临床助理医师模拟试卷二及答案

临床执业助理医师模拟试题二

第一单元

A1型题(1—83题)

答题说明

每一道考题下面有A,B,C,E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.

1.腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查

A.胰腺

B.结肠

C.肝，脾

D.胃，十二指肠上部(第一段)

E.盆腔器官

2.有关RNA的表达，错误的选项是

A.tRNA是氨基酸的载体

B.hnRNA主要存在于胞质

C.rRNA参及核糖体组成

D.mRNA具有多聚A尾构造

E.mRNA分子中含有遗传密码

3.及结核瘤进展鉴别诊断时，首先须要考虑的是

A.肺脓肿

B.四周型肺癌

C.肺囊肿

D.淋巴瘤

E.结节病

4.引起先天性风疹综合征(CRS),是因为孕妇在

A.孕期1〜4个月患风疹

B.孕期5〜7个月患风疹

C.孕期8〜9个月患风疹

D.分娩时患风疹

E.血清中缺乏特异性风疹抗体

5.既往安康的青年患社区获得性肺炎，治疗有效后最先表现为

A.白细胞(WBC)计数及中性粒细胞比例卜降

B.ESR下降

C.胸部x线片示阴影有所汲取

D.体温下降

E.咳嗽，咳痰病症减轻

6.治疗急性肝衰竭时，应限制运用的药物是

A.支链氨基酸

B.葡萄糖注射液

C.谷氨酸钠

D.脂肪乳剂

E.乳果糖

7.溃疡性结肠炎重度活动期最严峻的并发症是

A.腹腔内脓肿

B.中毒性巨结肠

C.肠出血

D.癌变

E.肠梗阻

8.蚂啡禁用于

A.术后难受

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.支气管哮喘急性发作

E.癌性难受

9.心理社会因素参及发病的躯体疾病，称为

A.心身反响

B.心情反响

C.心理障碍

I).精神疾病

E.心身疾病

10.引起机械性肠梗阻最常见的缘由是

A.粪块

B.肿瘤

C.术后肠粘连

D.炎症性肠病

E.蛔虫

11.糖原分解首先生成的物质是

A.葡萄糖

B.1-■磷酸果糖

C.6-磷酸果糖

D.1-•磷酸葡萄糖

E.6一磷酸葡萄糖

12.当胃酸分泌过少时，不受影响的是

A.胃蛋白酶对蛋白质的消化

B.对细菌抑制或杀灭作用

C.胰液和胆汁的分泌

D.钙和铁的汲取

E.维生素瓦的汲取

13.卡托普利抗心衰作用机制是

A.增加去甲肾上腺素的分泌

B.减少前列腺素的合成

C.拮抗钙离子的作用

D.减少血管扩张素II的生成

E.增加心肌耗氧量

14.首选红霉素治疗的疾病是

A.细菌性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎

C.铜绿假单胞菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.急性肾盂肾炎

15.肾小管对HCO,重汲取的表达错误的选项是

A.主要在近球小管重汲取

B.及H’的分泌有关

C.以C02的形式重汲取

D.需碳酸酢酶的参及

E.滞后于C1的重汲取

16.内脏痛的主要特点是

A.刺痛

B.慢痛

C.定位不精确

D.必有牵涉痛

E.对牵涉不敏感

17.不属于癌前病变的是

A.黏膜白斑

B.溃疡性结肠炎

C.十二指肠溃疡

D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生

E.家族性腺瘤性肠息肉病

18.小叶性肺炎的常见并发症不包括

A.脓胸

B.肺脓肿

C.心力衰竭

I).大疱性肺气肿

E.呼吸功能衰竭

19.依据世界卫生组织规定，诊断高血压的标准是

A.>140/90mmHg

B.>120/80mmHg

C.>130/85mmHg

D.>135/80mmIlg-

E.>120/75mmHg

20.属于心境稳定剂的药物是

A.碳酸锂

B.氢氧化铝

C.硫酸镁

I).苯妥英钠

E.氟哌咤醇

21.膀胱肿瘤最常见的病理类型是

A.鳞癌

B.腺癌

C.移行细胞癌

D.横纹肌肉瘤

E.血管瘤

22.心室颤抖时初次直流电除颤的能量是

A.300J

B.360J

C.100J

D.200J

E.250J

23.以下有关医学伦理学提法错误的选项是

A.具有继承性的特征

B.理论，标准来源于实践

C.为医学开展的导向

D.能为全部的医学高技术实施辩护

E.反映社会对医学的需求

24.门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的选项是

A.肝细胞排列紊乱

B.肝细胞可有双核出现

C.肝细胞可变性，坏死

D.小胆管闭塞，缺如

E.中央静脉可偏位，缺如

25.“想象”这种心理活动属于

A.情感过程

B.意志过程

C.意识过程

D.特性特征

E.相识过程

26.哮喘引起电解质紊乱为

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

27.坏死组织经腐败菌作用后常可发生

A.脓肿

B.空洞

C.梗死

D.坏疽

E.栓塞

28.在测量根底代谢率时，正确的做法是

A.测量可在24h内任何时刻进展

B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制

C.受试者应处于睡眠状态

D.受试者无精神惊慌和肌肉活动

E.室温不限上下，但要求恒定不变

29.糖酵解的关键酶是

A.己糖激酶

B.乳酸脱氢酶

C.己糖异构醵

D.磷酸甘油酸变位酶

E.脱氢酶

30.骨关节炎最常累及的关节是

A.腕关节，踝关节，远端指间关节

B.膝关节，肩关节，近端指间关节

C.腕关节，肘关节，近端指间关节

D.膝关节，髓关节，远端指间关节

E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

31.对于促胃液素的表达，正确的选项是

A.产生促胃液素的细胞存在于胃体黏膜内

B.HC1是引起促胃液素释放的主要因素

C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的2个氨基酸

E.切除胃窦的患者，常发生胃黏膜增生，肥厚

32.以下治疗再生障碍性贫血的药物中，属于免疫抑制的药物是

A.司坦哇醇

B.达那哇

C.丙酸睾酮

D.环泡菌素A

E.十一酸睾酮（安雄）

33.风湿性心脏病中最具诊断意义的病变是

A.心瓣膜纤维组织增生

B.心外膜纤维素渗出

C.心肌变性坏死

D.Aschoff小体

E.纤维素样坏死

34.在人体试验道德的原那么中，不包括

A.有利于维护和提高人类的安康水平

B.受试者肯定平安的原那么

C.知情同意的原那么

D.维护受试者利益的原那么

E.严谨的科学原那么

35.对阻碍医师依法执业，羞辱，诽谤，威胁，殴打医师的人员进展行政处分时，应当适用

A.执业医师法

B.医疗机构管理条例

C.医疗事故处理条例

D.治安管理处分法

E.刑法

36.描述某种事物或疾病发生严峻程度的指标是

A.蜜

B.构成比

C.相比照

D.均数

E.标准差

37.婚前医学检查的疾病不包括

A.严峻遗传性疾病

B.精神分裂症

C.躁狂抑郁型精神病

D.艾滋病

E.职业病

38.为保证儿童及时承受预防接种，医疗机构及儿童的监护人应当

A.订立合同

B.共同协商

C.确定疫苗

D.亲密视察

E.相互协作

39.可诱发肝性脑病的常见电解质紊乱是

A.低血磷

B.低血钙

C.低血钠

D.低血钾

E.低血镁

40.以下关于DNA螺旋的表达，正确的选项是

A.A及U配对

B.形成B折叠构造

C.有多聚A的“尾巴”

