妇产科基础模拟题及答案

妇产科基础模拟题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、早产治疗中,以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是A、＜37周B、＜36周C、＜35周D、＜34周E、＜38周正确答案：D答案解析：胎龄＜34周时，建议使用一个疗程糖皮质激素促胎肺成熟（A级证据）。2、25岁初孕妇,妊娠39周,患重度子痫前期,昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是A、Ⅲ度胎盘早剥B、部分性前置胎盘C、完全性前置胎盘D、先兆子宫破裂E、子宫破裂正确答案：A答案解析：有胎盘早剥的高危因素,临床症状符合胎盘早剥。3、使子宫内膜从增值期转变为分泌期的激素是A、GnRHB、促性腺激素C、雄激素D、雌激素E、孕激素正确答案：E答案解析：子宫内膜增殖期是雌激素的作用,而孕激素使子宫内膜从增殖期变为分泌期。4、子宫颈癌超出子宫颈累及阴道,但未达到阴道下1/3,按2009FIGO的临床分期,应属于A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅢB期D、ⅣA期E、ⅣB期正确答案：B答案解析：ⅡA期波及阴道未达下1/3,又无宫旁浸润。5、卵巢巧克力囊肿是A、含有巧克力样物质的囊肿B、卵巢子宫内膜异位囊肿C、卵巢黄素化囊肿D、卵巢异位妊娠E、卵巢非赘生性囊肿正确答案：B答案解析：卵巢子宫内膜异位囊肿因其内容物特点又称卵巢巧克力囊肿。6、提示可能存在胎儿窘迫的是A、胎动时伴胎心加速B、胎儿头皮血pH为7.30C、胎动15次/12小时D、宫缩后胎心率90次/分E、产时胎儿电子监护示早期减速正确答案：D答案解析：胎动时胎心加速,胎动15次/12小时是胎儿良好的表现,胎儿头皮血pH值7.25~7.35为正常值；早期减速不是胎儿窘迫,宫缩后胎心率90次/分可能存在为胎儿窘迫征象。7、不能预防尿瘘发生的临床处置是A、认真进行定期产前检查B、临产后即应用抗生素C、正确处理异常分娩D、防止滞产和第二产程延长E、留置导尿管10日保持膀胱空虚正确答案：B答案解析：临床后即应用抗生素与尿瘘的预防无关，其余均是预防的方法。8、腹腔镜下多囊卵巢的典型特征不包括A、卵巢体积增大B、包膜增厚呈珍珠色C、卵巢包膜下见多个卵泡D、卵巢表面血管增多呈网状E、卵巢表面有切迹正确答案：E答案解析：多囊卵巢腹腔镜（或手术时）见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。9、25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。本例可能性最小的胎方位是A、枕右前位,先露已衔接B、枕左前位,胎头高浮C、肩先露D、枕右后位,先露未入盆E、臀先露正确答案：A答案解析：前置胎盘因胎盘位置偏低,妊娠默契胎头多数无法衔接。10、关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症错误的是A、子宫内膜异位症是子宫内膜生长在宫颈以外的部位而引起的部位而引起病变及症状B、子宫腺肌病是子宫内膜向肌层内良性侵入,伴子宫肌层弥散性增生C、子宫内膜异位症的异位内膜受卵巢激素影响有相应变化D、子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受孕激素影响E、子宫腺肌病也是一种子宫内膜异位症正确答案：E答案解析：子宫内膜异位症与子宫腺肌病不同。11、与病理缩复环关系最为密切的是A、双胎妊娠B、嵌顿性肩先露C、前置胎盘D、胎盘早剥E、妊娠期高血压疾病正确答案：B答案解析：与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露。12、某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出。如果上述操作效果不佳,以下处理最不合适的是A、输血B、切除子宫C、吸氧D、输液E、继续观察正确答案：B答案解析：经积极抢救无效、危及产妇生命时,应行子宫次全切除或子宫全切除术,以挽救产妇生命。13、孕妇,33岁,G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低风险。B型超声提示无脑儿,羊水过多。