主治医师考试《儿科》第六次训练试卷（含答案）

主治医师考试《儿科》第六次训练试卷（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、提示风湿热活动期的指标哪项不恰当

A、血沉增快

B、AS0效价增高

C、C-反应蛋白阳性

D、免疫球蛋白高

E、粘蛋白>140mg/L

【参考答案】：D

2、正常儿童的尿液比重范围

A、1.006-1.008

B、>1.025

C、1.005-1.015

D、<1.010

E、1.010-1.025

【参考答案】：E

3、流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别

在于

A、皮肤瘀点、瘀斑

B、意识障碍

C、发病季节

D、脑膜刺激征

E、脑脊液变化

【参考答案】：E

4、关于哪项疾病最容易发生肾脏损害

A、川崎病

B、幼年类风湿关节炎

C、风湿热

D、过敏性紫瘢

E、皮肌炎

【参考答案】：D

5、动脉导管未闭出现艾森曼格综合征时以下哪项是不正确的

A、胸骨左缘第二肋间杂音消失

B、肺动脉第二心音亢进

C、周围血管体征消失

D、全身出现青紫

E、右心室肥厚

【参考答案】：D

6、有关动脉导管未闭，下列哪项是错误的

A、胸骨左缘上方机器样连续性杂音

B、水冲脉

C、主动脉弓正常或较小

D、阻力性肺高压时出现差异性发给

E、可并发感染性心内膜炎

【参考答案】：C

7、女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温

39℃,呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜

刺激征阴性。最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病

B、支气管肺炎合并高热惊厥、

C、毛细支气管炎合并心力衰竭

D、毛细支气管炎合并高热惊厥

E、支气管肺炎合并心力衰竭

【参考答案】：B

8、下列情况可使用免疫血清注射，但除了

A、皮肤刺伤，而未经破伤风类毒素免疫者

B、密切接触白喉患者，而未经白喉类毒素免疫者

C、密切接触百日咳患者，而未接种过百日咳-白喉-破伤风疫苗者

D、接触麻疹，而未接种过麻疹减毒活疫苗者

E、被犬，尤其是狂犬咬伤者

【参考答案】：E

9、在新生儿下列哪种现象为不正常

A、生后24小时排尿

B、生后12小时排胎粪

C、生后1小时呼吸频率60次/分

D、生后36小时心率180次/分

E、生后72小时发现乳腺轻度增大

【参考答案】：D

10、急性坏死性肠炎的休克属于

A、感染性休克

B、失血性和中毒性休克

C、中毒性休克

D、感染性与失血性休克

E、感染性中毒性休克

【参考答案】：C

11、维生素B[12缺乏性贫血的治疗反应不包括哪项

A、震颤迅速改善

B、骨髓红细胞系增生48h开始活跃

C、网织红细胞于6〜7d达高峰

D、血红蛋白5〜7d开始上升

E、血红蛋白达正常后无需继续治疗

【参考答案】：A

12、先天愚型的核型分析最常见的是

A、47,XX(XY),+21

B、47,XX(XY),+18

C、D/G易位

D、G/G易位

E、嵌合型

【参考答案】：A

13、多关节炎型是指

A、病变关节至少2个以上

B、病变关节至少3个以上

C、病变关节至少4个以上

D、病变关节至少5个以上

E、病变关节至少6个以上

【参考答案】：C

14、3个月婴儿，体检时发现胸骨左缘第2〜3肋间有n〜ni级收

缩期杂音，经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项是不正确的

A、右心房压力大于左心房

B、右心血流量多

C、肺循环血流量增多

D、体循环血流量减少

E、右心室压力增高

【参考答案】：A

15、有关免疫球蛋白的描述中哪项不正确

A、IgG可以通过胎盘

B、母体IgM可进入胎儿血液中

C、IgE与变态反应有关

D、新生儿脐血中IgD含量极微

E、slgA是黏膜局部抗感染的重要因子

【参考答案】：B

16、地方性甲状腺功能减低症临床表现为"神经性"综合征的患儿下

列哪项不符合

A、智能低下，聋哑

B、共济失调

C、甲状腺功能正常或轻度减低

D、显著的生长发育落后

E、痉挛性瘫痪

【参考答案】：D

17、糖尿病酮症酸中毒时，补碱的原则下列哪项是错误的

A、轻症患者补充胰岛素和补液后，一般不需补碱

B、当pH低于7.0时，应立即补给按公式计算的全量碱性液体

C、不宜用乳酸钠作为补碱药物

D、补碱后要注意低血钾

E、因酸中毒发生严重呕吐时，可用小苏打洗胃

【参考答案】：B

18、母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重4500克，需送新

生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题

A、低血糖

B、肺透明膜病

C、心肌肥厚

D、红细胞增多症

E、以上都是

【参考答案】：E

19、预防支气管哮喘复发的措施哪项不正确

A、提高机体免疫力

B、降低气道高反应性

C、控制反应性炎症

D、长期口服糖皮质激素

E、加强体格锻炼

【参考答案】：D

20、15个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天而入院。入院检查，精

神极度萎靡，反应差，眼窝、前囱明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异

常，需迅速静脉内滴入4：3：2（2/3张）混合液。哪种混合液符合要求

A、4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠

B、4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份1.4%碳酸氢钠

C、4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份5%碳酸氢钠

D、4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份5%碳酸氢钠

E、4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份11.2%乳酸钠

【参考答案】：A

21、Turner综合征的确诊依赖于以下哪项检查

A、盆腔B超

B、性激素水平测定

C、口腔黏膜上皮细胞X染色质

