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文档简介
PAGEPAGE13方剂学歌诀
1解表剂1.1辛温解表1.麻黄汤麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。2.桂枝汤桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。3.九味羌活汤九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
4.香苏散香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。加味香苏散
加味香苏陈皮草,荆防艽蔓川芎姜,
恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。5.小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。6.止咳散止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。7.正柴胡饮正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。1.2辛凉解表1.银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
2.桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。3.麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝。4.柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。5.升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。1.3扶正解表1.败毒散人参败毒草芩芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。2.参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。3.麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。再造散:
再造散用参附芪,桂甘羌防芎芍齐,
再加细辛姜枣煮,阳虚寒闭最相宜。4.加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。2泻下剂2.1寒下1.大承气汤大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。去硝名为小承气,轻下热结用之效。调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。2.大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,泻热破瘀散结肿,肠痈初起腹痛康。肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。3.大陷胸汤大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治水热结胸证,泻热逐水效非常。2.2温下1.大黄附子汤金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温下治法代表方,寒积里实服之康。2.温脾汤温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。2.3润下1.麻子仁丸麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。2.济川煎济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。2.4逐水十枣汤十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,功逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。舟车丸
舟车黑丑及大黄,遂戟芫花槟木香,
青皮橘皮轻粉入,逐水消肿力量强。2.5攻补兼施黄龙汤黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阳明腑实气血伤。新加黄龙汤
新加黄龙草硝黄,参归麦地玄海姜,
滋阴养液补气血,正虚便秘此方良。3和解剂3.1和解少阳1.小柴胡汤小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从。更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。2.大柴胡汤大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜。少阳阳明同合病,和解攻里效无双。3.蒿芩清胆汤蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻。4.达原饮达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。3.2调和肝脾1.四逆散阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。2.逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。丹栀逍遥散
更有丹栀逍遥散,调经解郁清热着。黑逍遥散