处理原则A、继续妊娠B、加强母儿监护C、羊水减量术D、引产终止妊娠E、再行MRI确诊正确答案：D答案解析：B型超声诊断准确率提高,基本能早期诊断。无脑儿一经确诊应引产。14、30岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm自己的肌瘤。近3年来体重增加10kg。为确定诊断,下一步的诊断方法应是A、宫腔镜B、性交后试验C、阴道镜检查D、子宫内膜活组织检查E、阴道B超超声监测卵泡正确答案：E答案解析：阴道B型超声检测卵泡是目前最常用和最精确的检测卵泡发育和排卵的方法。15、25岁已婚妇女。停经25周,腹胀、行动不便2周,加重3日。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm,胎儿外观无畸形。胎盘二级。不正确处理方法是A、人工破膜,终止妊娠B、口服吲哚美辛C、卧床休息、口服镇静剂D、放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周E、低盐饮食正确答案：A答案解析：本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,未足月,故应尽量延长孕周,不应终止妊娠。16、女性,45岁,G4P1,,月经量多2年,伴经痛,需服止痛药物,妇科检查：子宫前位,均匀增大如孕8周大小,较硬,活动；左侧附件还可触及6cm囊性包块,活动差,后陷凹有大小不等硬结。下列叙述不正确的是A、子宫腺肌病并内膜异位症罕见B、子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见C、多次刮宫可引起子宫腺肌病D、本例手术治疗E、人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能正确答案：A答案解析：子宫腺肌病约15%合并内异症。17、34岁初产妇,G4P0。因停经40＋5周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。本例最可能的诊断是A、肺动脉栓塞B、支气管哮喘C、羊水栓塞D、心力衰竭E、子宫破裂正确答案：C答案解析：患者产前应用缩宫素引起子宫强烈收缩导致急产,然后突然出现胸闷、呼吸困难、口唇发绀、心慌气短、血压下降等典型羊水栓塞症状和体征。18、产程进展到一定阶段后,宫缩减弱,出现宫缩乏力,为A、低张性宫缩乏力B、高张性宫缩乏力C、原发性宫缩乏力D、继发性宫缩乏力E、正常子宫收缩乏力正确答案：D答案解析：初始宫缩正常,产程进展到一定阶段后逐渐出现的宫缩乏力,为继发性宫缩乏力。19、以下不是复发性流产原因的是A、夫妇一方轻型地中海贫血B、黄体功能不全C、宫颈功能不全D、血栓前状态E、甲状腺功能低下正确答案：A答案解析：复发性流产的患者中能够识别其病因的仅占50%，主要包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。20、30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大2cm,胎头末衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是A、髂棘间径24cmB、骶耻外径17cmC、髂嵴间径27cmD、坐骨棘间径10cmE、坐骨结节间径8.5cm正确答案：B答案解析：骨盆入口狭窄是临产后胎头不衔接的只要原因,B符合骨盆入口狭窄情况。21、骨盆出口横径是A、耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离B、耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离C、两侧坐骨棘间的距离D、骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离E、两侧坐骨结节间的距离正确答案：E答案解析：骨盆出口横径指两侧坐骨结节间的距离。22、胎儿血液含氧量最低的血管是A、静脉导管B、脐动脉C、下腔静脉D、肺静脉E、主动脉正确答案：B答案解析：胎儿血液循环经主动脉直至全身后，经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘与母血进行交换。