D.主要形成左手螺旋

E.两条链走向呈反平行

41.以下关于血红蛋白合成的表达，正确的选项是

A.以甘氨酸，天冬氨酸为原料

B.只有在成熟红细胞中才能进展

C.及珠蛋白合成无关

D.受肾分泌的促红细胞生成素调整

E.合成全过程仅受ALA合酶的调整

42.关于纤维素陛炎的描述中，错误的选项是

A.常发生于浆膜，黏膜和肺

B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连

C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心

D.肺的纤维紊陛炎不会导致机化

E.常伴中性粒细胞浸润

43.宫颈原位癌的病理特点是指

A.癌局限于宫颈的部位未累及宫体

B.宫颈上皮内局部细胞具有异型性

C.癌细胞高度分化

I).癌细胞突破上皮基底膜侵人下方固有层

E.癌细胞仅局限于上皮全层

44.多巴胺药理作用不包括

A.减少肾血流量，使尿量减少

B.对血管平滑肌B：受体作用很弱

C.直接冲动心脏B。受体

D.冲动血管平滑肌多巴胺受体

E.间接促进去甲肾上腺素释放

45.具有体内，外抗凝血作用的药物是

A.肝素

B.阿司匹林

C.香豆素类

D.链激酶

E.右旋糖酎

46.中度非典型增生是指

A.间变性肿瘤细胞的特点，即多形性

B.活泼的炎性增生，有肥大的成纤维细胞

C.肿瘤细胞核大，深染，累及上皮全层

D.增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的2/3

E.早期的肿瘤性增生，累及上皮全层

47.毛果芸香碱对眼的作用是

A.瞳孔缩小，上升眼内压，调整痉挛

B.瞳孔缩小，降低眼内压，调整痉挛

C.瞳孔缩小，降低眼内压，调整麻痹

D.瞳孔扩大，上升眼内压，调整麻痹

E.瞳孔扩大，降低眼内压，调整麻痹

48.对限制支气管哮喘最有价值的药物是

A.口服的糖皮质激素

B.吸人型糖皮质激素

C.长效B：受体冲动剂

D.短效B2受体冲动剂

E.白三烯受体阻断剂

49.在传染病感染过程的5种表现中，所占比例最高且不易识别的是

A.病原体被去除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜藏性感染

50.在发病缘由上及A型行为性格有关的疾病是

A.消化性溃疡

B.神经症

C.结肠癌

D.冠心病

E.哮喘

51.某历史人物曾遇到的一个场景是：前有大河，后有追兵，此时该人物面临的动机冲突类型是

A.双趋冲突

B.趋避冲突

C.双避冲突

D.双重趋避冲突

E.双重避趋冲突

52.违反人体试验知情同意原那么的是

A.以安康人或患者作为人体试验的受试对象

B.人体试验时运用比照和双盲法

C.人体试验都须要伦理委员会审查

I).参及人体试验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出试验

E.脆弱人群假设参与人体试验，须要监护人的签字同意

53.执业医师是指在医疗机构中的

A.从业人员

B.执业的医务人员

C.经注册的医务人员

D.取得医师资格的医务人员

E.取得医师资格并经注册的执业医务人员

54.氧化磷酸化的解偶联剂是

A.寡霉素

B.氯化物

C.抗霉素A

I).甲状腺素

E.2,4二硝基苯酚

55.不属于医学心理学根本观点的是

A.心身统一

B.被动调整

C.心情作用

D.特性特征

E.认知评价

56.属于投射性测验的是

A.明尼苏达多相人风格查表

B.比奈智力测验量表

C.卡特尔16PF测验

D.主题统觉测验

E.90项病症自评量表

57.由患者的家长，家属或他人做出求医确定的求医类型是

A.主动求医型

B.被动求医型

C.强求求医型

D.稳定求医型

E.以上都不对

58.均数为0,标准差为1的分布是

A.正态分布

B.标准正态分布

C.正偏态分布

D.负偏态分布

E.二项分布

59.在进展乳腺癌病因的病例比照探讨时，最志向的病例是

A.一个地区肿瘤发病监测系统登记的全部乳腺癌患者