黑逍遥散有生地,血虚痛经功效卓。3.痛泻要方痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。3.3调和肠胃半夏泻心汤半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全。辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。生姜泻心汤
干姜减量生姜配,水热互结消痞灵。甘草泻心汤
半夏泻心加重草,主治气痞腹中鸣。4清热剂4.1清气分热1.白虎汤白虎膏知粳米甘,清热生津止烦渴,气分热盛四大证,益气生津人参添。
2.竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用。4.2清营凉血1.清营汤清营汤治热传营,身热烦躁眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。2.犀角地黄汤犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。4.2清热解毒黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。气血两清
清瘟败毒饮清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶并;
犀角玄翘知芍桔,清热解毒亦滋阴。2.凉隔散凉隔硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶。再加竹叶添蜂蜜,上中郁热服之消。3.普济消毒饮普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之消。4.仙方活命饮仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疮内消法。五味消毒饮
五味消毒治诸疔,银花野菊蒲公英,
紫花地丁天葵子,煎加酒服效非轻。四妙勇安汤
四妙勇安用当归,玄参银花甘草随,
清热解毒兼活血,脉管炎证此方魁。牛蒡解肌汤
牛蒡解肌丹栀翘,荆薄斛玄夏枯草,
疏风清热又散肿,牙痛颈毒皆可消。4.4清脏腑热1.导赤散导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利胆又养阴,心经火热移小肠。2.龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒伴炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。3.左金丸
左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医,再加芍药名戊己,专治泻痢痛在脐。4.苇茎汤苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任。5.泻白散泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。6.清胃散清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,或加石膏清胃火,能消牙痛和牙宣。7.玉女煎玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。8.葛根黄芩黄连汤葛根芩连甘草伍,用时现将葛根煮,内清胃肠外解表,协热下利喘汗除。9.芍药汤芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香。重在调气兼行血,里急便脓自然康。10.白头翁汤白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。清虚热1.青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。秦艽鳖甲散
秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,
当归知母乌梅合,滋阴清热敛汗超。2.清骨散清骨散君银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅,地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。3.当归六黄汤火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄,倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强。5祛暑剂1.清络饮清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻证安2.香薷饮香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻。易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑3.六一散滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。4.桂苓甘露散桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,清暑化气利水湿,暑湿俱盛重证疗。5.清暑益气汤王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。李东垣清暑益气汤
东垣清暑益气汤,参耆归术加草苍;
升葛泽曲麦味合,青陈黄柏共成方。6温里剂温中祛寒1.理中丸理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。小建中汤小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。大建中汤
大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖,
