各专项病症的护理专业测试题

甲状腺癌病人的护理测试题

一、A1

1、各型甲状腺癌的基本治疗方式是

A、手术切除除药物治疗为主C、手术治疗为辅D、放射性核素治疗为主E、放射外照

射治疗为主

2、在下列甲状腺癌中，最常见的是

A、乳头状腺癌B、髓样癌C、未分化癌D、滤泡性腺癌E、小细胞癌

3、甲状腺癌远处转移少见于

A、颅骨B、肺C、肾D、椎骨E、盆骨

4、甲状腺肿瘤术后说法不正确的是

A、密切监测病人的生命体征B、血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位C、指导病人深呼吸,

有效咳嗽D、先给予患者半流食逐步过渡到软食E、切口愈合后应开始肩关节和颈部功能锻

炼

5、未分化型甲状腺癌的治疗方法是

A、手术治疗B、化学药物治疗C、内分泌治疗D、放射性核素治疗E、放射外照射治疗

6、甲状腺癌中恶性程度最高的类型是

A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、以上都不是

二、A2

1、患者女，35岁，甲状腺全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绢，

无喉头水肿，紧急处理第一步应为

A、吸氧B、立即拆开缝线，清除血块C、气管切开D、注射呼吸兴奋剂E、气管插管

三、A3/A4

1、甲状腺癌患者秦某。进行甲状腺全切术，术后安返病房。

＜1＞、在术后48小时内，护士最主要的观察内容是

A、呼吸B、脉搏C、体温D、血压E、伤口愈合情况

〈2＞、为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备

A、弯盘B、吸氧管C、血压计D、心电监护仪E、气管切开包

＜3＞、护士指导该病人在术后当天进温凉流食是为了

A、促进排便B、增进食欲C、观察有无呛咳咳预防甲状腺危象E、避免颈部血管扩张

出血

四、B

1、A.单侧喉返神经损伤B.喉上神经外支损伤C.手足抽搐D.喉上神经内支损伤E.双侧

喉返神经损伤

＜1＞、甲状腺癌术后病人若发生呼吸困难，甚至窒息则提示损伤了ABCDE

〈2＞、甲状腺癌术后病人在饮水时出现呛咳，提示可能损伤的神经是ABCDE

＜3＞、甲状腺癌术后引起声带松弛、声调降低的并发症是ABCDE

＜4＞、甲状腺癌术后病人吴某出现声音嘶哑的原因可能为ABCDE

答案部分

一、Al

1、

【正确答案】A

【答案解析】手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方式，并辅助应用核素、甲状腺激素

和放射外照射等治疗.

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头

状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；②滤泡状腺癌：约占20%；③未

分化癌：约占15%；④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】C

【答案解析】甲状腺癌远处转移多见于扁骨（颅骨、椎骨、胸骨、盆骨等）和肺。

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】D

【答案解析】甲状腺肿瘤患者手术饮食先给予病人少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不

适，可给予便于吞咽的微温流质饮食，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。以后逐步过

渡到半流食和软食。向病人说明饮食、营养对于切口愈合、机体修复的重要性。

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】E

【答案解析】放射外照射治疗主要适用于未分化型甲状腺癌。

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】C

【答案解析】未分化癌发展迅速，且约50%早期有颈淋巴结转移，高度恶性。

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经

损伤；手足抽搐。对因血肿压迫所致呼吸困难或窒息者，须立即配合进行床边抢救，即剪开

缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】A

【答案解析】呼吸困难和室息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内，是最危急的并

发症，因此在术后48小时内，护士最主要的观察内容是呼吸。

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，

迅速除去血肿，结扎出血的血管，若呼吸仍无改善立即行气管切开。因此，术后病人床旁应

常规放置气管切开包和无菌手套。

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】术后当天给予病人便于吞咽的微温流质食物，过热可使手术部位血管扩张,

加重渗血。

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

四、B

1、

【正确答案】E

【答案解析】声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起

失音、呼吸困难甚至窒息，多需立即气管切开。

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，病人在进食，尤其饮水时，易发生误

咽和呛咳。

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低.

