工伤事故赔偿协议书标准范本(2024版)

工伤事故赔偿协议书通用标准范本(2024版)合同编号：__________工伤事故赔偿协议书通用标准范本（2024版）甲方：__________地址：__________法定代表人：__________联系电话：__________乙方：__________地址：__________法定代表人：__________联系电话：__________鉴于甲方员工（姓名：__________，身份证号码：__________）在乙方提供的施工场所发生工伤事故，为确保双方合法权益，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，经双方友好协商，达成如下协议：一、事故基本情况1.1事故发生时间：__________年__________月__________日。1.2事故发生地点：__________。1.3事故原因：__________。1.4受伤人员情况：__________。二、赔偿金额及支付方式2.1甲方同意一次性支付乙方因本次工伤事故产生的下列费用：（1）医疗费用：__________元；（2）护理费用：__________元；（3）交通费用：__________元；（4）伤残补助金：__________元；（5）一次性工亡补助金：__________元；（6）其他费用：__________元。2.2甲方应在本协议签订之日起__________日内，将赔偿金额支付至乙方指定的银行账户。三、双方责任及义务3.1甲方应当依法为受伤员工申请工伤认定，并承担相应的工伤赔偿责任。3.2乙方应当协助甲方进行工伤认定，并如实提供事故发生的相关情况。四、保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。4.2双方同意，本协议的保密义务自本协议签订之日起生效，至本协议所涉赔偿事项完全解决之日终止。五、争议解决5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议，双方应友好协商解决。5.2若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________法定代表人（或授权代表）：__________法定代表人（或授权代表）：__________签订日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.受伤员工医疗记录2.工伤认定决定书3.受伤员工身份证明4.事故调查报告5.赔偿计算依据和相关法律法规6.银行账户信息证明二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间支付赔偿金额，视为违约。2.甲方未依法为受伤员工申请工伤认定，视为违约。3.乙方未如实提供事故发生的相关情况，视为违约。4.双方未共同配合有关部门进行事故调查，视为违约。三、法律名词及解释：1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.伤残等级：根据受伤员工伤情严重程度，由劳动能力鉴定委员会认定的等级。3.工亡：因工伤事故导致员工死亡的状况。4.赔偿金额：根据员工伤残等级和工亡情况，依法应支付的费用总和。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方拖延支付赔偿金额：乙方可以提醒甲方履行合同约定，必要时可寻求法律途径解决。2.甲方未依法申请工伤认定：乙方可以协助甲方进行工伤认定，并向相关部门反映情况。3.事故调查过程中出现纠纷：双方应积极沟通，共同配合有关部门进行调查，查明事故原因。4.乙方未如实提供事故情况：甲方可以要求乙方履行合同约定，提供相关情况，必要时可寻求法律途径解决。五、所有应用场景：1.甲方为受伤员工申请工伤认定并支付赔