阴盛阳虚腹冷痛,温补中焦止痛强。3.吴茱萸汤吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。6.2回阳救逆1.四逆汤四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。2.回阳救急汤回阳救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥有奇功。6.3温经散寒1.当归四逆汤当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通脉俐,血虚寒厥服之效。
黄芪桂枝五物汤
桂枝汤中去甘草,加入黄芪名五物;
益气温经和营卫,善治血痹肌麻木。2.阳和汤阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。小金丹
小金丹内麝草乌,灵脂胶香与乳没,
木鳖地龙归墨炭,诸疮肿痛最宜服。表里双解剂1.解表攻里防风通圣散
防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,
甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。
表里交攻阳热盛,外疡疮毒总能消2.解表清里石膏汤
石膏汤用芩柏连,麻黄豆豉山栀全,
清热解毒兼解表,枣姜细茶一同煎。3.解表温里五积散
五积消滞又温中,麻黄苍芷芍归芎;
枳桔桂苓甘草朴,两姜陈皮半夏葱;
除桂枳陈余略炒,熟料尤增温散功;理气解表祛寒湿,散痞调经辨证从。7补益剂7.1补气1.四君子汤四君子汤中和义,人参苓术甘草比,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。
2.参苓白术散参苓白术扁苡药,莲肉砂草枣汤调,桔梗上浮兼保肺,健脾渗湿服之效。.3.补中益气汤补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。
4.生脉散生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼烦渴,病危脉绝急煎尝。5.玉屏风散玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。6.完带汤完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。补血1.四物汤四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,营血郁滞诸多证,加减运用贵变通。胶艾汤
胶艾汤中四物先,更加炙草一同煎,
暖宫养血血行缓,胎漏崩中自可痊。2.当归补血汤当归补血君黄芪,芪归用量五比一,补气生血代表剂,血虚发热此方宜。内补黄芪汤
(内补黄芪官冬远,四君四物白术免)
内补黄芪地芍冬,参苓远志加川芎,
当归甘草官桂并,力补痈疽善后功。3.归脾汤归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。7.3气血双补1.八珍汤四君四物加姜枣,八珍双补气血方,再加黄芪与肉桂,十全大补效增强。更加橘味志去芎,养荣补心安神良。泰山磐石散
十全大补减桂苓,更加续断砂糯芩,
气血双补安胎好,泰山磐石是方名。2.炙甘草汤炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬,益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗,加芍去参枣桂姜,加减复脉滋阴饶。7.4补阴1.六味地黄丸六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。滋阴降火知柏需,养肝明目加杞菊,都气五味纳肾气,滋补肺肾麦味续。
2.左归丸左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。左归饮
左归饮用地药萸,杞苓炙草一并齐;
煎汤养阴滋肾水,既主腰酸又止遗。3.大补阴丸大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方。咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。虎潜丸
虎潜足痿是妙方,虎骨陈皮并锁阳,
龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝。4.一贯煎一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泻肝气,阴虚胁痛此方良。补阳1.肾气丸肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦。济生加入车牛膝,温肾利水消肿需。十补丸有鹿茸味,主治肾阳精血虚。2.右归丸右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。7.6阴阳双补1.地黄饮子地黄饮萸麦味斛,苁戟附桂阴阳补,化痰开窍菖远茯,加薄姜枣暗痱服。2.龟鹿二仙胶<医便>龟鹿二仙胶,人参枸杞熬成膏,滋阴益肾填精髓,”精极”用此疗效高。8固涩剂8.1固表止汗牡蛎散牡蛎散内用黄芪,麻黄根与小麦齐,益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜。8.2敛肺止汗九仙散九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝,敛肺止咳益气阴,久咳肺虚效堪谓。8.3涩肠固脱1.真人养脏汤真人养脏木香柯,当归肉蔻与粟壳,术芍参桂甘草共,脱肛久俐服之瘥。2.四神丸四神故纸与吴萸,肉寇五味四般齐,大枣生姜同煎合。五更肾泻最相宜。8.4涩精止遗1.金锁国精丸金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎与蒺藜,莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。2.桑螵蛸散桑螵蛸散龙归甲,参归茯神菖远加,调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳。缩泉丸