23、26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查：宫底剑突下3指,胎心在脐下左下腹140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是A、等待自然分娩B、行胎头吸引器助娩C、会阴侧切后自然分娩D、会阴侧切后产钳助娩E、行剖宫产术正确答案：B答案解析：产程已达22小时,进展较缓慢,宫口全开,S+4,应尽快结束分娩。因抬头较低,可行胎头吸引器助娩以减少产钳助娩的损伤。24、当外阴部受损伤时,最易形成血肿的部位是A、大阴唇B、小阴唇C、阴阜D、阴蒂E、前庭大腺正确答案：A答案解析：大阴唇是邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点，后端在会阴体前相融合，分别形成阴唇的前、后连合。大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。25、骨盆入口略呈三角形,骨盆侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄,为A、女型骨盆B、男型骨盆C、扁平型骨盆D、类人猿型骨盆E、均小骨盆正确答案：B答案解析：男型骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形。26、Sheehan综合征所致闭经,属于A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经E、肾上腺性闭经正确答案：C答案解析：Sheehan（席恩）综合征是由于产后出血和休克导致的腺垂体急性梗死和坏死。可引起腺垂体功能低下。从而出现低血压、畏寒、嗜睡、食欲减退、贫血、消瘦、产后无泌乳、脱发及低Gn性闭经。27、关于子宫腺肌病正确的是A、多数合并外在性子宫内膜异位症B、多发生在初产妇C、病灶中子宫内膜对卵巢激素高级为敏感D、假孕疗法有效E、月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和病灶质硬正确答案：E答案解析：子宫腺肌病的主要临床症状是月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和病灶质硬。28、预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是A、产时及产后给予镇静剂B、为预防产后出血快速静推给予缩宫素C、助产缩短第二产程D、胎儿娩出后在腹部放置沙袋E、吸氧正确答案：B答案解析：静脉快速推注缩宫素可致子宫强烈收缩,引起静脉压增高,加重心脏负担。29、羊水过多是指A、妊娠晚期羊水量超过2000mlB、妊娠晚期羊水量超过1000mlC、妊娠期间羊水量超过2000mlD、妊娠期间羊水量超过1000mlE、妊娠晚期羊水量超过2500ml正确答案：C答案解析：妊娠期间羊水量超过2000ml,称羊水过多。30、早期自然流产最常见的原因是A、孕妇生殖器畸形B、孕妇内分泌异常C、胚胎染色体异常D、孕妇免疫功能异常E、接触环境有害物质正确答案：C答案解析：基因异常是自然流产最常见的原因，早期流产时染色体异常者占50%～60%。而染色体异常可分为数目异常和结构异常。31、与双胎妊娠关系不大的项目是A、氯米芬B、缺铁性贫血C、产后出血D、早产E、子宫破裂正确答案：E答案解析：双胎妊娠与促排卵药物应用有关。双胎妊娠的并发症有贫血、早产、产后出血。子宫破裂少见。32、胎盘早剥可有A、阴道流血量和贫血程度不一致且伴腹痛B、阴道流血性黏液C、无痛性反复阴道流血D、分娩阻滞形成病理缩复环E、分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化正确答案：A答案解析：重度胎盘早剥腹痛,同时阴道流血量与休克程度不成正比。33、药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是A、孕三烯酮B、甲羟孕酮C、溴隐亭D、GnRHaE、达那唑正确答案：D答案解析：GnRHa抑制垂体分泌促性腺激素,导致卵巢激素水平明显下降,出现暂时性闭经,此疗法又称药物性卵巢切除。34、当枕前位胎头下降至阴道仰伸时,胎儿双肩径进入A、骨盆入口前后径B、骨盆入口横径C、骨盆入口斜径D、中骨盆前后径E、中骨盆横径正确答案：C答案解析：当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入骨盆入口斜径。