B.一个地区多所医院新诊断的乳腺癌患者

C.一所肿瘤专科医院收治的全部乳腺癌患者

D.一个地区肿瘤死亡监测系统登记的全部乳腺癌患者

E.一个地区多所医院诊断的全部乳腺癌患者

60.上消化道出血时，短期内常出现异样的血清学指标是

A.结合胆红素

B.非结合胆红素

C.白蛋白

D.铁

E.尿素氮

61.医疗机构发觉法定传染病疫情或者发觉其他传染病爆发，流行时，其疫情报告应当遵循的原那么是

A.属地管理

B.层级管理

C.级别管理

D.特殊管理

E.特地管理

62.急性肺水肿抢救时不宜选用

A.依那普利

B.吗啡

C.吠塞米

D.硝普钠

E.氨茶碱

63.急性肢体动脉栓塞的1临床表现“5P",不包括

A.难受

B.感觉异样

C.麻痹

D.脉快

E.苍白

64.目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是

A.临床视察

B.心理学测验

C.遗传学检查

D.脑电图检查

E.脑影像学检查

65.诊断抑郁症的首要病症是

A.精力明显减退，疲乏

B.思维困难，联想缓慢

C.心情低落，爱好下降

D.自卑，自责，自杀观念

E.失眠，早醒，体重减轻

66.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是

A.丙氨酸氨基转氨酶

B.y谷氨酰转肽酶

C.白蛋白

D.碱性磷酸酶

E.胆红素

67.依据wHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的选项是

A.最初用吗啡类药

B.以注射给药为主

C.效果不明显时，换用非吗啡类药

D.从小剂量开场，视止痛效果渐增量

E.依据难受发作及否非定期给药

68.治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是

A.抗生素

B.抗酸药

C.抑酸药

D.抗胆碱药

E.抑制胰酶活性药

69.无杀菌作用的是

A.氨茉西林

B.青霉素

C.乙胺丁醇

I).利福平

E.异烟期

70.婴儿肠套叠的三大典型临床表现是

A.腹痛,血便,腹部肿块

B.腹痛,哭闹，腹部肿块

C.腹痛,呕吐，腹部肿块

D.腹痛，血便,呕吐

E.腹痛，腹胀，呕吐

71.以下能抑制胃壁细胞H,-K•-ATP酶活性的药物是

A.奥美拉哇

B.氯苯那敏

C.吠塞米

I).雷尼替丁

E.普鲁卡因

72.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是

A.希恩综合征

B.缺碘性地方性甲状腺肿

C.慢性淋巴性甲状腺炎

D.先天性甲状腺发育不良

E.甲状腺大部切除术后

73.反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是

A.军团菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎球菌

I).白色念珠菌

E.铜绿假单胞菌

74.以下不属于骨髓增生异样综合征骨髓常见病态造血表现的是

A.红系核浆发育不平衡

B.粒系核分叶过多

C.粒系细胞颗粒过多

D.粒系细胞颗粒过少

E.见到无趣型巨核细胞

75.胃溃疡外科手术治疗的适应证是

A.溃疡直径小于1cm

B.幽门螺杆菌反复感染

C.腹痛周期性发作

I).年龄小于45岁

E.内科治愈后短期复发

76.维系蛋白质分子一级构造的化学键是

A.离子键

B.肽键

C.二硫键

D.氢键

E.,疏水键

77.左心衰竭首先引起的病变是

A.槟榔肝

B.海蛇头样形态

C.脾淤血，肿大

I).脑淤血，水肿

E.肺淤血，水肿

78.食管癌最常见的发生部位是

A.胸上段

B.胸中段

C.胸下段

D.腹段

E.颈段

79.以下不支持DIC诊断的试验室检查是

A.血小板＜100X1()9/1

B.血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/[.