缩泉丸治儿尿频,脬气虚寒约失灵,
山药台乌加益智,糊丸多服效显明。8.5固崩止带1.固冲汤固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸,益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗。2.固经丸固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应,阴虚血热经量多,滋阴清热能固经。3.易黄汤易黄山药与芡实,白果黄柏车前子,固肾清热又去湿,肾虚湿热带下医。9安神剂9.1重镇安神朱砂安神丸朱砂安神东恒方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。
珍珠母丸
珍珠母丸归地参,犀香龙茯柏子仁,
更加酸枣定惊悸,阴血得养可宁神。磁朱丸
磁朱丸中有神曲:摄纳浮阳又明日,
心悸失眠皆可治,癫狂痫证亦宜服。9.2滋养安神1.天王补心丸丹天王地归二冬仁,远茯味砂桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。2.酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦想甜。甘麦大枣汤
甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常,
精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。10开窍剂10.1凉开1.安宫牛黄丸安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角真珠冰麝箔,热闭心包功用良。2.紫雪紫雪犀羚朱朴硝,硝石金寒滑磁膏,丁沉木麝升玄草,热陷惊厥服之消。3.至宝丹至宝朱珀麝熄香,雄玳犀角与牛黄,金银两珀兼龙脑。开窍清热解毒良。10.2温开苏和香丸苏和香丸麝熄香,木丁熏陆荜檀香,犀冰术沉柯香附,再加龙脑温开方。紫金锭
紫金锭有山慈菇,五倍千金一并入,
大戟麝香共为末,霍乱痧胀米汤服。11理气剂11.1行气1.越鞠丸行气解郁越鞠丸,香附芎苍栀曲研,气血痰火湿食郁,随正易君并加减。2.枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤,厚篓合治胸痹方,胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌薤白加白酒,胸痛彻背厥疾疗。3.半夏厚朴汤半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。4.金铃子散金铃延胡等分研,黄酒调服或酒煎。疏肝泻热行气血,肝郁化火诸证蠲。5.厚朴温中汤厚朴温中苓陈草,干姜生姜一齐熬,行气燥湿蔻木香,脘腹胀痛服之消。6.天台乌药散天台乌药木茴香,青姜巴豆制楝榔,行气疏肝散寒痛,寒滞疝痛酒调尝,橘核丸
橘核丸中楝桂存,枳朴延胡藻带昆,
桃仁木通木香合,癞疝顽痛盐酒吞。7.暖肝煎暖肝煎中桂茴香,归杞乌沉茯加姜,温补肝肾散寒气,肝肾虚寒疝痛康。11.2降气1.苏子降气汤苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。2.定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。3.小半夏汤小半夏汤有生姜,化痰降逆基础方,主治痰饮呕吐证,若加茯苓效力彰。4.旋覆代赭汤旋覆代赭重用姜,半夏人参甘枣尝,降逆化痰益胃气,胃虚痰阻痞嗳康。5.橘皮竹茹汤橘皮竹茹重枣姜,参草益气共煎熬,降逆止呃又清热,胃虚有热呃逆疗。12理血剂12.1活血祛瘀1.桃核承气汤桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通炒,下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。2.血腹逐瘀汤血腹当归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不做劳。通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜,归芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。隔下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安,少腹逐瘀小茴香,玄胡没药芎归姜,官桂赤芍蒲黄脂,经暗腹痛快煎尝。身通逐瘀桃归芎,脂艽附羌与地龙,牛膝红花没药草,通络止痛力量雄。3.补阳还五汤补阳还五赤芍药,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中郁滞用桃红。4.复元活血汤复元活血酒军柴,桃红归甲篓根甘,祛瘀疏肝又通络,损伤瘀痛酒一半。七厘散
七厘散治跌打伤,血竭红花冰麝香,
乳没儿茶朱共末,外敷内服均见长。5.温经汤温经汤用萸桂芎,归芍丹皮姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖宫胞。6.生化汤生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,养血祛瘀功偏擅,温经止痛效亦彰。7.失笑散失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲,郁滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。活络效灵丹