35、子宫内膜癌癌变是指A、增殖期子宫内膜B、子宫内膜简单型增生C、子宫内膜复杂型增生D、子宫内膜不典型增生E、萎缩型子宫内膜正确答案：D答案解析：不典型增生为癌前病变。36、与子宫破裂关系最密切的是A、双胎妊娠B、子痫前期重度C、前置胎盘D、胎盘早剥E、瘢痕子宫正确答案：E答案解析：瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。37、确诊子宫颈癌的依据是A、性交后出血B、阴道检查结果C、盆腔检查结果D、子宫颈刮片细胞学检查E、子宫颈及子宫颈管活组织检查正确答案：E答案解析：确诊子宫颈癌必须靠显微镜病理检查。38、关于母乳喂养,下列不正确的是A、哺乳期可吸允橡皮奶头当安慰物B、指导母亲如何喂奶C、与其婴儿分开时应保持泌乳D、禁止给婴儿喝饮料E、促进母乳喂养,支持组织的建立正确答案：A答案解析："为提高母乳喂养率,WHO提出"促进母乳喂养的十项措施"有：①向所有的卫生保健人员常规传达母乳喂养政策；②培训所有保健人员39、28岁初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃。血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。确诊本例的最佳辅助检查手段是A、肝胆脾彩超B、血型+肝功能C、血小板D、胸部X线透视E、肝炎病原学检查+肝功能正确答案：E答案解析：根据症状体征考虑肝病可能,A和E是针对肝病的检查,E同时检测病原和肝功能能更好作出诊断。40、短时间停经,经血量多且经期延长,应考虑是A、子宫内膜单纯增生B、子宫内膜不规则脱落C、黄体功能不足D、萎缩型子宫内膜E、子宫内膜复杂型增生正确答案：A答案解析：短时间停经,经血量多且经期延长,可考虑为子宫内膜单纯增生41、在排卵前24小时左右出现峰值的是A、雌激素B、孕激素C、LH/FSHD、雄激素E、甲状腺素正确答案：C答案解析：女性尿液中的促黄体生成激素会在排卵前24小时左右出现高峰值42、早期主要表现为皮肤粘膜损害,晚期侵犯心血管、神经系统等重要器官的是A、弓形虫病B、生殖器疱疹C、淋病D、巨细胞病毒感染E、梅毒正确答案：E答案解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。早期主要表现为皮肤粘膜损害,晚期侵犯心血管,神经系统等重要器官,产生各种严重症状及体征,总成劳力丧失或死亡。43、当外阴部发生炎症时,最易形成囊肿的部位是A、大阴唇B、小阴唇C、阴阜D、阴蒂E、前庭大腺正确答案：E答案解析：前庭大腺位于两侧大阴唇下方，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症，腺管口往往因肿胀或渗出物凝集而阻塞，脓液不能外流，积存而形成前庭大腺脓肿。44、镜下确诊子宫内膜异位病灶必须见到A、红细胞B、粘连C、纤维增生D、内膜间质细胞E、含铁血黄素的巨噬细胞正确答案：D答案解析：病理确诊子宫内膜异位病灶必须包括有内膜间质细胞。45、女性,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。若子宫颈细胞学检查未发现异常,最佳的处理方案是A、定期随访B、激光治疗C、微波治疗D、抗生素治疗E、干扰素栓治疗正确答案：A答案解析：对表现为糜烂样改变者,若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。46、30岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm自己的肌瘤。近3年来体重增加10kg。若B型超声提示双侧卵巢未见优势卵泡,各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是A、输卵管造口术B、卵巢锲型切除术C、药物诱导排卵D、子宫内膜活检术E、子宫肌瘤剔除术正确答案：C答案解析：对排卵障碍的不孕,首选的治疗是诱导排卵。47、26岁妇女。第一胎产后出血达500ml,现产后11个月尚未见月经来潮,自觉畏寒,周身乏力,毛发脱落明显。本例属于A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经E、肾上腺性闭经正确答案：C答案解析：本例应诊断为产后大出血休克所致垂体缺血坏死,临床成为Sheehan综合征,属于垂体性闭经。