C.血浆纤维蛋白原含量〉4g/t.

D.门延长3s以上

E.APTY延长5s以上

80.病毒的致病机制中不包括

A.I型超敏反响

B.II型超敏反响

C.III型超敏反响

D.W型超敏反响

E.直接损伤细胞

81.癫痫用药应遵循的原那么是

A.按类别用药，联合用药，早期用药，小量起始

B.个体化治疗，尽量单药，早期用药，足量起始

C.按类别用药，尽量单药，个体化治疗，长期治疗

D.个体化治疗，联合用药，早期用药，长期治疗

E.按类型用药，尽量单药，个体化治疗，足量起始

82.糖尿病最常见的精神病症是

A.焦虑病症

B.幻觉

C.抑郁心情

D.偏执状态

E.意识障碍

83.大量腹腔积液时，呼吸形式表现为

A.叹息式呼吸

B.长吸式呼吸

C.胸式呼吸

D.腹式呼吸

E.混合式呼吸

A2型题(84—111题)

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A,B,c,D,E五个备选答案。请从中选择一个最正

确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

84.男，18岁，大一学生。入学后感到对四周一切都不适应，及同学很少沟通，没有知心朋友。该生

来心理询问室寻求帮忙，对此问题建议采纳的治疗方法为

A.冲击疗法

B,系统脱敏

C.生物反响

D.自由联想

E.人本主义

85.女，33岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒，高热，呕吐，腹痛，腹泻，腹泻共4次，开

始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做试验室检查的状况下，该患者可能的诊断是

A.急性轻型细菌性痢疾

B.急性一般型细菌性痢疾

C.中毒型细菌性痢疾

D.慢性细菌性痢疾急性发作

E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

86.女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃,P100次/分，BP140/1lOmniHg,急性病容，皮肤，

巩膜黄染，右上腹压痛，肌惊慌明显，血白细胞21X10'/L,腹部B超：胆囊增大，壁厚，胆总管

1.2cm。最正确的处理是

A.抗感染治疗，视察

B.保肝治疗，补液，视察

C.急诊胆总管切开引流

D.急症胆囊切除术

E.消炎利胆药物治疗

87.男，55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽，咳痰加重，并连续咯鲜血，每日约100ml,查体：

BP130/80mniHg,右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为限制咯血病症，首选

A.静脉注射立止血

B.支气管动脉栓塞

C.手术治疗

D.支气管镜下止血

E.静脉点滴血管升压素

88.男，18岁，高三学生。既往学习成果一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为

学习任务太重，高考压力太大，出现学习成果明显下降，且变得孤僻不及人交往，对父母看法冷漠

又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生答复以下问题语词单调，对上述表现答复说压力太

大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，答复时面无表情。该学生最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍

89.女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边

界清晰，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房内瘤

D.乳腺囊性增生症

E.乳管内癌头状瘤

90.女，34岁，干咳1个月，无发热，盗汗，反复静滴"头衔菌素”半个月未见效。查体：T36.2，C,

双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软，活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

A.血沉

B.胸部x线检查

C.痰找结核菌

D.结核菌素试验

E..肺功能

91.男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指检发觉直肠前壁长约2cm纵

形裂伤。能保证直肠伤口愈合的关键措施是

A.乙状结肠造疹

B.损伤肠段切除一期吻合

C.经肛门伤口清创缝合

I).直肠伤口置管引流

E.留置肛管

92.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史

20年，查体：左上肢血压170/lOOmmllg,右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰，心脏听诊

%大于P”心电图正常。该患者最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

I).主动脉夹层

E.气胸

93.男，55岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患

关系模式为

A.共同参及型

B.指导一合作型

C.被动一主动型

D.主动一主动型

E.主动一被动型

94.女，70岁。因胸痛10余小时入院治疗。入院体检心肺未见异样。ECG%〜1导联ST段抬高0.

3-0.5mVo住院第6天患者突感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及较多细湿啰音，胸骨左缘

第4肋间闻及3/6级收缩期杂音。为明确诊断首选的检查是

A.超声心动图

B.冠状动脉造影

C.心电图

I).胸部X线片

E.放射性核素心血管造影

95.男，56岁。慢性充血性心力衰竭，心房颤抖患者，心率长期维持在100〜110影分，自服地高辛0.