活络效灵用丹参,当归乳香没药存:
癥瘕积聚腹中痛;煎服此方可回春。8.桂枝茯苓丸金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药与牡丹,等分为末蜜合丸,缓消癥块胎可安。9、鳖甲煎丸鳖甲煎丸疟母方,蛰虫鼠妇及蜣螂。蜂窠石韦人参射,桂朴紫薇丹芍姜。瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄。疟缠日久胁下硬,症消积化保安康。大黄蜇虫丸
大黄蜇虫芩芍桃,地黄杏草漆蛴螬,
虻虫水蛭和丸服,祛淤生新功独超。止血1.十灰散十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能催。2.咯血方咯血方中诃子收,瓜篓海粉山栀投,青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之廖。3.小蓟饮子小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草襄,凉血止血利通淋,下焦瘀热血淋康。4.槐花散槐花侧柏荆枳壳,等分为末米饮调,清肠止血又疏风,血热肠风脏毒疗。5.黄土汤黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘草尝,温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。13治风剂13.1疏散外风1.川芎茶调散川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。
2.大秦艽汤大秦艽汤羌独防,辛芷芎芍二地当,芩术石膏黄芩草,风邪初中经络康。3.小活络丹小活络祛风寒湿,化痰活血三者兼,二乌南星乳没龙,寒湿痰瘀痹痛蠲。4.牵正散牵正散治口眼歪,白附僵蚕合全蝎,等分为末热酒下,祛风化痰痉能解。5.玉真散玉真散治破伤风,牙关紧闭体张弓,星麻白附羌防芷,外敷内服一方通。6.消风散消风散中有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。平熄内风1.羚角钩滕汤羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄,凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。2.镇肝熄风汤镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从,龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。3.天麻钩滕饮天麻钩滕石决明,栀杜寄生膝与芩,夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。4.大定风珠大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻桑,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。阿胶鸡子黄汤
阿胶鸡子黄汤好,地芍钩藤牡蛎草;
石决茯神络石藤,阴虚风动此方保。14治燥剂14.1清宣外燥1.杏苏散杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。2.桑杏汤桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。3.清燥救肺汤清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏耙草,清宣润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。滋阴润燥1.增液汤增液玄参与地冬,热病津枯便不通。补药之体做泻剂,若非重用不为功。增液承气汤
增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄,
温病阴亏实热结,正是此方显效时。2.麦门冬汤麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。琼玉膏
琼玉膏用生地黄,人参茯苓白蜜糖,
合成膏剂缓缓服,干咳咯血肺阴伤。玉液汤
玉液汤中芪葛根,鸡金知味药花粉,
饮一溲一消渴证,益气生津显效能。3.益胃汤<温病条辨>益胃汤,沙参麦地合成方,玉竹冰糖同煎服,温病徐虑把津伤。4.养阴清肺汤养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄,薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。5.百合固金汤百合固金二地全,玄贝归芍麦桔甘,滋养肺肾止咳痰,肺肾阴亏虚火炎。补肺阿胶汤
补肺阿胶马兜铃,牛蒡甘草杏糯匀,
肺虚火盛最宜服,降气生津咳嗽宁。15祛湿剂15.1燥湿和胃1.平胃散平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。
2.藿香正气散藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。清热祛湿1.茵陈蒿汤茵陈蒿汤大黄栀,郁热阳黄此方施,便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。2.八正散八正木通与车前,萹蓄大黄栀滑研,草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。3.三仁汤三仁杏寇薏苡仁,朴夏通草滑竹存,宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。
