家庭健康护理

哈尔滨医科大学

护理学院护理教育学教研室赵秋利1家庭健康护理第1页案例—家庭改变与应对

有这么一个家庭，家庭组员36岁妻子因乳腺癌住院手术。妻子有医疗保险，家里有一定经济基础，丈夫和亲属了解乳腺癌相关知识。因为妻子住院手术，家庭角色功效发生改变。辅导小学2年级儿子学习任务由丈夫负担，料理家务和照料孩子事情由婆婆接过来，妻子住院照料与护理由妻子姐姐负责。因为家庭组员生病，打破了家庭原有角色功效和家庭正常生活。这个家庭是怎样应对？这个家庭健康吗？2家庭健康护理第2页第四章家庭健康护理1第一节家庭基本概念第二节家庭健康护理第三节家庭健康护理理论第四节家庭健康护理程序3家庭健康护理第3页教学目标掌握内容：1.家庭、家庭生活周期、家庭发展任务、家庭健康护理。2.小区护士在家庭健康护理中作用。熟悉内容：1.家庭生活周期及家庭面临发展任务。2.家庭健康护理工作主要内容。了解内容：1.家庭类型、家庭内在结构、家庭功效。2.健康家庭特点。4家庭健康护理第4页第一节家庭基本概念

是由两个或多个人组成，家庭组员共同生活和彼此依赖处所。家庭应含有血缘、婚姻、供养、情感和承诺永久关系，家庭组员共同努力以到达生活目标与需要。

一、家庭定义（掌握）

5家庭健康护理第5页婚姻家庭：

单亲家庭：非婚姻家庭：家庭类型关键家庭主干家庭联合家庭父母离异、自愿领养孩子同居家庭、非亲属关系6家庭健康护理第6页家庭结构关键家庭主干家庭单亲家庭同居家庭等

家庭外在结构家庭角色家庭权利沟通方式家庭价值系统

家庭内在结构7家庭健康护理第7页关键家庭8家庭健康护理第8页主干家庭9家庭健康护理第9页家庭功效1.情感功效10家庭健康护理第10页2.社会化功效11家庭健康护理第11页3.生殖功效12家庭健康护理第12页

4.经济功效13家庭健康护理第13页5.健康照料功效14家庭健康护理第14页家庭角色家庭权利沟通方式家庭价值系统

家庭内在结构家庭功效情感功效社会化功效生殖功效经济功效健康照料功效15家庭健康护理第15页

是家庭由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新家庭诞生周期循环。二、家庭生活周期（掌握）

（familylifecycle）16家庭健康护理第16页三、家庭发展任务（掌握）

（familydevelopmentaltask）

是指家庭在各个发展阶段所面临、普遍出现、正常改变所致与家庭健康相关课题。17家庭健康护理第17页形成期

结婚怀孕扩张期儿女出生养育

衰弱期退休丧偶

收缩期儿女独立

•夫妻相互适应•家庭计划•生活适应•产前准备•夫妻感情维持•培养儿女社会化•健康父子母子关系建立•独立孩子与父母关系•中年夫妻关系•中年健康•退休适应•经济改变应对•丧偶适应家庭角色改变应对18家庭健康护理第18页四、小区护士在家庭健康护理

中作用（掌握）

1．向家庭中病人提供医疗及护理服务。2．帮助家庭组员心理适应和社会适应。3．帮助家庭组员改进和建立有利于健康环境和生活。4．帮助家庭利用健康资源。19家庭健康护理第19页第二节家庭健康护理

（familyhealthnursing）以家庭为服务对象，以家庭护理理论为指导，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参加，确保家庭健康一系列护理活动。一、家庭健康护理（掌握）20家庭健康护理第20页二、家庭健康护理主要

工作内容1．家庭组员健康。2．家庭组员间相互作用关系。3．家庭整体健康与社会之间关系。21家庭健康护理第21页家庭成长发展理论家庭相互作用理论家庭系统理论家庭压力应对理论第三节家庭健康护理理论（了解）22家庭健康护理第22页

一、家庭系统理论特点整体性积累性稳定性周期性因果关系组织性组员改变影响家庭整体改变家庭整体功效大于家庭组员总和。

组员力图寻求家庭稳定组员行为促使家庭内部改变，产生周期性因果关系家庭组员有角色层次23家庭健康护理第23页A压力源B现有资源C事件认识危机X二、家庭压力应对理论家庭应对ABCX模式24家庭健康护理第24页【考虑问题】1.家庭处于发展周期哪一阶段？2.经过主观和客观资料,找出家庭发展阶段健康问题。3.分析家庭应对情况。4.说明家庭应对情况背景。（家眷为何这么做？）25家庭健康护理第25页【案例分析】1、寻找援助对象经过：

在儿童体检时，小玉家5个月儿子对声音反应迟钝，在医院做了深入检验，当前正在等候检验结果。小玉抱着孩子来到小区卫生服务中心，向护士咨询孩子耳朵会不会聋。护士看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行家访。家庭访视了解到在儿子出生很快，小玉就随丈夫调转工作来到现在小区。小玉丈夫是某计算机软件企业职员。小玉周围没有婴幼儿家庭，因为新搬到此地，邻居不熟，也没有朋友，她打算孩子1周岁后再上班。当前在家里照料儿子。小区护士看到小玉不和孩子说话，也不抱孩子，只是自己呆呆地坐在那里，好像很疲劳。26家庭健康护理第26页（2）事情经过：孩子检验结果“正常”。医生指示“请尽可能增加和孩子接触机会”，但小玉不知道应怎样做。当前丈夫正为企业开发一个软件，天天加班到很晚回家。在家时，也只是休息，看电视，夫妻谈话较少，对孩子照料较少。（3）家庭生活史：小李姐妹两人，她是妹妹。小李大学毕业后在银行工作，经朋友介绍和丈夫相识，结婚。小李性格内向，不善于和人交往，自己父母在外地。丈夫是弟兄3人中最小，大学毕业后，在这当地一家计算机企业就职，最近因企业调转工作，从A市调到B市。他工作认真，