D、外周血染色体核型分析

E、生长激素激发试验

【参考答案】：D

22、法洛四联症青紫的原因不包括

A、心室水平的右向左分流

B、主动脉骑跨同时接受左右心室的血液

C、肺循环气体交换的血流减少

D、支气管动脉与肺血管形成侧支循环

E、漏斗部狭窄严重

【参考答案】：D

23、类风湿性关节炎与风湿性关节炎的最主要区别是

A、以小关节为主

B、呈对称性

C、有关节面破坏和留有关节畸形

D、ASO滴度可正常

E、常无心脏炎

【参考答案】：C

24、诊断小儿癫痫最有价值的检查是

A、病史

B、血、尿、便常规

C、心电图

D、脑电图

E、神经影像学

【参考答案】：D

25、2岁女孩，发现心脏杂音1年，无紫外，活动后易气促，胸骨

左缘第2肋间闻及HI级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低，诊

断为先天性心脏病，最可能的畸形是

A、肺动脉瓣狭窄

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、法洛四联症

E、漏斗部狭窄

【参考答案】：A

26、外剧血中性粒细胞增高的疾病是

A、慢性肉芽肿病

B、腺甘脱氯酶缺乏

C、嘿吟核甘酸磷酸化酶缺乏

D、白细胞黏附分子缺陷病

E、x连锁高IgM血症

【参考答案】：D

27、哪些检查可确诊先天愚型

A、骨骼X线检查

B、染色体检查

C、血清T3、T4测定

D、尿2,4二硝基苯朋试验

E、以上均不是

【参考答案】：B

28、关于苯丙酮尿症的临床表现，下列哪项是错误的

A、行为异常、多动

B、惊厥发作

C、喂养困难、黄疸

D、皮肤湿疹

E、智力低下

【参考答案】：C

29、新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为

A、葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、绿脓杆菌

D、肺炎链球菌

E、以上都不是

【参考答案】：A

30、某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动

障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪

项不正确

A、给育龄妇女服碘油

B、孕妇多食含碘食物

C、给村民发放碘化食盐

D、改善水源，饮水消毒

E、给孕妇多食含氟食物

【参考答案】：E

31、7个月男婴。发热，腹泻5天来门诊。呕吐3次，大便5〜6

次/天，稀水样便，偶有少量脓血。体检：T38.5℃(R),无脱水征，

心、肺检查未见异常，腹略胀，以下哪一项诊断是不可能的

A、细菌性痢疾

B、窄肠弯曲菌肠炎

C、侵袭性大肠杆菌肠炎

D、产毒性大肠杆菌肠炎

E、鼠伤寒沙门小肠结肠炎

【参考答案】：D

32、新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素

A、丁胺卡那霉素

B、氨节西林

C、头抱吠辛

D、庆大霉素

E、头抱他噫

【参考答案】：E

33、新生儿出生时肾小球滤过率低，早产儿更低。多大年龄能达到

成人水平

A、1岁

B、2岁

C、3岁

D、4岁

E、5岁

【参考答案】：B

34、男，4月龄，咳嗽5d,加剧伴气促2d。体检：体温38.9℃,

呼吸68次/分，口围发给，咽部充血，两肺闻细湿啰音，心率180次

/分，律齐，心音低钝。血常规：WBC8.3X10^9/L,L65%,N35%。

胸片示两肺斑点状阴影。最重要的治疗药物或手段是

A、病毒嗖

B、红霉素

C、毛花苔丙（西地兰）

D、退热药物

E、吸痰

【参考答案】：C

35、关于新生儿溶血病的叙述中，下列哪一项是不正确的

A、RH血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗E溶血病

为最

B、胎儿水肿主要发生在RH溶血病

C、RH溶血病黄疸多在生后4〜5小时即出现

D、生后第2〜6周时贫血严重

E、ABO血型不合溶血病常第一胎发病

【参考答案】：A

36、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是

A、皮疹

B、胃肠道反应

C、脱发

D、骨髓抑制

E、血尿

【参考答案】：D

37、婴儿9月。高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。体检：两肺

呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝脏肋下3cm,脾脏肋下2cm。PPD

试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是

A、支气管肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、败血症

D、病毒性肺炎

E、粟粒性肺结核

【参考答案】：E

38、有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天补液量

应为

A、150ml/kg

B、120ml/kg

C、100ml/kg

D、70ml/kg

E、50ml/kg

【参考答案】：C

39、3〜4个月维生素D缺乏症患儿，多见的骨骼系统改变是

A、方颅

B、胸廓畸形

C、手镯、脚镯征

D、颅骨软化

E、下肢畸形

【参考答案】：D

40、诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是

A、血沉增快

B、C反应蛋白阳性

C、Y-球蛋白增高

D、抗核抗体阳性

E、RBC和Hb减少

【参考答案】：D

41、女，3岁。昨起发热，T38Q.有咽痛和咳嗽，今发现面部与

颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是

A、幼儿急疹

B、猩红热

C、风疹

D、麻疹

E、肠道病毒感染

【参考答案】：C

42、某婴，孕34周分娩。生后2小时出现青紫、呼吸困难，至4H

时更加重，出现三凹征。为明确诊断，应进行较有意义的辅助检查是

A、血清胆红素测定

B、血清磷测定

C、抽取胃液进行胃液振荡试验

D、找嗜伊红细胞

E、脑CT检查

【参考答案】：C

43、1岁小儿，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用"青霉素加氯霉素"