4.甘露消毒丹甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。5.连朴饮连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀,芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方使。6.当归捏痛汤当归捏痛猪苓泽,二术茵芩苦羌葛,升麻防风知地草,湿重热轻兼风邪。7.二妙散二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添,四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊,15.3利水渗湿1.五苓散五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。2.猪苓汤猪苓汤内用茯苓,泽泻阿胶滑石并,小便不利兼烦渴,养阴利水证自平。3.防己黄芪汤<金匮>防己黄芪汤,白术甘草加枣姜,益气祛风利水良,表虚风水风湿康。4.五皮散五皮散用五种皮,苓腹陈姜桑白齐,利水消肿理健脾,脾虚湿滞皮水医。温化寒湿1.苓桂术甘汤苓桂术甘仲景剂,温阳化饮又健脾,中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。2.真武汤真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳,脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩润剔恙。
3.实脾散实脾温阳行利水,干姜附苓术草随,木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。4.萆薢分清饮萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成,下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。程氏萆解分清饮
程氏萆解分清饮,黄柏茯苓术苍蒲;
莲子丹参及车前,湿热淋浊宜早图。祛风胜湿1.羌活胜湿汤羌活胜湿独防风,蔓荆篙本草川芎,祛风胜湿止痛良,善治周身风湿痛。2.独活寄生汤独活寄生艽防辛,归芎地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,顽痹风寒湿是因。16祛痰剂16.1燥湿化痰1.二陈汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。2.温胆汤温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。3.茯苓丸指迷茯苓君半夏,风硝枳壳姜汤下,中脘伏痰臂酸痛,气行痰消痛自罢。清化热痰1.清气化痰丸清气化痰胆星篓,夏芩杏陈枳实投,茯苓姜汁糊丸服,气顺火清痰热廖。
2.小陷胸汤小陷胸汤连半篓,宽胸开结涕痰优,隔上热痰痞满痛,舌苔黄腻服之休。3.滚痰丸礞石硝段滚痰丸,大黄黄芩沉香添,泻火逐痰临睡服,实火顽痰怪证蠲。润燥化痰贝母瓜蒌散贝母瓜蒌臣花粉,橘红茯苓加桔梗,肺燥有痰咳难出,润肺化痰此方珍。温化寒痰1.苓甘五味姜辛汤苓甘五味姜辛汤,温肺化饮常用方,半夏杏仁均可加,寒痰水饮咳嗽康。2.三子养亲汤三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。化痰熄风1.半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰胜,痰化风熄复正常。2.定痫丸定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏,胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汁草朱砂。17消食剂17.1消食化滞1.保和丸保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取,炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。2.枳实导滞丸枳实导滞曲连芩,大黄术泽与茯苓,食湿两滞生郁热,胸痞便秘效堪灵。木香槟榔丸
木香槟榔青陈皮,枳柏黄连莪术齐,
大黄牵牛加香附,热滞泻痢皆相宜。健脾消食1.健脾丸健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁,楂肉山药曲麦炒,消补兼施不伤正。枳术丸
枳术丸是消补方,荷叶烧饭作丸尝,
若加麦芽与神曲,消食化滞力更强。2.枳实消痞丸枳实消痞四君先,麦芽夏曲朴姜连,脾虚痞满结心下,痞消脾健乐天年。3.葛花解酲汤葛花解酲泽二苓,砂蔻青陈木香并,姜曲参术温健脾。分消寒化酒湿灵。18驱虫剂乌梅丸乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归,人参椒姜加附子,温肠清热又安蛔。肥儿丸
肥儿丸内有使君,豆蔻香连曲麦槟,
猪胆为丸热汤下,疳虫食积一扫清。19涌吐剂瓜蒂散瓜蒂赤豆等分研,豆鼓汁调温服验;涌吐治法之首方,胸脘痰涎宿食蠲。20痈疡剂犀黄丸犀黄丸内有麝香,乳香没药加牛黄,米饭合丸酒送服,痈毒消散保安康。透脓散(芎归皂甲芪生用,伴酒服下显效功)
透脓散治毒成脓,芪归山甲皂刺芎。中医治病八法中医临症上最基本的条件,就是要巧妙运用「理、法、方、药」四点:理-就是透过八纲四诊的辨认,找出病因与病理变化,以及处理的理由;