48、32岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外援诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征,超声提示一胎儿出现水肿,下列分期最为正确的是A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正确答案：D答案解析：Ⅰ期为羊水量改变。Ⅱ期为供血儿膀胱消失。Ⅲ期为多普勒血流改变。Ⅳ期为胎儿水肿。Ⅴ期为一胎死亡。49、子宫颈癌侵犯宫旁,但未达盆壁,为A、子宫颈癌Ⅰb1期B、子宫颈癌Ⅱb期C、子宫颈癌Ⅰa1期D、子宫颈癌Ⅰa2期E、子宫颈癌Ⅱb1期正确答案：B50、23岁已婚妇女。停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是A、自习四步触诊B、重复胎心电子监护C、住院观察D、B型超声检查E、尿雌三醇、胎盘生乳素检测正确答案：D答案解析：本例应怀疑为羊水过少,故应行B型超声检查明确诊断。51、子宫内膜异位症临床表现中错误的是A、子宫内膜异位部位不同症状差别大B、异位的子宫内膜面积大,则症状明显C、痛经的特点为继发性和进行性加重D、可因盆腔粘连、子宫后倾而不发育E、可因卵巢功能失调及性交疼痛而不育正确答案：B答案解析：异位内膜面积大小与症状不一定成正比。52、以下不是早产原因的是A、宫颈功能不全B、子宫内膜异位症C、生殖道感染D、羊水过多E、子痫前期正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。子宫内膜异位症患者常伴有不孕。53、Asherman综合征A、宫腔粘连B、性染色体异常C、39岁绝经D、产后出血休克E、闭经及乳汁分泌正确答案：A答案解析：人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征。54、急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇,产妇烦躁不安,下腹疼痛,阴道口可见胎儿一手脱出。产科检查时可发现A、子宫呈纵椭圆形B、子宫呈硬板状C、胎心率正常D、病理性缩复环E、悬垂腹正确答案：D答案解析：胎位异常,尤其是肩先露时最易发生子宫病理缩复环。55、盆腔炎性疾病的病原体正确的是A、往往是需氧菌与厌氧菌混合感染B、以厌氧菌为主C、以需氧菌为主D、以兼性厌氧菌为主E、性传播疾病的病原体与需氧菌及厌氧菌的混合感染正确答案：E答案解析：盆腔炎性疾病的病原体为性传播疾病的病原体与内源性病原体的混合感染,否则包括需氧菌及厌氧菌。56、关于骶耻外径的表述错误的是A、测量时孕妇取左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲B、测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离C、正常值为18～20cmD、与骨质厚薄有关E、此径线间接推测骨盆入口前后径长度正确答案：A答案解析：测量时孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。57、供应阴道下段的动脉是A、阴道动脉B、会阴动脉C、痔下动脉D、子宫动脉子宫颈-阴道支E、阴部内动脉和痔中动脉正确答案：E答案解析：髂内动脉前干分支,分布于阴道内中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。58、目前常用于推断预产期的方法是A、开始胎动的日期B、开始早孕反应的日期C、末次月经第一日D、基础体温测定E、测量子宫大小正确答案：C答案解析：推算预产期主要有：（1）根据末次月经计算。此种方法最常用且最简便。（2）按引起妊娠的性交日期。从性交日期起第266天，即为分娩的预定日期。（3）按早孕反应出现的日期计算。59、单一雌激素治疗绝经综合征适用于A、合并心血管疾病患者B、合并肝脏疾病患者C、子宫已切除患者D、严重骨质疏松患者E、合并糖尿病患者正确答案：C答案解析：控制症状和预防骨质疏松雌激素最有效。60、其病原体分两型,其中Ⅱ型多数引起生殖道感染的是A、弓形虫病B、生殖器疱疹C、淋病D、巨细胞病毒感染E、梅毒正确答案：B答案解析："生殖器疱疹，又称阴部疱疹或疱疹二型，可由单纯疱疹病毒第一型及第二型传染，但主要由"单纯疱疹二型病毒"引起，是与患者性交时传染得来的性病，潜伏期约五至六天。"