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过渡

内收而恢复发音。

【该题针对“第一节-甲状腺癌病人的护理”知识点进行考核】

食管癌病人的护理

一、A1

1、肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是

A、脱发程度B、食欲不振C、恶心呕吐D、皮肤损害E、血白细胞和血小板计数

2、恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括

A、诊断必须明确B、有手术指征不可错过手术时机C、注意不良反应D、每周查白细胞

E、白细胞在0.4X10"以下时应停药

3、某女士，恶性肿瘤住院化疗，下列护理不妥的是

A、病室应安静、舒适B、室温应保持15℃左右C、定期消毒病室D、严格控制探视E、

适当户外活动

4、适用于食管癌普查的检查方法是

A、节贝餐X线检查B、CTC、食管镜D、脱落细胞学检查E、MRI

5、食管癌的典型症状是

A、进行性厌食B、进食时易哽噎C、胸骨后烧灼感D、胸痛，声音嘶哑E、进行性吞咽

困难

6、放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施

A、保持清洁干燥B、避免内衣摩擦C、不宜日光直射D、禁止热敷、冷敷E、局部外涂

碘酊

7、食管癌患者进食呛咳，提示

A、癌侵犯舌咽神经B、癌侵犯喉返神经C、食管气管屡D、肺癌转移E、支气管炎

8、食管癌患者有持续性胸背痛，多表示

A、癌肿部位有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、癌肿较长E、食管

气管屡

9、高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是

A、食管镜取活组织检查查B、定期食管,餐C、反复食管拉网D、开腹探查E、纵隔镜

检查

10、食管癌患者中，拉网脱落细胞学检查阳性率可达

A、55%B、65%C,75%D、85%E、95%

11、食管癌晚期转移最常通过的途径是

A、直接扩散B、淋巴转移C、种植转移D、血行转移E、浸润转移

12、食管癌的好发部位是

A、食管腹段B、食管中段C、食管颈段D、食管全段E、食管上段和中段

13、食管癌最典型的早期表现是

A、吞咽哽噎感B、呼吸困难C、失音D、持续性腹痛E、腹胀

14、不会引起吞咽困难的疾病是

A、食管癌B、食管狭窄C、喉头水肿D、咽喉部肿瘤E、反流性食管炎

15、护理食管癌根治术后患者，应特别注意的是

A、做好心理护理理维持体液平衡C、严格控制进食时间D、保持排尿、排便通畅E、

鼓励早期活动

16、早期食管癌患者的治疗首选是

A、化学疗法B、放射疗法C、激光疗法D、手术疗法E、免疫疗法

17、有关食管癌下列哪项是正确的

A、上段食管癌多见B、溃疡型食管癌可引起早期梗阻C、血行转移多见D、中段食管癌

的切除率不高E、食管镜对中、晚期病例，确诊率可达100%

二、A2

1、患者男，53岁。因贲门癌收治入院。患者在近期进食梗阻感加重，体重明显下降，

护士对其饮食的指导要点中，错误的是

A、少食多餐B、半流质饮食C、低蛋白饮食I）、高热量饮食E、高维生素饮食

2、一老年男病人，1个月前，进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。

近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力。首先考虑的诊断是

A、食管炎B、食管息肉C、食管癌D、胃癌E、胃、十二指肠溃疡

3、患者男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困

难、胸痛，白细胞20X10VL,高度怀疑发生了

A、肺炎、肺不张B、吻合口疹C、吻合口狭窄D、乳糜胸E、出血

4、患者，女性，48岁，确诊为食管癌，拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备，

应除外

A、心理护理B、肠道准备C、放置胃管D、练习深呼吸、有效咳嗽E、术前3天每晚洗

胃

^5、患者，女性，61岁，食管癌，因进行性吞咽困难拟行根治手术治疗，术前准备不包

括

A、备皮、皮试B、胃肠道准备C、呼吸道准备D、术前用药E、强心治疗

6、患者女，50岁。因食管癌行手术切除治疗，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在

的是

A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、癌肉瘤E、移行细胞癌

7、患者男，53岁。食管癌切除术后第1天，正确的饮食是

A、少量流质B、半流质C、禁食D、普食E、流质

8、患者男，67岁。食管癌术后3日，咳嗽无力，出现呼吸浅快，发绢，呼吸音减弱等

症状，应首先采取的措施是

A、高流量给氧B、支气管吸痰C、气管插管D、气管切开E、鼻导管深部吸痰一

9、患者男，54岁。因吞咽困难确诊食管癌行食管癌根治术，制订术后治疗方案，应考

虑以下因素。但除外

A、病程的长短B、病变长度C、术前吞咽困难程度度肿瘤外侵程度E、是否淋巴结转

移

10、患者，男性，45岁，行食管癌根治术后20天，无特殊不适。其饮食安排最好是

A、可进坚硬食物B、可进高脂肪饮食C、可进半流质D、可食烂饭或面条E、可进普食

11、患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术。现患者能进食粥之类的食物，护