25mg,1次/日，治疗2周后，心率无明显下降。为进一步限制心率，应首选的措施是

A.增加地高辛用量

B.加用普罗帕酮

C.加用胺碘酮

D.加用维拉帕米

E.P受体阻断剂

96.男，50岁。持续胸痛5小时。查体：皮肤湿冷，BP80/50mmHg,心率90次/分，双肺满布细湿

啰音。心电图：V,一上。ST段抬高。血清肌钙蛋白上升。最主要的处理措施是

A.静脉推注毛花背C(西地兰)

B.口服地高辛

C.静脉滴注复方丹参

D.静脉滴注尿激酶

E.口服映塞米

97.男，56岁。反复上腹痛10余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛。以下检

查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

A.X线上消化道造影

B.胃镜及活检

C.腹部B型超声

I).腹部CT

E.血清肿瘤标记物

98.女，32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次/分，II,III,aVF导联P波倒置,

QRS波群正常，并及P波保持固定关系。预防发作最有效的方法是

A.口服维拉帕米

B.口服胺碘酮

C.口服地高辛

D.射频消融术

E.口服美托洛尔

99.男，60岁。右季肋部胀痛，食欲减退，尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米,

外表不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.肝结核

100.男，45岁。连续性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议

其服用奥美拉哇20mg,阿莫西林1.0g,克拉霉素0.5g,每日两次。上述药物的服用疗程应是

A.1〜2天

B.3〜5天

C.7〜14天

D.15〜20天

E.>30天

101.女，33岁。喘憋4年，渐渐加重。既往有关节痛病史。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，

第二心音后可闻及一高调喷亮的拍击样额外音，呼气时增加。此额外音最可能为

A.肿瘤扑落音

B.第二心音分裂

C.开瓣音

D.第三心音

E.舒张早期奔马律

102.患者因车祸致伤送人某县人民医院抢救，人院时神志不清，联系不上家属。此时需输血，医院的

处理正确的选项是

A.无需考虑其他因素，直接给患者输血

B.报医院职能部门或主管领导同意后给患者输血

C.报医院职能部门或主管领导同意备案后，给患者输血，并记入病历

I).报卫生行政部门同意，备案后，给患者输血，并记人病历

E.未征得患者家属同意，不得输血

103.男，70岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，连续双下肢水肿，少尿5年。近1月上

述病症加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/lOOmmHg,端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/

分，心律肯定不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4em,质软，有压痛，移动性浊音阳性。

肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代偿

C.心功能H级（NYHA分级）

D.心功能HI级（NYHA分级）

E.心功能IV级（NYHA分级）

104.男，68岁。直肠指检前列腺有一硬结，血清PSA10.为明确诊断应实行的检查方法是

A.MRT

B.CT

C.经直肠B型超声

D.前列腺穿刺活组织检查

E.放射性核素扫描

105.女，46岁。今晨起咯血约100ml,无发热。幼年起反复咳嗽，咳痰。杳体：T36.8℃,BP120/

70mmHg,左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.慢性支气管炎

E.肺炎链球菌肺炎

106.患儿，男，4岁。左上腹包块进展性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

A.肾积水

B.肾结核

C.肾母细胞瘤

D.肾透亮细胞癌

E.多囊肾

107.患儿，男，1岁。B型超声检查发觉左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗10周后睾丸仍未下

降到阴囊内。下一步治疗的最正确方法是

A.视察

B.左睾丸切除术

C.接着内分泌治疗

I）.近期行左睾丸下降固定术

E.3岁后行左睾丸下降固定术

108.女，46岁。劳力性心慌，气短5年。查体：肝肋下3cm,质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉回

流征阳性。肝大可能的缘由是

A.脂肪肝

B.肝炎

C.肝淤血

D.肝硬化

E.肝癌

109.男，70岁。腹部难受6d,以右下腹为重，伴呕吐。查体：急性病容，右下腹饱满压痛，肌惊慌。

血NBC14.5XI0'/L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

A.阑尾四周脓肿

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

110.男，40岁。3天前体检时B超发觉右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500ug/Lo其最有效的处理

方法是

A.经股动脉插管化疗

B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精

C.行肝段切除术

D.放射治疗

E.全身化疗

111.某城市在制定控烟策略时，要求车站，机场内设立吸烟室。这属于

A.卫生保健系统开展的戒烟策略

B.临床日常诊疗时的戒烟策略

C.减少新吸烟者策略

D.减少被动吸烟策略

E.社区戒烟策略

112.女，17岁。颈部肿大1年，无怕热，多食，易冲动。查体：脉搏，血压正常，甲状腺充满性肿大,

质地松软，未触及结节，外表光滑。采纳的最正确治疗措施是

A.多吃含碘丰富的食物

B.小剂量甲状腺素治疗

C.口服甲基硫氧嗑咤治疗

D.注射B'3'I治疗

E.甲状腺大部切除术

113.女，50岁。右肩部难受，不能梳头。查体：右肩三角肌萎缩，肩关节外展，外旋，后伸明显受限。

X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为

A.肩周炎

B.肩关节结核

C.肩关节肿瘤

D.肱骨外上牌炎

E.风湿性关节炎

114.男，45岁，急性黄疸性肝炎患者，经治疗无效，病症明显加重，诊断重型肝炎最主要的诊断依据

A.血清胆红素明显上升，

B.丙氨酸氨基转移酶明显上升

C.凝血酶原活动度小于40%

D.血白细胞上升

E.血小板降低

115.男，38岁。胃大部切除，毕H式吻合术后20d,进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不