治疗，病情好转，近3天又发热，抽搐。体温39.5℃,神志清楚，前

囱隆起。脑脊液外观清亮，细胞数12X10/6/L,糖4mmoL/L,氯化

物nOmmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现

A、脑水肿

B、脑脓肿

C、结核性脑膜炎

D、脑室管膜炎

E、硬膜下积液

【参考答案】：E

44、等渗性脱水的血清钠浓度是

A、80〜lOOmmol/L

B、100—120mmol/L

C、130〜150mme)1/L

D、150〜170mmol/L

E、170〜200mmol/L

【参考答案】：C

45、引起咽结膜热的病原体是

A、流感病毒

B、腺病毒

C、柯萨奇病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、肺炎支原体

【参考答案】：B

46、新生儿重度窒息，Apgar评分标准为

A、1〜2分

B、1〜3分

C、0〜3分

D、0〜4分

E、1〜4分

【参考答案】：C

47、急性肾炎患儿的尿pH为酸性改变时，其肉眼血尿的颜色为

A、鲜红色

B、洗肉水样

C、酱油色

D、烟灰水或浓茶

E、黄色

【参考答案】：D

48、患者，女，12岁，因眩晕，视物不清3d,惊厥1次入院。近

2个月来学习成绩明显下降，3d前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痼大

发作，持续4min,发作后嗜睡。体检阳性发现为左面神经麻痹，有舞

蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶型红斑。血清ANA阳性。

最可能的诊断是

A、颅内肿瘤

B、病毒性脑炎

C、急性颅内出血

D、狼疮性脑病

E、原发性癫痼

【参考答案】：D

49、一足月新生儿，因阵发性紫给和呼吸暂停，于生后48小时来

诊。下列哪项诊断最不可能

A、颅内出血

B、新生儿肺炎

C、新生儿肺透明膜病

D、后鼻孔闭锁

E、胎粪吸入综合征

【参考答案】：C

50、脊柱自然弯曲固定的时间是

A、1岁左右

B、幼儿期

C、学龄期初期

D、学龄期末期

E、青春初期

【参考答案】：C

51、对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的败血症，抗生素首选

A、大剂量青霉素

B、万古霉素

C、亚胺培南

D、第三代头抱菌素

E、红霉素

【参考答案】：B

52、治疗抽动-秽语综合征的首选药为

A、泰必利

B、哌速清

C、盐酸可乐定

D、氟哌咤醇

E、肌昔

【参考答案】：D

53、7个月男孩，突然高热、腹泻，大便黏冻样带脓血1天急诊来

院。体检：体温40%,面色灰，四肢冷，烦躁不安，心率140次/分,

腹平软，未触及肿块。除考虑菌痢外，以下哪一项诊断可能性最大

A、肠套叠

B、真菌性肠炎

C、急性坏死性肠炎

D、侵袭性大肠肝菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌性肠炎

【参考答案】：D

54、患儿，1岁8个月，不会独立行走，生后常便秘、腹胀、少哭。

查体：眼睑浮肿，皮肤粗糙，心率78次/分，腹部膨隆。此患儿最可

能的诊断是

A、21-三体综合征

B、苯丙酮尿症

C、先天性甲状腺功能减低症

D、软骨营养不良

E、佝偻病活动期

【参考答案】：C

55、患者，男，2岁，发热1周，为不规则热型，37.5〜4HC,

抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前Id出现全身性分布淡红色斑疹，

时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心

肺无异常。肝肋下4cm,质中；脾肋下1.5cm。WBC25X10[YZ72_"9/L,

中性粒细胞。0.92,可见中毒颗粒，RBC4.6X10[YZ72_^12/Lo住院

8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考