士建议的饮食为

A、高热量、低蛋白、低脂肪流食B、高热量、低蛋白、低脂肪半流食食高热量、高蛋

白、高维生素半流食D、高热量、低蛋白、高维生素半流食E、高热量、高蛋白、高脂肪普

食

12、患者，女性，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后哽噎感、轻微

的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是

A、不吃霉变的食物B、戒烟酒C、不吃烫食和粗硬的食物1）、高热量饮食E、低蛋白饮

食

三、A3/A4

1、男性，73岁，因食管癌入院手术治疗，身高1.75cm,体重50kg,HR85次/分，R18

次/分，既往吸烟50年，有家族史，平时喜食腌制食品。

〈1〉、食管癌的好发部位是

A、食管颈段B、食管上段C、食管中段D、食管下段E、食管腹段

〈2〉、此病人术前最重要的护理诊断是

A、知识缺乏乏低效性呼吸型态C、有外伤的危险D、有皮肤完整性受损的危险E、营

养失调：低于机体需要量

＜3＞、食管癌典型的临床表现是

A、胸骨后烧灼感B、胸骨后异物感C、食欲下降、呕吐D、消瘦、贫血E、进行性吞咽

困难

〈4〉、此病人出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是

A、反流性食管炎B、幽门梗阻C、肠梗阻D、吻合口狭窄E、吻合口溃疡

2、女性，42岁。进食后胸骨后刺痛并有梗噎感2个月余，X线钢餐检查显示：中段食

管黏膜皱疑增粗和断裂3cm。

〈1〉、进步检查确定诊断的检查方法是

A、CT检查B、B超C、核磁共振检查D、食管脱落细胞等检查E、纤维食管镜检查

＜2＞、对该病人首选的治疗方法是

A、根治性食管切除手术B、姑息性切除手术C、食管腔内置管术D、胃造口术E、食管

胃转流的吻合术

＜3＞、首先应考虑

A、早期食管癌B、中期食管癌C、晚期食管癌D、食管平滑肌瘤E、食管炎

3、患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钢餐透视诊断为食管癌。

〈1＞、此患者最初期症状应是

A、食管内异物感B、吞咽困难C、持续性胸背部痛D、声音嘶哑E、喝水时呛咳

〈2＞、为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是

A、B超B、拍胸部正侧位片C、CTD、食道纤维镜检E、食道拉网

〈3＞、该患者手术后护理错误的是

A、术后48小时内吸氧B、适当止痛C、尽量避免咳嗽D、病情平稳后取半卧位E、拔除

胸腔引流管后尽早下床

4、患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及

肿大淋巴结。

＜1〈患者行部分食管切除术。术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血

白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是

A、肺不张B、吻合口狭窄C、吻合口瘦D、乳糜胸E、主动脉破裂

＜2＞、对确诊最具价值的辅助检查是

A、食管镜B、胸部磁共振C、食管X线钏剂透视D、血常规E、腹部B超

＜3＞、该并发症的处理方法应除外

A、保证胃肠减压管通畅B、常规胸腔闭式引流C、加强患者饮食监控D、纠正低蛋白血

症E、立即手术

5、患者男，67岁。渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钢X线片

示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌II级，锁骨上无肿大淋巴结，无声

嘶，胸部X线正常。

<1>、护士评估病情后，认为该患者应首选下列哪种治疗方法

A、食管癌切除术B、胃造瘦术C、放射疗法D、化学疗法E、中医中药治疗

<2>、患者行手术后的护理措施错误的是

A、术后禁食期间不可下咽唾液B、避免进食生、冷、硬食物C、术后3〜4日禁饮、禁

食D、禁食期间持续胃肠减压E、如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即通知医生准备剖胸

探查

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】化疗或放疗病人均可出现骨髓抑制。故应重点观察血白细胞和血小板计数。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】化疗前及化疗期间应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3X10%.

应暂停给药。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】室温应保持在20℃左右。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】D

【答案解析】脱落细胞学检查可作为食管癌普查方法。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】E

【答案解析】食管癌病人因食管内癌肿生长，吞咽困难日益加重，故出现进行性吞咽困

难。

【该题针对''第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】应保持放射区清洁干燥。禁用刺激性药物外涂，避免摩擦、日光直射、冷、