61、关于骨盆径线的表述错误的是A、对角径小于12cm提示骨盆入口前后径狭窄B、坐骨结节间径与后矢状径值之和小于15cm时为出口狭窄C、坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄D、测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径的宽度正确答案：D答案解析：测量髂棘间径,反映骨盆入口横径。62、53岁绝经产妇。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大,糜烂样改变,子宫颈刮细胞学检查见可疑癌细胞,阴道镜检查不能看到完整的转化区,子宫颈活检为原位癌。能排除子宫颈浸润癌的检查项目是A、染色体检查B、子宫颈碘实验C、阴道镜检查,可疑处活检D、子宫颈多点活检E、子宫颈椎形切除正确答案：E答案解析：只有行子宫颈锥形切除,连续切片镜检才能排除子宫全切除术。63、胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最有可能的是A、宫缩乏力B、阴道静脉破裂C、宫颈嵌顿D、胎盘粘连E、凝血功能障碍正确答案：D答案解析：胎儿娩出数分钟之后出现阴道流血,色暗红,主要为胎盘剥离异常所致。64、55岁妇女,绝经4年,近二个月出现少量阴道流血。查子宫稍大少软。最有诊断价值的辅助检查方法应是A、B型超声检查B、胸部X线摄片C、诊断性刮宫活组织检查D、盆腔CT检查E、腹腔镜检查正确答案：C答案解析：是确诊子宫内膜癌常用而有价值的方法。先刮宫颈黏膜,再刮宫腔内膜。65、妊娠合并心脏病中最常见的类型是A、风湿性心脏病B、妊娠期高血压疾病性心脏病C、先天性心脏病D、贫血性心脏病E、围生期心肌病正确答案：C答案解析：最常见的妊娠合并心脏病的种类及顺位是先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。66、下列哪一条动脉不是来自阴部内动脉A、痔下动脉B、会阴动脉C、阴唇动脉D、阴蒂动脉E、膀胱下动脉正确答案：E答案解析：阴部内动脉分成4支,分别是：痔下动脉；会阴动脉；阴蒂动脉。67、下列有关骨盆的描述,哪一项是错误的A、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成B、骶岬是妇科腹腔镜手术的重要标志之一C、大骨盆是胎儿娩出的骨产道D、骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界分为假骨盆和真骨盆两部分E、骶尾关节有一定活动度,分娩时尾骨后移可加大出口前后径正确答案：C答案解析：真骨盆又称小骨盆,是胎儿娩出的骨产道。68、由于菌群失调发病者为A、滴虫阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道病D、萎缩性阴道炎E、婴幼儿阴道炎正确答案：C答案解析：细菌性阴道炎（BV）是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。69、有关胎膜的描述正确的是A、由一层无血管的透明膜组成B、能运转的溶质和水参与羊水平衡的维持C、胎膜破裂后,不会诱发子宫收缩D、质脆,易破裂E、表面的绒毛膜为叶状绒毛膜正确答案：B答案解析：胎膜是由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，在发育过程中由于缺乏营养供应而逐渐退化萎缩为平滑绒毛膜，至妊娠晚期与羊膜紧密相贴。胎膜内层为羊膜，羊膜为半透明无血管的薄膜。羊膜的致密层含有间质胶原I、Ⅲ、V、Ⅵ。维持羊膜的张力，防止破裂。羊膜最内层的上皮细胞布满微绒毛，使羊水与羊膜间进行交换。70、关于诊断胎膜早破的方法,下列说法错误的是A、阴道后穹窿有羊水池B、阴道pH值偏碱性C、阴道液涂片见黏液细胞D、羊膜镜检查无胎膜,可直视胎先露部E、子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升正确答案：C答案解析：胎膜早破时,阴道液涂片可见羊齿植物叶状结晶。71、初产妇,28岁,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续性腹痛并逐渐加重,腹部检查发现子宫板硬状。本例最可能的诊断是A、Ⅲ度胎盘早剥B、胎膜早破C、先兆早产D、前置胎盘E、先兆子宫破裂正确答案：A答案解析：重度子痫前期是胎盘早剥的重要病因。