虑为

A、急性风湿热

B、败血症

C、全身幼年性特发性关节炎

D、急性淋巴细胞性WBC

E、川崎病

【参考答案】：c

56、有关夜惊症的叙述下列哪项是错误的

A、反复发作从睡眠中惊醒

B、发作时伴强烈的焦虑、躯体活动及自主神经活动亢进：心动过

速、呼吸急促和出汗

C、常发生在夜间睡眠的头1/3阶段

D、夜惊常是癫痫的早期症状之一

E、患儿对终止发作的干预往往缺乏反应

【参考答案】：D

57、法洛四联症的特征性X线表现

A、肺血管影减少

B、心影呈靴型

C、可见肺门舞蹈

D、肺动脉段突出

E、主动脉弓增大

【参考答案】：B

58、哪一项结果不符合DIC

A、血小板计数〈100X10[〜9/L

B、3P试验阳性

C、血涂片见异形或破碎红细胞＞2%

D、D-2聚体阳性

E、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长3秒

【参考答案】：E

59、男孩，5岁。因浮肿、血尿5d入院。2d来食欲低下.伴呕吐

5〜6次，腹泻2次，尿量少，每天100〜150ml。尿常规：尿蛋白(++),

红细胞满视野。血压20/12kPa(140/90mmHg)。心、肺无异常。此患

儿24h进入液体量的计算，下列哪项正确

A、60mL/kg+前Id尿量+吐、泻丢失量

B、50ml/kg+前Id尿量+吐、泻丢失量

C、40nli/kg+前Id尿量+吐、泻丢失量

D、30nli/kg+前Id尿量+吐、泻丢失量

E、20nli/kg+前Id尿量+叶、泻丢失量

【参考答案】：E

60、小儿时期白血病中最常见的类型是

A、原粒细胞白血病未分化型

B、原粒细胞白血病部分分化型

C、早幼粒细胞白血病

D、急性单核细胞性白血病

E、急性淋巴细胞白血病

【参考答案】：E

61、小儿肺炎时室内相对湿度宜保持在

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

E、80%

【参考答案】：C

62、正常的肝脏触诊应是

A、质硬如额

B、质硬如鼻

C、质软如唇

D、表面光滑不平

E、肝有压痛

【参考答案】：C

63、肥胖可发生于任何年龄，最常见于

A、出生后3个月、1〜3岁、青春期

B、婴儿期和学龄期

C、婴儿期、5〜6岁和青春期

D、出生后3个月、1〜3岁和5〜6岁

E、1〜3岁、5〜6岁和学龄期

【参考答案】：C

64、母亲带7个月男婴来儿童保健门诊，请医师指导如何断乳，在

以下5项建议中哪一项是错的

A、10〜12个月可以断奶

B、可以采取突然断奶

C、断奶前要添加辅助食品

D、断奶后要加易消化的食品

E、如果母奶多可以再延长一段时间断奶

【参考答案】：B

65、一足月小于胎龄儿，生后第3天黄疸明显，血清胆红素

204Limol/L,一分钟胆红素681umol/L。体检：皮肤有瘀点，肝、

脾肿大，头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑

A、胆道闭锁

B、胰腺纤维囊肿症

C、巨细胞病毒感染

D、半乳糖血症

E、甲状腺功能减退

【参考答案】：E

66、轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合

A、生后24h内症状最明显

B、淡漠与激惹交替

C、肌张力低下

D、拥抱反射增强

E、自发性肌阵挛

【参考答案】：C

67、急性肾炎患儿血中补体多下降，其原因主要是

A、原发性补体合成障碍

B、补体从尿中排出增多

C、补体参与免疫过程时被消耗

D、补体活性降低，难以检出

E、以上都不是

【参考答案】：C

68、6个月至6岁小儿正常Hb值的低限是

A、90g/L

B、100g/L

C、110g/L

D、120g/L

E、130g/L

【参考答案】：C

69、儿童特有的能量消耗是

A、活动消耗

B、排泄消耗

C、蛋白比例过多

D、生长所需

E、基础代谢高

【参考答案】：D

70、DIC做凝血功能测定时做哪项测定错误

A、血小板计数

B、凝血酶原时间

C、纤维蛋白原含量