热等物理刺激。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】C

【答案解析】当食管癌细胞侵及气管、支气管或肺组织，发生食管、气管或支气管瘦时，

可引起呛咳、咯血或肺的化脓性炎症，出现食管气管瘦或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引

起进食呛咳及肺部感染，因此C为正确答案。而舌咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，故A

不正确；食管癌累及喉返神经时，出现声音嘶哑。穿透大血管可出现致死性大呕血。肺癌转

移和支气管炎不会出现呛咳，故D、E不正确。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】B

【答案解析】当食管癌侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛，故本题选

择B。当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管

或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气

管屡或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹。故其他均不正确。

【该题针对"第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】A

【答案解析】对于高度怀疑但未确诊为食管癌的患者，应该采取食管镜加活检，是诊断

的金标准，故A正确。钢餐检查只是形态学提供辅助检查依据，但是不能确诊，故B错误；

食管拉网术是在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管

癌早期诊断的首选方法，但是不能完全确诊，故C不正确。开腹探查和纵隔镜检查更是复杂

的检查手段，故D、E均不正确。

【该题针对''第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】E

【答案解析】食管脱落细胞学检查简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在

食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达以上，是食管癌早期诊断的首选方

法，故本题选择E。其余选项均在90%以下，均不予选择。

【该题针对''第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】B

【答案解析】食管癌大多数为鳞状上皮癌，好发于食管中段，癌在黏膜下向食管全周及

上、下扩散，同时也向肌层浸润，并侵及邻近组织，肿瘤扩散转移主要为淋巴途径。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】B

【答案解析】食管癌大多数为鳞状上皮癌，好发于食管中段，下段次之，上段较少。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

13、

【正确答案】A

【答案解析】食管癌症状不明显，最典型的早期表现为吞咽粗硬食物时有不同程度的梗

塞感，异物感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。进行性吞咽困难为食管癌中晚期

的典型症状。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

14、

【正确答案】E

【答案解析】反流性食管炎典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛，不会

引起吞咽困难。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

15、

【正确答案】C

【答案解析】食管癌术后早期需严格禁食禁水、胃肠减压，术后3〜4日待肛门排气、

胃肠减压引流减少后，拔除胃管。停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患

侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘦的症状时，方可开始进食。如过早进食，吻合口处于充血水

肿期，易导致吻合口屡这一严重并发症发生，因此，食管癌术后患者应特别注意严格控制进

食时间，故选C。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

16、

【正确答案】D

【答案解析】外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件

允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能

根治或放疗后的患者，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造屡术、食管腔内置管术等。

根治性手术根据病变部位和患者具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至

少应距肿瘤5cm以上。故本题应该选择D。其余方法均为食管癌晚期的联合治疗手段。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

17、

【正确答案】E

【答案解析】食管癌以胸中段多见，上段次之，下段较少，故A不正确；溃疡型表面多

有较深的溃疡，出血及转移较早，而发生梗阻较晚；缩窄型食管癌瘤体部位形成明显的环状

狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状，故B不正确；食管癌易发生直接蔓延和淋巴道转

移，故C不正确；治疗方面，中段食管癌切除率较高，故D不正确；中晚期食管癌患者食管

镜下一般表现典型，加上病理活检，确诊率可达100%,故E正确。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】贲门癌患者适宜饮食：高蛋白、高维生素、高热量、富含微量元素的膳食,

注意少食多餐，根据需要每天可进餐5〜8顿，进食时要细嚼慢咽。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】该病人为男性老年病人，出现进行性吞咽困难，导致营养不良、脱水，应

首先考虑食管癌。

【该题针对''第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】吻合口痰是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5〜7天。消化

道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判

断此患者发生了吻合口瘦。

【该题针对"第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】E

【答案解析】食管癌术前3天流质饮食，餐后漱口，冲洗食管。睡前口服新霉素或甲硝

哇消炎。食管梗阻的患者，术前3天每晚用抗生素生理盐水冲洗食管，而不是洗胃，以减轻

水肿，预防术后吻合口瘦的发生。手术日晨旋转胃管，梗阻部位不可强行插入。

【该题针对"第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】E

【答案解析】食管癌术前护理

(1)一般护理：做好术前常规护理，吸烟者术前2周戒烟。训练病人深呼吸、有效咳

嗽排痰的动作；积极治疗口腔慢性病灶。

(2)消化道准备：术前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每

餐后或睡前口服新霉素及甲硝喋溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人，术

前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘦

的发生率。

行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3〜5日口服肠道抗生素，如甲硝喋或新霉素等;

术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。

手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。

通过有困难者，胃管置予梗阻部位上端，手术中由医生在直视下插入胃内。

【该题针对''第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】组织学分型：①鳞状细胞癌：较多见；②腺癌：较少见，又可分为单纯腺

癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌；③未分化癌：较少见，但恶性程度高。食管上、

中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌，食管下段癌肿则多为腺癌。故本题只有E选项不正确。移