法-是根据诊断立出治病法则;方-是依照治疗法则,制定或选用适当、合宜的方剂;药-是选择对症的药物,巧妙地运用在方剂中。所以辨证、立法、制方、用药,是中医临症的步骤,但是,疾病千变万化,所以先要去掌握治病的方法。古人针对八纲制定出了治疗的八法,并随着表里寒热虚实的变化,相互地配合。何谓八法?所谓的八法,是指汗、吐、下、和、温、清、消、补八种。只要能够妥善运用,即使病情复杂,也能够从容应付了。所以,在治疗疾病时,必须明白地掌握病情的正常与反常、轻重缓急,除了要了解八法外,还要懂得如何灵活运用八法,以及八法的配合,才能确切地治愈疾病,真正做到「药到病除」。汗法汗法-逐邪出表汗法就是使病人发汗的意思。凡使用发汗的药方,使病人服后出汗将病邪逐出体表,从而达到治疗目的,就是汗法。此法一般用于外感初起,有恶寒、发热、头痛等表症时。由于表症有表寒与表热,因而汗法也就有辛温发汗、辛凉发汗两方法,必须依病人病邪入的不用来运用,才能收到效果。辛温发汗法这是利用具有发散风寒作用辛温解表药,以治疗恶寒重、发热轻、头痛身疼、口不渴、舌苔白薄、脉浮紧等风寒表症的治疗方法。麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥等药物,以及麻黄汤、春苏饮等方剂都是属于辛温发汗的最住药方。辛凉发汗法这是利用具有发散风热作用的辛凉解表药,以治愈恶寒轻、发热重、头痛、口渴、舌苔黄薄,脉浮数等风热表症。药物中的薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等,方剂中的桑菊饮、银翘散等,均是此法的药方。辛温与辛凉发汗法是应用时的基本原则,在临症的应用上,就不会如此单纯了。必须再考虑病人的体质、新病与旧病的兼夹、表症与里症并见复杂的情况,巧妙地运用其它方法配合,才会有很好的效果。因此,又有助阳发汗、滋阴发汗、化饮发汗、表里双解等方法来加以配合。助阳发汗病人体质若属阳虚,又不慎感受外邪时,虽然病属表邪,应该要使之发汗,然而阳虚的人,就不可以单紽纯地发汗而已。因为阳虚人,卫气多不固,很容易造成亡阳汗多的危险境,所以在发汗时,必须要兼顾病人的阳气。此时,最好以参苏饮之类的方剂来治疗。假使病人体质属于阴虚,感染外邪时,也不能贸然用发汗去发汗。因为阴分亏的人,多半津液不足,如果出太多汗,反而会造成津液耗损的病变。所以,在发汗时,必须顾及阴液。所以,萎蕤汤一类的方剂最适宜此体质的人化饮发汗病人常有痰饮喘咳,感受风寒外邪时,导致形寒怯冷,痰嗽气喘发作或加重。此时不可一味使用汗法,必须一面温阳化饮,一面开表发汗,才能使风寒外解,痰饮内化。可以使用仲景小青龙汤方剂。表里双解病邪若在表,应该用汗法;病邪在里,则要用下法。假使既有表症,又有里症时,就应该先用药解表,再治里。然而始末内外壅实,表里俱急的情况下,就无法先表后里。此时只有双管齐下,汗下兼用的表里双解法了。方剂中的防风通圣散、凉膈散即是此法的佳方。由此可以得知,汗法的配合运用是很灵活的。不过,必须牢记的一点是,惟有表症又需要发汗时,才是汗法的适应症,否则就不能使用汗法。所谓的须要发汗,又有两种情况:有头痛、恶寒、发热等现象,但是郄没有汗时,就必须要发汗。虽然有汗(或汗出不透),表症却不解,也要发汗。虽然有这两种情形时都要发汗,不过,在用药的分量与轻重方面,则各不相同。此外,在使用汗法时,必须要注意一些问题,才不会事倍功半:在冬天时,人体皮肤显得较紧密,腠理致密就不易出汗,因此,在服用发汗剂后,应该用衣被加以温覆,才能帮助药力发挥;盛夏时,人体皮肤的腠理疏松,很容易出汗,因此,在服过药之后,就不须用被服覆盖。此外,夏季时天气酷热,对于表症又须发汗的病人,通常都选用辛凉发汗剂。假使要用辛温发汗剂,也要认明症候,而且药量要比冬季少。对于已受过药的病人,最好要注意他的出汗情形。只可微微出汗即可,不要太多,同时以身体、四肢出遍为佳;如果只有头部或半身出汗,病邪反而不容易驱逐。病人若有血虚、气弱、患有疮疡、吐血、衄血等病症,最好不要使用汗法。假使真有表症而且必须发汗时,必须要根据具体的情况,配合养血、补气、滋阴等方法来运用,才能达到效果,绝不可以是非不分,就冒失地用汗法来治疗表症。吐法吐法-涌吐病邪与有害物质这是利用能够引起呕吐,或促使病人呕吐的药物,使病邪或有害物质,能由口中吐出,以达到治病的方法。此法通常是用在病情急迫,病邪在焦或中焦部份的一些实症上。在临症的应用上,又可分为两大类:涌吐停积:因为暴饮暴食,导致积停胃脘,无法进行消化时,显得胀满疼痛;不慎误食毒物,而且时间不太长时,都可以使用此法。瓜蒂散、参芦饮之类都是涌吐停积的方剂。涌吐痰涎:痰涎壅盛,阻塞咽喉的喉风、喉蛾、喉痹等症,必须用雄黄解毒丸类的方剂,以便催促勇吐毒涎。此外,又如中风痰厥、痰涎壅滞胸膈、喉头、鸣声如锯,甚至人事不省时,就要用稀涎散之类的方剂,催促病人涌吐风痰。这些都是用涌吐痰涎的方法,治疗病情严重迫急的急救方药。在使用吐法时,必须注意下列二点:不只是上焦、中焦阻塞且病情急迫的急症可以使用吐法,任何疑难杂症也能适用,不过由于吐法的危险性很大,只要使用不当,就容易造成意外。吐法不只用瓜蒂、参芦一类的催吐药,也有人用二陈汤、或补中益气汤服后,再用手指或鹅翎探入喉中取吐,称为「因症用药、随药取吐」,也称为「探吐法」。通常在使用吐法之后,病人会出现极大的反应,有时会发生暂时性的头晕目眩,称为「暝眩」。因此,只要使用不当,最容易粍损人体元气,而且由于刻烈呕吐会损粍胃津,会招致病情的恶化。在使用时,必须小心谨慎,在下列情况的时候,绝不可使用:孕妇或产妇。
小儿、老人及虚弱者。肺病、胃病,或有喀血、吐血病史的病人。患有严重脚气病者。下法下法-攻逐里实此法主要应用在胃肠积滞,或热邪内搏的大便秘结与下痢;也可用在肿胀喘满、瘀血内蓄等里实邪结的疾患,是一种攻逐里症实邪的方法。由性质来说,可以分寒下、温下两类,由药方来说,又有峻下、峻下两类。寒下与温下:用苦寒性质的药物,使病人泻下的方法称为「寒下」;大黄、芒硝等药物、与三承气汤等方剂,就属于寒下的药方。用辛热性质的药物,使病人泻下的方法称为「温下」;巴豆、续随子等药物,与备急丸等方剂,就属于温下的药方。寒下的方法,大都适应于肠胃实热的症候;而温下的方法,则适用于脾胃寒实积聚的疾患。峻下与缓下:在使用下法时,除了要考虑病情的寒热外,也要注意病人体质的强弱,采用峻下或缓下的方法。峻下是猛烈攻下的意思,缓下是缓和润下之意。病人的体质与病势的轻重缓急,采用的下法也不同。