含食物的胆汁，吐后腹痛消逝，最可能的缘由是

A.吻合口梗阻

B.急性完全性输入段梗阻

C.慢性不完全性输入段梗阻

I).输出段梗阻

E.倾倒综合征

116.女，32岁，连续喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查

体：T36.8℃,端坐呼吸，口唇发绢，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：

WBC8.3X109/L,中性粒细胞75%。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.过敏性肺炎

E.肺栓塞

117.男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织去除，腹腔引流术后4天。查体：R28次/分，BP120/

90mmHg,,心率106次/分。中心静脉压10cmH20,PaO：86mmHg.尿量10ml/h,血钾5.6mmol

/L,此患者目前的主要问题是

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肾衰竭

I).血容量缺乏

E.弥散性血管内凝血

118.女，65岁。常常出现头晕，四肢麻木感，留意力不集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。

常半夜起床翻东西，疑心家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅

CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.轻度认知功能损害

I).高血压合并精神障碍

E.匹克病

119.女，28岁。平素性格拘谨，仔细，3个月前开场只要见到刀具就担忧会持刀损害家人和自己，为

此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法自控，深感苦恼。最可能的诊断是

A.恐惊症

B.—症

C.焦虑症

D.精神分裂症

E.强迫症

120.女，6岁。左胫骨急性骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。近日突然出现体温上升,

血白细胞14X10,/L,原有窦道脓性分泌物流出，X线显示死骨形成，当前正确的处理是

A.摘除死骨，植骨，闭合伤口

B.切开引流，运用抗生素

C.去除病灶，肌瓣填塞

D.摘除死骨，闭式灌洗

E.摘除死骨，开发引流

B1型题（121~140题）

答题说明

以下供应假设干组考题，每组考题共用在考题前列出的A,B,C,D,E五个备选答案。请从中选择一

个及问题关系最亲密的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次，

屡次或不被选择。

(121〜122题共用备选答案)

A.手术治疗

B.黏膜爱护剂治疗

C.质子泵抑制剂治疗

D.铲除幽门螺杆菌治疗

E.抗酸剂治疗

121.可降低十二指肠溃疡复发率的治疗主要是

122.十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻的治疗是

（123〜124题共用备选答案）

A.几何均数

B.四分位数间距

C.中位数

D.算术均数

E.标准差

123.反映一组视察值离散程度最好的指标是

124.假设偏态分布资料一端或两端无准确的数值，描述其集中趋势指标是

（125〜126题共用备选答案）

A.蛋氨酸

B.丝氨酸

C.半胱氨酸

D.脯氨酸

E.鸟氨酸

125.含流基的氨基酸是

126.自然蛋白质中不含有的氨基酸是

（127-128题共用备选答案）

A.急性输入段梗阻

B.慢性输入段梗阻

C.输出段梗阻

I）.吻合口狭窄

E.急性胃扩张

127.胃大部切除术毕n式吻合后，呕吐物为大量胆汁，不含食物，属于

128.胃大部切除术毕n式吻合后，呕吐物量少且不含胆汁，属于

（129〜130题共用备选答案）

A.胆囊肿大

B.甲胎蛋白阳性

C.右上腹绞痛及黄疸

D.肝穿刺抽出棕褐色脓液

E.突发寒战，高热，肝区难受，肝大

129.细菌性肝脓肿的典型表现是

130.阿米巴肝脓肿的特点是

（131〜132题共用备选答案）

A.I,aVL

B.VL/

C.V—Vg

D.II,III,aVF

E.V,-V4

131.提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是

132.提示急性高侧壁心肌梗死的心电图导联是

（133〜134题共用备选答案）

A.限期整顿

B.依法赔偿

C.追究刑事责任

D.赐予警告

E.责令改正

133.血站违反有关操作规程和制度采集血液，给献血者安康造成损害的，卫生部行政部门应当要求血站

134.医务人员将不符合标准的血液用于患者的，卫生行政部门应当

（135〜136题共用备选答案）

A.Osler结节

B.Janeway损害

C.淤点

D.淤斑

E.Roth斑

135.主要见于急性感染性心内膜炎的是

136.视网膜的卵圆形出血斑称

（137-138题共用备选答案）

A.草绿色透亮

B.黄色，浑浊，含胆汁，无臭味

C.淡血性，胰淀粉酶

D.高淡薄脓性略带臭味

E.淡血性，臭味重

137.胃十二指肠急性穿孔是腹腔抽出液为

138.绞窄性肠梗阻时腹腔抽出液为

（139—140题共用备选答案）

A.膀胱内灌注化疗

B.经尿道膀胱肿瘤电切术

C.膀胱局部切除术

D.膀胱全切术

E.全身化疗

139.膀胱镜检查发觉膀胱右侧壁新生物，大小约2cmX2.5cm,病理报告膀胱移行细胞癌，细胞分化

三级，临床分期七,应选择的治疗方法是

140.R期单发膀胱移性细胞癌，治疗方法应选择

A3/A4型题（141〜I50题）

答题说明

以下供应假设干个案例，每个案例下设假设干道考题。请依据答案所供应的信息，在每一道考题下面的A.