行细胞癌一般发生在泌尿生殖道异常的患者。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】C

【答案解析】食管癌术后3〜5天吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食，待肛门排气、

胃肠减压引流量减少后，拔除胃管。故本题选C。停止3肠减压24小时后，若无呼吸困难、

胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口痿的症状时，可开始进食。先试饮少量水，术后

5〜6天可给予全量清流质。术后3周后病人若无特殊不适可进普食，但应少量多餐。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】E

【答案解析】食管癌术后，应密切观察呼吸状态、频率和节律，听诊双肺呼吸音是否清

晰，有无缺氧征兆。痰多、咳痰无力的病人若出现呼吸浅快、发绢、呼吸音减弱等痰阻塞现

象时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，故本题选E。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】C

【答案解析】食道癌治疗方案的选择主要根据病程的长短、病变长度、病理分期、病理

类型、肿瘤局部侵犯的范围、肿瘤是否淋巴结转移等。而术前吞咽困难的程度并不影响方案

的选择，故C不应该考虑。其余均应为考虑的因素。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】E

【答案解析】术后3〜5日内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充液体

和营养。术后禁食时间应适当延长，待肛门排气后即可停止胃肠减压。留置十二指肠营养管

的病人，先滴入少量温盐水，次日开始滴入35〜37℃的营养液，每次200〜300ml,如无不

适可逐渐增加至2000〜2500ml/d。术后第10天拔除十二指肠营养管，开始经口进流食，一

般术后2周改半流食。未留置十二指肠营养管者，经禁食5〜6日可给全清流食，每2小时

给100ml,每日6次。流食1周后改为半流食，半流食1周后可进普食。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】C

【答案解析】指导饮食：指导术后病人建立饮食习惯，饮食应少食多餐，细嚼慢咽，以

高热能、高蛋白、易消化的软食为宜。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】E

【答案解析】指导术后病人建立饮食习惯，饮食应少食多餐，细嚼慢咽，以高热能、高

蛋白、易消化的软食为宜。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】C

【答案解析】食管癌的好发部位是食管中段。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】病人身高1.75m,体重50kg存在中度营养不良。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】食管癌典型的临床表现是进行性吞咽困难。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】病人在术后短期内出现进食困难，首先考虑为吻合口狭窄。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】为明确诊断可行食管镜检查，直视病变，同时取部分组织进行病理检查。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】该病人发病时间不长，钢餐检查显示病变仅3cm,可以考虑行根治性食管

切除手术。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】该病人有进食后胸骨后刺痛并有梗噎感，考虑可能存在食管病变，X线示

中段食管黏膜皱裳增粗和断裂，故考虑早期食管癌。

【该题针对"第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期有不

同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】选项A对食管癌进一步诊断无意义；选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展

的情况；选项D只能了解食道内病变；选项E适用于普查。CT可以通过图像重建，判断食

管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度。

【该题针对"第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】食管癌患者术后第1天就要每1-2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效

咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】吻合口痰：是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5〜7天。消

化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气

积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔

闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】食管纤维内镜能在直视下观察病变形态，并可钳取活组织作病理学检查。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】该并发症处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和

营养支持等。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】A

【答案解析】题干信息提示患者为食管癌，食管癌以手术治疗为主，可配合放、化疗等

综合治疗，故本题选A。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】食管癌术后3〜4日应严格禁饮禁食，甚至不可下咽唾液，禁食期间持续