72、25岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2,。骨盆外测量正常,产妇疲倦。恰当处置应是A、严密观察产程进展B、肌内注射哌替啶100mgC、行人工破膜加速产程进展D、行剖宫产术E、右枕横位,均倾入盆正确答案：B答案解析：产妇潜伏期,进展较慢,疲倦,无胎儿窘迫表现,可予哌替啶肌内注射镇静,帮助产妇休息协调宫缩。73、32岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外援诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为A、胎儿畸形B、双胎输血综合症C、选择性生长受限D、单绒毛膜双单羊膜囊双胎E、镜像综合征正确答案：B答案解析：双胎如发现羊水急性增多,需要首先排除TTTS。74、骨盆测量小于正常值的是A、髂棘间径25cmB、髂嵴间径28cmC、骶耻外径D、骨盆出口前矢状径7.5cmE、对角径12.5cm正确答案：D答案解析：坐骨结节间径正常值为8.5~9.5cm。75、输卵管妊娠最多见的部位是A、输卵管间质部B、输卵管峡部C、输卵管壶腹部D、输卵管伞部E、输卵管伞部和壶腹部正确答案：C答案解析：输卵管妊娠常发生壶腹部75%-80%，其次为峡部。76、孕妇行剖宫产的绝对指征是A、颏前位B、臀先露C、部分性前置胎盘D、持续性枕后位E、骶耻外径14cm正确答案：E答案解析：骶耻外径值为14cm,胎先露绝对不能进入骨盆入口,故是剖宫产术的绝对指征。77、宫内节育器的避孕原理不包括A、干扰素B、影响受精卵发育C、改变宫腔内自然环境D、宫腔内炎性细胞增多E、发射性抑制排卵正确答案：E答案解析：反射性抑制排卵不是宫内节育器的避孕原理,而是甾体激素的避孕原理。78、女,24岁,一周前有不洁生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。诊断可能性最大为A、盆腔炎性疾病B、梅毒C、子宫颈炎症D、阑尾炎E、异位妊娠正确答案：A答案解析：患者为性传播疾病的高危人群,子宫压痛,右附件区压痛,提示符合盆腔炎性疾病的最低诊断标准,高热以及子宫颈口有脓性分泌物提示诊断的特异性增加,虽然可能同时存在子宫颈炎症,但主要的病变还是盆腔炎性疾病。患者无消化道症状,不首先考虑阑尾炎。虽然梅毒也为性传播疾病,但极少表现为发热及腹痛。79、初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查：血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖不闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿罗音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最有可能的诊断是A、正常妊娠改变B、风湿性心脏病合并妊娠C、心脏病合并妊娠,性质待查D、妊娠期高血压心脏病E、围生期心肌病正确答案：A答案解析：正常人生的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速,心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等,均属妊娠期的生理性变化。80、目前孕产妇死亡的常见原因中,排在首位的是A、子痫B、妊娠合并心脏病C、甲亢D、产科出血E、羊水栓塞正确答案：D答案解析：目前产后出血仍是孕妇死亡的首要原因。81、28岁孕妇,G1P0,孕37W＋5D,宫口开全2小时,羊水胎粪污染,先露S＋4,胎心90次/分。目前处理最恰当的是A、肌內注射哌替啶B、行产钳助娩术C、立即行剖宫产术D、静滴缩宫素E、严密监测产程进展正确答案：B答案解析：宫口已开全,胎心90次/分,明显下降,羊水胎粪污染,提示胎儿宫内窘迫,立即产钳助娩结束分娩。82、胎膜早破对母儿的危害不包括A、早产B、胎儿宫内窘迫C、新生儿肺炎D、胎儿畸形E、脐带脱垂正确答案：D答案解析：胎膜早破不会引起胎儿畸形。83、55岁子宫内膜癌1A期患者,首选的治疗措施应是A、放射治疗直线加速器B、放疗后行全子宫及双侧附件切除术C、筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术D、根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术E、大剂量黄体酮类药物治疗正确答案：C答案解析：ⅠA期淋巴转移率低,可不切除腹膜后淋巴结。