B,C,D,E五个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（141〜142题共用题干）

男，27岁，发热一个月，体温波动于37.5~38.5°C,无咳嗽，咳痰。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸

音清，未闻及干湿性啰音。心率86次/分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触

及，脾肋下2cm,可见杵状指。

141.最可能的诊断是

A.白血病

B.结缔组织病

C.甲状腺功能亢进症

D.感染性心内膜炎

E.风湿性心脏病，风湿活动

142.为明确诊断首选的检查是

A.抗核抗体谱

B.超声心动图

C.骨髓穿刺

I）.T3,T4,TSH

E.ASO,C3

（143-144题共用题干）

男，26岁。饱餐后猛烈活动时腹痛2h,持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后病症无缓

解。腹肌惊慌，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。

143.最可能的诊断是

A.胃扭转

B.急性出血坏死性肠炎

C.小肠扭转

D.肠系膜血管检塞

肠套叠

144.该患者须要首选静脉输入

A.血浆

B.装甲淀粉（代血浆）

C.全血

D.等渗糖盐水

E.复方氨基酸

（145〜148题共用题干）

女性，60岁。反复咳嗽，咳痰25年，心悸，气促，下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周人

院。体检：T38℃。呼吸急促，口唇发绡，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐。无杂音，

双下肢重度水肿。

145.该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎（慢支）

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性堵塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

146.为明确诊断首选的检查是

A.胸部X线检查

B.心电图检查

C.动脉血气分析

D.痰培育及药敏试验

E.血胆固醇和三酰甘油测定

147.主要治疗措施应为

A.限制感染及改善呼吸功能

B.祛痰及止咳

C.解痉及平喘

D.低浓度持续吸氧

E.赐予利尿剂和强心剂

148.假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应马上进展的检查是

A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

（149〜150题共用题干）

男性。73岁，吸烟。反复咳嗽，咳痰伴喘息40余年，加重伴发热，右胸痛3天入院。查体：Bpl60/

9

90mmHg,T38.3℃,P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绢，双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC9.3x10/L,N.

78%,PaOz68mmHg,PaC0255mmHg。

149.该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

A.重症肺炎

B.急性肺水肿

C.肺间质纤维化

D.哮喘急性发作重度

E.慢性支气管炎急性发作

150.该患者经综合治疗后病症改善不明显，复查血气示：PaOJ6mmIlg,PaCO277nlmHg,,此时最先可

能出现的并发症是

A.肺性脑病

B.右心衰竭

C.左心衰竭

I).消化道出血

E.肾衰竭

第二单元

A1型题(1〜82题)