胃肠减压，术后拔除胃管后开始经口进水、进食，避免进食生、冷、硬食物，故A、B、C、

D均正确。如出现胸闷、进食后呼吸困难，可能提示发生了吻合口痰，处理应立即禁食禁水、

胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等，一般不需剖胸探查，故E错误。

【该题针对“第二节-食管癌病人的护理”知识点进行考核】

胃癌病人的护理

一、A1

1、毕II式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

A、呕吐胃内容物，不含胆汁B、呕吐食物和胆汁C、频繁呕吐，量少不含胆汁D、呕吐

量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E、呕吐物带臭味

2、胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是

A、立刻拔除胃管管压迫眶上缘C、穴位针灸D、让患者放松松遵医嘱给予镇静或解

痉药

3、贲门胃底癌的突出表现是

A、暧气、反酸B、营养障碍C、大量呕吐宿食D、食欲缺乏E、胸骨后疼痛和进行性哽

噎感

4、胃癌的主要并发症除外

A、大出血B、感染C、幽门梗阻D、贲门梗阻E、胃穿孔

5、胃癌易向下列何处淋巴结转移

A、颈部淋巴结B、左腋淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、左锁骨下淋巴结E、左腹股沟淋

巴结

6、提高胃癌治愈率的关键是

A、早期诊断B、心情愉快C、积极化疗D、免疫治疗E、生物治疗

7、胃癌行胃大部切除术，护士应重点观察胃管引流液的原因是

A、及时发现术后出血B、预防肠疹C、观察是否有肠粘连D、观察是否有腹胀E、及时

发现是否有肠穿孔

二、A2

1、某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第一天除生命体征外，护士最应重点观察的是

A、神志B、尿量C、肠鸣音D、腹胀E、胃管引流液

2、患者男，45岁。因胃癌行胃大部分切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是

A、进流质饮食B、绝对卧床休息C、经常消毒伤口D、定期回院复查E、定期针灸理疗

3、患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕耳式胃大部切除术后1周，进食

后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

A、吻合口梗阻B、急性输入人梗阻C、输出裨梗阻D、倾倒综合征E、十二指肠残端破

裂

4、患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕H式胃大部切除术后第5日，突发右上腹

剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

A、吻合口出血B、急性输入裸梗阻C、倾倒综合征D、吻合口梗阻E、十二指肠残端破

裂

5、患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕耳式胃大部切除术后第8天，突

发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有

压痛。首先考虑并发了

A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、十二指肠残端破裂I）、急性输入裸梗阻E、输出裸梗

阻

6、患者女性，44岁，因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断

为：卵巢癌•因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，护士指导患者应

采取的体位是

A、右侧卧位B、仰卧位C、左侧卧位D、坐位E、截石位

7、患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5C,切口疼痛，应考虑

A、外科热B、切口感染C、腹腔感染D、肺部感染E、膈下脓肿

8、患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，

食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血（+）。最可能是

A、胃溃疡癌变B、胃溃疡活动期C、十二指肠溃疡癌变D、十二指肠溃疡并出血E、胃

溃疡并幽门梗阻

9、患者，女性，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后哽噎感、轻微的

胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是

A、不吃霉变的食物B、戒烟酒C、不吃烫食和粗硬的食物D、高热量饮食E、低蛋白饮

食

10、患者，男性，72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是

A、3个月体重下降超过5%B、1年内体重下降超过12%C、1年内体重下降超过15%D、血

清白蛋白低于50g/LE、体重指数为25

11、患者女，47岁。近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、暧气等症状并逐渐加重，经

诊断为胃窦癌，行胃癌根治术后，下列情况下可进食的是

A、患者思食B、腹痛消失C、体温在37.5CD、肛门排气后E、恶心、呕吐消失后

12、患者男，55岁。胃癌，行胃大部切除术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液200ml,