例如在寒下的方法中,急下存阴的大承气汤,就属于峻下性质;润肠通便的脾约麻二丸,属于缓下的性质。在温下的方法中,攻逐寒积的备急丸,属于峻下的性质;温润通畅的半硫丸,属于缓下的性质。此外,对于水饮内结则用泻下逐水法,痰热胶固用泻下袪痰法,瘀血内蓄所用的泻下逐瘀法等方法,由于也是攻逐在里实邪,因此也属于下法的范围。下法在应用上,也可与其它方法配合运用,例如与汗法、补法、和法相互搭配,都可以使病症更加快速痊愈,维持体内元气。下法与补法:虚症用补法,实症用下法,是一般疗的基本法则。但是如果病人体质衰弱,又染患积滞、实邪;正是体质虽强健,在受邪后,没有及时采取适当地处理,导致病邪深入体内而造成痼疾。此时,就处于邪实正虚的情况,此时如一味用下法,恐有危境出现。因此,必须以下法与补法相互配合,才能转危为安,古人称为此为「攻补兼施」。黄龙汤、增液承气汤之类的方剂,就是其代表。下法与和法:这两种方法相配合时,具有和解与攻下的双重作用。例如伤寒邪在少阳,逐渐结于阳明时,就会出现寒热往来、胸满烦的少阳症,同时又有腹满胀痛、便闭溺赤的阳明症时,不妨用柴胡、大黄同用的大柴胡汤进行治疗,就可以达到两解的目的。运用时更要注意下列各点:有表症而无里实症,或者既有表症也有里实症(表里同病),但是表症急于里实症,或虽病在里,而非实症的,都禁止用下法,以免招致反效果。
老人、产妇、及病后津液不足而便秘者,不可用峻下的方剂。
孕妇、月经期间,如要用下法,必须十分谨慎。和法和法-和解疏滞和-有调和之意。和法是针对于病邪既不在表,又不在里,在半表半里之间,既无法用汗法也不能用下法时,加以和解的一种方法。小柴胡汤(伤寒论)就是其代表方剂。和法的应用范围很广,既可用于外感热病,也可应用于内伤杂症上,是临床上重要的法则之一,因此,不可以等闲视之。和法与外感热病:主要是应用于病邪在少阳半表半里之间,往来寒热、胸闷胁痛、不思饮食、恶心欲呕等症之上。此时,病患既不宜汗,也不宜下,只适宜和解,小柴胡汤正是和解少阳的主方。而治疗疫症的达原饮,是和解三焦的主方,治疗温病似疟的蒿芩清胆汤,是和解胆经的方剂。以上都是将和法应用在外感热病上的实例。和法与内伤杂症:和法在内伤杂症上的运用十分广泛。因为肝气抑郁而引发的头痛、目眩、烦渴、口苦、两胁胀痛、妇女月经不顺等症,可用逍遥散来治疗,这是应用疏肝和肝的原则。因为湿痰胃而引发的胸脘痞闷、恶心呕吐、饮食不下时,可用温胆、二陈来治疗,这是化痰和胃的法则。此外,方剂中的戊己丸,是属于两和肝脾的方法,越鞠丸是和解气、血、痰、火、湿、食郁结的方法。凡是不用汗、吐、下三法,以一种缓和的方法来解除病邪困扰的,都可算是和法。除了单独使用外,和法也可以与其它各法配合应用。例如与清法同用的是柴胡白虎汤,与温法同用的柴胡桂姜汤、兼表而和的柴胡桂枝汤、兼里而和的柴胡芒硝汤等,都是用和法与清、温、汗、下各法搭配的典型方剂。总而言之,和法的运用很广,只要辨证明确,选方恰当,都能够达到很好的效果。温法温法-回阳温中这是针对阴症、寒症的治疗方法,主要是驱除阴寒、恢复阳气。此法在临症应用上又分为回阳救逆、温阳袪寒两大类。回阳救逆:这是用热性药物组成的方剂,藉以回复病人的阳气,挽救危险逆症的方法。此法通常用于寒邪「真中三阴」的急症或、热病汗、清凉太过而导致「邪入三阴」的危境,在症状上可见到恶寒蜷卧、手足厥冷、口鼻气冷、冷汗自出,呕吐泄泻,或腹中急痛、脉象微细或沈伏等现象。由于此时已是阴寒凝聚,阳气衰微欲绝的生死关头,所以,必须用回阳救逆的方法来急救,否则将会回天乏术了。四逆汤(伤寒论)是本法代表方剂。温阳去寒:这是使用温复阳气的药物,使病人的生理功能得以复原,达到袪除寒邪,以及治疗疾病的效能。此法通常用于阳虚里寒的慢性病,如脾胃阳虚的人,通常会有少气倦怠、饮食难化、大便溏泻等症状,可用理中汤来治疗,这是「温中袪寒」的原则。如是肾阳不足,素多痰饮,经常会有咳逆痰多、行动喘息、小便清长的症状,可用金匮肾气丸来调理,这是「温肾纳病」的原则。由此可知,温法的应用包括回阳急救与温阳调理两方面,不过,一定是在阳气衰微的情况下,才能应用。由于回阳求逆法,都是以辛热刺激的药物为主,只宜暂服,不可久用;而温阳调理法,大都是与补法相配合,因此可以多服久服,才可收到药效;这是在运用温法时必须掌握的基本原则。此外,温法若与其它方法配合使用,所具有的效果及作用也不同,如与汗法相配合,就是温散法;与下法配合,是温下法;与补法配合,就是温补法。由于温法是针对寒症所设计的,尤其是回阳救逆一法,只要使用得当,就能立刻见效,否则就会有反效果出现。因此,在进行温法时,必须注意下列两点:病人患有实热症候时禁止使用温法,以免造成不良反应,甚至立刻刻出现险境。
对于阴虚、血亏、或津液不足的人,虽然有温法适应症,也该小心使用,防止意外。清法清法-退热降火所谓清法,就是用寒凉性质的方药,以达到退热降火的一种疗法。清法和温法是相对的,对阳症的症状常有效,是治热病的主要法则。因为热病的症状十分繁杂,清法在运用上,也可归纳成清气凉血与热开窍两类。热气凉血:热病的病候分类,有卫、气、营、血四个阶段。当邪入侵至卫时,可用辛凉发汗法(辛凉解表);表邪全解、里热炽盛,出现发热、不恶寒、汗出、口渴、苔黄燥、脉洪数时,表示热在气分,可用清泄气热法治疗,白虎汤是代表方剂;如再入侵到营分,就会有脉数舌绛、心烦不寐的症状;或是出现烦躁、谵语、发斑、衄等入侵血分的症状时,必须采用「清营凉血」法来治疗,清营汤、犀角地黄汤等,都是典型的方剂。清热开窍:适用于高热不退、神志昏糊,甚至不省人事,手足抽搐、谵语、痉挛等「热入心包」、「热极生风」等病症,至宝丹、紫雪丹就是有各的方剂。此外,清法不只用于外感热症,也广泛地用于内伤杂症,如清心火、治牙龈肿痛的清胃散;清肝火、治胁痛耳聋的龙胆泻肝汤;清肝火,治燥热咳嗽的泻白散;清汤火,治热痢后重的白头翁汤等,都以清凉降火为主,专治诸经有火的方剂。清法也可与其它相配合,如与汗法配合,是为清解法;与下法配合,则清下法;与补法配合,称为清补法;也可与温法配合,成为温清合一,可治寒热错
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