D、3P试验

E、玻片法测凝血时间

【参考答案】：E

71、女婴，7个月。体重5kg,腹壁皮下脂肪厚0.3cm,不活泼,

纳减，易腹泻，面苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3X10ri2/L,

考虑为

A、营养不良I度，缺铁性贫血

B、营养不良n度.巨幼细胞贫血

c、营养不良n度,缺铁性贫血

D、营养不良in度,巨幼细胞贫血

E、营养不良in度,缺铁性贫血

【参考答案】：C

72、单纯性肾病最明显的症状是

A、面色苍白

B、精神委靡

C、全身高度水肿

D、呼吸困难

E、尿量减少

【参考答案】：C

73、以下关于小儿恶性淋巴瘤的治疗原则，不正确的是

A、霍奇金淋巴瘤I期、II期以手术治疗为主，放疗为辅

B、霍奇金淋巴瘤ni期、w期以化疗为主，结合放疗

C、非霍奇金淋巴瘤的治疗以化疗为主

D、非霍奇金淋巴瘤的治疗一般持续1.5〜2年，合并白血病者延

至3年或更长

E、造血干细胞移植也是一种治疗手段，可以选择性应用

【参考答案】：A

74、患儿，10个月，1天来烦躁、易激惹，呕吐2次，大便稀，

2〜3次/天，查体：嗜睡，前囱稍隆起，颈抵抗可疑，心肺腹无异常,

布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(士)。为明确诊断，最必要的检查

A、白细胞计数及分类

B、便常规

C、X线胸片

D、脑脊液检查

E、结核菌素试验

【参考答案】：D

75、流行性腮腺炎最常见的并发症是

A、脑膜炎

B、睾丸炎

C、胰腺炎

D、肾炎

E、附睾炎

【参考答案】：A

76、关于湿疹不正确的是

A、常迁延不愈

B、环境变应原可加重病情

C、经常清洗皮疹有助于缓解症状

D、合并感染时应积极抗感染治疗

E、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期

【参考答案】：C

77、室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时

A、心脏以左心室增大为主

B、心脏以右心室增大为主

C、X线胸片显示肺野纹理明显增粗

D、主动脉段明显扩张

E、肺动脉段明显缩小

【参考答案】：B

78、在新生儿期，以下哪项不太可能导致颅内出血

A、产伤

B、缺氧酸中毒

C、生理性黄疸

D、输注高渗液体

E、胎龄为32周的早产儿

【参考答案】：C

79、不符合小儿原发性肺结核表现的是

A、肺门淋巴结肿大

B、可见脉络膜结节

C、右肺上叶有空洞

D、消瘦、盗汗、食欲减退

E、可见疱疹性角膜结膜炎

【参考答案】：C

80、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起

A、A组a溶血性链球菌

B、A组B溶血性链球菌

C、A组a溶血性链球菌

D、A组B溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

【参考答案】：B

81、预防上呼吸道感染的措施中错误的是

A、增强机体抵抗力

B、提倡母乳喂养

C、防治佝偻病及营养不良

D、避免去人多拥挤的公共场所

E、注射丙种球蛋白

【参考答案】：E

82、佝偻病患儿，10月龄。其腕部X线摄片示骨髓端呈杯口状，

毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/

L(5.8mg/dl),碱性磷酸酶40U(布氏)，下列佝偻病体征中，哪一点

不是骨样组织堆积造成的

A、方颅

B、肋串珠

C、肋膈沟

D、手镯

E、足镯

【参考答案】：C

83、21-三体综合征患儿，哪种核型的相貌可很像正常人

A、46,XX(^XY),-14,+I(14q21q)

B、46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)

C、46,XX(或XY)/47,XX(或XY),+21

D、47,XXf^XY),+21

E、46.XX(或XY),-13.+t(13q21q)