正确的处理是

A、继续观察B、停止胃肠减压C、应用止血药、输血D、加快输液速度E、马上送手术

室止血

13、患者女，51岁，胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口屡，下列护理措施不

正确的是

A、术后3〜7天，观察有无体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征B、术前充分的胃肠道

准备，预防感染C、维持有效的胃肠减压，以减轻吻合口张力D、纠正营养不良，预防低蛋

白血症E、如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊

14、患者男，70岁。胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应

首先采取的措施是

A、用蝶形胶布固定B、无菌盐水纱布覆盖包扎C、将脱出肠管还纳腹腔I）、立即将患者

送往手术室E、静脉滴注抗生素

15、患者男，52岁。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌，患者获悉病情后，多

次要求家人带其到其他医院检查确认，此时患者所处的心理反应阶段是

A、否认期B、愤怒期C、磋商期D、抑郁期E、接受期

16、患者女，50岁。胃大部切除术后2周。患者进食10〜20分钟后出现上腹饱胀、恶

心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为

A、吻合口炎症B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、低钾血症E、代谢性酸中毒

17、患者男，胃大部切除术后后小时，患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷,

脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是

A、急查血常规B、经胃管注入去甲肾上腺素C、患者平卧，加快输液速度D、静脉滴注

止血剂E、配血，做好术前准备

18、患者女，50岁，胃癌根治术后3个月，今日复诊时护士根据患者现在情况，叮嘱

其进餐后应平卧20分钟，根据护士的叮嘱判断患者可能出现的情况是

A、早期倾倒综合征B、晚期倾倒综合征C、碱性反流性胃炎D、酸性反流性胃炎E、消

化道梗阻

三、A3/A4

1、患者男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患

者安返病房。

〈1＞、交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是

A、术中病理结果B、术中出血量C、麻醉用药D、出入液量E、主刀医生

〈2〉、术后3天内最重要的护理措施是

A、麻醉清醒6小时后予半流质饮食B、加强口腔护理理鼓励患者尽早下床活动D、保

持引流管通畅，观察引流量及性质E、床上洗头，促进患者舒适

〈3〉、患者术后留置尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是

A、严密观察尿量B、严格限制饮水C、每日尿道口护理2次D、每日更换集尿袋2次E、

每日行膀胱冲洗3次

2、患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暧气等症状

明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。

＜1＞、腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关

A、脂肪含量高B、氯化钠的含量高C、亚硝酸盐D、含防腐剂E、含添加剂

〈2＞、不属于胃癌病因的是

A、胃下垂B、萎缩性胃炎C、胃息肉1）、胃溃疡E、幽门螺旋杆菌感染

〈3〉、胃癌的早期体征是

A、无明显症状B、上腹部深压痛C、黑便D、呕血E、体重明显下降

＜4＞、若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是

A、避免引起胃出血B、避免引起急性胃扩张C、避免引起胃穿孔I）、避免洗胃造成癌细

胞的脱落种植E、避免患者出现虚脱

＜5＞、关于胃管的护理，下列不正确的是

A、妥善固定和防止滑脱B、保持胃管通畅C、观察引流液的颜色、性质和量D、若胃管

堵塞可用大量生理盐水冲洗E、胃肠蠕动恢复后可拔胃管

3、患者男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、暧气，服抗

酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降妹g。

〈1＞、初步考虑最可能的诊断是

A、胃溃疡B、胃出血C、胃癌D、胃息肉E、萎缩性胃炎

＜2＞、为尽快明确诊断，首选下列哪项检查

A、胃酸测定B、胃镜检查C、X线根餐D、B型超声波E、粪便隐血试验

〈3〉、该病的发生与下列哪项因素无关

A、进食腌制食物B、胃溃疡C、遗传I）、内分泌紊乱E、幽门螺旋杆菌感染

＜4＞、胃癌晚期最常见的转移部位是

A、肝B、肺C、胰D、肾E、骨骼

＜5＞、若行手术治疗，术前准备不包括

A、备皮B、配血C、洗胃D、肠道清洁E、口服肠道不吸收的抗菌药

4、患者女性，75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经

检查证实为肠疹，拟再次行肠段部分切除吻合术。

＜1＞、手术后饮食治疗的原则是

A、高脂、高热量、高维生素饮食B、高蛋白、高热量、少渣饮食C、高蛋白、高糖、粗

纤维饮食D、高脂、高蛋白、高维生素饮食E、适量蛋白、低糖、无渣饮食

〈2＞、手术前准确的护理措施是

A、禁忌灌肠B、肠内外营养结合支持治疗C、全身使用抗生素D、清除疹口周围油膏E、

仅需经肛门清洁灌肠

＜3＞、该患者手术后正确的活动指导为

A、尽早活动B、在屡口封闭后活动C、鼓励早期下床D、绝对卧床休息2周以上E、以

主动活动为主

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】毕n式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时，病人表现为进食后上腹饱胀，

呕吐。呕吐物为食物，不含胆汁。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】此题答案D为干扰选项，顽固性呃逆和患者精神状态没有关系。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】贲门胃底癌的突出表现是胸骨后疼痛和进行性哽噎感。此类习题记忆即可。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】B

【答案解析】胃癌的主要并发症有出血、梗阻和穿孔。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】C

【答案解析】胃癌的转移途径有：①直接蔓延；②淋巴结转移：是胃癌扩散的最常见途

径，而且发生较早，根据转移的先后顺序分为3站或3组：第一组（站）距离瘤体最近，为

贴于胃壁上的浅组淋巴结；第二组（站）系引流浅淋巴结的腹腔淋巴结；第三组（站）包括

腹腔动脉旁、腹主动脉、肝门、肠系膜根部及结肠中动脉周围淋巴结；也可向颈外深淋巴结

转移，如左锁骨上淋巴结；③血行转移；④胃癌细胞腹腔内种植转移。故选C。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】A

【答案解析】早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方

法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】A

【答案解析】胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】术后应加强对腹腔引流的观察：观察和记录腹腔引流液的量、颜色和性质；

若术后持续从腹腔引流管引出大量新鲜血性液体，应怀疑有腹腔内出血，须及时通知医生处

理。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】胃癌术后第10〜14日可进软食。患者术后13天，痊愈出院。无需绝对卧

床休息。出院后定期检查，并接受医护人员的康复指导。注意休息和适当的体育活动。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】C

【答案解析】输出律梗阻是毕n式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕

吐食物和胆汁；急性输入襟梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含

胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒

综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发

上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输出岸梗阻的可能性最大。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】E