答题说明

每一道考题下面有A,B,C,D,E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题

号的相应字母所属的方框涂黑。

1.以下支持ITP诊断的是

A.PAC,阴性

B.脾切除治疗有效

C.肝，牌大

I).骨髓中产板型巨核细胞增多

E.PAIg阴性

2.颅骨骨折的手术指征不包括

A.位于重要的功能区

B.骨折片刺人颅内

C.线状骨折合并头皮血肿

D.骨折引起瘫痪，失语等功能障碑成局限性癫痫者

E.凹陷深度〉lcm

3.外阴阴道念珠菌病的主要传染途径是

A.间接传染

B.内源性传染

C.血液传染

D.垂直传染

E.性生活传染

4.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

A.慢性粒细胞白血病

B.类白血病反响

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.淋巴瘤

5.关于引起AIDS的病原的描述，不正确的选项是

A.病原对外界反抗力强

B.病原为RNA病毒

C.病原有2个血清型

D.病原易变异

E.病原是HIV

6.最易开展成为子宫内膜癌的是

A.增生期内膜

B.分泌期内膜

C.单纯性增生

D.困难性增生

E.不典型增生

7.双人复苏时，心脏按压及口对口人工呼吸的比例是

A.4：1

B.5：1

C.6：1

D.10：1

E.30：2

8.老年男性进展性排尿困难为

A.肾结核的主要临床表现

B.肾结石的主要临床表现

C.膀胱癌的主要临床表现

D.Willms瘤的主要临床表现

E.前列腺增生症的主要临床表现

9.肾结核的血尿表现为

A.全血尿

B.间歇性无痛血尿

C.起始血尿

D.终末血尿

E.镜下血尿

10.拇指不能外展和对掌，手掌槎侧3个半指感觉障碍，可能损伤的神经是

A.正中神经

B.尺神经

C.挠神经

I).肌皮神经

E.臂丛神经

11.对于股骨头骨软骨病病理变化表达正确的选项是

A.缺血期临床病症明显

B.血供重建期仅可持续1〜4个月

C.愈合期过程中畸形不会加重

D.血供重建期新生血管从四周组织长入坏死骨饰

E.畸形残存期病变仍活动，畸形不固定

12.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征"不包括

A.呕吐

B.腹痛

C.休克

D.神经系统病症

E.黄疸

13.乳腺癌术后必需辅以放疗，化疗的术式是

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.乳腺癌改进根治术

D.保存乳房的乳腺癌切除术

E.全乳房切除术

14.养分性缺铁性贫血的血象特点是

A.RBC减少比Hb减少明显

B.粒细胞分叶多

C.MCH=32pg

D.红细胞中央淡染区大

E.粒细胞左移

15.对肠结核最有诊断价值的检查是

A.x线钢餐检查发觉肠腔狭窄

B.结肠镜检查示回盲部炎症

C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

D.结核菌素试验强阳性

E.大便中查到结核杆菌

16.抗甲状腺药治疗时，停药的指征是外周血中性粒细胞低于

A.2.5X1OS，/L

B.2.0X109/L

C.1.5X10s,/L

D.4.0X109/L

E.3.0X109/L

17.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先运用的抗心律失常药物是

A.美西律（慢心律）

B.普鲁帕酮（心律平）

C.普蔡洛尔（心得安）

D.奎尼丁

E.维拉帕米

18.钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑

A.及时抽吸血肿或引流

B.颅骨及脑损伤的可能

C.局部止痛或冷敷

I）.血肿位于头皮的层次

E.血肿的大小及出血量

19.肾盂肿瘤最常见的组织类型是

A.鳞状细胞癌

B.移行细胞癌

C.颗粒细胞癌

D.透亮细胞癌

E.腺癌

20.心脏病患者手术耐受力最差的类型是

A.房室传导阻滞

B.风湿性心脏病

C.高血压心脏病

D.急性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化型心脏病

21.21—三体综合征患儿染色体核型的标准型是

A.47,XX.(XY),+21

B.47,XX(XY),+21/46,XX(XY)

C.46,XX(XY),-14,+t(14q21q)

D.46,XX(XY),-21,+t(21q21q)

E.46,XX(XY),-22,+t(21q22q)

22.治疗肾癌的主要方法是

A.单纯性肾切除

B.肾肿瘤剜除术

C.放疗

D.化疗

E.根治性肾切除术

23.胃癌的主要转移途径是

A.肝转移

B.肺转移

C.骨转移

D.淋巴转移

E.腹腔种植转移

24.胃术后低血糖综合征

A.呕吐物为食物，无胆汁

B.呕吐物为胆汁，无食物

C.呕吐物既有胆汁，又有食物

D.呕吐物呈酸臭味，有宿食

E.无呕吐

25.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是

A.赐予有效足量的抗生素

B.胆管引流

C.订正水，电解质和酸碱平衡紊乱

D.防治急性呼吸衰竭和肾衰竭

E.术前主动抗休克治疗

26.继发性腹膜炎的细菌感染多是

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

D.变形杆菌

E.大肠杆菌

27.破伤风发作期出现典型的肌肉猛烈收缩，最先表现在

A.咬肌

B.项肌

C.胸肌

I）.背肌

E.四肢肌

28.食管癌的x线不包括

A.管壁僵硬

B.黏膜皱裳增粗，

C.黏膜呈串珠样改变

D.黏膜皱裳断裂

E.充盈缺损或龛影

29.可引起继发性腺垂体功能减退症的是

A.垂体大腺瘤

B.希恩（Sheehan）

C.真菌性垂体脓肿

D.外伤性垂体柄断裂

E.垂体卒中

30.支原体肺炎最常见的胸部x线表现是

A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成

C.肺叶或肺段实变，呈多发性，四周性肺浸润，可伴气囊肿

D.呈叶，段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征

E.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞

31.拾物试验阳性的骨关节疾病是

A.髓关节结核

B.膝关节结核

C.化脓性懿关节炎

D.化脓性膝关节炎

E.腰椎结核

32.红细胞分化，成熟障碍所造成的贫血不包括

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.地中海贫血

D.遗传性球形细胞增多症

E.再生障碍性贫血

33.膀胱刺激病症是指

A.尿急,尿痛，血尿

B.尿频，尿痛，排尿困难

C.尿频，尿急，排尿困难

D.尿频，尿急,尿痛

E.尿痛,血尿，排尿困难

34.等渗性脱水时补钾每小时尿量必需

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.60ml

35.Child肝功能分级依据，不包括

A.血清胆红素值

B.血清清蛋白值

C.食管静脉曲张程度

I).是否存在腹腔积液及其程度

E.养分状态

36.出现明显皮下气肿的胸部损伤是

A.闭合性气胸

B.多根单处肋骨骨折

C.开放性气胸

D.大量血胸

E.张力性气胸

37.应激性溃疡出血时错误的治疗是

A.运用乩受体阻断剂

B.运用胃黏膜爱护剂

C.经胃管灌注止血药物

D.胃镜下止血治疗

E.经胃壁切开电灼止血

38.关于HIV的描述，正确的选项是

A.单股负链RNA病毒

B.单股负链DNA病毒

C.双链DNA病毒

D.单链DNA病毒

E.单链RNA病毒

39.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

40.小儿智能低下，胸骨左缘闻及3〜4级收缩期杂音，最可能的诊断是

A.21—三体综合征

B.苯丙酮尿症

C.先天性甲状腺功能减低症

D