年龄较大,不需要考虑保留生育功能,故不选E。84、导致子宫内膜异位症患者不孕的原因是A、痛经B、黄体分泌功能过旺C、多囊卵巢综合征D、闭经E、卵巢功能异常导致排卵障碍正确答案：E答案解析：子宫内膜异位症不孕主要因为卵巢功能排卵障碍。85、27岁,第2胎产妇。孕34周,曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜,随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130/90mmHg,脉搏114次/分,宫缩频,强,子宫下段平脐,牙痛明显。胎儿是横位,胎头在子宫左侧,胎儿右手手臂脱于阴道口,阴道内有脐带,宫口开大6～7cm,胎心消失,导尿为肉眼血尿,诊为忽略性横位,处理应A、给镇静剂,止痛,等待自然分娩B、全麻下,做内倒转术C、全麻下,还纳手臂,作外倒转D、立即行剖宫产术E、作内倒转及臀牵引正确答案：D答案解析：胎位不正,先兆子宫破裂,需急诊行剖宫产术终止妊娠。86、治疗子宫颈癌ⅠB1期应选择A、全子宫切除术B、全子宫及双附件切除术C、全子宫、双附件及大网膜切除术D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术正确答案：D87、女性,44岁,G4P3,人工流产1次。月经量多2年,有大血块,伴贫血。查体：子宫中位,如孕9周大小,呈球形,质硬,活动,B型超声示子宫11cm×9cm×8cm大小,后壁明显增厚。错误的叙述是A、子宫腺肌病可能性大B、子宫肌瘤不能除外C、应做腹腔镜检查明确诊断D、可开腹行子宫切除E、应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤正确答案：C答案解析：对症状严重、无生育要求的子宫腺肌病可行开腹手术。88、子宫肌瘤红色样变常见于A、肌瘤扭转时B、性功能活跃时C、妊娠期D、分娩期E、月经期经量增多时正确答案：C答案解析：多见于妊娠期及产褥期。89、妊娠28周末,子宫底高度在A、脐耻之间B、脐上1横指C、脐上3横指D、脐与剑突之间E、剑突下2横指正确答案：C答案解析：①妊娠周数12周末,手测宫底高度:耻骨联合上2～3横指。②妊娠周数16周末,手测宫底高度:脐耻之间。③妊娠周数20周末,手测宫底高度:脐下1横指；尺测耻上子宫长度（cm）:18(15.3～21.4)。④妊娠周数24周末,手测宫底高度:脐上1横指；尺测耻上子宫长度（cm）:24(22.0～25.1)。⑤妊娠周数28周末,手测宫底高度:脐上3横指；尺测耻上子宫长度（cm）:26(22.4～29.0)。⑥妊娠周数32周末,手测宫底高度:脐与剑突之间；尺测耻上子宫长度（cm）:29(25.3～32.0)。⑦妊娠周数36周末,手测宫底高度:剑突下2横指；尺测耻上子宫长度（cm）:32(29.8～34.5)。⑧妊娠周数40周末,手测宫底高度:脐与剑突之间或略高；尺测耻上子宫长度（cm）:33(30.0～35.3)。90、关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是A、多属于原发性胎儿生长受限B、其病因包括基因或染色体异常,病毒感染,接触射线及其他有毒物质C、胎儿发育不均称,身长、头径与孕龄不相符,体重偏低D、胎儿一般无缺氧表现E、胎儿各个器官细胞量正常,但细胞体积缩小正确答案：E答案解析：属于继发性胎儿生长受限,至孕晚期才受到有害因素影响；其病因是孕妇合并有妊娠高血压疾病,,糖尿病等；胎儿发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏轻；胎儿常有宫内缺氧表现。91、羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是A、经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶引产B、高位人工破膜放羊水,每小时500ml缓慢流出C、破膜放羊水时总量不受限制D、破膜后12小时仍无宫缩,予缩宫素引产E、放羊水后慎防休克正确答案：C答案解析：羊水过多合并胎儿畸形破膜放羊水时应缓慢,防止胎盘早剥。92、人工流产综合反应表现的症状主要是A、过量出血B、精神过度紧张C、迷走神经兴奋D、手术引起的疼痛刺激E、心动过速