【答案解析】十二指肠残端破裂是毕II式胃大部切除术后早期的严重并发症。一般多发

生在术后3〜6天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状，

应是并发了十二指肠残端破裂。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】急性输入褛梗阻是毕n式胃大部切除术后的并发症，临床表现为突发上腹

部剧痛，频繁呕吐，量少，多不含胆汁，呕吐后症状不缓解。根据患者的临床症状，应是并

发了急性输入裨梗阻。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，出现压迫症状

坐卧位才能减缓症状。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】B

【答案解析】手术热一般不超过38.5℃,若术后3〜6天仍持续发热，提示感染或其他

不良反应，由于该患者有切口疼痛，故提示切口感染。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】A

【答案解析】胃癌患者腹痛变为无规律，食欲减退，早期可仅有上腹部深压痛；晚期病

人可扪及上腹部肿块。若出现肝脏等远处转移时，可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结肿大。故

考虑为胃溃疡癌变。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】术前给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的饮食，或给予

静脉营养。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】A

【答案解析】患者3个月体重下降超过5%可判断为营养不良的依据。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】D

【答案解析】胃癌根治术后早期需禁食、胃肠减压，待肛门排气、肠蠕动恢复，拔除胃

管后当日可饮少量水或米汤，第2日进半量流质饮食，第3日进全量流质，若进食后无腹痛、

腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，第10〜14日可进软食。因此应选D。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】C

【答案解析】术后短期内从胃管引出大量鲜血，甚至呕血或黑便，提示发生术后胃出血，

术后胃出血多采用非手术疗法，故此时应遵医嘱应用止血药、输血，选C。若经非手术疗法

不能有效止血或出血＞500ml/h时，应积极完善术前准备，并做好相应的术后护理。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

13、

【正确答案】E

【答案解析】胃大部切除术后吻合口痰多发生在术后3〜7天，多数因吻合处张力过大、

低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。吻合口屡发生可有体温升高，上腹疼痛和

腹膜刺激症状，胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

14、

【正确答案】B

【答案解析】题干中情况为胃癌术后切口裂开，发生后护士应立即用无菌盐水纱布覆盖

包扎，以起到止血、减少内脏暴露、预防感染的作用，同时通知医生，并协助医生尽快将患

者送往手术室清创缝合，如有伤口感染，术后可遵医嘱给予抗生素治疗。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

15、

【正确答案】A

【答案解析】B项愤怒期多表现为生气与激怒，对相关事情存在一定的不满情绪；C项

磋商期又称协议期，患者愤怒的心理消失，接受临终的事实；D项抑郁期多产生强烈的失落

感，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默等反应；E项接受期是临终的最后阶段，接受面临死

亡的事实，故本题选A。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

16、

【正确答案】C

【答案解析】吻合口梗阻可表现为上腹饱胀、呕吐，呕吐为食物且不含胆汁；吻合口炎

症多在术后数日内发生，表现为高热，脉速，腹膜炎，全身中毒症状；低钾血症主要表现为

四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失；代谢性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大

部切除术后发生早期倾倒综合征表现为进食后30分钟内，出现胃肠症状（上腹饱胀、恶心、

呕吐、腹泻），循环系统症状（头晕、心悸、出汗），头昏，晕厥，面色苍白，呼吸深大（以

上症状是低血糖的表现）；结合患者情况，考虑患者出现倾倒综合征。故本题选择C。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

17、

【正确答案】C

【答案解析】胃大部切除术后出现胃大出血，患者并有休克症状，护士在发现这样的状

况后应首先嘱患者平卧，加快输液速度。之后立即通知医生，准备手术。选择C。其他选项

也是很重要的抢救措施，但需要有医生的医嘱，而作为护士首选的措施应为C。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

18、

【正确答案】A

【答案解析】早期倾倒综合征：主要指导病人通过饮食调整，包括少量多餐，避免过甜、

过咸、过浓的流质饮食；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；进餐时限制饮水喝汤；进餐后平

卧10〜20分钟，多数病人可缓解。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】B

【答案解析】术中出血量是责任护士重点了解的内容。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】加强对腹腔引流的观察：观察和记录腹腔引流液的量、颜色和性质；若术

后持续从腹腔引流管引出大量新鲜血性液体，应怀疑有腹腔内出血，须及时通知医生处理。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】每日冲洗膀胱1次，尿道口护理2次，防止泌尿系感染。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】亚硝酸盐的致癌机理是：在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺

和酰胺等反应生成强致癌物N-亚硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亚硝酸盐，所以此题

正确选项为C。

【该题针对“第三节-胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】在目前认为胃癌与