【参考答案】：c

84、风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床休息至

A、急性症状完全消失，ESR正常

B、急性症状完全消失，CRP正常

C、急性症状完全消失，ASO正常

D、心电图正常，ASO正常

E、心电图正常，ESR正常

【参考答案】：A

85、下列原因易诱发反复呼吸道感染，但除外下列哪项

A、肺动脉狭窄

B、支气管狭窄

C、免疫缺陷

D、鼻窦炎等慢性病灶

E、微量元素缺乏

【参考答案】：A

86、5岁患儿，发热伴多汗，膝、踝、肩关节游走不定疼痛约1周。

查体：面色苍白，咽部充血，四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑，右膝

关节及左肘关节发红肿大。心率120次/分，心尖部有HI级收缩期杂音,

心电图：P-R间期延长，T波低平。考虑诊断可能是

A、败血症

B、风湿热

C、系统性红斑狼疮

D、全身性幼年型类风湿性关节炎

E、白血病

【参考答案】：B

87、生后20d小儿，父母为近亲结婚，其兄2岁，智力低下，表情

呆滞，常发生抽搐，腱反射亢进，毛发黄褐色。该小儿应做何种实验室

检查

A、血糖测定

B、尿氨基酸测定

C、血钙、锌检查

D、染色体核型检查

E、血清T3、T4测定

【参考答案】：B

88、10个月婴儿，系人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油。突

发惊厥，无热，反复发作3次，抽后意识清楚，活泼如常。查体：出牙

延迟，方颅，郝氏沟明显，血钙1.Immol儿，最可能的诊断是

A、维生素D缺乏性手足搐搦症

B、佝偻病早期

C、低血镁症

D、低血糖症

E、佝偻病的活动期

【参考答案】：A

89、男孩，n岁，尿少，浮肿3天，头痛、呕吐1天。体检：BP,

17/llkPa(127/83mmHg),神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显。入院当日

尿量150ml。尿常规：蛋白(+),红细胞(++),血浆尿素氮增高

5.6mmol/L,肌酎轻度增高138mmol/L,血钾5.4mmol/L.血钠

132mmol/L,氯化物94mmol/L,以下哪项处理是正确的

A、速尿肌内注射

B、按50ml/(kg.d)静脉补充葡萄糖液

C、利血平肌注

D、纠正低钠血症

E、纠正高钾血症

【参考答案】：A

90、2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：双肺瘀血,

左心房、左心室增大，主动脉弓影增宽。应该诊断为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、艾森曼格综合征

【参考答案】：C

91、目前治疗严重联合免疫缺陷(SCID)的最佳治疗选择是

A、骨髓移植

B、胎肝移植

C、脐血干细胞移植

D、胎儿胸腺移植

E、基因治疗

【参考答案】：A

92、室间隔缺损患者，何者不增大

A、左室

B、左房

C、右房

D、右室

E、肺动脉

【参考答案】：C

93、以下哪项不是中毒性菌痢常出现的临床表现

A、潜伏期多数为1〜2d

B、高热不退

C、腹泻腹痛症状严重

D、血压明显降低

E、昏迷并反复惊厥

【参考答案】：C

94、下列猩红热的并发症中哪项是由变态反应引起

A、化脓性中耳炎

B、蜂窝织炎

C、乳突炎

D、肺炎

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：E

95、NRDS目前最主要的治疗是下列哪一项

A、肺表面活性物质

B、膜肺(ECMO)

