪念不久前逝去的魏尔啸。同年9月20日，在医学界享有盛誉的《柳叶刀》杂志以《病理学家魏尔肖》为题纪念他的逝世。德皇恺撒大帝也曾特地向魏尔肖的遗孀发去情真意切的吊唁函。魏尔肖为现代医学思想史上留下了不行磨灭的永恒篇章，即使以今日的眼光衡量，其社会医学及公共卫生事业管理思想仍不失重要的警示意义与现实意义。美国学者阿扎认为，魏魏尔肖的天才之处在于，他能够从总体上揭示传染病形成的生理、社会-文化、经济、政治等方面的宏观背景，并对其予以深刻关注。尽管在社会医学思想方面，魏尔肖曾受到同时代的英、法、德等国的学者有关著述不同程度的启迪，但在行之有效地推动社会医学理念并致力于公共卫生事务改造方面，魏尔肖却是当之无愧的第一人。耶鲁高校公共卫生教授席尔瓦(G.A.Silver)更是不吝溢美之词，他甚至认为，“对19世纪下半叶的德国而言，魏尔肖既是德国医学界的代表，也是德国科学界的领袖，更是德国政界的翘楚。”来自斯坦福高校、耶鲁高校和哈佛高校等闻名学术机构教授们的共同关注表明，魏尔肖社会医学及公共卫生思想已经超越了时间和地域的限制，至今依旧拥有经久不息的强大生