C、654-II或东葭茗碱

D、CPAP/PEEP

E、肾上腺皮质激素

【参考答案】：D

96、6个月婴儿，突然体温升高达39.51以上已2天。一般情况

良好，除轻微咽充血及颈、枕后淋巴结稍肿大外，未见其他异常。下列

各项中最有可能的是

A、如果继续发热48小时后出皮疹，考虑麻疹

B、这是风疹的前驱症状

C、如果继续发热，热退时全身出现皮疹，可考虑是幼儿急疹

D、要考虑猩红热，因本病多发生于6〜18个月小儿

E、以上都不是

【参考答案】：C

97、小儿脓尿是指

A、任何时间排出的尿，沉渣中WBC>5个/HP（高倍视野）

B、清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中WBC>5个/HP

C、清晨中段尿，沉渣中WBC>5个/HP

D、清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中WBC>10个/HP

E、清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中WBC>20个/HP

【参考答案】：C

98、甲状腺功能亢进症男孩，12岁，服用他巴嗖半年，症状消失,

甲状腺轻度肿大，此时应做哪项处理最佳

A、停药观察

B、甲状腺次全切除

C、逐渐减量，直至最小维持量

D、停药多食海带

E、放射性「1311治疗

【参考答案】：c

99、下列哪种疫苗不是卫生部规定1岁以下婴儿必须接种的

A、卡介苗

B、脊髓灰质炎三价疫苗

C、Hib

D、麻疹疫苗

E、乙肝疫苗

【参考答案】：C

100、佝楼病激期主要临床表现是

A、睡眠不安，夜惊

B、烦躁多哭，多汗

C、骨骼系统改变

D、突然抽搐，重者可突然窒息

E、动作与语言发育迟滞

【参考答案】：C

101、关于是小儿胃食管反流病的发病因素，哪项不符

A、胃排空慢

B、幽门肌发育成熟

C、食管、胃夹角大

D、下食管括约肌张力低

E、胃底发育差

【参考答案】：B

102、足月新生儿，胎粪污染，生后数小时出现呼吸急促、呻吟,

胸片示阻塞性肺气肿，不规则斑片状和结节状阴影，可能性的诊断是

A、羊水吸入性肺炎

B、溶血性链球菌肺炎

C、肺透明膜病

D、新生儿湿肺

E、胎粪吸入性肺炎

【参考答案】：E

103、7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；

咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音

稍粗，偶闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,

病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊

断为支气管肺炎，哪项不正确

A、肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物

B、红霉素、四环素对本病有良好效果

C、X线胸部摄片对诊断本病很有帮助

D、咳嗽常较剧，可似百日咳

E、肺部不一定出现阳性体征

【参考答案】：B

104、婴儿肠套叠三大典型为

A、腹痛、呕吐、血便

B、腹痛、呕吐、肿物

C、腹痛、血便、肿物

D、腹痛、肿物、哭闹

E、腹痛、面色苍白、哭闹

【参考答案】：c

105、下列哪项是风湿热最严重的表现

A、游走性关节炎

B、心脏炎

C、舞蹈病

D、环形红斑

E、皮下小结

【参考答案】：B

106、关于肝豆状核变性的诊断依据是

A、角膜K-F环

B、特征性CT改变

C、肝铜＞300口g/g（肝干重）

D、典型症状角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低

E、24小时尿排铜＞300ug

【参考答案】：D

107、小儿腕骨骨化中心出全的数目是

A、4

B、6

C、8

D、10

E、12

【参考答案】：D

108、急进性肾炎的病理改变是

A、致密物沉积性肾炎

B、毛细血管内增生性肾炎

C、新月体性肾炎

D、系膜增生性肾炎

E、膜性肾病

【参考答案】：C

109、哪一项不是再生障碍性贫血的表现

A、脾大

B、苍白

C、发热

D、出血

E、血尿

【参考答案】：A

110、关于法洛四联症的X线表现以下哪项是不正确的

A、心脏常明显增大

B、心影呈靴形

C、肺动脉段凹陷

D、两侧肺纹理减少

E、年长儿可见网状肺纹理

【参考答案】：A

111、一小儿，体格发育正常，身高90cm,体重14kg。乳牙20个,

腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，不会穿鞋，其最可能的年龄是

A、1岁

B、1.5岁

C、2岁

D、3岁

E、4岁

【参考答案】：D

112、有关正常小儿骨化中心的发育下列哪项是不恰当的

A、出生时腕部无骨化中心

B、出生时足踝部已有跟骨、距骨和胫骨的骨化中心

C、婴儿早期腕部骨化中心有3个

D、10岁时腕部骨化中心出齐，共10个

E、1〜9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1

【参考答案】：C

113、男孩，6岁，浮肿半个月，尿蛋白（++++）,诊断为单纯性肾

病，治疗应选用

A、环抱霉素A口服

B、激素治疗1.5〜2年

C、激素+口服环磷酰胺

D、激素+环磷酰胺冲击

E、激素治疗6〜9个月

【参考答案】：E

114、有关过敏性紫瘢的论述，下列哪项是不恰当的

A、多见于6岁以上儿童与青年

B、首发症状以皮肤紫瘢为主

C、约有半数病人有关节肿痛或腹痛

D、起病前1〜3周常有上呼吸道感染史

E、紫瘢向心分布、非对称性

【参考答案】：E

115、下列哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病无帮助

A、头颅超声

B、头颅摄片

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、脑电图

【参考答案】：B

116、营养性巨幼红细胞性贫血血象具有早期诊断意义的是

A、红细胞数减少较血红蛋白量降低为著

B、大红细胞多见

C、粒细胞增大，核分叶过多

D、血小板减少

E、网织红细胞计数减少

【参考答案】：C

117、患儿1岁，发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄

球菌肺炎"，下列并发症除哪一项外均可能出现

A、肺大泡形成

B、自发性气胸

C、脓胸

D、脓气胸

E、会厌炎

【参考答案】：E

118、男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。

其血清IgG8g/L(800mg/dl),IgA700mg/L(70mg/dl),IgM60mg/

L(6mg/dl),外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能

测定均正常。最可能的诊断为

A、先天性低丙种球蛋白血症

B、选择性IgA缺乏症

C、选择性IgM缺乏症

D、获得性免疫缺陷综合征

E、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

【参考答案】：E

119、正常小儿心尖搏动的范围

A、1〜2cm2

B、2〜3cm2

C、3-4cm2

D、4〜5cm2

E、5〜6cm2

【参考答案】：B

120、新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无

反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是

A、0分

B、1分

C、2分

D、3分

E、4分

【参考答案】：A

121、关于特发性性早熟，最主要特点是

A、生长速度加快

B、骨龄增速

C、骨髓早愈合

D、性发育过程遵循正常规律

E、影响最终身高

【参考答案】：D

122、婴儿生理性贫血发生在

A、出生后1个月

B、出生后3个月

C、出生后5个月

D、出生后7个月

E、出生后9个月

【参考答案】：B

123、关于不典型伤寒以下哪项不正确

A、轻型常见于较大儿童及预防注射后

B、发病急合并肠出血、肠穿孔等为重型

C、迁延型病程可延续数月之久

D、逍遥型症状轻，但可并发肠出血、肠穿孔

E、婴儿型伤寒症状不典型，重型多

【参考答案】：B

124、白血病患儿化疗期间，应多长时间查血常规、血小板一次

A、2天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

【参考答案】：C

125、房间隔缺损的血流动力学改变常引起

A、左心房、左心室扩大

B、右心房、右心室扩大

C、右心房、左心室扩大

D、左心房、右心室扩大

E、全心扩大

【参考答案】：B

126、婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了

A、毛细支气管炎

B、喘息性支气管炎

C、支气管淋巴结结核

D、呼吸道异物

E、过敏性鼻炎

【参考答案】：E

127、屏气发作常见于以下哪个年龄组

A、4〜10个月

B、2〜12个月

C、6〜18个月

D、8〜12个月

E、12〜20个月

【参考答案】：C

128、营养不良合并贫血多为

A、营养性巨细胞性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、其他

【参考答案】：C

129、在下列有关麻疹的临床表现中哪项是具特征性的

A、发热，上呼吸道感染症状

B、皮肤有红色斑丘疹

C、皮疹退后有糠萩样脱屑

D、眼睑浮肿

E、以上都不是

【参考答案】：E

130、男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别点是

A、睾丸阴茎均增大

B、生长速度加快

C、出现喉结及变音

D、出现阴腋毛

E、骨龄增速

【参考答案】：A

二、多选题（共30题，每题2分）

1、哪些畸形符合法洛四联症的病理改变

A、肺动脉狭窄

B、肺动脉扩张

C、右心室肥大

D、房间隔缺损

E、主动脉骑跨

【参考答案】：ACE

2、提示风湿活动的根据有

A、进行性贫血

B、血沉增快

C、黏蛋白增高

D、心电图P-R问期延长

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

3、艾滋病的主要传播途径是

A、日常生活中的接触，如接吻，拥抱

B、通过输入污染的血液或血制品

C、与异性病人有性接触

D、通过吸血昆虫叮咬传播

E、感染的线亲通过胎盘、分娩传播给婴儿

【参考答案】：BCDE

4、在确有链球菌感染证据的前提下，应用风湿热诊断标准诊断风

湿热的方法是

A、一项主要表现伴两项次要表现

B、项主要表现

C、三项次要表现

D、主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要表现

E、主要表现为心脏炎者，P-R间期延长不再作为次要表现

【参考答案】：ABDE

5、有关脑性瘫痪下列哪项是不恰当的

A、除运动障碍外，常伴有智力低下、癫瘤等

B、病因发生在出生后2年内

C、姿势控制异常

D、进行性加重

E、以上都不是

【参考答案】：BD

6、有关断乳正确的是

A、逐渐减少补孔次数

B、最晚可至2岁

C、春秋季较适宜

D、体弱儿应早断

E、选定时间后即可断乳

【参考答案】：AC

7、诊断小儿结核病主要询问哪"三史"

A、呼吸系统感染史

B、结核病接触史

C、结核病患病史

D、急性传染病史

E、卡介苗接种史

【参考答案】：BDE

8、小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点

A、肺炎链球菌引起的肺炎在小儿为支气管肺炎的病理改变

B、发生维生素D缺乏时主要表现

C、小儿结核病以原发综合征的改变为主

D、年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主

E、小儿腹泻时出现脱水及电